Колики у новорожденных это процесс физиологический, характеризующийся болями в области живота преимущественно в возрасте до 3 месяцев. Причина появления болей (коликов) в кишечнике у новорожденных, до конца не выяснена, но наиболее распространенное мнение, что это связано с ростом кишечника. Много способов люди придумывают, чтобы в болезненные периоды можно было как-то помочь ребенку, но не всем помогает одно и тоже. Есть детки, которым вообще ничего не помогает, в таких случаях колики надо просто пережить.
Но к коликам мамы относят также болевые ощущения у ребенка, которые появляются в результате скопления и затрудненного отхождения газов из кишечника, а также из-за запоров. Несмотря на то, что колики, газики, запоры это все разные понятия мы затронем в этой статье все эти темы, потому как все они провоцируют боли в животе у ребенка. Массаж при запоре, газиках, коликах у новорожденных детей имеет много общего, но есть небольшие различия, которые улучшают эффективность процедуры в каждом конкретном случае.
Подготовка к проведению массажа
Чтобы процедура была не только полезной, но и приятной, к ней нужно подготовиться заранее3.
- Массаж проводится в чистой, хорошо проветренной комнате, где нет сквозняков, а температура комфортна для детей с несовершенной терморегуляцией – примерно 20-24 градусов.
- Малыш должен лежать на ровной, достаточно твёрдой поверхности. Отлично подойдёт столик для пеленания.
- Желательно приглушить яркий свет и убрать все отвлекающие предметы.
- Малыш не должен быть голоден или слишком сыт.
- При любом недомогании — простуде, прорезывании зубов, повышении температуры, кожных высыпаниях или аллергии — массаж лучше отложить.
- Заранее подготовьте вещи, в которые вы оденете малыша после процедуры.
Зачем делать общеукрепляющий массаж ребенку?
Массаж младенца заключается в растираниях, разминаниях и поглаживаниях его ручек, ножек, шеи, спины, живота.
Если правильно делать ребенку массаж, он может скорректировать многие проблемы со здоровьем. Хороший массаж:
- улучшает пищеварение и избавляет от колик;
- делает сон более продолжительным и спокойным;
- нормализует работу нервной системы;
- приводит мышцы в тонус, развивает координацию движений;
- стимулирует обмен веществ;
- повышает иммунитет.
Когда лучше всего делать ребёнку массаж
Время массажа влияет на его результативность и лечебный эффект. Выбирайте момент, когда малыш спокоен и позитивно настроен. Выполняйте массаж за 1 час до или через 1-2 часа после кормления4,5.
Можно делать небольшие сеансы по 5-7 минут 3-4 раза в день. В дальнейшем, по мере роста малыша, можно постепенно увеличивать время до 20 минут. Например, массаж при запоре у 3-х месячного грудничка будет занимать 15 минут.
Не расстраивайтесь, если ребёнку в первое время не очень нравятся массажные движения. Это связано с высокой чувствительностью рецепторов и тонкостью кожи младенцев. Совсем скоро он привыкнет и начнёт получать удовольствие. В массаже для младенцев важна регулярность и позитивный настрой всех участников2,5.
Причины нарушений
В норме у ребенка до 6 месяцев процесс дефекации происходит до 8 раз в сутки, после полугода жизни – от 1 до 3 раз в сутки. Конечно, эти цифры индивидуальны, поэтому стоит акцентировать внимание на другом. Например, врачи рекомендуют обращать внимание на консистенцию стула и самочувствие ребенка. Если малыш часто плачет, стул имеет слишком жидкую консистенцию или вовсе отсутствует в течение нескольких дней, то это должно насторожить.
К сожалению, запоры у младенцев далеко не редкость. И обычно они имеют функциональный (то есть приобретенный) характер. Такая проблема может стать следствием нехватки молока или неправильного рациона матери, так как он существенно влияет на процесс кормления. Кроме того, причинами проблем с пищеварением и работой желудочно-кишечного тракта становится:
- Перевод ребенка на искусственные смеси, резкая смена питания.
- Нарушение питьевого режима.
- Аллергические реакции на компоненты молока.
- Сбои в работе щитовидной железы.
- Дефицит железа и ряда микроэлементов.
- Незрелость желудочно-кишечной системы ребенка.
- Дисбактериоз.
- Дефицит лактазы – фермента, расщепляющего лактозу.
- Нарушения в работе центральной нервной системы.
Также запоры в 10% случаев могут иметь органический (врожденный) характер. В этом случае проблема появляется с первых дней жизни. Это связано с наличием различных аномалий в развитии органов. Речь идет о следующем:
- Сужение или удлинение кишечника.
- Рахит (недостаток витаминов группы D).
- Болезнь Дауна.
- Гипотиреоз.
- Муковисцидоз.
- Родовые травмы.
- Патологии желчного пузыря.
У многих грудничков запоры развиваются на фоне транзиторного дисбактериоза. Это связано с недостаточным количеством полезной микрофлоры – именно она отвечает за выработку веществ, стимулирующих работу кишечника. Почти всегда такое состояние сопровождается вздутием живота, аллергической сыпью и частыми срыгиваниями.
Фото: Яндекс.Картинки
Общие рекомендации2,3
Делайте массаж живота при запоре у грудничка чистыми, тёплыми руками. Можно использовать небольшое количество массажного масла или геля, подходящего для детей первого года жизни3.
Щадяще относитесь к зоне печени.
Не затрагивайте половые органы и лимфатические узлы.
Выполняйте движения лёгкими, поглаживающими движениями.
- Избегайте сильных надавливаний и резких движений, чтобы не нанести вреда.
- Разговаривайте с ребёнком во время выполнения упражнений, улыбайтесь ему, пойте песенки.
- Начинайте и заканчивайте процедуру поглаживанием животика.
- Повторяйте каждое упражнение 2–5 раз.
Как распознать колики и запоры
Основными признаками запора у малыша является отсутствие стула в течение нескольких дней, вздутие живота, отхождение газов, а также постоянный плач и беспокойство. Кроме этого, такое состояние сопровождается кишечной коликой. Это – резкая схваткообразная боль, которая вызвана скоплением газов в различных отделах кишечника. О появлении колик говорят следующие симптомы:
- Постоянный плач ребенка, выгибание спины и прижимание ручек к животу.
- Покраснение лица.
- Твердый и вздутый живот.
- Сгибание ножек в коленях и подтягивание их к животу.
В редких случаях состояние сопровождается повышением температуры и даже рвотой. Это объясняется «самоотравлением» организма. Такие симптомы являются очень тревожными, так как рвота может спровоцировать обезвоживание. Поэтому крайне важно предпринять срочные меры по устранению имеющихся проблем.
В ряде случаев при запоре и коликах новорожденному поможет массаж. Однако такая мера эффективна и безопасна только на ранних сроках после появления проблемы. Вообще в таких случаях не стоит заниматься самодеятельностью или надеяться на самостоятельное решение проблемы. Стоит сразу обратиться к врачу, чтобы узнать о том, когда лучше выполнять массаж и потребуется ли использование медикаментозной терапии.
Техника выполнения2,6
- Круговые поглаживающие движения живота, по часовой стрелке.
- Поглаживающие движения косых мышц живота от края к центру.
- Точечный массаж пупочной области живота подушечкой указательного пальца по часовой стрелке.
- Точечный массаж прямых мышц живота подушечкой указательного пальца по часовой стрелке.
- Заканчивайте массаж расслабляющими поглаживаниями живота.
Иногда одного массажа от запора у новорождённых недостаточно. Для нормализации стула и работы кишечника можно попробовать Дюфалак®. Это мягкое слабительное средство с двойным механизмом действия: оно одновременно мягко очищает кишечник и нормализует баланс его микрофлоры за счёт пребиотического действия7. В препарате содержится лактулоза, которая, расщепляясь в толстом кишечнике, помогает наладить его естественное очищение и одновременно стимулирует рост полезных бифидо- и лактобактерий7.
Дюфалак® разрешён детям с рождения и может применяться так долго, как этого требует лечение7,8.
Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.
Массаж для новорожденных. 12 методов, или как противодействовать коликам
Пищеварительная система младенца очень уязвима – она только «учится» самостоятельно функционировать. Поэтому в подавляющем числе случаев колики – это естественное явление, которое не требует специального медицинского вмешательства. Однако облегчить состояние ребенка вполне в Ваших руках.
Шаг 1
Первые прикладывания новорожденного к груди всегда происходят довольно непросто. Для стимуляции малыша перед кормлением или непосредственно во время, помассируйте ребенку спинку сверху вниз через одежду всей ладонью.
Затем легким движением поводите по краю уха кончиками двух пальцев и потеребите слегка край ротика. Такие действия возбуждают сосательный рефлекс. В процессе кормления, слегка касаясь ушка и нижней челюсти, делайте поглаживающие движения. Это не даст ребенку уснуть и будет стимулировать сосать энергичнее.
Чтобы свести к минимуму «хаотичные» движения ручек, которыми малыш отталкивает грудь, норовясь засунуть кулачок в рот, одну ручку мягко положите под грудь, а вторую нежно удерживайте. Такое положение окажет успокаивающее воздействие на ребенка. Однако если ребенок активный и никак не поддается на ваши действия, не применяйте силу. Лучше попытайтесь в следующий раз.
Шаг 2
Новорожденный ребенок слишком чувствительный, поэтому ограничьтесь минимумом движений. Ваши теплые руки, возложенные на животик на несколько минут, позволят запустить процессы, стимулируя два важных для пищеварения органа – печень и желчный пузырь – больших любителей тепла.
Шаг 3
Теперь сделаем всем известный «велосипед». Только Ваши движения должны быть плавными и осторожными. Ножки ребеночка по очереди сгибаем и разгибаем. Обычно деткам нравятся такие игры, но если младенец противится и начинает плакать, смените темп на более медленный и действуйте мягче. Если же протест продолжается, отложите занятие до следующего раза.
Шаг 4
Поза «пантеры на дереве» поможет облегчить спазмы. Итак, малыша кладем головкой к локтю, придерживая попу и поглаживая спинку. Такое положение тела вместе с телесным контактом нормализует пищеварительный процесс.
Шаг 5
Наверное, это самый первый шаг и очень простое решение, на которое либо не обращают внимания, либо забывают о нем. У грудничков дыхание брюшного типа, что является главным естественным массажем для пищеварительного тракта. Тесный подгузник создает препятствие этому процессу, мешает сгибать ножки, что нарушает естественные процессы в кишечнике. Старайтесь не затягивать подгузник туго, и по этой же причине в будущем следите за поясом на одежде – он не должен быть слишком тесным.
Шаг 6
Ножки, прижатые к животику, создают давление на кишечник, что улучшает и ускоряет пищеварительный процесс. Поверните малыша лицом к себе, как можно выше подогните его коленки и прижмите его к своему животу. Удерживая грудничка одной рукой за спинку, второй под ножки, аккуратно, круговыми движениями ладонью погладьте нижнюю часть спинки.
Шаг 7
Для малышей 2 – 4 месяцев можно применять следующие методы массажа.
Для ускорения и облегчения работы органов пищеварения (противопоказано только при явно выраженном поносе!) проделываем все то же самое, что и для новорожденных. Важно только помнить, что за один «сеанс» не стоит применять более двух разных упражнений и типов массажа, иначе Вы рискуете только навредить малышу, вместо того, чтобы оказать помощь.
Шаг 8
Массаж живота с поворотом
Ребеночек лежит на спинке прямо перед Вами, немного сгибаем ему ножки и слегка поворачиваем вправо от себя.
Проводим рукой по диагонали от верхней части спинки к низу животика, начиная с правой стороны. Одной рукой Вы придерживаете коленки, а другой делаем массажные движения на уровне талии в левой стороне.
Возвращаем тело малыша в позу «солдатика» и делаем общие поглаживающие движения, начиная от груди и заканчивая пальчиками на ногах, обводя таз.
Затем повторяем повороты, но уже в другую сторону – колени влево от себя, поглаживая правую сторону. И потом снова возвращаем в прямое положения, поглаживая все тельце.
Шаг 9
Кишечник в «фокусе»
Кончиками двух пальцев, двумя руками, едва касаясь кожи, «следуем» за кишечником. Начинаем в левой нижней части, поэтапно поднимаясь вверх. Под ребрами «поворачиваем» слева направо, идя поперек, и спускаясь вниз, по нисходящей части кишечника.
Шаг 10
И опять знакомый нам «велосипед». С детками постарше можно провести эту игру более активно, но при условии, что это не вызывает протеста. Плавными движениями одну ногу вытягиваем вперед, прижимая вторую к животу, поочередно меняя положения ног. Двигаемся не спеша, без усилий.
Шаг 11
Массаж на матрасе (или другой пригодной для массажа поверхности) – ребенок лежит на спинке лицом к Вам, ножки на животе «складываем» в калачик и слегка качаем малыша влево и вправо.
Шаг 12
4-месячного малыша, который уверенно держит головку, можно посадить в позу «Будды». Спиной к себе, подогнув его ступни руками под животик. Совершайте легкие раскачивания вправо и влево вместе с ребенком.
Выбор лекарственного средства от коликов у новорожденного
Выбрать лучшее средство для новорожденного очень сложно. На аптечных прилавках представлен большой ассортимент препаратов для оказания скорой помощи при младенческих коликах.
Это могут быть препараты на растительной основе, на основе диметикона или симетикона, спазмолитики, пробиотики, энтеросорбенты. Одни применяются для профилактики, другие непосредственно купируют боль.
Какой подойдет конкретному ребенку, сказать сложно. Каждый организм индивидуален. Чтобы было легче сделать выбор, рассмотрим особенности самых популярных лекарств.
Препараты на растительной основе
Препарат нужно давать перед каждым кормлением
Растительная основа говорит о безопасности и натуральности сырья. Это плоды фенхеля, тмин, анис, мята, ромашка. Их заваривают и поят грудничка. Можно купить готовое ветрогонное средство.
Наибольшей популярностью пользуются препараты:
Влияет ли, если запор у мамы, на ребенка при грудном вскармливании?
Погрешности питания кормящей женщины могут отразиться на пищеварении младенца. Чтобы избавить грудничка от запора, его маме придется пересмотреть свое меню. Какие именно пищевые нарушения могут вызвать запор?
- недостаток воды: если мама пьет мало, то откуда организму брать жидкость для выработки молока?
- избыток продуктов с закрепляющим действием: рис, макароны, выпечка, белый хлеб, крепкий чай и кофе;
- много молока и молочных продуктов. Запор может стать следствием непереносимости или аллергии к белку коровьего молока – наиболее частого вида аллергии на первом году жизни
- в рационе женщины мало клетчатки.
Показания и противопоказания
Наиболее распространенное показание к массажу животика – наличие колик. Они могут быть вызваны разными причинами, чаще всего – несостоятельной системой пищеварения, недостатком ферментов.
Также массаж применяют для профилактики болезненных ощущений и колик, запоров. Однако в каждом случае техника может отличаться, поэтому необходимо получить консультацию специалиста.
Выполняют упражнения через 30-40 минут после еды, но не раньше, иначе это может ухудшить работу пищеварения. Процедуру делают до 5-6 раз в сутки.
Массаж животика может оказаться опасным и вредным, если делать его при наличии таких заболеваний:
- запор – перед процедурой нужно, чтобы ребенка осмотрел врач;
- повышенная чувствительность кожных покровов, быстрое появление ссадин и синяков;
- кровавые примеси в кале;
- лихорадка, озноб, высокая температура;
- наличие пупочной ранки;
- пупочная грыжа.
Запрещено делать массаж при наличии неравномерно вздутого живота – это может быть признаком кишечной непроходимости.
Запор при ротавирусной инфекции
С ротавирусной инфекцией мамы скорее привыкли связывать понос, чем запор. Но ротавирус вызывает в кишечнике воспаление и нарушает его функции во время болезни, поэтому запор при ротавирусной инфекции вполне возможен:
- заболевший ребенок мало ест, а при рвоте теряет и жидкость, и то небольшое количество пищи, которое смог съесть;
- повышение температуры вызывает большую потерю влаги, жидкость может всасываться в организме в том числе из каловых масс, уплотняя их;
- работа пищеварительных ферментов во время болезни нарушается, а количество “вредных” (патогенных и условно-патогенных) бактерий растет, из-за этого перистальтика кишечника может замедляться.
После процедуры
В большинстве случаев сразу же после воздействия на животик у малыша начинается дефекация, а также интенсивно отходят газы. Для этого нужно стелить клеенку и одноразовую пеленку под ягодицы малыша, либо на весь пеленальный столик. Можно на время оставить грудничка в подгузнике после массажа.
Для закрепления массажного эффекта необходимо выполнять успокаивающие движения. Делают их слева направо, затем переворачивают грудничка на живот и массируют спину. Общая длительность процедуры – не более 20 минут.
Затем нужно дать ребенку отдохнуть минут 15-20, чтобы эффект не был растрачен.
Массаж от вздутия, газообразования, колик и запоров – более предпочтительное средство, чем медикаменты. Его регулярное выполнение полезно для пищеварения и мышечных структур. В ходе процедуры укрепляются брюшная стенка, мышцы спины и даже ножки.
