Чем лечить обезвоживание: 5 растворов для регидратации

Средство для пероральной регидратации – самый простой способ восстановить потерю жидкости, которая происходит по физиологическим или патологическим причинам. Вместе с потерей влаги от перегрева, при болезнях с температурой, рвотой, диареей, организм покидает большое количество необходимых водорастворимых элементов.

Особенно опасна такая ситуация для детей, ведь угрожающие жизни состояния наблюдаются уже при 6% обезвоживании. В таком случае обычного питья недостаточно, а требуется применять регидратационную терапию специальными растворами.

Лучшие лекарства при обезвоживании организма.

15 сентября, 2022 год
17899

4.8

1

Содержание

• Причины обезвоживания
• Человеку нужно 2 литра воды в день?
• Симптомы обезвоживания организма
• Осложнения при обезвоживании
• Как лечить обезвоживание
• Препараты от обезвоживания: топ-5 лучших
• Регидрон
• Оралит
• Адиарин Регидро
• Гастролит
• Хумана Электролит

При инфекционных заболеваниях (особенно при кишечных инфекциях) часто развивается обезвоживание (эксикоз). В группе риска – в первую очередь дети и пожилые люди. У людей среднего возраста более развиты компенсаторные механизмы, позволяющие сохранять жидкость в организме.

Вы можете подумать, что лучшее средство при обезвоживании – это вода. Но, к сожалению, не все так просто. Когда из организма уходит влага, вместе с ней теряются важные электролиты и минеральные соли. Если вы просто будете пить много воды, ионный состав все равно не восполнится, поэтому простая вода – вообще не панацея. При обезвоживании нарушается концентрация магния, калия, натрия и гидрокарбоната – электролитный баланс организма очень страдает.

Читайте также Топ-5 лучших сорбентов при отравленииРейтинг самых эффективных и безопасных сорбентов, которые помогают при отравлениях и похмельном синдроме.

К сведению

Поить ребенка регидратациоными растворами следует с осторожностью, вливая в рот по чайной ложке через каждые 10 минут. В некоторых случаев можно давать маленькому пациенту сладкий чай или компот в качестве замены. При обильной рвоте поить ребенка нужно капельным методом. Однако если даже и чайная ложка средства для пероральной регидратации долго не задерживается в желудке, раствор можно заморозить. Давать маленькие кубики льда нужно очень осторожно. Обычно такое воздействие холодом подавляет рвотные позывы.

Прием регидратационных препаратов является всего лишь дополнением к основному лечению средствами, которые устраняют причины обезвоживания детского организма.

Причины обезвоживания

Нормы потребления жидкости рассчитаны для взрослых здоровых людей при стандартных условиях жизни. Обычно пишут, что это 35 мл на 1 кг веса. То есть если человек весит 70 кг, то в день он должен выпивать 2,4 л воды, чтобы не допустить обезвоживания. Ниже мы разберемся, насколько это оправданная рекомендация. Но бывает так, что в тот или иной период необходимо больше жидкости. В первую очередь тем, кто много потеет. И не имеет значения, чем это вызвано: физическими нагрузками, жаркой погодой или гормональным дисбалансом. Кому нужно больше воды, чем стандартная рекомендация:

• спортсменам;
• беременным и кормящим;
• при отравлении или кишечной инфекции (когда есть рвота и диарея);
• после солнечного или теплового удара;
• если у человека по каким-то причинам частое мочеиспускание.

Когда вы соблюдаете диету, тогда тоже нужно пить больше. Кроме того что человек не получает все необходимые питательные вещества, из-за недостатка жидкости у него может нарушиться метаболизм.

Некоторые заболевания тоже часто вызывают обезвоживание. В первую очередь – острые кишечные инфекции, обычно сопровождающиеся диареей и рвотой. При этом теряется не только жидкость, но и важные щелочные ионы – развивается закисление организма (ацидоз). Особенно быстро этот процесс развивается у детей и вызывает сбой в работе внутренних органов. Также обезвоживание вызывают такие формы гастроэнтерита, как сальмонеллез и холера.

При рвоте организм теряет кислоты, кровь становится более щелочной, что опасно для здоровья.

Еще одна причина сильного обезвоживания – ожоги тела. Особенно опасно это для маленьких детей: даже при ожоге первой степени (гиперемия участка тела) организм теряет много влаги. Если это более серьезный ожог (с волдырями), происходит значительная потеря плазмы крови. Без лечения такое обезвоживание может закончиться летально (особенно у пожилых людей).

Если человек бесконтрольно принимает мочегонные препараты, ему тоже грозит обезвоживание. Препараты с мочегонным эффектом обычно назначают пациентам с гипертонией, но бывает, что женщины в погоне за стройностью пьют различные мочегонные чаи и таблетки. Если делать это постоянно, из организма выходят вместе с жидкостью электролиты, что чревато проблемами с сердцем.

Читайте также Самые эффективные жаропонижающие для взрослых8 самых действенных препаратов при высокой температуре.

Топ-11 препаратов из аптеки

Список качественных препаратов для регидратации достаточно широк. Простота состава обеспечивает невысокую стоимость и хорошую эффективность большинства из них. Для улучшения вкуса в некоторые добавлены пищевые ароматизаторы. Такие смеси легче воспринимаются детьми, но требуют внимания при выборе для аллергиков.

Составы, соответствующие модифицированному рецепту ВОЗ, чаще всего назначают при обезвоживании, связанном с кишечными расстройствами, сопровождаемыми диареей и рвотным синдромом.

Сниженная концентрация соли (хлорида натрия) и присутствие цитрата натрия позволяет снизить рвотный рефлекс, а также быстрее провести необходимую регидратацию при неукротимом поносе. Базовый рецепт универсален и применяется при любых показаниях.

Регидрон

Самый популярный препарат для приготовления регидрирующих растворов, выпускаемый в виде порошка. Сухой состав расфасован по пакетам по 18,9 г, каждый из которых рассчитан для разведения в 1 л воды.

Состав Регидрона соответствует модифицированному рецепту, а вместо глюкозы содержит декстрозу. Такой состав максимально соответствует кислотно-щелочному балансу организма, быстро усваивается в ЖКТ и эффективно восполняет потерю необходимых электролитов.

При этом калия Регидрон содержит больше, чем натрия, а раствор имеет слабощелочную реакцию. Врачи считают такой состав наиболее щадящим и эффективным. Регидрон рекомендован к приему для пожилых, взрослых, детей, включая младенцев с первого дня жизни.

Для использования Регидрона достаточно растворить содержимое одного пакета в литре чистой питьевой воды.

После полного растворения порошка принимают средство небольшими порциями, соответственно возрасту:

• для младенцев – по ½ ч. л. каждые 15 минут, или реже, исходя из тяжести состояния;
• для детей от 1 года до 5 лет – 1 ст. л. средства каждые полчаса до улучшения состояния;
• для подростков, взрослых и пожилых пациентов – небольшими глотками в течение дня выпивают всю суточную норму;

Общее количество раствора Регидрона, которое требуется принять в день, рассчитывают исходя из двойного объема потерянной жидкости. Так, если предположительная недостаточность равняется 500 г, в сутки желательно выпивать около 1 л регидратирующего раствора.

Для детей рассчитывают количество Регидрона исходя из массы тела: на 1 кг веса потребуется от 30 до 60 мл готового раствора, в зависимости от степени обезвоживания. Желательно принять такое количество регидратирующей жидкости в первые 10 часов после обнаружения первых симптомов.

Один пакет порошка для регидратации стоит около 20 руб. Упаковка Регидрона с 20 пакетами обойдется от 370 до 420 руб.

Регидрон Био

Существует несколько разновидностей препарата Регидрон, так одна из аптечных форм – Регидрон Био, – обладает приятным вкусом, что облегчает процесс выпаивания детей. Препарат выпускают в парных пакетиках, которые нужно разводить вместе с 200 мл воды.

Состав обогащен диоксидом кремния (коллоидным), пребиотиками, лактобактериями и имеет клубничный привкус благодаря ароматизатору. Мальтодекстрин в составе обеспечивает рост полезной микрофлоры в кишечнике.

Данная форма средства для регидратации возможна к приему только после 3-летнего возраста и рассчитывается по таким правилам:

• для детей с массой тела около 12 кг возможен прием 550 мл Регидрона Био в сутки;
• при увеличении веса ребенка на каждый килограмм дополнительно готовят до 25 мл раствора;
• при массе тела близкой к 20 кг требуется прием 700 мл, после 30 кг – 800 мл и более;
• подросткам или взрослым с весом 50 кг назначают 1 л готового раствора в сутки;
• если масса тела более 70 кг, суточная доза Регидрона Био – 1200 мл.

Готовый раствор следует использовать за 24 часа после приготовления. Регидрон Био в виде 5 парных пакетов (А+Б) по 6,4 г в каждом, стоит от 420 до 550 руб.

Гидровит

Препарат предназначен для оказания срочной помощи не только при потере жидкости, но и при интоксикациях различного происхождения. Особенностью состава является присутствие диоксида кремния, коллоидный раствор которого является мощным сорбентом. Восполняя водно-электролитный баланс, раствор Гидровита одновременно снижает ацидоз и корректирует метаболизм.

Средство для пероральной регидратации для детей может применяться с рождения и не имеет прочих ограничений по возрасту. Препарат назначают как грудным младенцам, так и пожилым пациентам.

Особенно показан прием при токсикоинфекциях, кишечных расстройствах, аллергических реакциях. Гидровит также эффективен при купировании острого похмельного синдрома, связанного с алкогольной интоксикацией.

Гидровит выпускают в форме порошка, который расфасовывают по 4,8 г в пакеты из герметичных материалов. Пачка содержит 10 порционных упаковок, каждая из которых рассчитана на разведение с 200 мл жидкости: питьевой воды, несладкого чая. Существует также форма препарата с ароматом и вкусом клубники, содержащая дополнительно ароматизатор, сухую вытяжку свеклы и яблочную кислоту.

Особенности дозировки Гидровита в разном возрасте:

1. От рождения до 3 лет – 3 пакета в сутки, из расчета 150 мл готового раствора на 1 кг массы тела (для младенцев).
2. Для детей среднего возраста – 1 пакет после каждого приступа рвоты или опорожнения кишечника, из расчета 20 мл раствора на 1 кг веса за 24 часа.
3. Подросткам, взрослым или пожилым пациентам назначают по 1–2 пакета после каждой значительной потери жидкости или 40 мл раствора на каждый килограмм массы тела в сутки.

Курс лечения продолжают до исчезновения рвоты, диареи и симптомов дегидратации: сухости кожи, бледности, пониженного отхождения мочи, жажды. Целесообразность продления дегидратационной терапии с применением Гидровита дольше 24 часов у младенцев, 36 часов у детей и взрослых, должен определять врач.

Раствор сохраняет стабильность при комнатной температуре не более 1 часа, в холодильнике готовое средство можно хранить сутки. Цена упаковки Гидровита (10 пакетов) – около 125 руб.

Гастролит

Средство для пероральной регидратации для детей, применимое с первых дней жизни, выпускают в виде растворимого порошка светло-кремового цвета, расфасованного по 4,15 г в дозировочные пакеты.

В составе препарата кроме стандартной, рекомендованной ВОЗ формулы, присутствует экстракт ромашки, что обеспечивает приятный вкус, мягкий спазмолитический эффект и противовоспалительные свойства. Кроме быстрого восполнения водно-солевого баланса, раствор Гастролита оказывает вяжущее действие и устраняет вздутие кишечника.

Средство для регидратации в твердой форме следует разводить с теплой водой: порошок из одной упаковки на 200 мл жидкости.

Затем препарат остужают и используют для питья в соответствии с возрастом, а также степенью дегидратации:

1. Для младенцев суточную дозу готового препарата рассчитывают, как 50 мл (в тяжелых случаях до 100мл) на 1 кг массы тела. Такое количество следует дать ребенку маленькими порциями за первые 5 часов после начала диареи, рвоты, повышения температуры, другого состояния, приводящего к обезвоживанию.
2. Далее рассчитывают количество раствора для грудных детей как 10 мл/кг для приема после каждого приступа. Гастролит, как и другие регидратирующие растворы дают дробно: не более 1 ч. л. каждые 10 минут, иначе эффектом лечения станет усиление диареи.
3. Для детей от 2 до 3 лет количество жидкости рассчитывают по той же схеме. После 3-летнего возраста для первого приема отмеряют 500 мл, в последующем – 200 мл поле каждого опорожнения кишечника.
4. Взрослым и пожилым пациентам назначают в первые 4 часа от начала симптоматики от 500 до 1000 мл раствора, затем готовят по 200 мл препарата после приступов. В сутки следует выпивать не менее 1 л раствора в течение 4 дней.

Гастролит не имеет регистрационного свидетельства на территории РФ и несколько лет не поставляется на российский рынок. Препарат польского или израильского производства можно приобрести в республике Беларусь, где цена за упаковку с 15 пакетами составит около 600 руб.

Глюкосолан

Особенностью препарата является выпуск отдельно смеси солей и глюкозы в виде растворимых таблеток или порошка в порционных пакетиках. Для приготовления лечебного раствора препараты смешивают и заливают теплой питьевой водой. На одну солевую таблетку потребуется 4 с глюкозой. Пакетированные порошки смешивают 1:1.

Показаниями к приему Глюкосолана является дегидратация организма из-за любых заболеваний с гиперемией, рвотой, обильным поносом. Эффективен состав при тепловых и физических нагрузках с потерей жидкости из-за обильного потоотделения. Рекомендуют применять раствор при солнечных и тепловых ударах, ацидозах, при показателях хлоридов в лабораторных тестах ниже 2 г на литр.

В составе солевой части, «солан»: натрия хлорид, калия хлорид, а также гидракарбонат и цитрат натрия в соотношениях, близких к рекомендованным ВОЗ. Одна таблетка глюкозы имеет в составе 0,5 г действующего вещества.

Способ применения Глюкосолана:

1. Солевую смесь и глюкозу (по 1 порошку) разводят с 1 л воды для лечения обезвоживания или с 2 л для профилактики избыточной потери жидкости.
2. Таблетки «солан» (1 шт.) и «глюкоза» (4 шт.) растворяют со 100 мл кипяченой воды.
3. При легкой стадии обезвоживания раствор принимают по 50 мл на каждый килограмм массы тела, средняя степень поражения требует до 80 мл/кг. Такое количество регидрирующего раствора следует принять за 6 часов.
4. При возникновении судорог или любых других осложнений на фоне обезвоживания, за первый час взрослому потребуется выпить от 500 до 900 мл Гидросолана. В дальнейшем такую же дозу повторяют каждые несколько часов. Раствор пью дробно, по 100 мл за раз.
5. Для детей младшего возраста по той же схеме назначают прием средства в количестве 2–3 ч. л. за раз.

Для профилактики водно-электролитных нарушений пьют Глюкосолан небольшими глотками вместо обычного питья. Используют раствор по мере необходимости и прекращают после того, как жажда утолена. Препарат может отсутствовать в продаже по причине перерегистрации.

Нормогидрон

Комбинированный препарат в виде порошка для разведения водой и приема внутрь. Раствор восстанавливает нарушенный водно-солевой баланс, поддерживает нормальную вязкость крови, быстро проникает в межклеточное вещество и наполняет клетки. Нормогидрон содержит цитрат и хлорид натрия, калия хлорид, глюкозу. Кроме коррекции метаболизма, препарат способен предупредить ацидоз.

Состав обладает повышенной осмолярностью и может применяться для стабилизации состояния при обезвоживании легкой и средней степени, особенно эффективен прием средства при кишечных инфекциях, рвоте, диарее.

При тяжелой форме обезвоживания показана внутривенная регидратация, а после стабилизации состояния назначают пероральный прием Нормогидрона. Добавлять в раствор сахар запрещено из-за увеличения осмолярности р-ра, что приводит к усилению диареи.

Способ применения Нормогидрона полностью повторяет инструкцию к Регидрону, так как препарат является его полным структурным аналогом. При соблюдении рекомендованных доз побочных явлений и передозировок препаратом не отмечено.

Препарат можно использовать для профилактики дегидратации при любых заболеваниях с повышением температуры у взрослых и детей, при спортивных или рабочих физических нагрузках, в жару. Следует учитывать, что при сниженной функции почек вывод калия может быть затруднен, что способствует увеличению его концентрации в крови.

Биогая Орс

Средство для пероральной регидратации для детей в виде порошка, имеющее в составе кроме основных солей, рекомендованных ВОЗ, также лактобактерии и сульфат цинка. Препарат является эффективным вариантом устранения обезвоживания с одновременной поддержкой работы кишечника.

Цинк в составе регидратационной соли (ОРС) обеспечивает повышенную всасываемость воды и необходимых солей в кишечнике, регенерирует эпителий, повышает местный иммунитет.

Лактобактерии reuteri Protectis являются источником полезных бактерий, угнетают рост патогенной флоры. Благодаря таким добавкам средство для регидратации особенно показано при рвоте, поносе, интоксикациях, ацидозе, дисбактериозе.

Правила применения Биогая Орс:

1. Один пакетик средства растворяют в 250 мл кипяченой воды комнатной температуры. Раствор не имеет вкуса, для детей разрешено добавлять несколько ложек сока на стакан готового средства.
2. На первом этапе приема средство принимают не менее 4 часов: от рождения до 2 лет в количестве от 250 до 750 мл, начиная с 2 лет и для взрослых – не менее 1 л р-ра.
3. Максимальная доза готового препарата Биогая Орс составляет 4000 мл за 24 часа. Точный расчет индивидуального количества в сутки производят исходя из соотношения 50 мл/кг и увеличивают вдвое при необходимости интенсивной регидратации.
4. При сильной рвоте применяют препарат дробно, маленькими порциями, по 10 мл каждые 5 минут.
5. При диарее, но отсутствии рвоты пьют по 50-100 мл после каждого опорожнения кишечника, но не менее рассчитанной дозы за сутки, продолжая терапию до полного прекращения симптомов.

Цена на препарат Биогая Орс в дозированных порошках (5,5 г) с 7 саше в упаковке – около 630 руб.

Орасан

Регидратационное средство в порошке для приготовления р-ра и приема внутрь. Показан при диарее у взрослых и детей. Состав порошка соответствует модифицированному рецепту ВОЗ и может быть применен с первых дней жизни при любых состояниях, требующих регидратационных мероприятий.

Содержимое пакетика (18,9 г) предназначено для разведения с 1 л питьевой воды. Раствор принимают по инструкции, общей для Регидрона и других базовых глюкозо-соляных р-ров. Минимальную дозу в первые 10 часов рассчитывают по формуле 30 мл на 1 кг массы тела.

Суточная доза в среднем составляет 60 мг/кг. Средство оказывает значительный лечебный эффект в первые 4–6 часов. При необходимости терапию продолжают до 4 суток. Один пакет Орасана (18,9 г), производства Швейцарии, в аптеке стоит не более 8 руб.

Адиарин Регидро

Бюджетный препарат, производства Хорватии, представляет собой порошок для приготовления р-ра. Состав комбинированного средства включает хелат цинка и диоксид кремния, обеспечивающие лечебный эффект для слизистых кишечника, а также эффект детокса при ацидозах или токсических отравлениях.

Препарат полностью соответствует мировым стандартам, одобрен педиатрами и Всемирной Организацией Здравоохранения. Назначение Адиарина Регидро уместно как при расстройствах кишечника, инфекциях ЖКТ со стойким диарейным синдромом, так и при обезвоживании по любым другим причинам.

Одна упаковка Адиарин Регидро с 10 саше по 4,3 г стоит около 350 руб.

Humana Электролит (с 12 месяцев)

Средство в виде сухой смеси для пероральной регидратации, рекомендованный для детей после 1 года (в Евросоюзе) и с 3 лет (на территории РФ). Средство производства Германии имеет приятный вкус и содержит банановый пектин, который дополнительно связывает токсины.

Регидратационный препарат является смесью для выпаивания, не содержащей глютена, молочного белка, крахмала, консервантов или пальмового масла.

Смесь применяют для регидратации детей при диарее при ротавирусных инфекциях, пищевых расстройствах или повышенной температуре тела. Хумана Электролит содержит стандартный набор электролитов, мальтодекстрин, глюкозу и банановый пектин. Пакет средства разводят со стаканом теплой воды или несладкого чая. Дозируют средство по весу ребенка – от 50 до 100 мл/кг.

В одной упаковке содержится 75 г смеси, расфасованной в 12 пакетов по 6,25 г. Цена коробки начинается с 490 руб.

Humana Электролит (с рождения)

Средство для пероральной регидратации с ароматом фенхеля содержит кроме стандартных электролитов и глюкозы вытяжку из фенхеля и натуральный экстракт тмина. Лечебное действие натуральных компонентов дополняет действие препарата, уменьшая вздутие, улучшая перистальтику, облегчая колики. Применяют раствор при первых признаках обезвоживания у младенцев, начиная с первых дней жизни.

Прием раствора по инструкции педиатра быстро устраняет диарею, восполняет потери жидкости и солей. Иногда дополнительные вещества в составе вызывают аллергические реакции, поэтому первый прием средства производят с осторожностью.

Стандартная упаковка Хумана Электролит с фенхелем содержит 12 пакетиков. Общий вес препарата составляет 75 г. Цена коробки – от 400 до 430 руб.

Средства, применяемые для пероральной регидратации имеют сходный состав и безопасны в большинстве случаев. Однако, даже препараты, разрешенные для детей, имеют ряд противопоказаний: индивидуальная непереносимость любого компонента, сахарный диабет, анурия. Под контролем врача используют регидратационные растворы при нарушениях выведения калия и почечной недостаточности.

Человеку нужно 2 литра воды в день?

Споры среди врачей и диетологов насчет количества жидкости в день продолжаются. Эта тема обросла кучей мифов, следуя которым люди вредят собственному здоровью. Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают, что не существует одинаковой дневной нормы жидкости для всех людей. И не верьте, что нужно выпивать 2 л воды (не считая чай, кофе и жидкость из еды). Главные факторы здесь – это возраст и вес человека. Итак, сколько нужно пить в день на 1 кг веса:

1. Дети до 10 кг – 4 мл воды в час.
2. Дети до 20 кг – 1000-1500 мл в день.
3. Подростки и взрослые более 20 кг – 1500 мл на первые 20 кг плюс на каждый последующий килограмм веса – по 20 мл.

Давайте посчитаем. Если человек весит 50 кг, ему нужно 1500 мл жидкости плюс 20 мл, умноженные на 30 последующих килограммов. Выходит 2100 мл в день. Ощущаете жажду – обязательно пейте! Но если вам не хочется воды, заставлять себя не нужно: организм сам сигнализирует, когда ему нужна вода, поэтому забудьте о цифрах.

Читайте также Самые эффективные пробиотики для кишечника: топ-5Как выбрать пробиотик и при каких проблемах он назначается.

Средство домашнего приготовления

Если вдруг по ряду разных причин, необходимого средства достать не удалось, можно приготовить средство пероральной регидратации в домашних условиях. Получится некий аналог «Регидрона». Для этого потребуются следующие ингредиенты:

• Вода – 0,5 л (кипяченая).
• Сахар – 2 столовые ложки.
• Соль – четверть чайной ложки.
• Пищевая сода – столько же сколько соли.

Все это нужно смешать в литровой банке. В приготовлении нет ничего сложного, но перед применением лучше проконсультироваться со специалистом касательно данного решения.

Обычно, если соблюдать указанную в инструкции к препаратам дозировку, побочных эффектов быть не должно. Но если после приема лекарства наблюдается необычная реакция, стоит посоветоваться с лечащим врачом, который решить стоит ли продолжать прием средства или лучше найти другой вариант.

Симптомы обезвоживания организма

Жажда – это не основной признак обезвоживания, как мы привыкли думать. Задолго до возникновения патологии организм посылает сигналы о нехватке жидкости.

ТЕСТ НА ОБЕЗВОЖИВАНИЕ.

Защипните пальцами кожу на тыльной стороне ладони. Если складка быстро выровнялась, в организме достаточно воды, если медленно – нужно пить.

В обычных условиях почки перерабатывают около 100 мл жидкости за час, поэтому обычно сложно довести организм до обезвоживания, если нет отягощающих факторов. Главные признаки патологического обезвоживания – такие:

• потеря массы тела свыше 3 %;
• бледная кожа;
• пониженная температура;
• впалые глаза;
• учащенный пульс;
• редкое мочеиспускание или его отсутствие;
• сухость во рту (нет слюны);
• распухший язык;
• трудности с глотанием;
• холодный пот.

При таких симптомах кровь становится гуще и нарушается кислотно-щелочной баланс. Нужно понимать, что обезвоживание – это не самостоятельный диагноз, а следствие определенного заболевания.

Если у пациента почечная или сердечная недостаточность, для него опасно не только само обезвоживание, но и резкое восполнение жидкости в крови. В таких случаях инвазивно измеряют центральное венозное давление и давление в легочной артерии.

Определение обезвоживания по электролитам в моче не всегда достоверно. Если у пациента здоровые почки, в его организме долго задерживается натрий, который и не попадает в мочу в большом объеме.

Тест на обезвоживание

Фото из открытых источников

Осложнения при обезвоживании

Обезвоживание опасно в первую очередь для детей и пожилых людей. В организме ребенка больше жидкости, чем у взрослого, поэтому если ребенок теряет даже 10 % воды, возможны серьезные проблемы в работе внутренних органов.

Не имеет значения, какова причина обезвоживания, итог один: организм теряет важные ионы, поддерживающие кислотно-щелочной баланс и отвечающие за правильное сокращение сердечной мышцы. Почечный кровоток при уменьшении жидкости тоже уменьшается. Ответ почек – выброс гормона вазопрессина, который провоцирует спазм сосудов во всем теле и повышает давление.

Во время обезвоживания к жизненно важным органам усиливается приток крови, но ее недополучают остальные органы – появляется опасность нарушения их работы. Артериальное давление снижается, насосная функция сердца и кровоснабжение его мышцы уменьшаются. Это еще больше снижает давление, есть угроза ишемии головного мозга, почек и легких. Это называется гиповолемическим шоком, признаки которого:

• бледность кожи;
• общая слабость;
• приглушенное и замедленное биение сердца;
• нарушения психики (иногда повышенное возбуждение);
• затуманенное сознание;
• кома.

Если срочно не начать лечение на фоне гиповолемического шока, возникает ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) и, как следствие, ‒ смерть.

Как лечить обезвоживание

Чем раньше будет восстановлен баланс жидкости и электролитов в организме, тем лучше. Просто чистая вода для этих целей категорически не подходит – когда в организме мало ионов крови, вода не будет усваиваться.

Если обезвоживание в легкой форме, у человека нет рвоты, подойдет оральная регидратация. Врачи назначают водно-солевые растворы. Их можно приготовить самостоятельно, растворив содержимое пакетика в воде. Необходимый объем раствора определяют по тому, насколько тяжелое состояние у пациента. При диарее, например, необходимо выпивать по 100 мл каждые 5 минут.

Если это тепловой удар, есть судороги и жидкость в больших объемах выходит с мочой, нужно в течение получаса выпить небольшими порциями 900 мл раствора для регидратации. Далее – прием препарата для поддерживающей терапии.

Тяжелые случаи обезвоживания, вызывающие нарушение работы внутренних органов, требуют срочной госпитализации ‒ внутривенного введения препаратов для восполнения жидкости и баланса электролитов. Обычно «капают» натрия хлорид, растворы Рингера, глюкозы или калия.

При ожогах обычно, кроме воды, организм теряет белок. Поэтому, кроме восстановления баланса жидкости, необходимо введение растворов альбумина, декстранов, гидроксиэтилкрахмала.

Обезвоживание, как мы уже говорили, особенно опасно для детей, пожилых людей и тех, у кого есть определенные хронические заболевания. Поэтому важно при рвоте и диарее восполнять жидкость и лечить причину ее потери. Диабетики должны периодически контролировать уровень глюкозы, постоянно соблюдать диету и пить достаточно воды.

Симптомы обезвоживания

Фото из открытых источников

Классификация препаратов

Физиологическая потеря жидкости (с потом, мочой, каловыми массами) восполняется с едой и питьем. Но существуют ситуации, когда обычной воды недостаточно даже в большом количестве.

У взрослых обезвоживание может вызвать усиленная физическая нагрузка, жара, высокая температура тела, инфекционные заболевания, кишечные расстройства. При этом организм болезненно реагирует на потерю уже 1 % жидкости. Опасным для жизни считается 20 % дегидратация взрослого организма.

Те же причины приводят к потере жидкости у детей, но из-за небольшой массы тела и ускоренного метаболизма, процесс имеет более выраженное течение, быстрее вызывает осложнения. Так подъем температуры на каждый градус усиливает обмен веществ у ребенка младше 5 лет более чем на 10 %.

Серьезно усугубляет состояние наличие обильной отрыжки, рвоты или диареи. Водно-солевой баланс быстро нарушается, организм истощается от потери калия, натрия и воды. Быстро восполнить такие потери обычными чаями, молоком или водой невозможно.

Ученые-медики разработали специальные рекомендации по правильному «отпаиванию» при любых видах дегидратации у взрослых и детей. Такие смеси имеют точный баланс микроэлементов и глюкозы, позволяющий организму восстанавливать нарушенный метаболизм и полнее усваивать воду.

Эффективные соотношения компонентов в регидратирующих р-рах по рекомендациям ВОЗ, (рассчитаны на 1 л воды):

Средство для пероральной регидратации для детей можно приготовить из соли, соды и сахара!
Средство для пероральной регидратации для детей и взрослых готовят только с теплой водой, что обеспечивает полное растворение составляющих и быстрое всасывание в ЖКТ.

При невозможности приема жидкости из-за неукротимой рвоты, первые дозы раствора разрешено использовать в охлажденном или даже замороженном виде. Рассасывание небольших кусочков льда успокаивает рвотные позывы, а постепенная регидратация помогает устранить симптом.

Фармакокинетика растворов от обезвоживания предполагает практически полное усвоение организмом всех действующих веществ. После перорального приема глюкоза расщепляется до углекислого газа и воды, а остальные компоненты восполняют потерянные организмом ионы калия и натрия.

Эти элементы выводятся с мочой в небольшом количестве. Большинство аптечных средств для пероральной регидратации соответствуют модифицированному или стандартному составу, рекомендованному ВОЗ.

Регидрон

Наверное, самый часто назначаемый препарат при обезвоживании. В составе порошка: хлорид натрия, хлорид калия, цитрат натрия и декстроза (D-глюкоза). Здесь соблюден идеальный баланс натрия и глюкозы, поэтому «Регидрон» считается лучшим средством для всасывания воды и снижения нагрузки на кишечник. Препарат также содержит цитрат натрия (соль лимонной кислоты), улучшающий энергетический обмен. «Регидрон» не только восстанавливает водно-электролитный баланс, но и кислотно-щелочной. Средство показано при диарее, умеренной рвоте, сильном потоотделении. Приготовить раствор просто – нужно растворить пакетик порошка в 1 л прохладной кипяченой воды.

Регидрон

Orion Pharma (Орион Фарма), Финляндия

— пероральная регидратация и профилактика обезвоживания при острой диарее, сопровождающейся обезвоживанием легкой и средней степени.
от 18

706

• Нравится
• Написать отзыв

Список эффективных средств

Практически в любой аптеке есть немало регидратирующих средств в виде порошков, таблеток или гранул. И тут явно может возникнуть вопрос: что за лечение таблетками и порошками, если у ребенка обезвоживание?! Стоит учитывать, что с потерей жидкости детский организм испытывает нехватку солей натрия и хлора. К тому же в составе подобных лекарственных препаратов присутствуют и другие вспомогательные вещества, которые позволяют стимулировать иммунитет ребенка. Улучшается процесс ферментации, у организма появляются дополнительная энергия, которую он тратит на борьбу с инфекцией.

Необязательно приобретать в аптеке все регидратирующие препараты, достаточно остановить свой выбор на ряде эффективных лекарств. Среди большинства выделим наиболее распространенные средства для пероральной регидратации. Список в этом случае будет выглядеть так:

• «Регидрон».
• «Гидровит».
• «Хумана Электролит».
• «Гатсролит».

При этом важно обращать внимание на срок годности!

Оралит

Этот препарат от обезвоживания не такой сбалансированный, как предыдущий, но тоже отлично помогает восстановить баланс жидкости. Состав «Оралита»: поваренная соль, гидрокарбонат натрия, хлорид калия, глюкоза. Средство содержит самые необходимые компоненты, чтобы избавить от обезвоживания первой-второй степени. «Оралит» подходит детям, которые не хотят пить сами – маленькими порциями (по 10-15 мл) каждые 15 минут. Можно с ложечки или через шприц без иголки. В день ребенку нужно около 1 стакана раствора на килограмм веса, причем увеличивать дозировку нельзя. Если обезвоживание у новорожденного, раствор, приготовленный по инструкции, нужно развести водой еще в два раза, потому что в препарате слишком много натрия для малыша.

Оралит

Оралит – регидратирующее средство для нормализации электролитного и энергетического баланса. Способ приема – пероральный. Уменьшает или служит профилактикой обезвоживания. Эффективно восстанавливает потерянный калий, натрий и воду. Используется для восстановления жидкости и потерянных электролитов при диарее. Нормализует, нарушенные обезвоживанием, кислотно-основное и водно-электролитное равновесия. Метаболический ацидоз поддерживается глюкозой, при помощи абсорбции цитратов и солей.
345

• Нравится
• Написать отзыв

«Гидровит»

Средство актуально в случае необходимости оказать неотложную регидратационную и дезинтоксикационную помощь. Также он будет полезен при интоксикации разного проявления генеза, а также для восполнения водно-электролитного комплекса. Прием препарата позволяет скорректировать метаболизм организма. А благодаря сбалансированному химическому составу исключается риск возникновения ацидозных и электролитных расстройств.

Главная особенность препарата заключается в содержании коллоидного диоксида кремния, который, по сути – мощный сорбент. У регидратационного средства нет противопоказаний касательно возраста больного. То есть применять его можно и грудным детям.

Как это характерно для глюкозо-солевых растворов, у средства для пероральной регидратации для детей с названием «Гидровит» специфический вкус, который не всем детям нравится. Поэтому иногда возникают трудности с его приемом. Для таких случаев есть препарат с клубничным вкусом. Детям-аллергикам необходимо давать растворы, которые не содержат ароматизаторы и добавки.

Адиарин Регидро

Препарат содержит глюкозу, натрия цитрат, натрия хлорид, калия хлорид, диоксид кремния, аминокислотный хелат цинка. Хороший препарат для профилактики обезвоживания и восстановления уровня электролитов при диарее. Именно цинк в составе «Адиарина Регидро» помогает быстро остановить диарею. Средство идеально подходит при острых гастроэнтеритах у детей, снижая летальность из-за обезвоживания на фоне поноса на 93 %. Также «Адиарин Регидро» защищает слизистую кишечника от проникновения в кровь токсинов и бактерий. Содержимое саше нужно растворить в стакане кипяченой воды комнатной температуры. Принимать препарат от обезвоживания нужно до тех пор, пока диарея не прекратится.

Адиарин Регидро

Ядран-Галенски Лабораторий, Хорватия

Адиарин Регидро — препарат для профилактики обезвоживания и быстрого восполнения потерь воды и электролитов при диарее. Благодаря содержанию цинка (Zn) Адиарин Регидро сокращает продолжительность диареи.
от 281

222

• Нравится
• Написать отзыв

Гастролит

«Гастролит» содержит натрия хлорид, калия хлорид, бикарбонат натрия, глюкозу. Кроме того, в составе есть ромашка, которая обладает противомикробным эффектом и «успокаивает» слизистую ЖКТ при кишечной инфекции. Для приготовления регидрационного раствора нужно пакетик «Гастролита» растворить в стакане горячей воды и подождать, пока он остынет – получается лечебный напиток с оптимальным набором электролитов.

Гастролит

TEVA, Украина

Препарат восполняет водно-электролитные потери, возникшие вследствие острой диареи, и купирует метаболический ацидоз. Экстракт ромашки дополнительно оказывает противовоспалительное, антисептическое и спазмолитическое действие на кишечник.
242

• Нравится
• Написать отзыв

Хумана Электролит

Этот препарат с банановым вкусом не отказываются пить дети, что очень важно. Назначают «Humana Электролит» с бананом детям с трех лет, для новорожденных малышей есть «Хумана Электролит» с фенхелем. Средство отлично подходит для лечения обезвоживания почти при любых причинах: рвота, диарея, повышенное потоотделение, кишечная инфекция, гормональный дисбаланс и т. д. «Хумана Электролит» моментально восстанавливает нарушенный баланс электролитов, восполняет жидкость и минералы. Один пакетик препарата нужно развести в стакане воды (250 мл). Желательно брать теплую кипяченую воду или чай.

Хумана Электролит