Анализ на кишечную группу — популярное исследование. Его назначают как для диагностики острых заболеваний, так и с целью выявления скрытого течения у носителей болезни. Когда у взрослого человека или ребенка появляется понос, температура, боли в животе, рвота, то поставить диагноз только на основании клиники невозможно, поскольку многие кишечные инфекции протекают с похожими симптомами.
Кроме того, для назначения оптимального противобактериального лечения необходимо знать конкретный возбудитель заболевания. Согласно существующим инструкциям санитарной службы и Министерства здравоохранения, все люди, работающие на производстве пищевых продуктов или контактирующие с ними при транспортировке, продаже, упаковке, приготовлении пищи, уборке помещения, регулярно проходят анализ на кишечную группу.
Результат отмечается у них в «Санитарной книжке» вместе с заключением врачей. Зачем уделять столько внимания анализу кала, мы постараемся рассказать в статье.
Что входит в «кишечную группу»?
В кишечнике здорового человека спокойно проживают около 500 видов микроорганизмов. Они вполне успешно соседствуют с макроорганизмом, помогают ему выполнять ряд важных функций, сами питаются из кишечного содержимого. Принято разделять по принципу опасности всю флору на 3 вида.
Полезные — в любых условиях поддерживают пищеварение, вырабатывают витамины, обеспечивают иммунитет. Среди них основные:
- бифидобактерии;
- бактероиды;
- лактобактерии;
- эшерихии;
- грибы.
Всего таких микроорганизмов 15. Условно патогенные микроорганизмы безвредны, если человек силен и здоров, но в случае падения защитных сил становятся дополнительным агрессивным фактором и способны нанести существенный вред.
«Врагами» могут стать:
- стафилококки;
- энтерококки;
- кишечная палочка;
- клостридии;
- грибы рода Кандида.
Патогенные — это возбудители инфекционного заболевания, которых в норме не должно быть, но они могут принимать настолько хорошо защищенные формы, что длительно живут в кишечнике носителя в виде цист. А человек даже не подозревает, что является разносчиком инфекции. К ним относятся:
- сальмонелла;
- шигелла;
- дизентерийная амеба;
- кишечная трихомонада;
- балантидий;
- холерный вибрион и другие.
Наличие бактерий в кишечнике считается абсолютной нормой
Если врач назначает анализ кала на кишечную группу, то его в первую очередь интересуют вероятные возбудители болезни. Ведь зная их особенности и поражающие свойства можно:
- выяснить источник заражения;
- ограничить распространение очага заболевания;
- обследовать контактных лиц;
- назначить курс оптимальной терапии.
Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших
Гельминты (глисты) — паразитические черви, обитающие в организме человека и животных и вызывающие заболевания, называемые гельминтозами (глистными инвазиями). Заболевание у человека чаще всего вызывают круглые (нематоды) и плоские черви (плятоды), которые делятся на ленточных червей – цестод и сосальщиков – трематод. Гельминты в процессе жизненного развития меняют хозяина, при этом круг хозяев, путей и механизмов передачи индивидуальны.
Клинические проявления в значительной степени определяются локализацией паразита, его численностью и особенностями питания. Гельминты, паразитируя в организме человека, могут оказывать механическое воздействие, повреждая ткани и органы хозяина, токсические и аллергические явления, нарушения обмена веществ, закрывать просвет кишок, выводных протоков печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, нарушать перистальтику кишечника, раздражая рецепторы кишечной стенки.
Простейшие – одноклеточные организмы. Как и гельминты, в процессе развития простейшие проходят несколько стадий, меняют хозяев. Многие простейшие имеют две формы существования — вегетативную и цистную. Циста имеет прочную оболочку и обеспечивает выживание простейшего в неблагоприятных, и даже экстремальных, условиях. Именно цистами, как правило, заражается человек.
Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших необходимо сдать при подозрении на паразитарное заражение, для контроля эффективности антипаразитарного лечения, перед госпитализацией, при оформлении медицинской книжки, справок. Например, детям перед посещением бассейна.
В лаборатории CMD анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших проводится по двум разным методикам:
- Кал на яйца гельминтов и цисты простейших: микроскопический метод; метод «толстого мазка» и окрашивание по Като
- Модифицированный метод седиментации с использованием концентраторов PARASEP (метод обогащения). Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших с использованием концентратора Parasep: применение концентраторов PARASEP позволяют выявить гельминтов и простейших даже при небольшом их количестве.
Какие патогенные микроорганизмы выявляются наиболее часто?
Пациент с острым расстройством пищеварения и подозрением на заражение направляется в инфекционное отделение стационарного типа. Дети госпитализируются вместе с мамами. В условиях больницы удается изолировать больного, провести максимально полное обследование и лечение.
Наиболее часто кишечная группа возбудителей проявляется следующими заболеваниями:
- Дизентерией — вызывается шигеллой, основной «удар» наносится желудку и толстому кишечнику. Возбудитель отличается хорошей приспособляемостью к условиям внешней среды. Живут в отбросах и фекалиях до двух месяцев. Человек получает инфекцию через грязные руки или зараженные продукты.
- Сальмонеллезом — излюбленным местом поражения служит тонкий кишечник. Болезнь сопровождается выраженной интоксикацией. Для маленьких детей — особенно опасна, поскольку вызывает тяжелые осложнения (пневмонию, менингоэнцефалит, общий сепсис). Возбудители делятся на виды, кроме сальмонеллеза, вызывает брюшной тиф заражение фекально-оральным путем, через недостаточно обработанные продукты, грязную воду.
- Коли-инфекциями — заболевания, вызываемые разными по серотипу кишечными палочками. Чаще возникают у грудничков. Поражают толстый кишечник. Передаются от носителей или больных взрослых людей при несоблюдении основных правил гигиены и ухода за младенцем.
Эти примеры показывают насколько важно своевременно проводить анализ не только кала, но и продуктов питания, питьевой воды, смывов с рук персонала. Особенно если болезнь выявлена в детских учреждениях.
Использованная литература
- Покровский, В.И., Пак, С.Г., Брико, Н.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 816 с.
- Ющук, Н.Д., Венгеров, Ю.Я. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 1056 с.
- Мазанкова, Л.Н., Горбунов, С.Н. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций у детей. Методические рекомендации для врачей, 2012. — 93 с.
- Ejidokun, T. Principles and Practice Recommendations for the Public Health Management of Gastrointestinal Pathogens, 2022. — 85 p.
Как сдавать анализ?
Для получения достоверных результатов пациента предварительно следует подготовить:
- рекомендуется 4–5 дней не есть мясных блюд, не принимать алкоголь, питаться только молочными продуктами, кашами, картошкой, белым хлебом;
- за три дня до сбора кала прекратить прием антибиотиков, слабительных средств, препаратов железа (заранее можно предположить отрицательный результат у пациентов, которые самостоятельно начали лечение антибиотиками), введение ректальных свечей.
Лучше использовать стандартную емкость, купленную в аптеке, она имеет закрывающуюся пробку и стерильна
К правилам сбора относятся:
- предупреждение попадания в исследуемый материал посторонних примесей (мочи, крови при менструации у женщин), ребенку нужно дать возможность предварительно помочиться, женщинам применять чистый влагалищный тампон, если нельзя перенести срок анализа;
- посуду для исследуемого материала нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами (хлоркой), баночку нужно хорошо промыть с мылом и облить кипятком;
- таким же образом обрабатывается горшок малыша;
- на доставку в лабораторию отводится не более двух часов, хранение в холодильнике допускает 4 часа отсрочки, чем дольше задержка срока транспортировки, тем менее результативными будут полученные данные, поскольку часть возбудителей погибает.
Забор анализа проводится:
- в домашних условиях — в стерильную посуду, по объему следует ориентироваться приблизительно на полную чайную ложку;
- в инфекционном кабинете или в стационаре берут ректальный мазок тампоном, в положении пациента на боку лаборант вводит стерильный тампон на палочке в прямую кишку на небольшую глубину и проворачивает его, затем сразу помещает в пробирку со специальной средой;
- у маленького ребенка можно взять материал непосредственно с памперса.
К емкости прикрепляется заполненное врачом направление.
Как проводится исследование?
Для более вероятного результата на исследование берут три пробы кала. Все применяемые методики относятся к виду «инвитро», что означает «на стекле». Другая возможность «in vivo», проводимая с помощью заражения животных, в данном случае не нужна.
Собранный материал в небольшом количестве помещают на 4–5 дней на питательную среду. Здесь вырастают колонии, из которых можно приготовить мазок на кишечную группу даже при очень малом количестве микроорганизмов.
Квалифицированные бактериологи способны выявить патологические возбудители, ориентируясь на внешний вид, подвижность под микроскопом. Метод называется бактериоскопией.
При просмотре капли каловых масс, разведенных водой, специалист в первый день может дать предварительный результат
Для уверенности потребуется исследовать возбудитель, разросшийся на питательной среде.
Микробиологический метод сопровождается обязательным посевом кала на специальные среды (например, для дизентерийного возбудителя годится любая универсальная среда, сальмонеллы хорошо растут на желчном бульоне). Если нет возможности сделать срочный посев, пробы материала консервируют в растворе с глицерином или солями фосфорной кислоты.
Бактериологическое исследование позволяет не только выявить инфекционный агент, но и провести анализ на его чувствительность к антибиотикам. Это особенно важно для выбора лечения носителей.
Биохимические тесты — позволяют вычислить в содержимом кишечника количество жирных кислот, выделяемых микроорганизмами. По их содержанию делаются выводы о количестве и качественному составу кишечной группы.
Бактериологические исследования для населения
В бактериологической лаборатории ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области” оказываются услуги населению по проведению бактериологических исследований:
- микрофлоры кишечника на дисбактериоз;
- на кишечную группу инфекций (дизгруппу);
- анализ мочи на стерильность;
- мазки из зева, носа на микрофлору, дифтерию, золотистый стафилококк (забор материала производится сотрудниками ЛПУ) с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам.
Материал на исследования можно сдать непосредственно в лабораторию, минуя различные медицинские центры.
Анализ мочи на микрофлору
Биоматериал: моча, собирается в одноразовый стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой.
Данный тест направлен на выявление в моче микробных клеток. У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. • Показания к назначению: диагностика инфекционных воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.).
Единицы измерения: Указывается вид выявленного возбудителя, его количество, а также его чувствительность к антибиотикам.
Нормальные показатели (взрослые): в норме бактерии в моче отсутствуют.
Правила сбора мочи
1.Брать материал на анализ до начала антибактериального лечения, либо через 2-3 недели после отмены этих препаратов.
2. Отбор материала утренней порции мочи, после ночного воздержания.
3. Провести тщательный туалет наружных половых органов.
4. Стерильную баночку открыть, не касаясь внутренней поверхности крышки.
5. Среднюю порцию мочи собрать в количестве 3-5 мл.
6. Доставить в лабораторию в течение 2-х часов.
Анализ кала при исследовании микрофлоры кишечника на дисбактериоз
Биоматериал: Кал.
Кал на дисбактериоз — современный метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить состояние микрофлоры кишечника.
Показания к назначению: заболевания кишечника, печени, поджелудочной железы, нарушения иммунитета, длительная терапия антибиотиками, иммунодепрессантами, стероидными гормонами.
Единицы измерения: КОЕ (колониеобразующие единицы) на 1 г фекалий.
Правила сбора кала на дисбактериоз
1. За 7-10 дней до сдачи анализов отменяется приём антибактериальных и бактерийных препаратов (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки и т.д.).
2. Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают из разных мест испражнений в количестве 1-2 грамм (горошина) в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой.
3. До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча).
4. Материал доставляется в лабораторию в течение 2х часов с момента сбора анализа. В особых случаях отбор можно произвести вечером (накануне), в этом случае флакон с калом хранить в холодном месте при температуре +5 +10 С 0 (условия холодильника).
Анализ на кишечную группу инфекций
Биоматериал: Кал.
Посев кала на дизгруппу — это распространенный анализ, проводимый в лабораторных условиях. Проводится при наличии подозрений на кишечные заболевания, признаком которых может быть, например, нарушение стула, рвота и т д. Другими словами это ранняя диагностика острых кишечных заболеваний, в том числе с целью подтверждения диагноза сальмонеллез, дизентерия, др.
Правила сбора кала на кишечную группу инфекций
1. Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают из разных мест испражнений в количестве одной чайной ложки в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой.
2. Материал доставляется в лабораторию в течение 2х часов с момента сбора анализа. В особых случаях отбор можно произвести вечером (накануне), в этом случае флакон с калом хранить в холодном месте при температуре +5 +10 С 0 (условия холодильника).
Обратившись к нам, Вы можете оценить следующие преимущества:
- исключение передачи материала в другие лаборатории;
- хранение результатов в электронном виде, исключение потери данных;
- конфиденциальность;
- низкие цены за счет выполнения всех исследований непосредственно на базе нашей лаборатории.
Мы находимся по адресу:
г. Липецк, ул. Гагарина, д. 60а, 3-х этажный корпус, 1 подъезд, 2 этаж (бактериологическая лаборатория), тел
Выписка из прейскуранта цен
№ п/п
| Наименование | Цена(руб.) | Примечание | |
| Бактериологические исследования: | |||
| 1 | На возбудителей дифтерии | 165 | 1 биотоп |
| 2 | На стафилококк (отделяемое зева, носа) | 165 | 1 биотоп |
| 3 | На возбудителей коклюша и параколюша | 219 | |
| 4 | На менингококк | 311 | |
| 5 | Кровь на стерильность | 384 | |
| 6 | Клинический материал на микрофлору | 329 | |
| 7 | Мокрота (количетсвенный метод) | 434 | |
| 8 | На возбудителей дизентерии и сальмонеллеза | 165 | |
| 9 | На возбудителей дизентерии и сальмонеллезов и эшерихизов | 242 | |
| 10 | Испражнения на условно-патогенные энтеробактерии (количественный метод) | 384 | |
| 11 | На кишечный дисбактериоз | 767 | |
| 12 | Фекалии на стафилококк (количественно) | 187 | |
| 13 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам | 165 | |
Информация
- Антибиотик — точно в цель!
- Арбузы для пользы
- Бактериальные пневмонии
- Беда, которая приходит по воздуху
- Вирусы против бактерий
- Вкусно – не значит безопасно!
- Воздушно-капельные инфекции и их профилактика
- Грибные заготовки
- Есть или не есть… продукты с антибиотиками?
- Еще раз о коклюше
- Кашель 100 дней? У вас коклюш?
- Коварная инфекция
- Лето — пора кишечных инфекций
- Лучшая защита от пневмококковой инфекции – вакцинация
- О внедрение методики определения сухого молока в линейке молочной продукции.
- О мерах профилактики ботулизма при заготовке грибов на хранение
- Опасность под крышкой
- Осторожно, кампилобактериоз!
- Открытые водоемы: купаться или нет?
- Памятка населению по профилактике воздушно-капельных инфекций
- Профилактика острых кишечных инфекций
- Профилактика пищевых отравлений в новогодние праздники
- Профилактика сальмонеллеза
- Современные методы исследования пищевых продуктов на микробиологические показатели качества и безопасности
- Существует ли альтернатива антибиотикам?
- Хламидиоз беременных
- Что нужно знать о сальмонеллезе
- Что такое безопасное питание?
- Что такое листериоз и чем он опасен
Назад | Лабораторные исследования, испытания, измерения
Как оцениваются результаты?
Результат анализа на кишечную группу учитывает наличие всего спектра микроорганизмов.
Присутствие патогенной флоры отмечается отдельно плюсами в стандартном бланке, фиксируется штампами или вписывается в заключение до подписи врача
Количественный учет измеряется в КОЕ (колониеобразующих единицах) в грамме каловых масс. Расширенный анализ позволяет судить о наличии дисбактериоза среди полезной флоры. Этот момент необходимо учитывать, поскольку он утяжеляет течение заболевания, требует коррекции после стихания острых симптомов.
Не стоит пытаться расшифровывать анализ самостоятельно. Даже врачи разных специальностей, не связанные с инфекциями, недостаточно владеют информацией по данному вопросу. Поэтому правильный совет и оценку могут дать только инфекционисты, врачи бактериологи и гастроэнтерологи.
