Такая патология как гастрит доставляет существенные неудобства и дискомфорт, страдающим от нее людям. На сегодняшний день производится большое количество препаратов, способствующих подавлению данного заболевания. Все многообразие лекарственных средств от гастрита подразделяется на следующие типы: обезболивающие при гастрите и устраняющие причину развития болезни. Данные типы лекарственных препаратов обладают эффективным действием и работают каждый в своем направлении. Познакомимся с обоими типами данных препаратов.
Препараты обезболивающего действия
Бесконтрольно принимать обезболивающие нельзя
Причиной возникновения болевых ощущений в области желудка является раздражающее воздействие на находящуюся в воспаленном состоянии слизистую. Такое воздействие может оказывать кислая желудочная среда. Другой причиной возникновения болевых ощущений в области желудка является появление спазмов со стороны гладкой мускулатуры. Чтобы устранить данные неприятные симптомы, больному прописывают прием обезболивающих медикаментов. Все многообразие обезболивающих препаратов хорошо известно лечащим врачам и они прекрасно разбираются в их большом количестве. Условно все обезболивающие средства подразделяются на следующие виды: антациды и спазмолитики.
В первую группу препаратов входят лекарственные средства, способствующие снятию разъедающего кислотного действия на воспаленные области слизистой оболочки. Среди антацидов имеется много препаратов, эффективно и быстро помогающих при гастрите. Многие из них не первый год пользуются большой популярностью и спросом у населения. В состав антацидов обычно входят соединения, компонентами которых являются магний или алюминий. Именно они и оказывают ожидаемый лечебный эффект. Многие из данных препаратов производятся в форме таблеток, гелей либо суспензий. Проникая в организм, лекарственные средства данной группы, оказывают обволакивающее воздействие на слизистую. При этом происходит нейтрализация избыточного количества соляной кислоты. находящейся в пространстве желудка. К данному типу препаратов относят:
- Фосфалюгель;
- Ренни;
- Гавискон;
- Альмагель;
- Маалокс.
Во вторую группу лекарственных средств относят препараты сильнодействующего воздействия на источник боли. Главными из данного типа спазмолитиков является но-шпа. Она широко применяется в лечебных учреждениях в виде инъекций. Особенно часто но-шпу применяют врачи в стационарных условиях больницы. Применяя но-шпу для избавления организма от боли, лечащий врач при этом внимательно следит за состоянием больного. Для проведения амбулаторного лечения назначается но-шпа, производимая в виде таблеток. В любой форме выпуска, но-шпа является высокоэффективным лекарственным средством, оказывающим лечебное воздействие на организм.
Инструкция по применению КЕТОРОЛ (KETOROL)
Кеторол предназначен для в/м инъекций, препарат не должен использоваться для эпидурального или спинального введения. Раствор вводят медленно в/м (глубоко в мышцу). Время начала болеутоляющего эффекта — около 30 минут с его максимальной выраженностью в течение 1-2 ч, средняя продолжительность аналгезии равна 4-6 ч.
Введение препарата несколько раз в день в течение более чем 2 дней не рекомендовано, так как в большинстве случаев пациенты не нуждаются в более длительной болеутоляющей терапии, либо могут быть переведены на пероральный прием кеторолака. В этом случае продолжительность использования кеторолака парентерально и внутрь суммарно не должна превышать 5 дней.
Для достижения максимального болеутоляющего эффекта в ранний послеоперационный период возможно совместное использование кеторолака и наркотических анальгетиков, суточная доза последних в данном случае уменьшается. Кеторолак не влияет на привыкание копиоидам и не усиливает связанные с ними угнетение дыхания или седативный эффект.
Подбор и коррекцию дозы следует производить в соответствии с интенсивностью болей и ответной реакцией на введение препарата. Для минимизации побочных эффектов рекомендовано использование минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого курса лечения.
Взрослые:
обычно рекомендуемая начальная доза Кеторола составляет 10-30 мг с последующим введением каждые 4-6 часов по 10-30 мг. В ранний послеоперационный период допустимо введение препарата каждые 2 ч, если это необходимо. Максимальная суточная доза составляет 90 мг/сут, у пациентов с массойтела менее 50 кг — не более 60 мг/сут.
Пожилые пациенты (старше 65):
рекомендуется использовать препарат в дозе 10-15 мг каждые 4-6 ч, суммарная доза не должна превышать 60 мг/сут. В связи с более высоким риском развития побочных эффектов в данной группе пациентов рекомендована минимально возможная продолжительность лечения, регулярный контроль состояния пациента для исключения гастроинтестинального кровотечения.
Дети:
безопасность и эффективность кеторолака у детей не подтверждены, препарат не рекомендуется использовать у детей младше 16 лет.
Пациенты с нарушением функций почек:
использование кеторолака противопоказано у пациентов с тяжелым и средним нарушением функций почек. В случае легких нарушений функций почек допустимо использование Кеторола в дозе не более 60 мг/сут.
При необходимости совместного парантерального и перорального назначения Кеторола суммарная суточная доза не должна превышать 90 мг (60 мг у лиц старше 65 лет, с массой тела менее 50 кгили нарушением функций почек), при этом доза препарата, принимаемая внутрь не должна превышать 40 мг/сут. Рекомендован скорейший перевод пациента только на оральную форму препарата.
Применение
Выбор обезболивающих достаточно широк
Обезболивающие препараты при развитие в организме гастрита следует употреблять больному согласно назначения лечащего врача. Их назначают при жалобах больного на частые спазмы и боли в животе. Нередко категорию данных лекарств прописывают больным с другими известными заболеваниями, поражающими органы желудочно-кишечного тракта. Употреблять данные лекарства следует согласно предписаниям лечащего врача либо прилагаемой к препаратам инструкции. Не следует для быстрого достижения эффекта выздоровления самостоятельно увеличивать норму приема лекарственного средства. Это может привести к непредсказуемым и необратимым для организма последствиям. При избыточном приеме данной группы медикаментов у больного могут возникать галлюцинации, а в некоторых случаях и судороги.
Обычно обезволивающие лекарства назначают людям, страдающим от избыточной секреции.
Именно при данной форме гастрита они наиболее эффективны. Известны случаи, когда избыточный прием препаратов обезболивающего действия при гастрите являлся причиной возникновения у больного сильного и беспричинного желания к мочеиспусканию.
Кеторол Экспресс, 20 шт., 10 мг, таблетки диспергируемые в полости рта
Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к существенному увеличению риска побочных реакций, в том числе образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении кеторолака с другими НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2) может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления.
Одновременное применение кеторолака с непрямыми антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.
Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает его T1/2.
Совместное применение кеторолака с вальпроатом вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.
При применении кеторолака с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в том числе с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.
Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
Совместное применение кеторолака с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность метотрексата. Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при применении низких доз последнего. Возможно уменьшение клиренса метотрексата (необходимо контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).
На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса лития, увеличение его концентрации в плазме крови и усиление токсического действия лития. Одновременное применение с солями лития противопоказано.
Кеторолак снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках).
Кеторолак усиливает эффект наркотических анальгетиков. При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.
Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, в связи с чем необходим перерасчет дозы указанных препаратов.
Кеторолак повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
Одновременное применение НПВП и мифепристона может снижать эффективность мифепристона. НПВП не рекомендуется применять в течение 8-12 дней после применения мифепристона.
Одновременное применение НПВП и циклоспорина увеличивает риск развития нефротоксичности.
Одновременное применение НПВП и антибиотиков хинолонового ряда увеличивает риск развития судорог.
Одновременное применение НПВП и такролимуса увеличивает риск развития нефротоксичности.
Одновременное применение НПВП и зидовудина увеличивает риск развития гематологической токсичности.
При одновременном применении с дигоксином кеторолак не нарушает связывание дигоксина с белками плазмы крови. Терапевтические концентрации дигоксина не влияют на связывание кеторолака с белками плазмы крови.
Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности кеторолака.
Противопоказания
У препаратов, оказывающих обезболивающее воздействие на организм, при гастрите имеются свои противопоказания. На основании их не стоит злоупотреблять данными лекарствами, так как положительного эффекта от выздоровления добиться, все равно не получиться. Данные лекарства не рекомендуется принимать людям с:
- Развитием туберкулеза;
- Болезнью Крона;
- Возникновением определенного типа колитов;
- Поражениями микробами кишечника.
Соблюдая данные рекомендации, Вы сможете обезопасить себя и сохранить свое здоровье.
Лекарства угнетающего действия
Некоторые препараты имеют не только обезболивающий, но и лечебный эффект
Данными лекарственными средствами считаются некоторые категории препаратов, оказывающих положительный лечебный эффект, страдающим от гастрита, которому характерна повышенная кислотность. Сюда входят:
- Ингибиторные средства протонной помпы. Действие данных препаратов основано на уменьшении кислотности, характерной для желудочного сока. Лекарства работают на уровне молекул. К ним относятся препараты: омепразола, пантопразола, рабепразола, омеза.
- Антисекреторные средства. С помощью данной категории лекарств в организме наблюдается уменьшение такого ферментативного соединения, как пепсин. Благодаря данным препаратам в организме уменьшается количество соляной кислоты, и как следствие, происходит увеличение синтеза слизи, а также различных соединений, оказывающих противовоспалительное действие. Антисекреторными препараиами являются: квамател, ранитидин, фамотидин.
- Атропиноподобные лекарства. Они производятся в форме таблеток, содержащих большое количество экстракта белладонны. Данные лекарства от гастрита на сегодняшний день не используются в медицине, так как обладают побочным действием на организм. К ним относится беллалгин. В некоторых случаях врачи прибегают к использованию данного препарата, от избавления от гастрита. Действие беллалгина основано на понижении количества соляной кислоты в организме и обеспечение обезболивающего действия.
Наибольшим спросом и предпочтением пользуются лекарственные средства, относящиеся к первой категории препаратов. Они обеспечивают наибольший лечебный эффект, путем снижения кислотности желудка.
Достигаемый эффект от приема ингибиторных средств протонной помпы длится в течение 24 часов.
Инструкция по применению КЕТОРОЛ ИНСТА (KETOROL INSTA)
Назначение пациентам с нарушенной функцией печени
:
- назначается с осторожностью. Во время приема кеторолака возможно повышение уровня ферментов печени. При наличии функциональных отклонений со стороны печени на фоне приема кеторолака возможно развитие более тяжелой патологии. При выявлении признаков патологии печени лечение следует прекратить.
Пациентам с почечной недостаточностью или заболеваниями почек в анамнезе
:
- кеторолак назначается, соблюдая осторожность.
Пища
:
- снижает скорость, но не влияет на объем всасывание кеторолака.
Влияние на показатели лабораторных исследований
:
- возможно увеличение времени кровотечения при исследовании показателей свертываемости.
Так как у значительной части больных при назначении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.
Дети
Не применяют у детей
Риск во время родов:
- может отрицательно влиять на кровообращение плода и подавление сокращения матки.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и работу с механизмами
:
- в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Меры предосторожности
Максимальная продолжительность применения, включая применение парентеральных форм, не должна превышать 5 дней
.
Желудочно-кишечное кровотечение, образование язв и перфорация
.
О желудочно-кишечных кровотечениях, образовании язв или перфорациях, которые могут быть фатальными, сообщалось в случае применения НПВС в любой период от начала лечения. Такие кровотечения могут развиваться с/без симптомов-предвестников или в случае тяжелых нарушений со стороны пищеварительного тракта в анамнезе. Риск развития тяжелых желудочно-кишечных кровотечений зависит от дозирования препарата, Это, в частности, касается пациентов пожилого возраста, которые применяют кеторолак в средней суточной дозе выше 60 мг. Для этих пациентов, а также для пациентов, которые одновременно применяют низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые могут увеличивать риск для пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность комбинированного лечения с защитными средствами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы). Кеторол Инста с осторожностью применяют у пациентов, которые получают параллельно медикаментозное лечение, которое может увеличивать риск образования язв или кровотечения, таких как пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язв у пациентов, которые получают Кеторол Инста, курс лечения следует прекратить.
Нарушение дыхательной функции.
Необходима осторожность в случае применения препарата пациентам с бронхиальной астмой (или с астмой в анамнезе), поскольку сообщалось, что НПВС у таких пациентов ускоряют возникновение бронхоспазма.
Влияние па почки
.
Сообщалось, что ингибиторы биосинтеза простагландинов (включая НПВС) оказывают нефротоксическое действие. С осторожностью назначают препарат пациентам с нару-шениями функции почек, сердца, печени, поскольку применение НПВС может приводить к ухудшению функции почек. Пациентам с незначительными нарушениями функции почек назначают меньшие дозы кеторолака (такие, которые не превышают 60 мг в сутки внутримышечно или внутривенно), а также следует тщательным образом контролировать состояние почек у таких пациентов. Как и для других препаратов, которые ингибируют синтез простагландинов, сообщалось о случаях повышения в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия во время приема кеторолака трометамина, что может происходить после приема одной дозы.
Нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени
.
С осторожностью назначают препарат пациентам с состояниями, которые приводят к уменьшению объема крови и/или почечного тока крови, когда простагландины почек играют поддерживающую роль в обеспечении почечной перфузии. У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек. Уменьшение объема следует корректировать и тщательным образом контролировать содержание в сыворотке крови мочевины и креатинина, а также объем мочи, которая выводится, пока у пациента не наступит нормоволемия. У пациентов, которые находятся на почечном диализе, клиренс кеторолака был уменьшен приблизительно вдвое по сравнению с нормальной скоростью, а время конечного полувыведения увеличивалось приблизительно втрое. Пациенты с нарушением функции печени в результате цирроза не имели никаких клинически значимых изменений в клиренсе кеторолака или окончательном периоде полувыведения. Могут наблюдаться граничные повышения значений по данным одного или большего количества функциональных тестов печени. Эти отклонения от нормы могут быть временными, могут оставаться без изменений или могут прогрессировать при продолжении лечения. Если клинические признаки и симптомы указывают на развитие заболевания печени или если наблюдаются системные проявления, Кеторол Инста следует отменить.
Задержка жидкости и отеки
Сообщалось о задержке жидкости и отеках во время применения кетороалка поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной декомпенсацией, артериальной гипертензией или подобными состояниями.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты
.
В настоящее время нет достаточной информации, чтобы оценить такой риск для кеторолака трометамина. Пациенты с неконтролированной артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, должны находиться под наблюдением врача.
Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани
.
У пациентов с системной красной волчанкой и разными смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.
Дерматологические
.
Кеторол Инста следует отменить в случае первых признаков сыпи на коже, поражении слизистых оболочек или любых других признаках повышенной чувствительности.
Анафилактические (анафилактоидные) реакции
.
Как и в случае использования других НПВС, анафилактические (анафилактоидные) реакции (в т.ч. анафилаксия, бронхоспазм, гиперемия, сыпь, артериальная гипотензия, отек гортани, отек Квинке) могут возникать у пациентов, у которых в анамнезе отсутствовали или присутствовали гиперчувствительность к аспирину, другим НПВС или кеторолаку. Данный комплекс симптомов также может наблюдаться у лиц, у которых в анамнезе были бронхоспастическая реактивность (например, астма) и полипы носа. Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь летальный исход. Поэтому кеторолак не следует принимать пациентам с астмой в анамнезе, и пациентам с полным или частичным синдромом носовых полипов, отеком Квинке и бронхоспазмом. При возникновении анафилактоидных реакций необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью.
Гематологические эффекты
.
Пациентам с нарушениями свертывания крови не следует назначать Кеторол Инста. Пациенты, которые получают антикоагулянтную терапию, могут иметь повышенный риск кровотечения, если одновременно применяют кеторолак. Состояние пациентов, которые получают другие препараты, которые могут влиять на скорость остановки кровотечения, следует тщательно наблюдать при назначении им кеторолака. В контролируемых клинических исследованиях частота случаев значительного послеоперационного кровотечения составляла менее 1%. Кеторолак ингибирует аггрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения длительность кровотечения увеличивалась, но не выходила за нормальный диапазон значений 2-11 минут. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к нормальной в течение 24-48 часов после отмены кеторолака. Кеторолак не следует назначать пациентам, которые перенесли операцию с высоким риском кровотечения или неполной его остановкой. Следует быть осторожным, если обязательная остановка кровотечения является критической. Кеторол Инста не является средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не рекомендуется как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.
Другие способы лечения гастрита
Некоторые обезболивающие отпускаются только по рецепту
Для лечения данной патологии необходимо комплексное выполнение всех рекомендаций и предписаний. Для начала больному следует придерживаться определенной диеты, способствующей улучшению общего самочувствия организма. Диета основана на употреблении значительного количества жидкости, способствующей снижению уровня кислотности в желудке. Рацион больного, придерживающего диеты должен включать кисели, каши в протертом виде, нежирные бульоны и супы.
Следует употреблять только те препараты и медикаменты от гастрита, которые назначил лечащий врач. Иногда больным рекомендуют принимать антибиотики. Это бывает в случаях развития гастрита по вине, проникнувшей в организм инфекционной бактерии. Хороший лечебный эффект при гастрите достигается от использования сока такого растения как подорожник. Попадая в организм, он оказывает заживляющее действие и помогает снять спазм, а также устранить боль. Кроме подорожника, при гастрите помогает сок облепихи. Употребляя его за час перед приемом пищи, значительно улучшается общее самочувствие организма.
При гастрите больному не следует употреблять спиртное, а также увлекаться такой вредной привычкой, как курение. Данные факторы способствуют увеличению раздражающего действия на воспаленную слизистую. Рассмотренные в статье лекарственные препараты обладают эффективным действием на организм при гастрите. Использовать их следует только по назначению и дозировке лечащего врача. Не стоит увлекаться самолечением, особенно при гастрите, так как данное заболевание может перейти в более серьезное и опасное для организма.
