Большинство людей даже не подозревают о наличии у них неприятного запаха изо рта. В силу особенностей строения носоглотки и ротовой полости человека, самостоятельно оценить свежесть дыхания почти невозможно. Так как человек не чувствует свой запах изо рта, оценить его свежесть можно только по реакции окружающих.
Запах изо рта может иметь одну или несколько причин. Важно определить: неприятный запах изо рта является вашим постоянным спутником или временным явлением.
Причиной временной несвежести дыхания может являться употребление в пищу некоторых продуктов питания, Обычно негативно сказываются на дыхании экзотические острые блюда, жирные соусы, лук, чеснок и т.д. Таким образом, избавиться от запаха можно просто почистив зубы. При проведении регулярной гигиены полости рта после приема пищи можно полностью исключить возможность появления неприятного запаха. Если же появление запаха изо рта не связано с употреблением продуктов, существует несколько основных причин его возникновения.
Неприятный запах изо рта: причины
Откуда растут ноги у халитоза? Факторов здесь много:
- Кариес и его осложнения (пульпиты, периодонтиты, периоститы и прочие воспалительные заболевания зубов).
- Пародонтиты и пародонтозы. В пародонтальных карманах скапливаются налет и микроорганизмы, а также разлагающиеся остатки пищи.
- Воспалительные заболевания слизистой полости рта
- Патологии ЛОР-органов (синуситы, ларингиты, трахеиты), а также риниты
- Сухость во рту. Недостаточная выработка слюны приводит к нарушению процесса самоочищения, что создает прекрасные условия для размножения бактерий (вспомните, каков запах изо рта по утрам, ведь слюны ночью мало). Продукты их жизнедеятельности создают неприятный запах. Аналогичная ситуация возникает при заложенности носа и вынужденном дыхании через рот, когда слизистая пересыхает.
- Болезни внутренних органов (особенно ЖКТ).
- Паразитарная инвазия
- Неудовлетворительная гигиена полости рта
- Неправильный уход за стоматологическими конструкциями (брекетами, протезами).
Выяснить истинную причину возникновения неприятного запаха поможет консультация врача-стоматолога и по необходимости — врачей других специальностей. Возможно, понадобится пройти дополнительное обследование (например, ФЭГДС при подозрении на гастрит или язву желудка, или соскоб при воспалительных заболеваниях слизистой).
Причины тухлой отрыжки
В большинстве случаев предпосылкой для возникновения эруктации, имеющей неприятный запах, являются воспалительные и невоспалительные болезни органов ЖКТ и гепатобилиарной системы. Отрыжка тухлым возникает при врожденной непереносимости углеводов — лактозы и фруктозы вследствие недостаточности ферментов. Причиной срыгивания газов с запахом сероводорода могут стать кишечные гельминтозы и лямблиоз. Иногда тухлая эруктация отмечается при функциональной диспепсии и связана с нарушением процессов продвижения химуса по пищеварительному тракту.
Погрешности в питании
К физиологическим причинам отрыжки тухлым относят избыточное потребление продуктов с содержанием серы: мяса и яиц, молочных и растительных продуктов (бобовых, капусты). Именно этот микроэлемент обусловливает зловонных запах отрыгиваемых желудочных газов. Вероятность возникновения эруктации возрастает при одновременном приеме газированных напитков, которые вызывают избыточное образование углекислого газа в желудке и растяжение его стенок и употреблении трудноперевариваемых белков, задерживающихся в желудке.
Заболевания желудка
Появление гнилостной эруктации обусловлено двумя основными причинами: снижением секреции соляной кислоты и застоем содержимого в желудке. При гипоацидном состоянии нарушаются процессы активации пищеварительных ферментов, развиваются реакции брожения, которые сопровождаются выделением газа сероводорода с неприятным тухлым запахом. При застое пищевых масс в желудке вследствие атонии гладкой мускулатуры или спазма привратника также происходит гниение пищи, которое становится причиной появления зловонной отрыжки. Отрыгивание тухлым провоцируют:
- Хронический атрофический гастрит
. Прогрессирующая атрофия железистых эпителиальных клеток и слизистой оболочки вызывает снижение выработки соляной кислоты с нарушением переваривания белковых продуктов. Тухлая эруктация связана с чрезмерным растяжением стенок органа, брожением и застоем пищевых масс. При пониженной кислотности присоединяется вторичная бактериальная флора, что утяжеляет состояние больного. - Ахлоргидрия
. В результате отсутствия свободной соляной кислоты не происходит активации пищеварительных энзимов, поэтому химус долго задерживается в желудке, где возникают процессы брожения. Ситуация усугубляется присоединением нарушений моторной функции органа и его растяжением, что сопровождается отрыжкой с привкусом тухлых яиц. Для заболевания характерно появление тошноты, тяжести в животе, метеоризма. - Атония желудка
. Нарушение сократительной способности желудочных мышц приводит к снижению как двигательной, так и секреторной активности органа. Это провоцирует длительный застой частично переваренной пищи, что вызывает растяжение желудка и срыгивание газов. Тухлая отрыжка зачастую сочетается с дискомфортом и чувством тяжести в полости живота, ухудшением состояния после еды. - Гастроптоз
. Эруктация при опущении желудка чаще возникает на поздних этапах заболевания, связана со значительной гипотонией органа и передавливанием двенадцатиперстной кишки, что потенцирует застой содержимого. В клинической картине наблюдаются хронические запоры, тошнота, чувство раннего насыщения. Если гастроптоз сочетается с поражением нижележащих отделов ЖКТ, может присоединяться кишечная симптоматика. - Пилоростеноз
. Сочетание тухлой эруктации с тяжестью в животе, ухудшением аппетита, снижением веса характерно даже для компенсированной стадии заболевания. При прогрессировании пилоростеноза наблюдается ежедневная рвота, в тяжелых случаях она происходит после каждого приема пищи, при этом рвотные массы содержат большое количество не полностью переваренных продуктов. В декомпенсированной стадии отмечается сильное истощение. - Аденокарцинома желудка
. Тухлая отрыжка с неприятным запахом типична для большой опухоли, которая локализуется в пилорическом отделе органа. Новообразование препятствует эвакуации химуса в полость 12-перстной кишки, вызывает перерастяжение желудочной стенки и снижение моторики. Симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: интенсивной болью в эпигастрии, нарушениями стула, отсутствием аппетита.
Патология панкреатодуоденальной зоны
Заболевания двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы часто проявляются гнилостной отрыжкой. Она может возникать вследствие нарушения дуоденальной моторики, провоцирующего застой содержимого и активизацию бродильных процессов. Тухлая эруктация при патологических состояниях поджелудочной железы преимущественно развивается вследствие ферментативной недостаточности, которая ведет к нарушению переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, застою химуса в кишечнике. Симптом характерен для таких заболеваний, как:
- Дуоденальный стеноз
. Сужение просвета двенадцатиперстной кишки органического или функционального генеза неизбежно приводит к замедлению пассажа пищеварительных масс по кишечнику с растяжением вышележащих отделов. Это вызывает сокращение желудочной мускулатуры и потенцирует гнилостную эруктацию. Часто тухлая отрыжка сочетается со срыгиванием желудочного содержимого, обильной рвотой, после которой состояние пациента улучшается. - Дуоденостаз
. При застое химуса в 12-перстной кишке увеличивается давление в верхних отделах ЖКТ, рефлекторно сокращаются мышцы желудка и пищевода, вызывая отрыжку. Тухлый запах связан с процессами гниения белков и брожения, обусловленными снижением синтеза ферментов. Эруктация сочетается с тошнотой, вздутием и урчанием в животе. Рвота зачастую начинается после еды и приносит пациентам облегчение. - Панкреатит
. Срыгивание гнилостных газов более типично для хронического панкреатита, при котором всегда ухудшается экзокринная функция поджелудочной железы. При недостаточности пищеварительных ферментов нарушаются процессы расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов. Непереваренная пища длительно задерживается в кишечнике, вызывая его растяжение, рефлекторную отрыжку, срыгивание химуса.
Заболевания кишечника
Тухлая отрыжка при кишечной патологии связана с рефлекторной реакцией гладкомышечной желудочной стенки на застой фекальных масс. Возникающий при этом неприятный запах обусловлен процессами гниения и разложения, вызванными активизацией условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в толстом кишечнике. Тухлая эруктация может наблюдаться при энтеропатиях различного генеза, которые сопровождаются нарушениями процессов пищеварения, повышением давления внутри кишечника и желудка вследствие усиленного газообразования.
- Хронический энтероколит
. Отрыжка при воспалительных процессах в кишечнике обусловлена как нарушением переваривания, так и изменениями скорости пассажа химуса. Срыгивание зловонного газа часто сочетается с полиморфной клинической симптоматикой: абдоминальным болями, дискомфортом, нарушениями стула (диарея или запоры), тошнотой и рвотой. В тяжелых ситуациях происходит задержка стула с выделением крови и слизи из анального отверстия. - Целиакия.
Атрофия тонкокишечной слизистой оболочки и сопутствующие нарушения всасывания питательных веществ приводят к полиморфным диспепсическим расстройствам. При целиакии тухлая отрыжка развивается вследствие повышенного газообразования в кишечнике, нарушения координированных сокращений пилорического и кардиального сфинктеров. Также пациентов беспокоит диарея, разлитые абдоминальные боли, часто наблюдается тошнота, рвота. - Дисбактериоз
. Преобладание условно-патогенной микрофлоры в тонком и толстом кишечнике вызывает гниение и брожение химуса, что завершается образованием зловонных газов. Тухлая эруктация возникает в ответ на перерастяжение стенок пищеварительного тракта. Пациенты могут жаловаться на нарушения частоты стула и консистенции каловых масс, боли в животе, тошноту. При длительном течении дисбактериоза возможно снижение аппетита, потеря веса. - Полипы кишечника
. Гнилостное отрыгивание отмечается при крупных доброкачественных эпителиальных новообразованиях, вызывающих механическую обструкцию кишечного просвета. Непроизвольное выделение гнилостных газов связано с рефлекторным сокращением гладкой мускулатуры желудка при растяжении и замедленном опорожнении кишечного тракта. Тухлая отрыжка часто сочетается со схваткообразными болями в животе. - Колоректальный рак
. Эруктация при злокачественных неоплазиях связана как с механической обструкцией толстой кишки, так и с нарушением работы интрамуральных вегетативных ганглиев. Постоянные запоры сопровождаются недостаточностью баугиниевой заслонки и забросом калового содержимого в вышележащие отделы ЖКТ. Отрыжка иногда развивается на фоне болей в левой половине живота, выделения крови из прямой кишки. - Пневматоз кишечника
. Формирование воздушных полостей в толстокишечной стенке замедляет перистальтические сокращения и вызывает задержку стула. Хронические запоры приводят к развитию отрыжки гнилостными газами, которые появляются при разложении каловых масс и образовании токсических продуктов. Задержка стула может сменяться диареей с большим количеством слизи в кале. Пациентов также беспокоит тошнота, рвота.
Кишечная непроходимость
Застой каловых масс в кишечнике, вызванный механической обструкцией или поражениями вегетативной иннервации, на ранних стадиях проявляется отрыжкой воздухом, которая быстро приобретает зловонный запах. Рефлекторное срыгивание обусловлено повышением давления в кишках и желудке, недостаточностью запирательной функции баугиниевой заслонки, приводящей к ретроградному перемещению каловых масс. При прогрессировании процесса формируется дуоденогастральный рефлюкс, следствием которого становится каловая рвота.
Болезни гепатобилиарной системы
Различные заболевания печени и желчных путей, как правило, сопровождаются горькой отрыжкой, которая возникает из-за избыточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. При хронических заболеваниях, сочетающихся с синдромом мальабсорбции и мальдигестии, отрыгивание может приобретать тухлый запах. Чаще срыгивание зловонных газов наблюдается при гипомоторной дискинезии желчевыводящих протоков, хроническом холецистите, кистах печени. Отрыжка обычно сочетается с тянущими болями и дискомфортом в правом подреберье, снижением аппетита.
Корень проблемы — микроорганизмы
Почему неприятный запах изо рта такой стойкий и появляется вновь и вновь? Чтобы бороться с проблемой, надо понимать механизм возникновения в целом. Как известно, рот — это «дом» для множества бактерий, микроорганизмов, грибов. Естественно, что они как и все живые организмы, питаются и выделяют отходы жизнедеятельности. Чем больше налета на зубах — тем комфортнее чувствуют себя бактерии, потому что предпочтительная среда для них — бескислородная, а под слоем налета как раз создаются такие условия. Микроорганизмы выделяют сернистые соединения, именно они имеют резкий запах и ощущаются отталкивающе. Примечательно, что если даже человек тщательно чистит зубы, в некоторых случаях (например, прогрессирующий пародонтоз) глубокие пародонтальные карманы невозможно вычистить самостоятельно, и они становятся источником зловонного запаха. То же самое касается пробок при гнойной ангине, когда в лакунах миндалин скапливаются белые комочки гноя.
Неприятный запах изо рта у ребенка
У детей эта проблема встречается реже, чем у взрослых, потому что, как правило, среднестатистический ребенок еще не успел заполучить хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а зубы так вовсе не все прорезались. Но что же делать, если вы почувствовали у ребенка неприятный запах изо рта? Причины здесь те же, что и у взрослых: таким образом организм сигнализирует о неполадках в организме. Значит, где-то есть сбой и надо провести полноценное обследование. У детей дошкольного и школьного возраста предрасполагающим фактором могут служить аденоиды. Схема проста: аденоидные разрастания перекрывают путь воздуху/дыхание с носового сменяется ротовым/слизистая пересыхает/слюны становится мало и бактерии размножаются, порождая отталкивающее дыхание. А если это совсем малыш? Многие мамы интересуются, в чем может быть причина проблемы, если ребенку год. Неприятный запах изо рта в этом возрасте уже может появиться при скоплении налета на зубах (к году их в норме 8), наличии глистов, злоупотреблении углеводистыми продуктами (печеньем, сладостями).
Важно! Следует насторожиться, если изо рта чувствуется запах ацетона. Надо обратиться к эндокринологу для обследования на диабет и прочие электролитные нарушения.
Диафрагмальная грыжа
Диафрагма, разделяющая грудную и брюшную полости, снабжена особым отверстием. Через него проходит пищевод. Однако при грыже диафрагмы, описываемое отверстие становится через чур широким. Из-за этого пищевод, в норме частично располагающийся в брюшной полости, смещается выше.
Чем же грозит подобное нарушение? Из-за нехарактерных для его нормального состояния изгибов пищевода, а также его специфического расположения, вероятность попадания в этот орган желудочного сока увеличивается в разы. Ну а к чему это приводит, мы уже упоминали, рассказывая о гастроэзофагеальном рефлюксе и халазии кардии.
Как избавиться от неприятного запаха изо рта
Для начала оцените масштаб проблемы. Неприятный запах изо рта после сна наутро — норма. Чтобы избавиться от него, достаточно обычных гигиенических утренних процедур (чистка зубов, полоскание). Если же причина в разбушевавшихся бактериях — будет сложнее, но и их реально усмирить. Какие же меры будут действенными? Как убрать неприятный запах изо рта и забыть о проблеме?
1) Коррекция рациона.
Чем больше белковой пищи вы потребляете, тем хуже «аромат». Лишив бактерии возможности выделять зловонные газы, вы сможете значительно уменьшить численность армии врага. «Больше растительного — меньше мясного» — придерживайтесь этого девиза и вы заметите улучшение уже с первых дней
2) Тщательная гигиена полости рта
К счастью, современная стоматологическая индустрия предлагает огромное количество средств для ухода за зубами и деснами на любой вкус и кошелек. Смело пускайте в ход ультразвуковые щетки, ирригаторы, ополаскиватели, флоссы. Для развития мотивации у детей можно приобрести щетки в виде забавных зверушек и устроить соревнования — кто же сегодня лучше почистит зубы? Для тех, кто носит брекеты или пользуется протезами, сообщаем (на случай, если вы не знали): существует специальная серия средств ухода за ортодонтическими конструкциями (ершики, специальные щетки и т.д.), облегчающая уход за зубами. Регулярные гигиенические мероприятия очищают полость рта от бактерий и освежают дыхание. Не забывайте о профессиональной чистке у стоматолога раз в полгода.
3) Отказ от курения
Курильщики не замечают, насколько зловонно их дыхание, причем здесь не спасают ни дорогие сигареты, ни леденцы, ни жвачки. Зато это прекрасно замечают окружающие. Оставляя в стороне морали о вреде курения, скажем просто — пахнуть или нет разлагающимся табаком и продуктами еще 5000 химических соединений (в сигаретном дыме их примерно столько), решать вам.
3) Устранение основной проблемы
Если загвоздка в каком-либо конкретном заболевании, то никакие полоскания и жвачки не смогут убрать халитоз, максимум — замаскируют его ненадолго. Устраните очаги инфекции в полости рта, перелечите зубы, вылечите желудок, миндалины, проще говоря — займитесь всеми теми делами здоровья, до которых «руки не доходили», и проблема неприятного запаха устранится параллельно с основным лечением.
К какому врачу обратиться
Если появился неприятный запах первым шагом должен стать визит к стоматологу. Именно этот врач сможет помочь в подавляющем большинстве случаев. При не обнаружении проблемы, приходит черед диетолога и гастроэнтеролога. Вероятнее всего в этом случае придется дополнительно сдать анализ крови и мочи. В зависимости от полученных результатов лечением проблемы займется конкретный специалист: при проблемах с щитовидкой – эндокринолог, болезнях почек – уролог, патологиями дыхательной системы –ЛОР или пульмонолог.
Избавиться от неприятного запаха можно, лишь установив точный диагноз. Поэтому если проблема сохраняется дольше 2-3 дней, пора начать обследование!
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
Профилактика — ваше все!
Если вы думаете, что победили неприятный запах изо рта, лечение закончено и можно расслабиться — вы ошибаетесь. Он может вернуться очень быстро, поэтому прислушайтесь к простым рекомендациям.
Полезные советы для свежего дыхания:
- Пить больше воды.
Достаточное поступление в организм воды обеспечивает высокую растворяющую способность слюны и смывание микробов. - Потреблять больше твердых фруктов и овощей.
Фрукты и овощи служат своеобразной «теркой» для налета, удаляя его с поверхности зубов. Меньше налета — меньше запаха! - Стимулировать слюноотделение.
Этого можно достигнуть, если жевать что-нибудь. Необязательно жвачки. Выработка слюны увеличивается при жевании некоторых семян и плодов с эфирными маслами, например, гвоздики, петрушки, мяты.
В заключение хотим напомнить о том, что в древности по запаху из рта о человеке могли сложить представление вплоть до черт характера. Подсознательно так происходит и в наши дни. Вывод один — лучше все-таки следить за своим здоровьем, это разумно со всех точек зрения, как вы уже успели в этом убедиться.
Халазия кардии
Гастроэзофагеальный рефлюкс — это заброс желудочного сока в пищевод.
Кардией называют желудочный мышечный клапан, соединяющий данный орган с пищеводом.
Его дисфункция (халазия) приводит к тому, что пищеварительные соки попадают в непредназначенные для них полости. Обычно это пищевод.
В результате возникает состояние по своей симптоматике напоминающее гастроэзофагеальный рефлюкс.
В отличие от упомянутого заболевания, халазия кардии развивается как самостоятельный недуг. С гастритом это нарушение никак не связано.
