Одним из тяжелейших осложнений на поздних сроках беременности является гестоз — состояние, при котором у женщины повышается давление, появляются отеки и другие сопутствующие признаки. Описанная клиническая картина сопровождается изменениями в анализах: в моче появляется белок. Поздний токсикоз может появиться уже на 16-20 неделе беременности, но чаще это происходит на более поздних сроках — 26-28 неделя или после 34 недели.
Акушеры и гинекологи очень часто в своей практике сталкиваются с гестозом. По статистике, каждая 3-4 женщина переносит это состояние перед родами. Весь вопрос в том, в какой степени тяжести протекает поздний токсикоз. Ведь при отсутствии адекватных мер на таком неблагоприятном фоне могут появиться сбои в работе сердца или мочевыделительной системы. Но самое страшное, что патологическое состояние может стать причиной гипоксии у плода с последующими осложнениями.
Своевременная консультация с грамотным акушером-гинекологом медицинского в Калининграде снизит риски для здоровья матери и будущего ребенка. Каждая женщина может записаться на прием, выбрав удобное для себя время.
Что происходит в организме будущей мамы на 36 неделе беременности
Женщина уже ждёт-не дождётся приближения даты родов, ведь она уже очень утомлена. И это неудивительно. Животик к концу беременности стал большим и тяжёлым. Это не только нагрузка на позвоночник и ноги, а ещё и постоянные переживания, как бы не упасть, не столкнуться с кем-то. К тому же на фоне гормональных скачков беременную одолевают резкие смены настроения и переживания за предстоящие роды, особенно если это первые роды.
Если болит живот на 36 неделе беременности, женщина тоже может начать беспокоиться. Но тут надо разобраться с причиной боли. В том случае, когда живот болит сбоку, это может быть связано с растяжением связочного аппарата. А также побаливать живот может при повышении тонуса мышц матки.
Тонус матки на 36 неделе беременности
На протяжении нескольких недель вы могли замечать у себя повышение тонуса матки, которое больше даже было похоже на схватки. Это явление по-другому ещё называют тренировочными схватками, посредством которых миометрий готовится к будущим родам. Но тонус матки может повышаться и по другим причинам. Бывало ли у вас напряжение живота после долгой ходьбы? Это не должно пугать беременную. В таком случае просто нужно найти возможность передохнуть, и через некоторое время живот расслабится. Ещё матка может «каменеть» после тяжёлых нагрузок (к примеру, по возвращении из магазина с объёмными пакетами) или резких движений.
Если каменеет живот на 36 неделе беременности, важно не допускать того, чтобы мышцы матки долго были напряжены. Найдите возможность расслабиться, полежать. А если у вас начинаются болевые ощущения и вы обнаружили специфические выделения (это может быть кровь или водянистые выделения), не медлите и вызывайте бригаду скорой помощи.
Выделения на 36 неделе должны сохранять свои свойства, разве что они становятся чуть более вязкими в силу приближения родов. Иногда вы можете замечать в них небольшие участки слизи, которые свидетельствуют о том, что постепенно отходит слизистая пробка. Иногда она может выйти целиком, что говорит о том, что вам скоро рожать. В ней порой встречаются прожилки крови, что не является патологическим признаком. Но если кровь присутствует в ваших выделениях, это повод для тревоги. В данном случае вам необходимо как можно скорее добраться до стационара, где вам смогут оказать помощь.
Роды на 36 неделе беременности
Случается и такое, что женщины рожают раньше срока. Роды на 36 неделе являются преждевременными, но стоит отметить, что чем ближе беременная к своим 40 неделям, тем больше вероятность того, что у малыша не будет никаких проблем. Многие родильные дома оснащены хорошей аппаратурой и имеют все необходимые условия, чтобы оказать помощь малышу, рождённому на таком сроке.
Секс на 36 неделе беременности
Если ваша беременность протекает благополучно, без всяких патологий, вы можете наслаждаться интимной близостью со своим партнёром. Но не забывайте о нескольких правилах на таком сроке:
- Позы должны быть максимально комфортными для будущей мамы.
- Никакого давления на живот!
- Оргазм вызывает сокращение мышц тазового дна, к которым относится и матка. Слишком частые половые акты могут спровоцировать родовую деятельность, поэтому не увлекайтесь.
- Если врач рекомендовал вам прекратить интимную близость, лучше выполнить эти рекомендации.
Профилактика
Главной профилактической мерой считается планирование беременности. На подготовительном этапе женщина должна пройти полное медицинское обследование. К другим профилактическим мерам относится:
- Постановка на учет до 12 недельного срока.
- Регулярные визиты к гинекологу.
- Полноценное сбалансированное питание.
- Отдых и прогулки на свежем воздухе.
- Также необходимо выполнять все рекомендации врача, и вовремя сдавать анализы.
Пройти обследование будущие мамы могут в медицинском . У нас работают лучшие специалисты в своей области. Ежедневно за медицинской помощью к нам обращаются не только те, кто проживает в Калининграде, но и пациентки из других областей. Доброжелательная атмосфера и внимательный персонал создадут комфортные условия для будущих мам.
Необходимые исследования и анализы на 36 неделе беременности
Возможно, врач вам назначает приём теперь каждую неделю. Анализ мочи по-прежнему надо сдавать перед каждым посещением женской консультации, ведь по его результатам можно судить о состоянии беременной и исключить возможные патологии. Анализ крови назначается реже, но по показаниям вам могут назначить и его. Перед родами важно проверить, есть ли какие-то нарушения флоры влагалища, чтобы малыш не был заражён патогенной микрофлорой при прохождении через родовые пути. Поэтому врач может взять мазок на микрофлору.
На 36 неделе беременности дополнительно могут провести КТГ, если до этого результаты данного исследования были не очень хорошими или же врач увидел признаки ухудшения состояния плода по его сердцебиению и активности.
Нормы КТГ на 36 неделе беременности
- 8-10 баллов – такая оценка сердечной деятельности плода свидетельствует о том, что с малышом всё хорошо, и беспокоиться не о чем.
- 5-7 баллов – эти результаты говорят о начинающейся гипоксии плода. Она не смертельно опасна для него, но всё же требует проведения дополнительных исследований (ультразвукового исследования, допплерометрии) и повторной кардиотокографии, чтобы оценить состояние малыша в динамике.
- От 4 баллов и ниже – состояние малыша тяжёлое и требует срочной врачебной помощи. Скорее всего, потребуется экстренное родоразрешение, чтобы спасти жизнь ребёнка.
Последствия гестоза
Последствия гестоза даже в легкой форме могут быть крайне тяжелыми. Можно назвать часто встречающиеся осложнения:
- трудные роды;
- отслойка плаценты;
- отек легких;
- сердечная и почечная недостаточность;
- кровоизлияния (оно может произойти как во внутренние органы, так и головной мозг, что очень опасно);
- задержки развития малыша;
- гибель плода, а в тяжелых ситуациях и матери.
Все беременные с проявлениями позднего токсикоза должны находиться под постоянным врачебным контролем. Программа лечения назначается индивидуально с учетом тяжести состояния и наличием сопутствующих заболеваний. При необходимости гинеколог назначит медикаментозную терапию. Если состояние не улучшиться, тогда может быть принято решение о стимуляции родов.
Возможные проблемы
Тазовое предлежание плода на 36 неделе беременности
Чаще всего плод занимает своё окончательное положение в матке к 34 неделе беременности. Если говорить о сроках, в которые проводят необходимые мероприятия для переворота плода, то упражнениями можно заниматься в период с 29 по 34 неделю, а наружный поворот в условиях стационара (врач воздействует на плод снаружи с помощью рук) – в 32-34 недели. Даже несмотря на такой срок, малыш всё ещё имеет шанс перевернуться, если его размер это позволяет. Если этого всё же не произойдёт, врачам предстоит оценить степень рисков при родах естественным путём, и в случае необходимости будет назначено кесарево сечение.
Отёки на 36 неделе беременности
Были у вас отёки до этого или нет, но к концу беременности они точно появляются. Поэтому их появление и развитие нужно чётко отслеживать, поскольку этот симптом может быть составляющей такого явления, как гестоз, или поздний токсикоз. Чтобы отёки резко не возрастали, контролируйте количество жидкости, которую вы выпиваете в течение дня. Большое количество воды в данном случае – не очень хорошо, но сильно сокращать объёмы потребляемой жидкости тоже не стоит, чтобы не наступило обезвоживание. Также рекомендуют снизить количество соли в рационе, ведь она способствует задержке жидкости в организме.
Ваши ножки и так испытывают большую нагрузку, а отёки будут тому способствовать ещё больше. Чтобы ноги отдыхали, а застой жидкости в них не увеличивался, нужно в течение дня находить возможность посидеть или полежать с приподнятыми ногами. Для этого можно подложить под них какую-нибудь подушку или же опереть их на вышележащую поверхность.
Тошнота на 36 неделе беременности
Такое состояние может возникать при повышении давления у беременной. Если вас тошнит уже не первый раз, начните контролировать изменения своего артериального давления, а также обратитесь к своему гинекологу. Если к вышеперечисленным симптомам добавляются отёки, а в моче обнаружен белок, можно говорить о развитии у вас гестоза. Данное состояние является строгим показанием к госпитализации. В условиях стационара женщине оказывают необходимую помощь, а при необходимости проводят кесарево сечение.
Простуда на 36 неделе беременности
Из-за ослабленного иммунитета беременная в большей степени подвержена простудным заболеваниям, несмотря на то, что всеми силами старается их избежать. Если вы вдруг почувствовали слабость, температура увеличивается, нос заложен, и болит горло, скорее всего, у вас простуда. Во-первых, стоит проконсультироваться с врачом по поводу лечения, ведь самолечение может привести к не очень приятным последствиям. А во-вторых, нужно обеспечить себе возможность провести это время дома. Считается, что простуда проходит в среднем за неделю сама по себе, но поддержать свой организм вы можете, обеспечив свой организм достаточным количеством тёплого чая или компота, что помогает выводить токсины. Также симптоматическое лечение насморка и боли в горле с помощью промывания и полоскания ускорит выздоровление. В том случае, если температура поднимается выше 38 градусов, её можно «сбить» с помощью таблетки парацетамола.
Понос на 36 неделе беременности
К поносу на последних сроках беременности могут приводить нарушения нормальной флоры кишечника (дисбактериоз), кишечные инфекции, обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта и даже стресс. Надо отметить, что само по себе это явление не опасно для здоровья малыша. Но если понос продолжается достаточно долго, это приведёт к развитию обезвоживания, а вот оно опасно как для беременной, так и для её малыша. Именно поэтому важно восполнять потери жидкости, а также необходимо скорректировать питание. Во-первых, нужно отказаться от продуктов, раздражающих кишечник. Это острые, копчёные, солёные и жареные блюда. Также на некоторое время стоит снизить содержание клетчатки в рационе, ведь она тоже стимулирует перистальтику. Питание должно быть лёгким, можно есть каши, нежирные лёгкие супы, кисель. Если ваше состояние не улучшается, обратитесь к врачу.
Классификация
Подразделяется поздний токсикоз в зависимости от природы происхождения данного состояния.
- Чистый гестоз развивается как самостоятельное заболевание у вполне здоровой женщины без отягощенного анамнеза.
- Комбинированный или сочетанный токсикоз чаще всего спровоцирован другими патологиями. Очень тяжело он протекает у женщин, страдающих гипертензией, заболеваниями почек, эндокринными нарушениями.
Теперь остановимся на особенностях течения процесса. Выделяют четыре стадии развития гестоза.
- Водянка или по-простому — отеки. На начальных этапах этот симптом практически незаметен. О наличии отеков может свидетельствовать только стремительное увеличение массы тела женщины, и уменьшение объема выводимой из организма жидкости. Позже отеки уже отмечаются визуально. Пытаться самостоятельно справиться с отеками за счет приема диуретиков — это очень опасное для будущего ребенка мероприятие.
- Нефропатия — достаточно опасное для самой мамы и ребенка состояние, при котором нарушается работа почек.
- Преэклампсия. К вышеописанной симптоматике добавляются функциональные нарушения ЦНС, вызванные недостаточным кровоснабжением в головном мозгу. На этой стадии гестоза женщины испытывают сильнейшие головные боли, у них нередко наблюдаются расстройства психики.
- Эклампсия — самая тяжела стадия. При ухудшении состояния появляются судороги с потерей сознания. Скачки артериального давления настолько сильные, что на таком фоне существует высокий риск развития инсульта.
Гестоз может развиваться стремительно, или протекать незаметно даже для самой женщины.
Рекомендации для будущих мам
- Наступила 36 неделя беременности, фото животиков в вашей коллекции может пополнить очередной снимок. Так здорово будет взглянуть на собственные изменения уже спустя какое-то время после рождения малыша! Поэтому, если вы хотите создать такие яркие воспоминания, не забудьте сфотографироваться.
- В оставшиеся недели внимательно следите за своим состоянием. Чтобы жизнь вашего малыша не оказалась под угрозой, при малейших тревожных признаках обращайтесь в женскую консультацию. При своевременном выявлении патологии врачи имеют намного больше возможностей помочь маме и ребёнку.
- Следите за своим весом, чтобы не пропустить появление отёков. А также измеряйте своё артериальное давление, если у вас есть тонометр.
- Питание также играет свою роль. К концу беременности стоит немного уменьшить количество белка в рационе. Также чуть позже врач может посоветовать уменьшить в вашем меню содержание молочной продукции, чтобы кальций не способствовал преждевременному затвердеванию костей черепа малыша. Ешьте небольшими порциями и часто, ведь большой объём пищи может спровоцировать рвоту.
- Старайтесь ежедневно прогуливаться, но не отдаляйтесь далеко от вашего дома. Вообще на последних неделях не стоит далеко отходить или уезжать от дома, ведь в случае начала родов у вас должна быть возможность взять необходимые документы и вещи, чтобы отправиться в роддом. А вот небольшие прогулки насытят ваш организм кислородом, что для вас обоих очень полезно.
- Общайтесь с малышом. Это и ему полезно, и способствует вашему успокоению. Также вы можете включить классическую музыку. Старайтесь находить возможность расслабиться и не думать о том, что вас тревожит. Общение с малышом как раз является одним из способов.
- Берегите себя! Осталось совсем немного времени до того долгожданного момента, когда вы сможете прижать к себе вашего кроху.