Первые признаки сосудистых осложнений и катастроф

Артериальное давление – это скорость перетекания крови по крупным артериям в человеческом организме, замеряется в мм рт.ст.

Оно подразделяется на два типа: диастолическое (верхнее) и систолическое (нижнее). На основании верхнего показателя определяется давление расслабленных артерий, а первый критерий зависит от скорости сердечных сокращений. При вычислении из показателя систолического АД дистолическое, получается пульсовое давление. У подростков АД должно быть около 110*70, у взрослых до 60 лет 125*85, у пожилых людей 135*90 мм.рт. ст.

В течение одного дня организм человека может испытывать резкие изменения давления, от чего зависит его общее самочувствие. При увеличении показателя на каждые 10 мм рт.ст. повышается опасность появления болезней сердца и сосудов.

Причины высокого давления

Высокое артериальное давление разделяют на 2 типа:

• первичная (эссенциальная) гипертензия (или гипертоническая болезнь) — наиболее распространенный тип высокого давления, часто не имеет причин, развивается на протяжении многих лет, риск увеличивается с возрастом;
• вторичная гипертензия возникает на фоне развития какого-либо заболевания (почек, органов эндокринной системы, апноэ во сне) или приема определенных лекарств.

К причинам, вызывающим высокое давление, относятся:

• пожилой возраст (чем человек старше, тем выше вероятность развития гипертонии);
• семейная история заболевания (высокое давление у родителей или других близких родственников);
• неправильное питание — диета с высоким содержанием соли и жиров;
• отсутствие физических нагрузок;
• избыточный вес, ожирение;
• нарушения сна;
• хронические заболевания (хроническая болезнь почек, эндокринные нарушения, диабет, высокий уровень холестерина);
• расовая принадлежность (например, у афроамериканцев риск выше);
• пол (в среднем возрасте высокое давление развивается чаще у мужчин, в пожилом — у женщин; женщины, у которых отмечалось повышенное давление во время беременности, более склонны к артериальной гипертензии в пожилом возрасте);
• некоторые лекарства (противозачаточные, противоотечные средства, НПВС, антидепрессанты);
• стресс;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• несоблюдение режима сна, работа в ночную смену.

Высокое давление часто называют «тихим убийцей» из-за отсутствия выраженных симптомов. В некоторых случаях (особенно, когда показатели АД достигают опасно высокого уровня) человек может жаловаться на головную боль, носовые кровотечения, одышку. Многие люди не связывают эти симптомы с аномальными показателями давления, поскольку у них нет привычки периодического мониторинга АД у врача или в домашних условиях.

Причины возникновения тошноты при изменении давления

Не всегда тошнота свидетельствует о серьезной проблеме со здоровьем. Причиной состояния может быть токсикоз у беременной, отравление некачественными продуктами, укачивание после поездки в транспорте, анемия. Но если проблема регулярно повторяется и сопровождается повышением или понижением АД (артериального давления), стоит пройти обследование и разобраться в первопричине нарушения. От того, при каком давлении тошнит, зависит диагноз и схема терапии данного состояния.

Чаще всего с тошнотой, сопровождающейся рвотой, головной болью и шумом в ушах сталкиваются гипертоники со стажем. Чем тяжелее стадия заболевания, тем выраженнее данные симптомы при скачках АД. При нарушении кровообращения в головном мозге раздражается рвотный центр, и взрослого человека или ребенка начинает тошнить, появляется рвота.

Тошнота при высоком давлении чаще всего вызвана приближением гипертонического криза. Человек начинает паниковать, это приводит к выбросу кортизола и адреналина, которые провоцируют рост спинномозговой жидкости. На этом фоне растет внутричерепное давление, возникает риск кровоизлияния в мозг. Организм пытается справиться с тяжелым состоянием путем учащения мочеиспускания, начинается рвота.

Среди дополнительных симптомов нарушения отмечаются вялость, покраснение лица и шеи, онемение конечностей. Если высокое давление перерастает в инсульт, то к тошноте добавляются замедленная речь, отклонение языка при высовывании в сторону, головокружение, сильная головная боль.

И при инсульте, и при гипертоническом кризе важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью

Тошнота при низком давлении может свидетельствовать о физическом или нервном истощении, метеочувствительности. К симптому приводят жесткие диеты, недосыпание, стрессы, нехватка витаминов и микроэлементов в рационе. Но не всегда все оказывается столь безобидным. Ощущение тошноты при пониженном давлении может быть проявлением внутреннего кровотечения и патологий внутренних органов. Также симптом характерен для истинной гипотонии.

Показатели артериального давления

• Нормальное давление — от 90/60 мм рт. ст. до <120/80 мм рт. ст.
• Предгипертония (фактор риска развития артериальной гипертензии) — 120–129 мм рт. ст. / <80 мм рт. ст.
• Артериальная гипертензия 1 степени — 130–139 мм рт. ст. или 80–89 мм рт. ст.
• Артериальная гипертензия 2 степени — ≥140 мм рт. ст. или ≥90 мм рт. ст.*

* Классификация Американской кардиологической ассоциации.

Онлайн-калькулятор показателей артериального давления на сайте NHS.

Онлайн-калькулятор сердечно-сосудистого риска (инсульта, сердечного приступа и других заболеваний) Американского колледжа кардиологии (риск осложнений для пациентов с высоким артериальным давлением в течение ближайших 10 лет и позднее).

Тошнота при нормальном давлении

Давление в норме, а подташнивать начинает регулярно? Причин, почему тошнит, может быть несколько. Они таковы:

• резкая смена положения тела;
• стрессовые ситуации;
• перепад атмосферного давления;
• пребывание в душном помещении или транспорте.

Такое состояние, в случае если не является регулярным, не является опасным. Однако если приступы становятся частыми и сочетаются с потерями сознания, необходимо записаться на прием к невропатологу. Среди возможных диагнозов, при которых появляется тошнота на фоне нормального давления, могут быть такие заболевания:

• нарушения в работе вестибулярного аппарата;
• вегетососудистая дистония;
• остеохондроз шейного отдела;
• артрит;
• спазм сосудов головного мозга;
• сахарный диабет;
• опухоль мозга;
• повышенное внутриглазное давление;
• анемия;
• диета или голодание.

Важно! Только врач сможет сделать заключение о причине нарушения и составит схему терапии медикаментами и физиопроцедурами. Самолечение недопустимо. Оно способно вызвать ряд нарушений и ухудшить состояние больного.

Как часто нужно проверять показатели давления?

Артериальное давление, как правило, измеряют при обращении к врачу (например, терапевту). Специально посещать специалиста для этого не нужно, достаточно следить за тем, чтобы давление измеряли не реже, чем один раз в 2 года — 5 лет, начиная с 18-летнего возраста (при нормальных показателях АД и отсутствии повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний).

Людям старше 40 лет, а также людям 18–40 лет с риском высокого АД необходимо измерять давление в медицинском учреждении не реже одного раза в год. Если диагноз артериальной гипертензии установлен или у человека существуют другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, измерение АД рекомендуется делать чаще и не пренебрегать мониторингом в домашних условиях. Подобрать аппарат для измерения давления (тонометр) поможет врач.

Детям 3 лет и старше давление измеряют регулярно — во время ежегодных плановых осмотров.

Внимание: Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует использовать аппараты для измерения артериального давления, которые надеваются на запястье или палец, они дают менее точные результаты.

Если это рекомендовано, измерять АД в домашних условиях необходимо два раза в день на левой и правой руке: утром перед завтраком (но не сразу после пробуждения) и перед приемом любых лекарств, а также вечером — желательно в одно и то же время. В каждом случае измерять давление нужно 2–3 раза (с небольшими интервалами, в 1–3 минуты) для уверенного точного результата. За 30 минут до этого не курите, не ешьте, не пейте кофе (и алкоголь), не занимайтесь спортом, опорожните мочевой пузырь. Во время измерения необходимо сидеть в удобной позе, откинувшись на спинку стула или кресла, не скрещивать ноги и лодыжки, не разговаривать. Руку, на которой надета манжета, необходимо освободить от одежды, держать на уровне сердца, удобнее всего положить ее на стол или подлокотник кресла. Не забывайте записывать результаты измерений.

Как избавиться от симптома при гипертонии?

Важно помнить, что резкое понижение давления в такой ситуации может только ухудшить состояние человека. Что делать и как помочь больному до приезда медиков? Набор препаратов, которые можно принимать при гипертонии и приступе тошноты, состоит из нескольких разновидностей медикаментов. В их число входят:

Головная боль при низком давлении

• назначенные врачом диуретики;
• препараты для снижения давления, которые больной принимает регулярно;
• противорвотные средства;
• спазмолитики для устранения спазма;
• обезболивающие, которые можно принять при головной боли.

Если тошнит и болит голова при высоких показателях АД, необходимо обеспечить больному покой. Человек должен принять расслабленную позу (полусидя) и постараться минимизировать любые движения. Хорошим решением станет холодный компресс на голову и прогревание стоп теплой водой. Так усиливается отток крови к ногам от головы, и давление немного уменьшается.

Нельзя забывать о притоке свежего воздуха в помещение. Для этого можно приоткрыть форточку, включить вентилятор или кондиционер. Стягивающую грудь и шею одежду расстегивают. При повышенном давлении показатели следует измерять каждые 15 минут, и если состояние не улучшается, принимают еще одну дозу гипотензивного препарата.

Совет! Дополнительным помощником при тошноте, сопровождающей высокое давление, может стать ароматерапия. Полынное или мятное масло хорошо успокаивают, уменьшают рвотный рефлекс и способствуют снижению давления.

Можно ли нормализовать высокое артериальное давление и что делать?

Да, при помощи модификации образа жизни (влияния на изменяемые факторы), лечения основного заболевания, приема лекарств, нормализующих давление.

Модификация образа жизни включает правильное питание, в том числе отказ от жирной пищи и снижение потребления соли (предпочтителен план питания DASH — Dietary Approaches to Stop Hypertension, Диетические подходы для предотвращения гипертонии, рекомендованный Национальным институтом сердца, легких и крови США); нормализацию веса; отказ от курения и алкоголя; регулярные физические нагрузки; управление стрессом (например, освоение техник релаксации).

При стойком повышении артериального давления, связанным с каким-либо заболеванием (например, диабетом), или вызванным приемом определенных лекарств, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Контроль основного заболевания, отказ от препаратов (или их замена), повышающих АД, позволяют стабилизировать давление и состояние пациента.

К неизменяемым факторам риска, связанным с повышением артериального давления, относятся возраст и семейный анамнез.

Лечение высокого артериального давления

Лечение артериальной гипертензии основано на модификации образа жизни, постоянном контроле показателей АД, применении гипотензивных препаратов (лекарств, снижающих давление) — одного или нескольких, основываясь на индивидуальной ситуации пациента.

К лекарствам, назначаемым при высоком артериальном давлении, относятся: ингибиторы АПФ, ингибиторы рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, бета-блокаторы, альфа-блокаторы, альфа-бета-адреноблокаторы. В большинстве случаев эти лекарства не вызывают побочных эффектов. Однако не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу, который подберет эффективный препарат и назначит схему его приема. Важно следовать всем рекомендациям, соблюдать дозировку и не пропускать прием препарата (препаратов).

При диагностике артериальной гипертензии точное представление о показателях артериального давления пациента дает суточное мониторирование артериального давления (СМАД). СМАД также исключает фактор случайности, искажения реальных показателей АД (т. н. синдром «белого халата» или гипертензию «белого халата»), регистрирует незаметные изменения АД (например, во время сна). Это исследование рекомендовано Американской кардиологической ассоциацией для подтверждения диагноза артериальной гипертензии.

Как действовать гипотонику?

Состояние, когда низкое давление и тошнит, может быть вызвано несколькими причинами. Например, от нарушения могут страдать люди, остро реагирующие на смену погоды за окном. Прием некоторых медикаментов также может спровоцировать падение АД, тошноту и рвоту. Тепловой или солнечный удар нередко вызывают неприятные ощущения в желудке на фоне низкого АД, сильной слабости и учащения пульса. Такие состояния опасности для жизни не представляют и довольно быстро проходят.

Если давление резко падает у человека, который не страдает гипотонией, то мозговое кровоснабжение снижается, что приводит к нарушениям в работе вестибулярного аппарата, провоцирует рвоту. Тошнота при давлении ниже нормы может свидетельствовать о проблемах в работе внутренних органов и требует обязательного обследования. Особенно важно обратиться к врачу, если подобное состояние отмечается неоднократно.

Гипотоники, которые страдают от низкого давления регулярно, отмечают тошноту и рвоту на фоне пульсирующей головной боли. Это связано с изменениями мозгового кровообращения, характерными для гипотонии.

В числе других провокаторов состояния – паразитарные инфекции, радиоактивное облучение, отравление пищевыми продуктами, химикатами и т.д.

Какими бы ни были причины, человеку следует оказать помощь. Для этого необходимо:

1. Положить больного горизонтально. Ноги должны быть выше головы, чтобы обеспечить прилив крови к затылку. Если такой возможности нет, человека садят, опустив его голову между ног.
2. Отличным способом снизить приступ тошноты и стабилизировать давление является чашка горячего сладкого чая.
3. Медикаментозные средства, которые способствуют повышению давления, должен назначать врач. Но есть препараты, которые наиболее популярны у гипотоников. Это «Кофеин», «Допамин», «Дигидроэрготамин». Если болит голова и тошнит при низком АД, поможет таблетка «Цитрамона».

При пониженном давлении поможет 15-минутный массаж расположенной над верхней губой ямки