Зачастую пена в кале у ребенка являет собой не что иное, как повышенное газообразование. Чаще всего такой симптом появляется у грудничков, так как их пищеварительная система еще не совсем совершенна.
У детей старшего возраста, пенообразование, которое началось внезапно, свидетельствует о сбое в работе ЖКТ. Родителям следует понаблюдать за цветом выделений, их частотой, примесей в стуле и наличием дополнительных симптомов у малыша.
Если пена в стуле сопровождается высокой температурой, а ребенок выглядит болезненным, следует показать его участковому педиатру или вызвать скорую медицинскую помощь.
Что это такое и стоит ли переживать
В норме кал грудного ребенка представляет собой кашицеобразную консистенцию желтых и коричневых оттенков. Когда в нем появляется пена, это говорит о том, что в кишечнике начался процесс брожения. Внимательные родители сразу замечают пенистый стул у ребенка и начинают беспокоиться.
На самом деле, такое явление не всегда является признаком патологии пищеварительной системы. Когда ребенок был в утробе матери, система пищеварения в его организме только формировалась, основные питательные вещества он получал от мамы. После рождения малыша и начала грудного вскармливания (ГВ), она только начинает полноценно работать.
По мере становления процессов пищеварения, которые обычно нормализуются до 3-месячного возраста, кал может изменяться.
Характеристики стула могут меняться на протяжении первых нескольких лет жизни. Если при этом у новорожденного отсутствуют ухудшение состояния, боли, у него нормальное самочувствие и бодрость, повода для беспокойства нет. Но если при пенистом стуле возникают другие симптомы заболеваний пищеварительной системы, необходимо выяснить причины и обращаться к врачу.
Повод для беспокойств возникает и тогда, когда пенистый стул возникает в старшем возрасте. Если в 1-2 месяца это может быть нормальным, то в 3-4 года нет. Проблемы с калом могут возникать и примерно в 1 год, если до этого ребенок был на грудном вскармливании, а теперь в рацион вводится другая пища.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия возникает при введении в прикорм новых продуктов.
Аллергическая реакция может проявиться в виде пенистого стула. Самые распространенные провокаторы аллергических реакций в грудном возрасте таковы:
- На продукты, полученные мамой (цитрусовые, ягоды, орехи).
- На вновь введенные смеси.
- На лекарства, особенно при использовании антибактериальных препаратов.
- На отдельные виды прикорма или при чрезмерно раннем его введении.
Как только удастся выявить и исключить аллергены, стул станет нормальным.
Причины, связанные с питанием матери и ребенка
Если пенистый кал не является нормой, о чем свидетельствует ухудшение общего состояния ребенка и другие признаки, необходимо обратить внимание на питание. Многие причины такого кала заключаются в неправильном выборе продуктов для кормления малыша и матери. В таких случаях, чтобы нормализовать стул, достаточно упорядочить питание, избегая вредной пищи.
Основными причинами, связанными с питанием матери и ребенка, являются:
- Добавление в рацион нового продукта. Кал может быть либо пенистый, либо с пеной и со слизью. Можно попробовать убрать продукт, а затем ввести его в рацион через время, но не раньше, чем через месяц.
- Слишком раннее введение прикорма. Некоторым мамочкам кажется, что малыш не наедается ее молоком, и они сразу же вводят в его рацион дополнительные продукты. До полугодичного возраста от прикормов лучше воздерживаться, а если молока действительно мало, то согласовывать выбор продуктов с врачом.
- Ошибки в кормлении. Если ребенок постоянно пьет только переднее молоко, а до заднего не добирается, он упускает множество полезных веществ.
- При искусственном питании. Из-за ряда причин некоторые мамы не могут кормить грудничка молоком. Чтобы подобрать подходящее питание, требуется время. Если организм не принимает выбранный продукт, он будет подавать сигналы, одним из которых является пенистый стул с резким запахом.
- Прием лекарств. Некоторые препараты, которые принимает как мама, так и ребенок, способствуют развитию побочных эффектов, затрагивающих систему пищеварения. Жидкий стул с пеной может быть одним из них.
- Ошибки в питании матери. При грудном вскармливании женщине важно придерживаться диеты, отказаться от запрещенных продуктов. Нарушение этих правил может привести к проблемам с образованием кала у младенца.
Вводить новые продукты в рацион необходимо по одному, чтобы понять, какой из них организм пока не может нормально перерабатывать.
Когда следует обратиться к врачу
Родители обязаны консультироваться с врачом обо всех изменениях, которые происходят в организме ребенка. Если малыш не проявляет признаков беспокойства, а симптоматика ограничивается газами в стуле, можно отложить вопрос до следующего посещения педиатра. Однако в некоторых случаях тянуть с обращением к специалисту все же не стоит.
Какие симптомы представляют опасность для здоровья крохи:
- повышение температуры до высоких отметок;
- наличие в каловых массах слизи или крови;
- стул сопровождается резким запахом;
- вялость, слабость и чрезмерная сонливость у грудничка;
- отказ от еды;
- нарушение сна;
- чадо подгибает ножки к животу, кричит;
- многочисленные срыгивания больше столовой ложки за раз (их можно считать рвотой).
Если наблюдается один или несколько симптомов, лучше не рисковать и показать ребенка грамотному специалисту. От своевременного обращения за помощью зависит качество и длительность дальнейшего лечения.
Другие причинные факторы
Некоторые причины пенистого стула связаны с серьезными патологиями и заболеваниями органов пищеварительной системы. Чтобы понять, что отклонения в кале – это не просто возрастная норма, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы.
Основными причинами являются такие заболевания:
- Дисфункция кишечника. Это состояние может быть связано с несколькими заболеваниями ЖКТ, такими как дисбактериоз, метеоризм, ферментная недостаточность. Дисбактериоз встречается у грудничков чаще всего, он связан с изменениями микрофлоры, при которых возникает дефицит полезных бактерий. Особого лечения обычно не требуется, достаточно приема пробиотиков, налаживания питания.
- Кишечная инфекция. Опасное состояние, при котором требуется неотложная медицинская помощь. Инфекция может проникать в кишечник как с пищей, так и через заражение от других органов. Основная опасность связана с риском обезвоживания кишечника. Сопутствующими состояниями являются вялость, слабость, тошнота, рвота, боли в желудке.
- Золотистый стафилококк. Эти бактерии всегда присутствуют в человеческом организме, но, когда из-за разных факторов их число увеличивается, возникают проблемы. Из-за ее интенсивного увеличения происходит снижение иммунитета, осложнения затрагивают и пищеварительную систему.
- Непереносимость или недостаток лактозы. Лактоза – важный компонент грудного молока, который наделяет этот продукт массой полезных свойств. В большей части это вещество содержится в заднем молоке, и, если ребенок его недополучает, возникают проблемы с калообразованием.
Приведенные причины пенистого стула могут встречаться не только у новорожденных, но и у старших детей в возрасте 4-5 лет и старше.
Симптоматическая терапия
При легкой форме расстройств дефекации рекомендованы немедикаментозные методы: обильное питье для восполнения водного баланса, исключение из рациона жирных и острых блюд, сдобной выпечки и фастфуда. Для устранения повышенного газообразования можно использовать энтеросорбенты. Запрещено принимать сильные противодиарейные средства без назначения врача, поскольку они могут вызывать побочные эффекты. Если выделение жидких зловонных каловых масс продолжается более 2-3 дней, следует обратиться к специалисту.
Для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи назначают пробиотики. Наличие других диспепсических симптомов (сильных схваткообразных болей в животе, многократной рвоты, примесей крови в кале) на фоне пенистой диареи является показанием для обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельного лечения таких состояний чреваты развитием тяжелой дегидратации и усугублением основного заболевания. Этиотропная и патогенетическая терапия назначается врачом-гастроэнтерологом после выяснения причин нарушения стула.
Диагностика по цвету стула
По тому, как выглядит стул, можно определить возможную причину отклонений. Нарушения работы органов ЖКТ отражаются на процессе калообразования, поэтому каловые массы могут менять свой цвет. Часто родители обнаруживают стул таких оттенков:
Стул зеленого цвета у грудничка
- Светлый. Чаще всего является признаком дисбактериоза, при котором в кишечнике присутствует чрезмерное число патогенных бактерий. И также светлый цвет пенистого стула может быть признаком того, что имеется дефицит желчи. Плохой отток этого вещества бывает симптомом нескольких болезней, поэтому требуется УЗИ всех органов брюшной полости.
- Зеленый. Часто такой стул называют «голодным» – он является признаком того, что ребенок не получает достаточное количество полезных веществ с пищей. Если он достиг полугодовалого возраста, это может быть признаком необходимости прикорма. В других случаях темно-зеленый цвет кала может быть симптомом кишечной инфекции или стафилококка.
- Желтый. Часто этот оттенок является нормой, но со временем он должен становиться коричневым. Если этого не происходит или появляются другие проблемы, такие как недостаточный набор веса, боли в животе, ухудшение самочувствие, следует обратиться к педиатру. Иногда желтый пенистый стул свидетельствует о проблемах в микрофлоре кишечника.
- С красными прожилками. Указывает на лактозную недостаточность. Маме необходимо пересмотреть свой рацион, уменьшить количество употребляемых молочных продуктов. Реже красные прожилки указывают на дисфункцию кишечника.
- Белый. Встречается редко, является симптомом плохого оттока желчи. В тяжелых случаях белым пенистый стул становится из-за примесей гноя. Тогда требуется срочная госпитализация и установление причины.
Обследование
При появлении пенистого стула пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Поскольку симптом может быть обусловлен различными причинами, специалист назначает комплексное обследование ЖКТ с использованием инструментальных и лабораторных методов. Диагностический поиск предполагает уточнение причины расстройств дефекации и оценку степени вторичного нарушения метаболических процессов в организме. Наибольшую ценность имеют:
- Копрограмма
. Во время стандартного анализа испражнений оценивается их консистенция, обнаруживаются непереваренные частицы пищи. Обязательно измеряется рН пенистых каловых масс и определяются уровни отдельных ферментов, что важно для своевременной диагностики ферментной недостаточности. - Бактериологический анализ
. Для верификации дисбактериоза кишечника необходим посев кала на питательные среды с идентификацией всех колоний бактерий. Более информативным является посев содержимого тонкой кишки, которое получают при помощи зонда. - Функциональные тесты
. Для быстрого неинвазивного выявления нехватки лактазы используют специальный дыхательный тест. Повышение уровня водорода в выдыхаемом воздухе после приема большого количества молочного сахара указывает на первичную недостаточность фермента. - Ультразвуковое исследование
. УЗИ брюшной полости применяют в качестве скрининга для выявления структурных изменений в ЖКТ, которые могут свидетельствовать о наличии органической патологии. Сонография широко назначается в детском возрасте, поскольку метод является абсолютно безопасным и безболезненным. - Рентгенография
. Серия рентгенологических снимков после перорального контрастирования сульфатом бария рекомендована при стойких нарушениях стула. На рентгенограммах оценивают контуры кишечных петель, наличие дефектов стенки кишечника, объемных образований.
Всем больным показаны общий и биохимический анализы крови. Для уточнения диагноза глютеновой энтеропатии проводят эндоскопическое исследование 12-перстной кишки с биопсией ее стенок. Подтверждение кишечных инфекций выполняют с помощью выявления антител в плазме крови. При подозрении о связи пенистого стула с врожденными болезнями рекомендована консультация специалиста в области медицинской генетики.
Бактериологический анализ кала
Фото
На фото ниже приведены основные цвета стула, которые чаще других встречаются у маленьких детей и свидетельствуют о проблемах в работе ЖКТ: желтый, зеленый, с красными прожилками.
Желтый пенистый кал.
Зеленый пенистый кал.
Пенистый кал с красными прожилками.
Стафилококковая инфекция в кишечнике
Это серьезное поражение организма. Пенистый стул может быть одним из симптомов этого тяжелого заболевания. Помимо него, насторожить должно расстройство пищеварения, водянистость, слизистость стула, болевой синдром.
Определяют наличие инфекции по анализу кала. Если предположение подтвердится, обязательно проходят комплексное лечение. Ведь последствия такого инфицирования могут быть непредсказуемыми.
О запоре у грудничка смотрите в видеосюжете:
https://www.youtube.com/watch?v=J2Mb7IeGPW4
Что делать родителям
Действия родителей зависят от того, по какой причине у ребенка возникла проблема. Даже если он чувствует себя отлично, и никаких симптомов ухудшения состояния нет, и вы считаете, что такой кал является нормой, лучше обратиться к врачу. Для начала необходимо пойти к детскому педиатру, если потребуется, он даст направление на УЗИ органов брюшной полости или другую диагностику. Если отклонений не будет, педиатр может дать рекомендации по корректировке питания для матери и малыша.
Внимание! Самостоятельно давать малышу любые препараты, направленные на нормализацию работы ЖКТ, без установленной причины пенистого стула нельзя.
Если у малыша диагностировали дисбактериоз, понадобится применение препаратов типа Бифиформ для восстановления микрофлоры кишечника. Если обнаружен дефицит лактозы, маме необходимо сцеживать переднее молоко, кормить ребенка задним, также может потребоваться прием некоторых препаратов.
Одним из самых серьезных заболеваний, которое может быть выявлено при пенистом стуле, считается кишечная инфекция. Обычно требуется срочная госпитализация, назначается терапия, направленная на предотвращение обезвоживания и устранения симптомов инфицирования.
Таким образом, пенистый стул у грудничков может быть нормальным явлением, свидетельствующим о том, что пищеварительная система налаживает свою работу. Повод для беспокойств возникает тогда, когда появляются другие симптомы ухудшения состояния ребенка или проблема не проходит с возрастом. Для установления причины необходимо обратиться к педиатру, затем следовать его указания относительно лечения.
Профилактика
Профилактика болезней ЖКТ включает в себя коррекцию питания кормящей мамы и малыша. Следует обратиться к гастроэнтерологу, чтобы он помог подобрать наиболее подходящее меню в конкретном случае.
Рекомендуется на постоянной основе обрабатывать все предметы, с которыми соприкасается кроха. Соски, пустышки и игрушки следует мыть в горячей воде с мылом без ароматической отдушки. Кормящая мама должна регулярно проводить гигиену груди, но переусердствовать с обработкой тоже не стоит, так как постоянное мытье молочных желез спровоцирует сухость кожи и появление трещин на сосках.
Если выполнять все врачебные рекомендации и внимательно следить за состоянием организма ребенка, многие проблемы можно предотвратить или устранить на ранних стадиях развития.
Бродильная диспепсия
Данное состояние характерно для детей постарше. Внешние проявления этой патологии:
- пенистый стул в небольшом количестве;
- вздутие живота;
- урчание, неприятные ощущения.
Основная причина данного состояния – несбалансированное питание. Дети едят много фруктов, пьют квас, газированные напитки в изобилии. Бродильную диспепсию могут спровоцировать бобовые и капуста.
Если состояние еще не запущенное, ситуация нормализуется быстро без вмешательства извне. Если признаки бродильной диспепсии беспокоят уже не один день, требуется соблюдение диеты, которая исключит углеводы. 4 дня диета должна быть очень жесткой.
Есть разрешают только мясо и рыбу, в качестве добавки используют творог. Углеводы вводят постепенно и наблюдают, как организм среагирует на их появление. Обычно все нормализуется, никаких осложнений не возникает.
Применение лекарственных средств
Иногда у ребенка отсутствуют сопутствующие симптомы заболевания, поэтому требуется назначение только медикаментов для устранения диареи.
Наиболее действенные лекарства для детей:
- Имодиум оказывает выраженное антидиарейное действие, но разрешается его применять только в терапии пациентов старше 6 лет. Капсулы принимают внутрь по 1 штуке не чаще 2 раз в сутки. Медикамент помогает быстро устранить проявление и предотвращает обильную потерю жидкости на фоне частого жидкого стула. Длительность применения медикамента обычно не превышает 2 дней.
- Лопедиум также считается действенным средством против диареи. Назначают его короткими курсами по 1-3 дня с ежедневным приемом от 1 до 3 таблеток лекарства. Медикамент показан больным старше 6 лет, но в некоторых случаях врач может назначить его ребенку до 6 лет по индивидуальным показаниям.
Если жидкий стул не повторяется многократно в течение дня, специальные препараты могут не назначаться. В этом случае изменяют рацион ребенка, исключают некоторые продукты и увеличивают количество употребляемой в течение дня жидкости. В каждом случае требуется индивидуальный подход к каждому ребенку.
