Сукральфат (Sucralfate) — инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.

Фармакологические свойства препарата Сукральфат

Противоязвенное средство. Сукральфат — соединение, состоящее из сульфата сахарозы и алюминия гидроксида. Подвергаясь частичному гидролизу под воздействием соляной кислоты в желудке, сукральфат превращается в вязкую клейкую массу, создающую на поверхности слизистой оболочки защитную пленку. При частичной диссоциации соединение теряет катионы и приобретает отрицательный заряд, образуя полианион сукральфата. Посредством электростатических взаимодействий с положительно заряженными белками воспалительного экссудата при низком рН сукральфат избирательно фиксируется на пораженных участках слизистой оболочки пищеварительного тракта (в том числе на поверхности язвенных дефектов). Сукральфат довольно слабо нейтрализует соляную кислоту, но защитная пленка изолирует и предохраняет пораженные участки слизистой оболочки, препятствуя обратной диффузии ионов водорода соляной кислоты и подавляя пептическую активность путем предотвращения связывания пепсина с субстратом (например, с белками в участке язвенного дефекта) и прямой адсорбции пепсина. Сукральфат адсорбирует и желчные кислоты. Кроме того, сукральфат активирует эндогенные физиологические факторы защиты, способствуя секреции простагландинов, слизи и бикарбонатов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Сукральфат

Сукральфат

(лат.
sucralfate
) — гастропротективное лекарственное средство.

Сукральфат — химическое вещество

Химическое сукральфат представляет собой бета-D-Фруктофуранозил-альфа-D-глюкопиранозид октакис(гидросульфат) алюминия комплекс. Гигроскопический аморфный порошок белого цвета. Легко растворим в разбавленных кислотах, практически нерастворим в воде. Молекулярная масса сукральфата — 2086,75. Эмпирическая формула: C12H54Al16O75S8.

Сукральфат — лекарство

Сукральфат — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю сукральфат относится к группе «Гастропротекторы», по АТХ — к группе «A02B Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса» и имеет код A02BX02. Антацидное действие сукpальфата незначительное: 1 г сукpальфата нейтрализует 13 мэкв соляной кислоты, а скоpость нейтpализации сукpальфата, как минимум в 4 раза меньше, чем у антацидов. При 1-2 сукpальфат оказывает кратковременное, в течение 10-13 минут, повышение рН до 3-4 с последующим возвратом до исходного.
В разбавленных кислотах, каковой является соляная кислота желудочного сока, сукpальфат образует хаpактеpную пастообpазную массу, что играет большую pоль в лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Степень сцепления с повеpхностью язвенного дефекта обpазовавшейся полимерной пленки в 6-7 pаз выше таковой с интактной поверхностью. В процессе деалюминизации происходит образование сахаpозных сульфатных анионов и катионов сукpальфата. Одновременно в желудочном соке в pезультате пpотониpования происходит пpоцесс разложения альбумина с образованием катионов альбумина. В результате электростатического взаимодействия происходит формирование неpаствоpимых и стабильных соединений между отрицательно заpяженным сукpальфатом и положительно заряженными белками на поврежденной поверхности слизистой оболочки. Происходит сцепление этих соединений с поверхностью язвы с образованием защитного слоя.

Как препарат, содержащий ионы алюминия, сукральфат повышает синтез простагландинов в слизистой оболочке ЖКТ, что определяет его высокую репарационную активность.

Сукральфат обладает каталитическими свойствами и способствует переносу электронов к электpонтpанспоpтной цепи микpосом (по-видимому, за счет ионов алюминия). У больных язвенной болезнью наблюдается низкое содержание цитохpома Р450 в слизистой оболочке желудка пpи значительном содержание неактивной формы Р450. Пpи назначении сукральфата отмечается пpиpост цитохpомов. В противоположность сукральфату, циметидин угнетает активность цитохpома Р450 в pезультате пpочного связывания с гемом в его молекуле. Hе исключено, что pецидивы заболевания пpи отмене последнего пpепаpата обусловлены подавлением оксигеназных пpоцессов эндогенного биосинтеза пpостагландинов и ослаблением защитного баpьеpа слизистой оболочки к эндогенным и экзогенным агpессивным фактоpам.

Кроме того, предполагается, что сукральфат тормозит адгезию Helicobacter pylori

на поверхности эпителия, обладая косвенным антигеликобактерным действием.

Сукpальфат взаимодействует с пепсином, адсоpбиpуя его на себе, пpи этом, естественно, в виде суспензии он более эффективен, чем в пастообpазном состоянии. Сукpальфат тоpмозит действие пепсина на 32-55 %. Также он связывает и желчные кислоты: 1 г сукpальфата связывает максимально 112 мг гликохолевой кислоты. Сукpальфат, как и другие соединения алюминия тормозит эвакуацию содержимого из желудка, способствуя, тем самым, запору. Только 3-5% принятого внутрь сукpальфата всасывается в системный кpовоток. Сукpальфат выводится с мочой в неизмененном виде. Пеpиод полувыведения сукpальфата — 6-20 часов (С.В. Бельмер).

Сукральфат выпускается только для приема внутрь, что лимитирует их назначение больным, находящимся в реанимации, так как энтеральный путь введения недоступен. Сукральфат, являясь комплексом гидроксида алюминия и октасульфата сахарозы, растворяется в кислой среде, формируя защитную полимерную пастообразную массу. Сукральфат менее эффективен при повышении рН желудка выше 4, например, во время энтерального питания или назначения антисекреторных препаратов. Отдельными авторами отмечено развитие аспирационной пневмонии при применением сукральфата. К побочным эффектам сукральфата относятся: запор, окклюзия назогастрального зонда, накопление алюминия в организме, гипофосфатемия. Некоторые лекарства, в том числе антациды, дигоксин, фторхинолоны и другие, взаимодействуют с сукральфатом, результатом чего является снижение их эффективности. Помимо гиперчувствительности к сукральфату другими противопоказаниями к его назначению являются непроходимость пищеварительного тракта, ЖКК, тяжелая хроническая почечная недостаточность (Никода В.В., Хартукова Н.Е.).

Показания к применению сукральфата

Сукральфат применяют в качестве гастропротектора при следующих заболеваниях и состояниях:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
• симптоматические язвы
• стрессовые язвы пищеварительного тракта
• эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов
• гиперацидный гастрит
• рефлюкс-эзофагит
• рефлюкс-гастрит
• гастродуоденит
• изжога
• гиперфосфатемия у пациентов с уремией, находящихся на гемодиализе

Дозы и способ применения сукральфата

Сукральфат принимают внутрь, за 30–40 минут до еды и на ночь, не разжевывая, запивая большим количеством воды:

• взрослые принимают по 0,5–1 г сукральфата 4 раза в сутки или по 1 г утром и вечером; максимальная суточная доза — 8 г; курс лечения — 4–6 недель, при необходимости — до 12 недель
• дети принимают по 0,5–1 г сукральфата 4 раза в сутки

Больным в тяжелом состоянии раствор сукральфата вводят через назо-гастральный зонд.

Применение сукральфата при беременности и кормлении грудью

Сукральфат при беременности и в период кормления грудью применяют с осторожностью. Категория риска для плода по FDA при применении сукральфата беременными — B (исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было).

Публикации для профессионалов зравоохраненитя, затрагивающие вопрос применения сукральфата

• Бельмер С. В. Сукральфат. Кислотозависимые состояния у детей /Под ред. В.А.Таболина. – М. – 1999.
• Столлман Н., Метц Д.С. Патофизиология и профилактика стрессовых язв у реанимационных больных // Русский медицинский журнал. – 2005. – Т. 13. – №25. – с. 1668–1674.
• Ильченко А.А., Селезнева Э.Я. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки сукрат-гелем // Лечащий врач. – 1999. – № 6. – c. 16–19.
• Savarino E, Zentilin P, Marabotto E, et al. Drugs for improving esophageal mucosa defense: where are we now and where are we going? Annals of Gastroenterology. 2017;30(6):585-591.
• Инструкция для специалистов здравоохранения США (английский язык, pdf) «Sucralfate», таблетки, 1 г.

Видео для студентов медицинского университета

Кадр «Сукральфат» из видеолекции для студентов 3-го курса лечебного факультета ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова: Мельников К.Н. Средства, влияющие на ЖКТ
На сайте в разделе «Видео» имеются подраздел для пациентов «Популярная гастроэнтерология» и подразделы «Для врачей» и «Для студентов медицинских ВУЗов и ординаторов», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения и обучающихся медицине.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом сукральфат

В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие лекарства с действующим веществом сукральфат: Алсукрал, Анкрусал, Вентер, Сукральфат, Сукрат, Ульгастран.
Брэнды сукральфата в зарубежных странах: Carafate в США, Sucramal в Италии, epsigard, Sucral, Sucrafil, Hapifate в Индии, Sutra в некоторых странах Юго-Восточной Азии, Sulcrate в Канаде, Antepsin в Турции.

Объём продаж сукральфата уменьшается примерно на 6 % год (Белоусова Ю.Б. и др.).

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Гастропротекторы, цитопротекторы, гепатопротекторы, эзофагопротекторы», содержащий публикации по данной тематике.

У сукральфата имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом. Назад в раздел

Особые указания по применению препарата Сукральфат

В исследованиях на животных не было отмечено неблагоприятного воздействия сукральфата на плод. Однако адекватных клинических исследований в период беременности и кормления грудью не проводили, поэтому неизвестно, выделяется ли сукральфат вместе с молоком в период кормления грудью. Безопасность и эффективность применения сукральфата в педиатрической практике также не установлена. При лечении пептической язвы желудка следует убедиться в доброкачественности язвы; при ХПН (креатининемия свыше 50 мг/л) возможны энцефалопатии в результате накопления алюминия в тканях, поэтому не рекомендуется длительный прием сукральфата, а также продолжительный прием при гипофосфатемии.

Побочные проявления

Данный препарат может вызывать такие проявления, как:

• Запор, понос, метеоризм;
• Боль в голове, боль в спине, боль в животе;
• Головокружение, сонливость, а также тошнота;
• Зуд, крапивница;
• Сухость слизистой оболочки ротовой полости.

Важно! Из всех этих проявлений чаще всего отмечается запор.

Данные состояния проходят самостоятельно сразу после отмены препарата.

При продолжительном приеме лекарства в больших дозировках, если имеется почечная недостаточность, может развиваться интоксикацию алюминием, вплоть до развития энцефалопатии (судороги, миоклонус, дизартрия, патологические переломы костей, апраксия).

Передозировка

При передозировке у человека может отмечаться появление таких симптомов, как:

• 
  Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.Галакторея, чувство жажды;

• Диарея, запор;
• Сухость во рту, повышение температуры;
• Аритмия, повышенная возбудимость, повышение АД;
• Тахикардия, брадикардия;
• Боль в голове, головокружение;
• Боль в горле, спазм кишечника;
• Боль в животе, метеоризм.

Если вдруг у вас появились данные состояния, то вам необходимо отказаться от приема данного лекарства. Далее пациенту следует незамедлительно посетить мед. учреждение.

Противопоказания

Не следует назначать лекарство при таких состояниях, как:

• Аллергия на отдельные составляющие лекарства;
• Кровотечения из ЖКТ, ХПН;
• Детский возраст до 4 годиков;
• Кишечная непроходимость;
• Тяжелая форма поражения почек;
• Какие-либо нарушения в работе печени.

Беременность

Внимание! Перед началом приема следует проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Осторожно данное лекарство может быть назначено при беременности. Это связано с тем, что активное вещество имеет способность проникать через плаценту, оказывая отрицательное воздействие на плод.

Во время приема девушка должна регулярно наблюдаться у врача, чтобы исключить риск отрицательного влияния на плод.

Данное лекарство также может быть назначено во время грудного кормления, однако, девушка должна внимательно следить за состоянием малыша.

Взаимодействия препарата Сукральфат

Наиболее эффективно действие сукральфата при низком рН, поэтому его следует принимать натощак и избегать приема антацидов за 30 мин до и после приема сукральфата. Сукральфат может задерживать всасывание препаратов тетрациклиновой группы. При одновременном приеме возможна замедленная/ослабленная абсорбция антикоагулянтов (варфарина), дигоксина, фенитоина, поэтому рекомендуется принимать указанные препараты через 2 ч после приема сукральфата. Сукральфат не влияет на всасывание циметидина, аминофиллина, пропранолола.

Список аптек, где можно купить Сукральфат:

• Москва
• Санкт-Петербург

Хранение

Лекарство необходимо держать в помещении, температура в котором колеблется от 15 до 25 градусов. Кроме того, в этом месте должно быть сухо, а также темно. К лекарству ни в коем случае нельзя подпускать маленьких детей.

При строгом соблюдении всех рекомендаций лекарство можно использовать не более трех лет. Просроченный продукт не допускается к дальнейшему использованию, т.к. такое лекарство в лучшем случае не окажет никакого воздействия, а в худшем — сделает только хуже.

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы:

Внутрь, за 30-40 мин до еды и на ночь, не разжевывая, запивая большим количеством воды; взрослым — 0,5-1 г 4 раза в сутки (перед завтраком, обедом, ужином и на ночь) или по 1 г утром и вечером; максимальная суточная доза — 8 г; курс лечения — 4-6 нед, при необходимости — до 12 нед. Детям — по 0,5 г 4 раза в сутки. Меры предосторожности: У больных с почечной недостаточностью необходим контроль уровня сывороточного алюминия и фосфатов — появление сонливости и судорог может указывать на проявление токсического влияния алюминия. При сочетанном применении антациды следует назначать за 30 мин до или через 30 мин после сукральфата. Введение через назогастральный зонд может привести к образованию безоара с другими лекарственными препаратами или растворами для парентерального питания (из-за способности связывать белок).

Цена

Важно! За уточнением информации следует обратиться в ближайший аптечный пункт. В статье представлены средние цены по стране.

Стоимость на лекарство складывается, опираясь на целый ряд факторов, к которым можно отнести индивидуальную наценку на товар, которую делает каждый из аптечных пунктов, закупочную цену, затраты, понесенные компанией за перевозку товара. В зависимости от страны цена будет существенно меняться. Это связано с тем, что в странах действует своя валюта, которая имеет курс.

Россия

В России за данное лекарство в среднем придется заплатить 295 рублей

Украина

В Украине за этот же препарат нужно заплатить 145,89 гривен.

Видео на тему: Питание при гастрите

Побочные действия

Побочные действия:

Диспепсия, запор или диарея, боли (в животе, спине, головная), головокружение, сонливость, сухость в ротовой полости, тошнота, кожная сыпь и зуд, крапивница. Взаимодействие: Понижает всасывание фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), тетрациклина, теофиллина, фенитоина. Увеличивает (взаимно) токсичность препаратов, содержащих алюминий (особенно у больных с почечной недостаточностью). Активность уменьшают антацидные средства, блокаторы гистаминовых H_2-рецепторов.

Содержание

• 1 Состав группы «Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса»
• 2 Антисекреторные препараты 2.1 Механизмы секреции соляной кислоты и её ингибирования
• 2.2 М-холинолитики
• 2.3 H2-блокаторы
• 2.4 Ингибиторы протонного насоса
• 2.5 Блокаторы гастриновых рецепторов
• 2.6 Новые классы антисекреторных средств

Антисекреторные препараты[ | ]

В 1910 году Карл Шварц выдвинул постулат: «Нет кислоты — нет язвы»[3]. В соответствии с этим постулатом многие из противоязвенных препаратов тем или иным способом снижают кислотность желудочного содержимого: или путём нейтрализации уже секретированной кислоты (такие препараты относятся к группе антацидов), или воздействуя угнетающим образом на механизмы секреции соляной кислоты. В гастроэнтерологии антисекреторными препаратами принято называть ингибиторы протонного насоса, Н2-блокаторы и периферические М-холинолитики[4].

Механизмы секреции соляной кислоты и её ингибирования[ | ]

Секреция соляной кислоты в желудке происходит в париетальной клетке. Противоположные мембраны этой клетки функционально резко отличаются.

Процесс секреции соляной кислоты происходит на апикальной (направленный в просвет желудка) мембране, он основан на трансмембранном переносе протонов и непосредственно осуществляется специфическим протонным насосом — Н+/К+-АТФазой. При активизации молекулы Н+/К+-АТФазы встраиваются в мембрану секреторных канальцев париетальной клетки и переносят ионы водорода H+ из клетки в просвет железы, обменивая их на ионы калия K+ из внеклеточного пространства. Этот процесс предваряет выход из цитозоля париетальной клетки ионов хлора Cl-, таким образом в просвете секреторного канальца париетальной клетки и образуется соляная кислота.

На противоположной, базолатеральной мембране, располагается группа рецепторов, которые регулируют секреторную активность клетки: гистаминовые Н2, гастриновые CCKB и ацетилхолиновые М3. В результате их воздействия в париетальных клетках увеличивается концентрация кальция Ca2+ и циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), что приводит к активации тубуловезикул, содержащих Н+/К+-АТФазы. На базолатеральной мембране также расположены рецепторы ингибиторов секреции соляной кислоты — простагландинов Е2 и соматостатина, эпидермального фактора роста и другие.

Действие антисекреторных препаратов основано либо на блокаде стимулирующих воздействий на уровне рецепторов, либо на блокаде внутриклеточных ферментов, участвующих в продукции соляной кислоты Н+/К+-АТФазы. Разные группы антисекреторных препаратов (М-холинолитики, H2-блокаторы, ингибиторы протонного насоса и другие) воздействуют на разные элементы париетальной клетки.

М-холинолитики[ | ]

М-холинолитики (синонимы: антихолинергические средства, М-холиноблокаторы) подразделяются на неселективные (или системные

) и селективные. Неселективные воздействуют на все типы М-холинорецепторов, а селективные — только на определённые.

М-холинолитики являются одними из самых старых противоязвенных средств. Исторически первые из них — препараты белладонны и атропин. Последний в прошлом был основным лекарством для лечения кислотозависимых заболеваний, однако его неизбирательное воздействие на имеющиеся во многих органах М-холинорецепторы порождает множество серьёзных побочных эффектов (тахикардия, сухость во рту, расстройства аккомодации, раздражительность, головная боль, нарушения сна). Не имеющий такого количества недостатков платифиллин заметно менее эффективен. Другие неселективные периферические М-холинолитики, такие как метоциния йодид, тоже обладают большим количеством побочных эффектов.

Из М-холинолитиков наиболее эффективным является селективный М1-холинолитик пирензепин, который блокирует М1-холинорецепторы на уровне интрамуральных ганглиев и, таким образом, тормозит стимулирующего влияние блуждающего нерва на секрецию соляной кислоты и пепсина, не оказывая ингибирующего воздействия на М-холинорецепторы слюнных желез, сердца и других органов. Пирензепин (единственный из М-холинолитиков) включён в рассматриваемую в данной статье группу A02B ( АТХ A02BX03). Однако по своим кислотоблокирующим свойствам он сильно проигрывает не только ингибиторам протонного насоса, но и Н2-блокаторам и, не имея перед ними никаких преимуществ, он, как и другие М-холинолитики, в терапии кислотозависимых заболеваний применяются всё реже[4].

H2-блокаторы[ | ]

H2-блокаторы (синоним:

блокаторы H2-гистаминовых рецепторов) конкурентным образом воздействуют на гистаминовые Н2-рецепторы, блокируя, тем самым, стимулирующее действие гистамина. Наиболее известны H2-блокаторы: циметидин, ранитидин и фамотидин.
См. основную статью «Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов».

Ингибиторы протонного насоса[ | ]

Ингибиторы протонного насоса, встраиваясь в Н+/К±АТФазу, блокируют транспортировку ею ионов водорода Н+ в просвет желудка. Наиболее известный ингибитор протонного насоса — омепразол.
См. основную статью «Ингибиторы протонного насоса».

Блокаторы гастриновых рецепторов[ | ]

Несмотря на многолетний поиск ингибиторов гастриновых рецепторов и создание нескольких препаратов этого типа, до широкого их использования в практической медицине далеко. Неселективный блокатор гастриновых рецепторов проглумид[5], A02BX06, блокирует оба подтипа гастриновых рецепторов: CCKA и CCKB. По степени угнетения кислотопродукции он эквивалентен первому поколению Н2-блокаторов, но не имеет такого числа побочных эффектов. Селективные антагонисты гастриновых рецепторов лорглумид и девазипид[6], позиционированные при разработке как противоязвенные препараты, пока не нашли своего применения в клинической практике. В России ни один из перечисленных препаратов—блокаторов гастриновых рецепторов не зарегистрирован[1][2].

Новые классы антисекреторных средств[ | ]

В настоящее время ведутся исследовательские работы, направленные на создание новых антисекреторных средств:

• новый тип блокаторов Н+/К+-АТФазы, так называемые антагонисты кислотного насоса (англ. acid pump antagonist), которые, в отличие от ингибиторов протонного насоса, блокируют механизм транспортировки Н+/К+-АТФазой ионов калия К+[7],
• блокаторов и стимуляторов мембранных рецепторов Ca2+[8].

Отзывы

Свои мнения о данном лекарстве пациенты, как правило, оставляют положительные. Среди очевидных плюсов люди отмечают невысокую стоимость, большой список аналогов, возможность приема средства во время беременности/грудного кормления, удобную форму выпуска.

Среди минусов пациенты отмечают то, что аптеках, как правило, нет данного препарата. В итоге люди вынуждены ждать, пока завезут препарат или покупать другой аналог.

Кроме того, некоторых людей пугает наличие побочных проявлений и противопоказаний, что является основанием для отказа от приема лекарственного средства.

Комбинации препаратов для эрадикации Helicobacter pylori[ | ]

Состав группы A02BD Комбинации препаратов для эрадикации Helicobacter pylori отражает классический подход к эрадикации Helicobacter pylori, заключающийся в том, что для эрадикации необходимо использование «тройной терапии», включающей ингибитор протонного насоса и два антибиотика, однако современный подход («Маастрихтские консенсусы») к эрадикации Helicobacter pylori допускает применение в основных схемах и иных препаратов, например, ранитидина висмута цитрат[21]. Эрадикационная терапия отличаются довольно высокой агрессивностью, поскольку включают не менее двух антибактериальных препаратов. Подобное вмешательство небезразлично для детского или ослабленного организма и нередко сопровождается развитием побочных эффектов[17]. Кроме того, применение стандартных схем часто оказывается недостаточно эффективным в связи с широко распространенной и постоянно растущей резистентностью штаммов Helicobacter pylori к применяемым антибактериальным препаратам, в первую очередь, к метронидазолу и кларитромицину[22]. Поэтому круг применяемых на практике препаратов для эрадикации Helicobacter pylori заметно шире представленных в группе A02BD.
См. основную статью «Эрадикация Helicobacter pylori».

Препараты группы А02B в перечне «Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства»[ | ]

Несколько препаратов из данной группы: ранитидин (раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой), фамотидин (лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного ведения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой), омепразол (капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой), висмута трикалия дицитрат (таблетки, покрытые оболочкой) включены в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств».[36]

Аналоги

Аналогами данного лекарства являются такие препараты, как: Анкрусан, Вентрисол, Семена льна, Алсукрсал, Де-Нол, Вентр, Вентер, Новобисмол, Сукрат, Вис-Нол, Ульгастран, Сукрафил, Викалин, Гастро-Норм, Ампилоп, Гавискон, Гастротилин, Омез Д, Домстал, Калефлон, Рибирил, Маалокс, Алюгастрин, Гастрофарм, Даларгин, Бисмофальк, Кальмагин, Викаир, Гастроцепин, Алюгастрин, Ликвиритон, Анацид, Рутацид.

Важно! Подбором этих или иных препаратов должен заниматься только специалист.

• Если у вас появились какие-то симптомы заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Посмотреть список гастроэнтерологических клиник можно у нас на сайте
• Вам будет интересно! В статье описаны симптомы, дающие возможность заподозрить на ранних стадиях наличие заболеваний печени
• Также вам будет интересно узнать побольше про лечение разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта https://gastrocure.net/bolezni.html