Понос с пеной у ребенка 1-6 года с температурой и без

Когда в семье появляется новорожденный, у молодых родителей сразу возникает множество вопросов. Одна из самых популярных и обсуждаемых на родительских конференциях в интернете тем — стул младенца. Свежеиспеченных мам волнуют вопросы о том, являются ли испражнения их малыша нормальными, нет ли у него поноса (диареи) или, наоборот, запора, и надо ли сдавать анализ кала на дисбактериоз?

Нормальный стул у детей от 0 до года — понятие относительное. Во-первых, его частота и характер зависят от вида вскармливания (грудное или искусственное) и наличия прикорма. Во-вторых, с возрастом ребенка «нормы» стула меняются.

Тем не менее, существуют симптомы, которые с высокой долей вероятности свидетельствуют о неблагополучии в организме малыша – при их появлении необходимо обязательно обратиться к врачу:

• при кормлении грудью стул более 7 раз в сутки, а при кормлении смесями — более 4-5 раз
• стул реже 1-2 раз в сутки
• испражнения имеют специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови
• стул водянистый или жирный
• при дефекации ребенок плачет, сучит ножками

Причины пенистого стула с и без температуры у детей 1-6 лет

Изменение консистенции и цвета испражнений считается довольно распространенным симптомом, особенно в детском возрасте. Изменение рациона и некоторые другие причины провоцируют расстройство. Пенистый стул не является типичным для ребенка, нередко сопровождается повышением температуры тела. В зависимости от предрасполагающего фактора определяется схема лечения патологии.

Инфекционные причины

Диарея у ребенка может быть спровоцирована инфекционными патологиями. Чаще всего расстройство выступает в качестве осложнения при размножении в кишечнике бактерий разных форм и видов. Реже нарушение связано с активностью некоторых вирусов, способных размножаться в пищеварительном тракте и нарушать его работу.

В некоторых случаях диарея спровоцирована инфекционными и вирусными заболеваниями печени, кишечника. Обычно при таких нарушениях у пациента дополнительно повышается температура тела, присутствуют симптомы интоксикации организма.

Распознать инфекционное происхождение патологического состояния не так просто. Обычно требуется использование нескольких диагностических методов.

Неинфекционные причины

Понос с пеной у ребенка в 4 года может быть спровоцирован неинфекционными причинами. Обычно при таких расстройствах присутствует не только диарея, но и некоторые другие проявления.

Наиболее распространенные неинфекционные причины расстройства стула:

• Употребление нетипичных продуктов, которые ранее не были включены в рацион ребенка. Например, при посещении дошкольного учреждения возможно временное расстройство стула на фоне изменения рациона.
• Стрессовое состояние, которое отражается на работе кишечника и может провоцировать усиление перистальтики.
• Хронические патологии пищеварительного тракта. У некоторых детей диагностируется гастрит, энтерит или колит. Эти патологии не спровоцированы бактериями и вирусами, но могут привести к расстройствам со стороны кишечника.
• Отравление организма токсинами и вредными веществами. Для детей такая причина не считается типичной, но нельзя исключить ее при обследовании пациента.
• Нарушение микрофлоры кишечника в результате гибели большого количества полезных бактерий и размножения болезнетворных микроорганизмов.
• Злоупотребление продуктами, которые провоцируют усиление перистальтики. Употребление фруктов, овощей, сухофруктов и кисломолочных продуктов в чрезмерном количестве может провоцировать временную диарею.
• Непереносимость каких-либо компонентов продуктов питания. Например, у ребенка может наблюдаться непереносимость белков коровьего молока, а также зерновых культур. При введении в рацион ребенка прикорма в виде каш или употреблении их в большом количестве развивается целиакия.
• Паразитарные заболевания.

Эти и некоторые другие причины могут провоцировать негативные реакции со стороны кишечника. В большинстве случаев симптомы самостоятельно исчезают на протяжении определенного периода времени, иногда необходимо назначение медикаментов для улучшения состояния.

Синдром раздраженного кишечника

Понос с пеной может возникать у ребенка в 3 года на фоне частых стрессовых состояний, а также при наличии в анамнезе заболеваний кишечника хронической формы. Обычно такое нарушение называют синдромом раздраженного кишечника.

Расстройство может возникать на фоне употребления обычных продуктов, а также незначительного эмоционального волнения. В большинстве случаев диарея беспокоит пациента не дольше 1 дня, иногда возможно сохранение симптомов на протяжении 2-3 дней.

Медикаментозное лечение при синдроме раздраженного кишечника не всегда помогает улучшить состояние, что связано с происхождением нарушения.

Антибиотик-ассоциированная диарея

При употреблении медикаментов с антибактериальными свойствами у ребенка часто развивается дисбактериоз, который и провоцирует частый жидкий стул. Взрослые также часто страдают такими расстройствами, но у детей они проявляются в острой форме и существенно ухудшают общее состояние.

Некоторые группы антибиотиков не провоцируют расстройство стула, но многие приводят к изменению бактериального состава, что сопровождается расстройством стула. Дети реже принимают антибиотики продолжительными курсами, но употребление на протяжении короткого периода времени также может привести к диарее. Симптоматика возникает в результате воздействия антибактериальных компонентов на микроорганизм кишечника. При этом средства уничтожают не только болезнетворные, но и полезные бактерии, что и приводит к развитию дисбактериоза и расстройству стула.

Как образуется пенистый кал

Пузырьки в жидком стуле с пеной – не что иное, как газы. Выделяются они в процессе жизнедеятельности микробов, колонизировавших кишечник. При нормальном пищеварении сохраняется равновесие между процессами гниения и брожения в толстом кишечнике. Гнилостные микробы – некоторые виды бацилл, клостридий помогают переваривать белок, разлагая его до азотистых соединений. Побочными продуктами распада белка являются газы – индол, скатол, сероводород (запах тухлых яиц). Как раз эти летучие соединения придают испражнениям характерное «амбре».

Другие микроорганизмы занимаются сложными углеводами – крахмалом, инулином, клетчаткой. Углеводы сбраживаются путём молочнокислого, маслянокислого, спиртового брожения. Основным газообразным отходом бродильного процесса является углекислый газ. Обычно двуокись углерода всасывается в кровь и выводится лёгкими. Резко возрастает содержание углекислоты от доминирования в кишечнике дрожжевых грибков. Они отвечают за спиртовое брожение и чувствуют себя в кишечнике весьма комфортно, имея в достатке простые сахара – глюкозу, фруктозу, сахарозу, лактозу.

Если питание человека базируется на сложных углеводах, содержащихся в овощах, фруктах, зелени, крупах, то молочнокислые бактерии преобладают, пищеварение происходит как надо. Когда питание неправильное, наблюдается нарушение баланса микрофлоры. Превалируют колонии микробов, чья жизнедеятельность сопровождается усиленным газообразованием.

Какие симптомы сопровождают понос с пеной при разных патологиях

Понос с пеной у ребенка в 2 года и у пациентов другого возраста нередко сопровождается другими симптомами, которые зависят от первопричины нарушения.

Наиболее распространенные сопутствующие отклонения:

• Повышение температуры тела. Показатели в острой стадии высокие, могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Обычно жаропонижающие лекарства не помогают значительно улучшить состояние. Симптом наблюдается при инфекционном или вирусном поражении пищеварительного тракта.
• Боль в мышцах и суставах возникает на фоне лихорадки. Ребенок говорит о сильной слабости, его активность существенно снижается.
• Ухудшение аппетита или полное его отсутствие.
• Жажда и сухость слизистых оболочек полости рта.
• Боли в области живота. Дискомфорт возникает при инфекционном и неинфекционном происхождении нарушения, но в случае диагностирования инфекционной патологии боли выражены в острой форме.
• Метеоризм и вздутие живота считается распространенным симптомом.
• Боли в области желудка могут присутствовать в случае, когда у ребенка имеются в анамнезе патологии хронической формы.
• Рвота может наблюдаться при инфекционном происхождении патологии или отравлении организма.
• Головная боль, головокружение выступает в качестве сопутствующего симптома интоксикации при лихорадке.
• Тошнота и изжога. Такие симптомы встречаются не так часто, но могут проявляться на протяжении короткого периода времени.

  
  Понос с пеной у ребенка

Если диарея развивается на фоне непереносимости каких-либо продуктов, симптоматика проявляется через некоторое время после их употребления. Она не сопровождается повышением температуры тела, а проявления исчезают на протяжении короткого периода времени.

При инфекционном происхождении нарушения симптомы постепенно усугубляются в случае отсутствия лечения, что только ухудшает состояние больного. В зависимости от клинической картины и условий возникновения нарушений определяется не только схема лечения, но и наиболее действенные методы диагностики.

Обследование

Пенистый стул у ребенка считается поводом для обращения к врачу, если наблюдается несколько раз и сопровождается сопутствующими нарушениями. Диагностика предполагает применение нескольких эффективных методов для получения полной картины состояния ребенка.

Дополнительно может понадобиться исследование крови, позволяющее определить наличие у ребенка непереносимости того или иного продукта. После получения результатов диагностики специалист определяет причину нарушения, назначает препараты, если это необходимо.

Симптоматическая терапия

Понос с пеной у ребенка 1 года, как и возникновение симптоматики у детей старше этого возраста, требует назначения медикаментов, позволяющих улучшить состояние и предотвратить прогрессирование болезни. В зависимости от происхождения расстройства могут использоваться разные средства, но решение принимает только врач. Самостоятельно давать ребенку какие-либо препараты без назначения настоятельно не рекомендуется.

Дисбактериоз

Дисбактериоз представляет собой патологическое состояние, при котором происходит изменение бактериального состава кишечника, провоцирующее расстройство стула и сопутствующие проявления со стороны внутренних органов.

При диагностировании диареи на фоне этого нарушения назначаются медикаменты, позволяющие нормализовать микрофлору:

• Бифидумбактерин считается действенным средством для терапии дисбактериоза. Его назначают одновременно с другими медикаментами для достижения выраженного эффекта. Препарат нормализует микрофлору кишечника за счет заселения его полезными бактериями. Дети до 1 года принимают по 2,5 дозы 2 раза в сутки, дети старше 1 года употребляют по 5 доз 3 раза в день. Лучше давать ребенку средство в виде порошка, которое необходимо разводить водой и принимать внутрь. Лечение длится до 10 дней.

• Эспумизан нередко показан с целью устранения метеоризма, вздутия и дискомфорта в области живота при длительном сохранении диареи. Детям его рекомендуется принимать в виде капель. Препарат назначают одновременно с лекарствами на основе полезных бактерий, что повышает эффективность лечения. Дети до 1 года принимают по 25 капель лекарства 2-3 раза в сутки. Пациентам старше 1 года показан прием 25 капель до 4 раз в сутки. Лечение длится до 7 дней.
• Но-шпа может использоваться с целью устранения спазмов гладкой мускулатуры кишечника. Такие симптомы часто присутствуют при дисбактериозе у ребенка. Детям старше 2 лет разрешается принимать таблетки в дозировке 40-80 мг в сутки. Обязательно необходимо разделять суточную норму на 2-3 раза в течение дня. Прием таблеток показан в течение 3-6 дней.

Если у пациента отсутствует метеоризм и спазмы гладкой мускулатуры кишечника, могут использоваться только препараты, содержащие полезные бактерии. В зависимости от симптоматики врач определяет дозировку медикамента с учетом возраста ребенка, выраженности проявлений дисбактериоза.

Кишечная инфекция

При диагностировании у ребенка кишечной инфекции используется 3 группы медикаментов для устранения симптоматики заболевания – антибактериальные средства, энтеросорбенты и препараты, позволяющие избежать обезвоживания.

• Регидрон относится к средствам, которые предназначены для восстановления водного баланса. При кишечной инфекции жидкий стул наблюдается часто, нередко присутствует рвота, что приводит к обезвоживанию организма. Порошок помогает восстановить баланс и предотвращает развитие осложнений на фоне потери большого количества важных компонентов. Порошок растворяют в воде из расчета 11,95 г на 500 мл кипяченой воды комнатной температуры. Принимают готовое средство в разной дозировке в зависимости от массы тела. На 1 кг веса приходится 30 мл раствора. Длительность применения составляет 3-4 дня.
• Полисорб является адсорбирующим и дезинтоксикационным средством, назначается с целью устранения симптомов интоксикации и предотвращения прогрессирования нарушений. Порошок растворяют в воде перед употреблением. На 1 прием ребенку достаточно 1 ч. л. порошка и 100 мл воды. Прием осуществляется 2-3 раза в сутки в зависимости от выраженности проявлений. В сочетании с другими средствами препарат помогает существенно улучшить состояние. Продолжительность его приема составляет 3-5 дней.
• Антибактериальные средства назначаются всегда по индивидуальной схеме. Не существует стандартного метода применения, что связано с необходимостью подбора дозы и конкретного лекарства в индивидуальном порядке. В зависимости от типа инфекции может использоваться Канамицин, Тетрациклин, Гентамицин и другие средства.

Целиакия

При целиакии наблюдается непереносимость компонентов зерновых культур, что и приводит к многократному жидкому стулу в течение дня. Некоторые родители отмечают, что частота испражнений достигает 10 раз на протяжении суток. В случае развития таких нарушений стоит исключить из рациона ребенка различные каши.

Дополнительно детям могут назначать медикаменты для борьбы с жидким стулом. Например, Смекта помогает улучшить состояние, предотвращает длительную диарею. Принимают ее внутрь после предварительного разведения в 100 мл 1 пакетика порошка. Лечение длится не более 2 дней.

Лоперамид назначают детям старше 2 лет по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в зависимости от частоты испражнений. Лечение длится до 2 суток. При отсутствии эффекта от использования медикаментов необходимо помещение ребенка в стационар и выявление причины.

Средства из других групп обычно не применяют, так как целиакия чаще всего провоцирует частый жидкий стул.

Лактазная недостаточность

Понос с пеной у ребенка 1 года жизни может быть связан с лактазной недостаточностью и непереносимостью лактозы. Если специалист выявляет такое отклонение, необходимо исключить из меню продукты, провоцирующие жидкий стул, например, молоко и все молочные продукты. Обычно этого достаточно для устранения всех симптомов.

Лактазная недостаточность сопровождается вздутием живота, поэтому возможно использование препаратов для устранения проявлений. Нередко назначается Эспумизан и другие лекарства на основе симетикона.

Осложнения фармакотерапии

Если жидкий стул спровоцирован приемом антибактериальных медикаментов, ребенку назначают лекарства на основе полезных лактобактерий и бифидобактерий. Они нормализуют микрофлору кишечника, что позволяет избавиться от диареи и сопутствующих проявлений заболевания.

Помимо Бифидумбактерина, специалисты могут назначить ребенку Линекс в виде капель, который разрешен к использованию для пациентов с первых недель жизни. Капли принимают 1 раз в сутки, но дозировка зависит от возраста ребенка. Длительность применения может достигать 2-4 недель, если это необходимо.

Бифиформ также обладает выраженными свойствами и содержит большое количество микроорганизмов, полезных для кишечника ребенка. Принимают его по 1 капсуле 2-3 раза в сутки в зависимости от выраженности проявлений. Длительность терапевтического курса зависит от состояния пациента, обычно достаточно 10 дней.

В каждом случае решение о назначении тех или иных медикаментов принимает врач на основании данных диагностического обследования.

Применение лекарственных средств

Иногда у ребенка отсутствуют сопутствующие симптомы заболевания, поэтому требуется назначение только медикаментов для устранения диареи.

Наиболее действенные лекарства для детей:

• Имодиум оказывает выраженное антидиарейное действие, но разрешается его применять только в терапии пациентов старше 6 лет. Капсулы принимают внутрь по 1 штуке не чаще 2 раз в сутки. Медикамент помогает быстро устранить проявление и предотвращает обильную потерю жидкости на фоне частого жидкого стула. Длительность применения медикамента обычно не превышает 2 дней.
• Лопедиум также считается действенным средством против диареи. Назначают его короткими курсами по 1-3 дня с ежедневным приемом от 1 до 3 таблеток лекарства. Медикамент показан больным старше 6 лет, но в некоторых случаях врач может назначить его ребенку до 6 лет по индивидуальным показаниям.

Если жидкий стул не повторяется многократно в течение дня, специальные препараты могут не назначаться. В этом случае изменяют рацион ребенка, исключают некоторые продукты и увеличивают количество употребляемой в течение дня жидкости. В каждом случае требуется индивидуальный подход к каждому ребенку.

Возрастные нормы

Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.

Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ. При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации. В таких случаях не относят к истинным запорам задержку стула на 2–3 дня. К возникновению запоров у детей в грудном возрасте, находящихся на грудном вскармливании и прикорме, способствует недостаток продуктов, содержащих растительную клетчатку. Избыток жира в пище при этом усугубляет запоры, способствуя образованию в кишечнике мыл и тем самым еще большему затвердению кала.

Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре увеличивается объем стула.

Назначение правильного питания

Обязательным условием лечения диареи у ребенка считается изменение рациона и исключение из него продуктов, способных усугубить состояние или спровоцировать повторное его развитие.

Специалисты рекомендуют отказаться от употребления следующих продуктов:

• Жирное мясо и молочные продукты.
• Орехи.
• Свежие овощи и фрукты.
• Свежеотжатые соки.
• Каши также стоит исключить в случае диагностирования непереносимости некоторых компонентов зерновых изделий.

Рацион ребенка должен состоять из вареных или тушеных блюд. Овощи разрешается готовить на пару, яблоки и некоторые другие фрукты также лучше запекать. Разрешается употреблять желе, кисель, галетное печенье. По индивидуальным показаниям могут быть исключены определенные продукты.

Соблюдение таких правил питания на протяжении периода терапии и после его окончания позволяет избежать развития осложнений и ускорить процесс выздоровления. После устранения диареи и сопутствующих симптомов рекомендуется еще на протяжении 1-2 недель придерживаться диеты. Отсутствие симптомов в течение этого периода считается поводом для постепенного включения в меню привычных продуктов, если не наблюдается их непереносимость.

Понос с пеной может возникать у ребенка 1 года жизни, а также у детей старшего возраста. Симптом считается поводом для обращения к врачу, который определит причину и назначит наиболее действенные средства.

Диарея у грудничка — тактика поведения родителей

12.04.2021

Диарея у грудничка может свести с ума родителей – нарушается стул, ребенок беспокоится, плохо или много спит, не ест, плачет. При этом может повыситься температура. При появлении первых симптомов необходимо разобраться с причиной, принять первые меры и соблюдать основные рекомендации.

Причины диареи

Под диареей у грудничков понимают изменение консистенции стула. Он становится водянистым, со слизью и непереваренными частицами пищи, увеличивается количество испражнений, наблюдается вздутие живота.

Причины данного состояния:

• вирусные или бактериальные кишечные инфекции;
• неправильное питание малыша или мамы, если она кормит грудью;
• пищевая непереносимость лактозы, глютена и других элементов;
• хирургические патологии;
• смена смеси или резкий переход на искусственное вскармливание с ГВ;
• прием некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков.

В норме при прорезывании зубов не наблюдается диарея. Если состояние возникло, вероятнее всего из-за ослабленного иммунитета присоединилась бактериальная или вирусная кишечная инфекция. Причина этого – для облегчения прорезывания зубов малыши часто берут в рот игрушки, предметы, которые могут быть не обработаны или вымыты.

Частой причиной диареи врачи называют дисбактериоз. Многие специалисты опровергают такой диагноз.

Что делать маме?

При появлении диареи у ребенка первого года жизни необходимо обратиться к врачу. Назначаемые группы при этом симптоме:

• сорбенты;
• антибактериальные препараты;
• лекарства для нормализации микрофлоры кишечника;
• жаропонижающие средства при высокой температуре;
• противовирусные средства.

Сорбенты связывают аллергены, токсины, бактерии и продукты их жизнедеятельности, другие провоцирующие диарею факторы и выводят из детского организма. В результате уменьшается и купируется тошнота, рвота, диарея.

Если установлена причина – бактериальная кишечная инфекция и определен возбудитель, могут быть рекомендованы педиатром антибактериальные препараты. Самостоятельно их принимать недопустимо.

Для быстрого выздоровления, устранения нарушений баланса микрофлоры кишечника показаны пробиотики и пребиотики. Данные препараты принимаются курсом и после исчезновения симптомов от 10 дней. При покупке лекарств необходимо обратить на условия хранения.

При вирусной природе диареи могут использоваться противовирусные препараты в форме свечей.

Рекомендации

Опасное последствие диареи у грудничка – обезвоживание. Для его предупреждения необходимо чаще давать малышу воду. Если это не удается при помощи чашки или бутылочки, можно использовать чайную ложку или шприц без иглы. При сильных симптомах обезвоживания – вызовите скорую помощь.

Если малыш находится на грудном вскармливании, почаще прикладывайте его к груди. Это способствует насыщению ребенка, восполнению потерянной жидкости и успокоению. Особенно это важно в тех случаях, когда не получается выпаивать чистой водой.

Другая рекомендация касается питания ребенка. Если введен прикорм, то на время диареи следует убрать овощи, молочные продукты, фрукты и соки.

В течение нескольких дней нужно наблюдать за кожными покровами малыша – сухостью, появлением сыпи, бледности и калом – наличием прожилок крови, пены, слизи, изменением цвета.

Когда нужно к врачу?

Крайне важно при появлении диареи у ребенка до года сразу обратиться к врачу. Немедленного обращения требуют случаи, когда в кале имеются прожилки крови и слизь, у малыша высокая температура и рвота.

Самолечение такого симптома у детей первого жизни противопоказано. Имеется большой риск обезвоживания организма и осложнений.

Признаки обезвоживания:

• сухость кожных покровов, слизистых, языка;
• западание родничка;
• сухость во рту, плач без слез;
• потеря веса за счет уменьшения жидкости с калом и рвотой;
• уменьшение мочеиспускания, выделяемая моча приобретает темный оттенок;
• капризность, вялость ребенка.

Диарея у грудничка во всех случаях требует квалифицированной врачебной помощи – педиатр определит совместно с мамой возможную причину, назначит лечение и подберет дозировки лекарств. Во время терапии крайне важно давать больше жидкости или чаще прикладывать к груди малыша, следить за количеством выделяемой мочи, кала, кожными покровами.

Опубликовано в Гастроэнторология Премиум Клиник