Лямблии в печени: симптомы и лечение

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Лямблии в печени – это протозойная инвазия, которую провоцируют простейшие микроорганизмы. Заболевание характеризуется расстройствами функций пищеварения. На первый план выступают боли в животе, нарушения стула, метеоризм. Параллельно возможно развитие аллергического, невротического и гепатолиенального синдрома.

Попадая в ЖКТ человека, эти одноклеточные организмы запускают цикл активного размножения. У взрослых людей инвазия лямблиями в большей степени напоминает симптомы патологии печени и желчевыводящих путей. Однако, признаки лямблиоза будут присутствовать не всегда. Установлено, что из 40% заболевших людей, клинические проявления инвазии наблюдаются лишь у 20%.

Лямблиоз имеет повсеместное распространение. Статистика указывает на то, что в развитых странах количество взрослых людей с лямблиозом составляет от 3 до 5%, а в развивающихся странах от 10 до 15%. Большинство врачей-паразитологов уверены, что реальная цифра больных гораздо больше, что связано с высокой вероятностью бессимптомного течения инвазии во взрослом возрасте.

Симптомы заболевания

У здоровых людей даже при небольшом попадании лямблий в организм ферменты и кислоты желудочно-кишечного тракта уничтожают вредоносные микроорганизмы, не давая простейшим размножатся в просвете двенадцатиперстной кишки. Поэтому, обычно инвазия возникает на фоне дисбактериоза, или воспалительных заболеваний в желудке и желчном пузыре. Так же способствуют болезни гнилостные и диспепсические процессы в кишечнике, вызванные длительным приемом антибиотиков.

Лямблиоз относится к полиморфным заболеваниям, то есть может проявляться в трех разных клинических формах, которые могут наступать сразу, или сменять друг друга.

Заболевание может проявляться:

Бессимптомным носительством;
Кишечной формой с распространением на другие органы;
Печеночной формой (поражается только печень);
Присоединятся на фоне ослабления организма при иммунодефицитных состояниях.

Активность родственников пациентки, мнения независимых специалистов

Важным, но не всегда открыто обсуждаемым элементом планирования и хода лечения, является активность родственников, их возможные влияния С помощь или, наоборот, препятствование работе врача. В описываемом случае родственниками пациентки неофициально были проведены дополнительные консультации. Все привлекаемые ими специалисты оказывали консультативную помощь, по словам родственников, бескорыстно, заинтересовавшись клиническим случаем и предоставленными их вниманию материалами. Первоначально был получен устный комментарий (второе мнение) относительно снимков МРТ врача-рентгенолога одного из частных медицинских центров Ростова-на-Дону, который предположил гепатоцеллюлярный рак мультифокальный. Третье мнение, тоже устное, исходило от врача-рентгенолога одного из ведущих государственных учреждений другого региона: он подверг сомнению вероятность онкологического заболевания, но точного мнения не составил. Далее, также неофициально, родственниками были проведены консультации с ведущими местными специалистами в области гепатологии (по телефону) и хирургии (очно, с разбором снимков МРТ, см. рис. 1). Их мнения сводились к тому, что поскольку у пациентки нет гепатита С, то рак печени в таком возрасте сомнителен и что образования, видимые на снимках МРТ, имеют неясную природу, но скорее всего не онкологическую, а инфекционную. Также подчеркнули высокий риск для жизни пациентки в случае проведения пункции, превышающий диагностическую ценность полученных таким образом результатов. Кроме того, были отмечены особенности, которые следует учитывать при диагностическом поиске: наличие аппетита у пациентки, тяга к белковой диете, покраснение языка.

Кишечная форма

Изначально поражается тонкий кишечник, где лямблии начинают активно делиться и прикрепляться к стенкам тонкой кишки, провоцируя её воспаление. Так же паразиты механически закрывают ворсинки кишечника, не давая полезным веществам и витаминам всасываться в кровь, что ухудшает состояние больного. Возникновение воспаления инициирует первые симптомы:

Вздутие живота
Диарея
Пенистый стул
Отрыжка и изжога
Дискомфорт
Чувство переполнения желудка
Постоянные боли в области пупка

Продукты жизнедеятельности лямблий, которые они синтезируют в повышенном количестве, могут привести к аллергизации организма и местным атопическим реакциям (крапивнице, контактному дерматиту). Хотя незначительные проявления аллергии встречаются у 40-50% больных лямблиозом, у части пациентов (особенно с повышенной иммунной реакцией) существенно возрастает риск отека Квинке и даже анафилактического шока.

Опасность недуга

Лямблии очень опасные для организма, поскольку:

их метаболизм выделяет токсины, которые просачиваются в кровь и начинают отравлять все клетки,
нарушают продуцирование и активность ферментов, что приводит к нарушению пищеварительного процесса,
нарушают жировой обмен,
создают лактозный дефицит, что увеличивает концентрацию молочного углевода. В итоге, пациент страдает от жидкого стула и повышенного газообразования,
нарушают в кишечнике всасывание пищеварительных веществ, что приводит к истощению организма.

Каждое из вышеописанных нарушений может вызвать более серьезные заболевания. У пациента снижается иммунитет, он стает менее устойчив к инфекционным заболеваниям. Развивается хроническая усталость, провоцирующая бессилие и депрессию. Чтобы избежать этих неприятных ситуаций, рекомендуется при первых признаках лямблиоза срочно обращаться к врачу.

Осложнения

Последствия лямблиоза делятся как:

Специфические (это аллергия в виде крапивницы, отека Квинке, поражение глаз (офтальмопатия), суставов (артрит)).
Общие (иммунодефицит, истощение).

Наличие паразитов в печени может привести к развитию таких осложнений как:

холецистит;
холангит;
панкреатит;
гепатит;
абсцесс;
сепсис.

У детей существует риск развития бронхиальной астмы и атопического дерматита. Хотя эти заболевания не всегда имеют прямую связь с лямблиозом, паразитарная инфекция создает благоприятный фон для усугубления состояния. Характерно также возникновение дисбактериоза кишечника у пациентов разных возрастных групп.

Печеночная форма

Симптомы появления лямблий в печени похожи на проявления холецистита и других заболеваний гепато-билиарной системы.

Заболевание проявляется:

Болью в правом подреберье
Тошнотой
Рвотой
Привкусом желчи во рту
Метеоризмом

Так же у половины пациентов появляется выраженный астенический синдром в виде: повышенной утомляемости, апатии, снижении аппетита.

Лямблии в печени у детей вызывают сильный болевой синдром, который преобладает над диспепсическими явлениями. Возможны проявления со стороны поджелудочной железы в виде сильных опоясывающих болей и рвоты. При затяжном течении лямблиоза дети становятся раздражительными, плаксивыми, у них нарушается сон, часто болит голова.

У взрослых так же встречаются данные симптомы, но они не слишком выражены, так как нахождение лямблий в печени не затрагивает основные функции органа, вызывая клинические проявления преимущественно со стороны желчного пузыря.

Классификация

В зависимости от типа течения патологического процесса лямблиоз бывает острым и хроническим. Заболевание также может протекать в таких формах: бессимптомное носительство, субклинический вариант, установленная (манифестная) разновидность. Также специалисты выделяют три варианта лямблиоза в зависимости от клинических проявлений:

кишечная. Характеризуется развитием дуоденита, гастроэзофагеального рефлюкса, энтерита, кишечного расстройства;
внекишечная. Развивается астено-невротический синдром, а также появляются токсико-аллергические симптомы;
биллиарно-панкреатическая. Появляется дискинезия желчных путей, холецистит и острый реактивный панкреатит.

Лямблиоз у детей с крепким иммунитетом практически не встречается

Пути передачи

Лямблии – это простейшие одноклеточные организмы, которые преимущественно живут в воде, поэтому пик заболеваемости выпадает на летний период, когда заражение происходит при купании в загрязненных водоемах.

Источником заболевания и основным переносчиком являются люди с лямблиозом, которые выделяют с одним граммом фекалий до 20 миллионов цист паразитов.

Носителем инфекции так же могут быть животные, например домашние питомцы (кошки, собаки, морские свинки, или кролики).

Основными путями передачи инфекции являются:

водный,
пищевой,
контактно-бытовой.

Возможно заражение при употреблении плохо обработанных, немытых, или свежих продуктов, так как цисты лямблий сохраняются на поверхности овощей и фруктов до двух суток с момента полива загрязненной водой.

В детских учреждения, например в садиках, где распространен контактный путь передачи. Местом нахождения лямблий могут быть игрушки, мебель, руки воспитателей и поваров, поверхности кроваток и туалетов.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

В состав входят только природные компоненты;
Не вызывает побочных эффектов;
Абсолютно безопасен;
Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Читайте далее:

Лечение глистов у детей в домашних условиях: лучшие народные рецепты самолечения

Лечение лямблий народными средствами у взрослых и детей, рецепты

Цисты лямблий: как выглядят, лечение и анализы, что делать если в кале цисты лямблий

Как избавиться от аскарид в домашних условиях с помощью таблеток и народных рецептов

Как лечить лямблии у ребенка от 2 до 15 лет: медикаментозно и народными средствами

Как быстро избавиться от лямблий взрослым и детям с помощью лекарств и народных средств

Диагностика

Так лямблиоз пожжет иметь различные проявления, при осмотре обращают внимание на:

Часто рецидивирующие гастриты, холециститы, дуодениты.
Нарушения со стороны нервной системы в виде повышенной слабости, раздражительности и головных болей.
Внезапные аллергические проявления на фоне нарушений желудочно-кишечного тракта.
Повышение эозинофилов в крови (признак паразитарной инвазии).

Для постановки диагноза применяются в основном лабораторные методы, которые помимо определения в общем анализе крови неспецифических иммуноглобулинов E, позволяют выделить и идентифицировать возбудителя.

Протозоологические исследования

При возникновении вышеперечисленных признаков терапевт назначает исследование мазков фекалий, в которых ищут цисты лямблий. Однако, учитывая цикличность выделений простейших в окружающую среду, рекомендуют проводить многократные пробы даже при первичных отрицательных результатах. Обычно повторные мазки берут каждую неделю на протяжении месяца, но паразиты могут выявляться и при первой пробе. Так же, данное исследование проводят в детских учреждениях (садиках и начальных классах школы).

Исследуют дуоденальное содержимое, где лямблии обнаруживают чаще, чем в кале. Забор проводят с помощью специального зонда.

Антигенная диагностика

Как и на любой чужеродный агент, в ответ на возникновение признаков паразитов, организм начинает выделять антитела, наличие которых можно проверить в крови. Производится забор венозной крови на голодный желудок с утра, а затем исследуется в лаборатории.

Уже со второй недели заболевания можно обнаружить IgМ, которые отображают недавно начавшийся процесс. Со временем их количество стремительно падает, уступая место иммуноглобулинам G, которые сохраняются до полугода (даже после выздоровления).

Антигенная диагностика не исключает ложноположительных тестов, а так же реакции на других паразитов (например, амеб).

Как обнаружить лямблии в печени

Поскольку симптоматика заражения имеет множество разноплановых симптомов, которые схожи с клинической картиной развития других заболеваний, для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Специалист проведет осмотр пациента и назначит прохождение определенных диагностических процедур:

исследование кала, крови;
абдоминальное УЗИ;
серологические анализы;
анализы ПЦР, ИФА.

Заниматься самолечением без точного диагноза нельзя. Это не только усугубит проблему, но и негативно отразится на дальнейшем процессе лечения, выздоровления. Самолечение может стать причиной необратимых последствий.

Лечение

При затяжной форме главную роль играет повторное заражение (аутореинвазия), без которого организм сам выводит паразитов в течении трех – четырех недель.

Лечение обычно проводят в стационаре, где препятствуют распространению инфекции и дальнейшему бактероивывелению. Даже после выписки из больницы состояние пациента контролируют 2-3 недели, так как простейшие могут переходить в форму цист и не раегировать на препараты. Решающим критерием для снятия пациента с учета становится повторный отрицательный лабораторный анализ кала.

Медикаментозное лечение

Основная терапия – этиотропная. Препаратом выбора является метранидазол и его производные, которые назначаются недельным курсом. Так же среди антибиотиков широкого спектра хорошо помогает паромомицин, группы аминогликозидов, который имеет хорошие показатели устранения инвазий печени.

Для лечения лямблий в печени у детей применяют фуразолидон (по 0,1 г 4 раза в день). Для устранения аллергизации назначают супрастин и диазолин.

Высокую эффективность показывает тинидазол, который применяется при заболеваниях, вызванных простейшими. Принимают недельным курсом по 3-4 раза в день.

Добавляют желчегонные препараты, например, производные урсодезоксихолиевой кислоты – уросан, или урохол, которые так же обладают гепатопротектерным действием.

Если лечение не дает прогнозируемых результатов, проводят повторный курс терапии через 5 дней со сменой медикаментов.

После окончания лечения в восстановительную терапию добавляют витамины группы В и С.

Народная медицина

Домашние средства не способны заменить лекарственную терапию, однако могут ускорить процессы лечения и восстановления организма.

Семена льна добавляют в каши, десерты, мясные блюда, так как они хорошо воздействуют на желудок и кишечник, снимая проявления воспаления. Так же они усиливают отток желчи, не давая лямблиям поражать стенку протоков.

Настой расторопши, как и семена льна способствует выведению желчи, а так же является сильным гепатопротектером.

Семена тыквы содержат мощные природные антиоксиданты – витамины Е, А и С. Они восстанавливают утраченный баланс обмена веществ в печени, активно участвуют в ее регенерации.

Эффективен для устранения лямблий рассол из квашеной капусты, который так же содержит множество витаминов и микроэлементов. В отличие от большинства препаратов не имеет противопоказаний и побочных эффектов при умеренной дозировке.

В качестве десерта рекомендуют использовать натуральную мякоть кокоса, которая содержит в большом количестве витамин В6 и помогает в восстановлении пострадавших функций печени.

Диета

Как и при других заболеваниях печени рекомендуется лечебный стол номер 5 и дробное питание.

Уменьшается количество соли, грубой клетчатки и растительных жиров. Основное предпочтение отдается варенным и тушеным блюдам. Так же в рационе несколько снижают количество углеводов, оставляя крупы твердых сортов и овощные супы.

В течение дня важно поддерживать водно-электролитный баланс и восполнять потерянные запасы жидкости. Суточная норма воды может доходить до 2,5 литров.

Следует отказаться от продуктов богатых холестерином, таких как свинина, баранина и сливочное масло, заменив их ненасыщенными жирными кислотами, в частности омега-3 и омега-6. Они содержатся в авокадо, рыбьем жире, морепродуктах, лососе и являются природными гепатопротектерами.

Из овощей исключаются кукуруза, грибы, щавель, бобовые, так как они могут вызывать вздутие и дискомфорт.

Молочные продукты рекомендуют в ограниченном количестве, для избегания бродильных процессов в кишечнике.

Несмотря на то, что диета ограничивает рацион, суточное количество калорий не должно быть меньше 2000 ккал для женщин и 2500 ккал для мужчин.

Василенко В.В. Лямблиоз пугает всерьез / www.gastroscan.ru. 2022 г.

Авторы: Василенко В.В.

Лямблиоз пугает всерьез

Материал подготовлен при помощи И. Ковальковой По ночам вам мешает заснуть бланк с результатами анализа, где зафиксированы лямблии в кале вашего ребенка? Вас пугает серьезное лечение этого «недуга»? Или вы уже несколько лет безуспешно «лечите» свое чадо от этих простейших? Тогда для начала следует четко определиться, что подразумевается под таким обобщенным медицинским понятием, как «лямблиоз».
Имеются ли у вашего ребенка характерные признаки этой болезни или все ограничивается наличием цист лямблий в его кале?

Дело в том, что диагностирование лямблиоза исключительно по анализу кала, как ни парадоксально, совершенно безосновательно.

Много в медицине лекарств, но одно лишь врача мастерство может заставить их пользу принести. Автор неизвестен

Что же такое лямблии?

Вначале о небольшой неправде.

Принято считать, что лямблии — паразиты, способные вызывать холецистит, а если заведутся в печени (страшно сказать!) — цирроз, при поражении кишечника — регулярные боли. В дополнение на их фоне могут возникнуть тошнота, рвота и вообще все-все-все.

Немного истории.

Это простейшее существо — связующее звено в эволюции между бактериями и многоклеточными организмами — было описано в 1681 году Левенгуком, который наблюдал его через сконструированный им же микроскоп и, не будучи врачом и биологом, удачно назвал его анимакулой (маленьким животным). Доктор Ф. Ламбл из Праги (а не русский ученый Д.Ф. Лямблий, как некоторые полагают) дал ему другое название — cercomonas intestinalis, a Стилс в 1915 году переименовал в честь Ф. Ламбла и парижского профессора А. Жиарда в giardia lamblia. Сейчас это жгутиковое простейшее правильнее называть «жиардия тонкокишечная» — giardia intestinalis (согласно предложению Международной комиссии по зоологической номенклатуре).

Левенгук смотрел в окуляр простейшего микроскопа, а на него, в свою очередь, взирала анимакула — похожее на привидение существо, размеры которой в два с небольшим раза превосходят красное кровяное тельце — эритроцит (рис. 16).

Вот кого увидел в свой микроскоп Левенгук
Рис. 16. Жиардия лямблия
Теперь в продолжение большой правды. …Жиардии тонкокишечные, безусловно, паразиты, но особым вредительством не отличаются, по сравнению, например, с глистами. В желчном пузыре и желчевыводящих путях они вообще не живут: попадая в желчь, они сразу гибнут. Куда уж им холецистит вызывать.

Вероятность возникновения цирроза печени у обладателей лямблий приравнивается к возможности его появления у обладателей вшей, родимых пятен и просто необладателей. Лямблии не могут служить причиной также тяжелых нарушений желчевыводящей системы (холецистохолангитов).

Все есть яд, и ничто не лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным. Парацельс
До сих пор никакой причинно-следственной связи между наличием у человека лямблий и серьезными болезнями печени официальная медицина не обнародовала, а предположения о существовании этой связи отдельно взятых врачей являются ничем иным, как их личным мнением или «священным преданием».
Было бы интересно узнать: если для лямблий желчь губительна, каким образом они умудряются так навредить печени?

Наконец, мы добрались до единственного органа, в котором живут эти простейшие жгутиковые, — до тонкой кишки.

Обычно лямблиоз проявляется как простое паразитоносительство, но бывают и явные формы — преимущественно в виде нарушения деятельности кишечника. В этих случаях болезнь начинается остро через 1–2 недели после заражения с жирного и жидкого стула (который может продлиться до трех дней) и иногда болей в подложечной области. Осложнений такой лямблиоз не дает. Прогноз, как правило, благоприятный.

Medicus amicus et servus aegrotorum est. — Врач — друг и слуга больных.

Лямблиоз ли?

Очевидно, что источником знаний о наличии у вашего ребенка лямблий, естественно, послужили анализы кала.

Вопрос только в том, что явилось причиной обследования — вполне возможно, одно из следующих обстоятельств. >

У ребенка периодические боли в животе, временами неважное самочувствие, бывает спонтанная рвота.
При подобных симптомах скорее всего имеются проблемы с пищеварительным трактом или с нервной системой (та самая психологическая обстановка!).

Желательна консультация хорошего доктора, который установит истинную причину недомоганий, а не спишет все на лямблии в кале.

Ваш педиатр посоветовал провериться на лямблии, так как ребенок на вид «худенький», хоть и с хорошим аппетитом, и других жалоб у вас нет.
Если у каждого здорового ребенка, худощавого или, как говорили наши бабушки, «поджарого» телосложения подозревать лямблиоз, то с таким же основанием у всех полненьких детей надо подозревать врожденное нарушение обмена веществ. Одни худенькие, другие толстенькие, третьи высокие, четвертые низкие — просто у детей разный аппетит, в каждом из них заложен уникальный генный набор, одни спортивны и подвижны, другие предпочитают более размеренный темп жизни.

Все это и отражается на их конституции. Безусловно, основной показатель того, что все в порядке, — хорошее самочувствие и нормальное развитие ребенка, а рождать подозрения, исходя из общего впечатления и собственных представлений о том, как «обязан» выглядеть здоровый ребенок, по меньшей мере не совсем корректно.

Вы самостоятельно решили сдать анализы, для профилактики, поскольку ребенок имеет привычку грызть ногти, копаться в земле (песке), сосать карандаш и т.д.

Профилактика — дело, конечно, нужное, если под ней понимать закаливание ребенка, полноценное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и соблюдение элементарных гигиенических мер, а вовсе не привычку сдавать кровь, мочу или кал (как в данном случае) на анализы «на всякий случай» — глядишь, что-то и найдут. Совершенно точно — вы принесете ребенку больше вреда, нежели пользы, если будете жить в ожидании какой-нибудь болезни.

У ребенка проблемы с желчевыводящей системой, и врач, безуспешно пытаясь с ними справиться, решил, что всему виной лямблиоз

(кстати, самая популярная гипотеза после «загибов желчного пузыря»). Не живут они в желчном пузыре, не живут! Даже при дуоденальном зондировании, когда лямблии извлекают из двенадцатиперстной кишки, они зачастую нахо дятся в весьма плачевном состоянии.
А про желчный пузырь и говорить нечего! Проведите параллель между приведенными выше двумя несложными посылками, и придете к нехитрому умозаключению, что в пузырной желчи живых лямблий быть не может.

Ребенок страдает частыми острыми респираторными заболеваниями, простудами и т.д., и врач рекомендовал сделать анализ кала на лямблиоз.

Можно предположить, что при направлении на анализ подразумевалась сложная схема, в которой лямблии вредят кишечнику и прямо или косвенно приводят к ослаблению иммунитета. Если бы лямблии так влияли на защитные процессы в организме, за них всерьез взялись бы иммунологи, а не педиатры. Больше в данной ситуации лямблии даже привязать не к чему. Выраженность болезни (лямблиоза) никак не связана с иммунитетом: известно, что у больных синдромом иммунодефицита лямблиоз не обостряется и не трансформируется в угрожающие формы.
Это свидетельствует о том, что наша иммунная система к ним абсолютно равнодушна или по крайней мере не считает лямблии своими врагами.

К тому же лямблии не выделяют токсинов.

Медицина может больше, чем знает. Ф. Бэкон

Приступы у ребенка «ацетонемической рвоты», возможными провокаторами которой являются лямблии.

Ни одна серьезная медицинская книга данный вопрос не осветила. Зачем тогда выдумывать эту зависимость тем, кто этих книг не пишет и не читает?
Лечить надо, основываясь на научных фактах, а не на зыбких предположениях. И знать, что такое синдром периодической рвоты, который был описан выше.

У ребенка проблемы с кожей, и вы объясняете их причины неполадками в пищеварительном тракте.

Кожа — епархия дерматологов, и к ним вы можете обратиться. Однако не к тем, кто предлагает начать поиск безобидных лямблий.
Помните, даже если вы пройдете нужное лечение и вытравите из себя этих простейших, это не станет для вас гарантией решения кожных проблем.

Тем не менее вполне вероятно, что после приема сильных антибактериальных лекарств наступит улучшение, так как через кровь эти препараты действуют на различных возбудителей непосредственно в коже. А лямблии ни при чем.

Философы больше заслуживают названия анатомов, чем врачей: они вскрывают, но не излечивают. А. Ривароль

Как видите, ни один из пунктов не имеет ровным счетом никакого отношения к самим лямблиям.

Стоит ли бороться со жгутиковыми «монстрами»?

В Северной Америке, где умеют считать деньги, конкурируют две основные позиции по отношению к лямблиям у детей. Первая заключается в том, что лечить не следует, если не наблюдается вспышек острого гастроэнтерита в детских коллективах, вторая — не лечить вовсе, поскольку это не снизит уровень заболеваемости (и зараженности).

В принципе лямблии не доставляют человеку особых неудобств. Чуть ли не 30% жителей Земного шара являются их латентными носителями. Многие даже не догадываются об этом — по крайней мере до тех пор, пока с легкой руки доктора не впадут в панику. По каким-то причинам некоторые врачи имеют привычку «гонять лямблий» при разнообразных расстройствах, хотя единственная официально признанная болезнь, которая возникает при переизбытке лямблий в двенадцатиперстной кишке, — лямблиозная энтеропатия.

К слову, характеризуется эта болезнь как диарея, которая проходит, как правило, самостоятельно в течение нескольких дней.

И мудрый Вольтер сомневался в ядовитости кофе. Козьма Прутков

Как утверждают инфекционисты и эпидемиологи, лямблиоз можно предполагать при появлении диареи, особенно у детей, протекающей без выраженных проявлений общей интоксикации в отсутствие в стуле слизи и крови. До середины 1960-х годов вопрос о том, что лямблии могут служить причиной слабого стула, вообще оставался спорным: исследователей смущало колоссальное преобладание бессимптомных носителей лямблий среди обследованных.

Справедливости ради стоит заметить, что встречается и хронический лямблиозный энтерит, при этом причина его хронизации еще недостаточно изучена.

Точнее, его и энтеритом (воспалением кишечника) нельзя назвать, потому что воспаления-то нет.

Безусловно, при желании можно вывести лямблии из организма. Если вы все же зададитесь такой целью, то прежде изучите аннотации таких препаратов, как, например, трихопол (метронидазол), тиберал (орнидазол) и фуразолидон.

И если у вас не сложится впечатление, что вы «палите из пушки по воробьям», применяя подобную терапию при простом паразитоносительстве, то в таком случае остается радоваться, что вы не медик и потому другим этого не посоветуете.

Уверен, принципом рационального лечения лекарствами в детской гастроэнтерологии является правило: отсутствие веского показания есть противопоказание к назначению лекарства.

В.В. Василенко. Шестьдесят очерков о пищеварении (рекомендации гастроэнтеролога пациентам) Назад в раздел

Профилактика

Более всего подвержены лямблиозу:

Дети
Работники дошкольных заведений
Лица с иммунодефицитом

Данные категории должны вовремя проходить обследование и госпитализацию в случае выявления заболевания.

Городские санчасти обязаны проверять водоемы и почву на наличие цист паразитов, особенно в летний период, когда повышается риск заболевания. Так же не стоит пить нефильтрованную воду и воду из непроверенных источников. При посещении жарких стран не следует употреблять немытые фрукты, купаться в запрещенных водоемах.

Детям стоит проводить профилактические беседы и контролировать соблюдение правил личной гигиены. При первых признаках заболевания необходимо обращаться к инфекционисту для установки диагноза и назначения терапии.

Анализ кала

Самый простой и общедоступный метод обнаружения паразитов мы уже рассмотрели выше. Это анализ кала, при котором могут обнаружить не только цисты, но и вегетативную форму микроорганизмов. Для сдачи анализа нельзя использовать клизму. Особую диету соблюдать не требуется, но больному медперсонал не рекомендует употреблять в пищу за день-два до сдачи биоматериала продукты, содержащие много клетчатки, печень в любом виде, так как фрагменты этой еды в фекалиях затрудняют обнаружение лямблий. Также за 10-14 дней перед исследованием нужно прекратить прием антибиотиков и сорбентов.

Если пациенту проводились исследования кишечника с использованием бария, процедуру по сбору биоматериала на ламблии откладывают на 5-7 дней.

Дуоденальное зондирование

Данный метод может быть малоэффективным, если лямблии паразитируют только лишь в среднем либо дистальном отделах тонкого кишечного тракта. В иных вариантах изучение дуоденальной пробы демонстрирует лучшую эффективность, чем исследование каловых масс. Для забора секреторной жидкости применяют особый трехканальный зонд, который вводят в двенадцатиперстную кишку пациента. Получают экземпляр в условиях вакуума и исследуют под микроскопом. Обнаружить в биоматериале можно вегетативные формы лямблий уже при первом анализе. Однако этот метод довольно болезненный. Для диагностики детей его не применяют.

Хрен

Лекарство из корней хрена тоже выручит. Для его приготовления нужно взять 3 корня растения, тщательно очистить щеткой от земли, а кожуру не счищать. Порезать их на небольшие куски, переложить в емкость объемом 2 литра. Посудину заполнить чистой прохладной водой, плотно закрыть и оставить в комнате на три дня. Затем воду вылить, а корни хрена промыть, измельчить, добавить к ним пчелиный мед в соотношении 1:1. Ингредиенты хорошенько перемешать до однородной смеси и оставить еще на 4 дня. Емкость с хреном и медом необходимо встряхивать 2 раза в сутки. Принимать средство по столовой ложке пред трапезой.