Цинокап крем — инструкция по применению

Важную роль в успешном лечении дерматозов играет снижение выраженности внешних проявлений заболевания. К ним относятся:

• покраснение кожных покров;
• высыпания;
• кожный зуд;
• шелушение;
• различные воспаления.

Применение наружных препаратов позволяет свести их к минимуму. Но недостаточно воздействовать только на внешние признаки. Необходимо также бороться с причинами их появления, а именно, с грибковой и бактериальной инфекцией. Лечение кожных заболеваний требует комплексного подхода, и в этом отношении одним из наиболее предпочтительных средств является крем «Акридерм ГК». Он отличается уникальным комбинированным составом, благодаря которому оказывает сразу 4 разных действия на проблему с кожей, а также борется с причинами ее возникновения. Рассмотрим подробнее, для чего применяется препарат «Акридерм ГК» (крем), и как использовать его.

Состав препарата

Уникальность препарата заключатся в трех активных веществах:

1. Бетаметазона дипропионате. Он глубоко проникает в очаг воспаления, имеет высокую гидрофобность, обеспечивает скорый терапевтический эффект и продолжительность действия. В одном тюбике крема содержится 0,064 г бетаметазона дипропионата.
2. Гентамицине. Это вещество является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Обеспечивает бактерицидное действие в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Крем «Акридерм ГК» содержит 0,1 г гентамицина сульфата.
3. Клотримазоле. Отличается выраженным противогрибковым действием. В препарате присутствует 1 г клотримазола.

Благодаря комбинированному составу препарат не только снимает зуд, покраснение и воспаление, но и помогает устранять патогенные микроорганизмы. Присутствующие в креме активные вещества дополняют и усиливают действия друг друга, что позволят проводить успешнее лечение как субъективных, так и объективных симптомов заболевания.

За счет более высокой концентрации воды средство быстрее впитывается, подходит для мокнущих и тонких участков кожи. Также подходит для применения в отношении поражений, локализованных в крупных складках кожи.

Кроме очищенной воды, вспомогательными компонентами препарата «Акридерм ГК» являются:

• вазелин;
• пропиленгликоль;
• жидкий парафин;
• цетостеариловый спирт;
• макрогола цетостеарат;
• динатрия эдетат;
• натрия дигидрофосфата дигидрат.

Фармакологическое действие

Препарат «Акридерм ГК» отличается разносторонним действием:

• противовоспалительным;
• противоаллергическим;
• антибактериальным;
• противогрибковым (фунгицидным).

Такого эффекта удалость добиться во многом благодаря бетаметазону. Этот компонент является глюкокортикостероидом и оказывает местное противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие.

В свою очередь, гентамицин действует бактерицидно. Он подавляет даже микроорганизмы, резистентные к другим антибиотикам.

Главной функцией клотримазола является предупреждение активизации грибковой флоры на фоне действия гентамицина. Этот компонент представляет собой противогрибковое средство из группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Также клотримазол активен в отношении патогенных дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов.

Показания к применению

В ходе применения крема «Акридерм ГК» наблюдается положительный терапевтический эффект в отношении острых и подострых состояний. Препарат обладает средней проникающей способностью, оказывает смягчающее и охлаждающее действие на очаг воспаления. Также используется для борьбы с такими заболеваниями, как:

• простой и аллергический дерматиты, особенно осложненные вторичным инфицированием;
• диффузный нейродермит, в том числе атопический дерматит;
• ограниченный нейродермит, в т. ч. простой хронический лишай;
• экзема;
• дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области.

Уникальный состав относит препарат «Акридерм ГК» в наиболее востребованную группу средств, обеспечивающих значительное улучшение после применения.

Аналоги

В аптечных сетях реализуется множество структурных аналогов Макрогола, в состав которых входит тот же действующий компонент:

• Лавакол;
• Реалаксан;
• Транзипег;
• Форлакс;
• Фортранс;
• Осмоголь.

В отличие от Макрогола, в них добавляются ароматизаторы и подсластители, которые делают прием слабительных более приятным.

Однако, подобные добавки в большинстве случаев отражаются на стоимости препаратов, делая их недоступными для некоторых слоев населения.

Видео на тему: Обследование толстого кишечника

Противопоказания

При применении средства необходимо проявить осторожность, следовать инструкции и рекомендациям специалиста. Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться с ним. Он поможет определить целесообразность использования средства, а также выявить наличие противопоказаний. К ним относятся:

• повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
• туберкулез кожи;
• кожные проявления сифилиса;
• ветряная оспа;
• простой герпес;
• кожные поствакцинальные реакции;
• открытые раны;
• детский возраст (до 2 лет).

При наличии хотя бы одного из вышеупомянутых состояний необходимо отдать предпочтение другому препарату.

Также существует ряд состояний, при которых можно использовать «Акридерм ГК», но при применении нужно соблюдать некоторые меры предосторожности. Беременным женщинам допускается местное лечение, но только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В таких случаях лечение должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов.

Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении средства «Акридерм ГК» в период лактации рекомендуется прекращение грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Инструкцией к препарату предусмотрена стандартная дозировка и режим нанесения средства. Препарат используется наружно, его нужно наносить аккуратно, слегка втирая небольшое количество средства в пораженные участки кожи. Применяется 2 раза в сутки, как правило, утром и вечером. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от нозологической формы и тяжести заболевания. При дерматомикозе стоп средняя продолжительность лечения составляет от 2 до 4 недель.

Если клиническое улучшение в ближайшее время не наступает, необходимо уточнить диагноз либо изменить схему лечения.

Макрогол

Макрогол

(лат.
Macrogol
) — слабительное лекарственное средство. Другое распространённое наименование
макроголь
. С позиции химии названия «макрогол» и «полиэтиленгликоль» синонимы. Полиэтиленгликоль, полимер этиленгликоля, — высокомолекулярное вещество, представляющее собой длинный линейный полимер с эмпирической формулой C2nH4n+2On+1. Многоатомный спирт. К названию этого полимера иногда добавляют цифру, означающую его молекулярный вес. Так, распространённый в медицине макрогол-4000, имеет молекулярный вес 4000.

Макрогол — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю макрогол относится к группе «Слабительные средства». По АТХ — к группе «Осмотические слабительные» и имеет код A06AD15. Макрогол образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишки, увеличивает содержание жидкости в химусе, стимулирует механорецепторы, улучшает перистальтику кишечника. Макрогол увеличивает объём химуса, предупреждает потерю электролитов с калом. Вследствие этого восстанавливается рефлекс эвакуации и нормализуется дефекация. Макрогол не абсорбируется, не метаболизируется, не изменяет кислотность химуса.

Показание к применению макролога

• симптоматическое лечение запоров у взрослых
• для очищение кишечника перед колоноскопией, рентгенологическими исследованиями или хирургическими вмешательствами

Способ применения макрогола и дозы

Макрогол принимается внутрь в дозе 10-20 г один раз в сутки, утром, до или во время еды. Перед приёмом порошок растворить из расчёта 10 г на один стакан воды. Действие макрогола начинается через сутки или двое после приёма препарата.
В отличие от большинства слабительных препаратов при приёме слабительных с осмотическим действием: макрогола и лактулозы не происходит раздражения хеморецепторов слизистой оболочки и её повреждения даже при длительном применении препаратов. Высокая эффективность макрогола и лактулозы и отсутствие серьёзных побочных реакций делают эти препараты наиболее предпочтительными слабительными средствами,

применяемыми при лечении хронических запоров. При проведении нескольких рандомизированных плацебо-контролируемых исследований было показано, что макрогол практически лишён токсических и побочных эффектов и обладает высокой эффективностью при лечении запоров (Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. М.:МЕДпресс-информ, 2007).

Осмотические слабительные на основе макрогола и лактулозы рассматривают как препараты второй линии для лечения запора любого типа. Макрогол и лактулозу рекомендуют при неэффективности нелекарственных методов и пищевых волокон (Шульпекова Ю.О.).

При лечении хронических запоров у пациентов пожилого и старческого возраста более высокую клиническую эффективность, меньше побочных эффектов и более быстрый ответ на терапию по сравнению с макроголом имеет лактитол. Это связано с более выраженным воздействием последнего на двигательную активность толстой кишки, что подтверждается данными электрогастроэнтерографии, а также с нормализацией нарушенной экосистемы кишечника, что выражалось более значимыми изменениями концентрации и качественного состава короткоцепочечных жирных кислот, являющихся метаболитами облигатной микрофлоры толстой кишки (Минушкин О.Н. и др.).

Применение макрогола перед колоноскопическими, рентгенологическими исследованиями и хирургическими вмешательствами на кишечнике

Макрогол 4000, благодаря своей высокой молекулярной массе не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не подвергается метаболизму, препятствует абсорбции воды из желудка и кишечника и способствовует ускоренной эвакуации кишечного содержимого. Применение раствора с макроголом 4000 значительно более эффективно, чем использование стандартного метода: существенно лучше очищается нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Осмотр слизистой оболочки всей толстой кишки с помощью макрогола 4000, удавалось выполнить у 75% пациентов, а при подготовке стандартным методом только у 20%. Среднее время, необходимое врачу для обследования кишечника, составляло 24 минут при использовании раствора макрогола 4000, и 35 минут при подготовке стандартным методом. Хотя пациенты в целом хорошо переносят прием макрогола 4000, соленый вкус раствора заставлял некоторых из них ограничивать приём жидкости. Для устранения этого недостатка был разработан препарат Фортранс, действующим веществом которого также является макрогол. Один пакетик Фортранса (содержащего 64 г макрогола) растворяют в 1 литре воды. Дозу препарата устанавливают из расчета 1 литр раствора на 15–20 кг массы тела пациента. Раствор принимают по 200 мл каждые 20 минут вечером перед процедурой. Или 2 литра во второй половине дня накануне и 1 литр утром в день проведения исследования. Для подготовки пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и эрозивно-язвенными поражениями кишечника, для которых прием таких объёмов жидкости неприемлим, используют Форлакс, содержащий в одном пакетике 10 г макрогола 4000, который растворяют в 250 мл воды и принимают либо по 2 пакетика в день утром во время еды в течение трех дней, предшествующих процедуре, либо по 2 пакетика утром и вечером. За это время постепенно освобождаются проксимальные отделы кишечника. Для очищения дистальных отделов утром в день исследования ставят одну небольшую очистительную клизму (Голышева С.В., Григорьева Г.А. Препараты макрогола в подготовке пациентов к колоноскопии и хирургическим вмешательствам. Болезни органов пищеварения №2, 2004).
См. также статью: «Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям».

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия макрогола (полиэтиленгликоля) на ЖКТ и применения его в клинической практике

• Мацукатова Б.О., Эрдес С.И. Опыт применения осмотического слабительного в лечении запоров у детей // Вопросы диетологии. 2015. Т. 5. №2. С. 5–20.
• Эрдес С.И., Мацукатова Б.О., Ревякина С.А., Касанаве Е.В. Эффективность осмотического слабительного полиэтиленгликоля 4000 в лечении запоров у детей // РЖГГК. — 2011. — Т.21. — №6. — С.23-32.
• Самедов Б.Х. Рекомендации по применению эспумизана при эндоскопических исследованиях желудочно-кишечного тракта и трансэндоскопических манипуляциях // Северо-Западный Вестник эндоскопии. – 2003.
• Пасечников В.Д. Функциональный запор, обусловленный замедленным транзитом кишечного содержимого // Фарматека. – 2003. – № 10. – с. 16–23.
• Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Воскобойникова И.В., Колхир В.К. Анализ клинической эффективности препаратов Экспортал и Форлакс // РЖГГК. — 2010. — Т.20. — №5. — Прил. №36. — С.118.
• Шульпекова Ю.О. Запор и методы его лечения // РМЖ. Болезни органов пищеварения. – 2006. – Том 8. – №2. – стр. 90–96.
• Описание препарата для пациентов (Великобритания, pdf): «Macrogol Grapefruit Flavor, 10 g powder for oral solution. Macrogol Lemon Flavor, 10 g powder for oral solution. Pakage Leafleat. Information for the User»

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Слабительные», содержащий медицинские статьи, касающиеся слабительных препаратов и их применения.

Противопоказания к применению макрогола

• воспалительные заболевания и язвенные поражения слизистой толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона
• частичная или полная кишечная непроходимость
• боли в животе неясного происхождения
• гиперчувствительность к полиэтиленгликолю

Не рекомендуют длительное применение макрогола без консультаций врача.

Макрогол при беременности и в период грудного вскармливания.

Макрогол может назначаться при беременности и в период грудного вскармливания.

Передозировка макрогола

В связи с отсутствием системной абсорбции передозировка маловероятна.

Взаимодействие макролога с другими лекарствами

Возможно замедление абсорбции лекарств, принимаемых одновременно с макроголом, поэтому макрогол принимают не раньше 2 часов после приёма других препаратов.

Торговые марки лекарств, содержащих макрогол

Лекарства, имеющие единственное активное вещество макрогол:
Лавакол, Осмоголь, Реалаксан, Транзипег, Форлакс, Фортеза Ромфарм, Фортранс.

Макрогол в комбинации с другими действующими веществами:

• макрогол + калия йодид + натрия хлорид, торговая марка Полиоксидин (относится к группе по АТХ В05АА «Плазмозамещающие препараты и белковые фракции плазмы»)
• макрогол + натрия хлорид + натрия гидрокарбонат, калия хлорид, торговая марка Эндофальк (код АТХ A06AD65 «Макрогол в комбинации с другими препаратами»)

Макрогол
также применяется
в фармацевтической промышленности
при производстве различных лекарств, как вспомогательное вещество (наиболее часто используется макрогол 6000). Например, он имеется в составе кишечнорастворимых и плёночных оболочек препаратов Ганатон, Бифиформ, Фестал, Омез, Санпраз, Ланзоптол, Итомед, Эманера, Ливодекса, Фестал Н, Разо, в таблетках Гевискон, Де-Нол, а также витаминно-минеральных комплексов Компливит и других.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 2135-р макрогол (порошок для приготовления раствора для приема внутрь) включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

У макрогола имеются противопоказания, особенности применения и побочные эффекты. Перед применением макрогола необходима консультация с врачом

. Назад в раздел

Побочные действия

Так как «Акридерм ГК» является сильнодействующим препаратом, возможно появление некоторых побочных эффектов. Среди них:

• зуд;
• жжение;
• раздражение;
• сухость кожи;
• фолликулит;
• гипертрихоз;
• стероидные угри;
• гипопигментация;
• аллергические реакции.

Выраженность побочных действий зависит от того, как препарат используется, а также от продолжительности лечения. Использование вместе с окклюзионными повязками может привести к мерцанию кожи, инфицированию, атрофии кожных покровов, стриям, потнице. При длительном нанесении средства на большие участки возможны следующие побочные эффекты:

• повышение массы тела;
• остеопороз;
• повышение артериального давления;
• отеки;
• изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• обострение скрытых очагов инфекции;
• гипергликемия;
• нервное возбуждение;
• бессонница;
• дисменорея.

Цена

Стоимость препарата Макрогол зависит от того, в какой аптечной сети продается лекарство.

В среднем минимальные и максимальные цены за упаковку из 4-х пакетов могут отличаться на 90-100 рублей в России и 50-65 гривен в Украине.

Средняя цена в Росии

Средняя цена Макрогола в России составляет порядка 280 рублей за упаковку из 10 пакетов-саше.

Средняя цена в Украине

В Украине слабительное Макрогол можно приобрести за 178-190 гривен за упаковку, вмещающую 12 пакетов лекарственного средства.

Преимущества крема «Акридерм ГК»

Прежде всего стоит отметить доступную цену препарата. «Акридерм ГК» выпускается в упаковках на 15 г и 30 г. Цена тюбика на 30 г выгоднее для покупателя по сравнению с 15 г другого средства против кожных проблем. Также препарат имеет безрецептурный статус и доступен широкому кругу потребителей.

Но главное достоинство «Акридерм ГК» заключается в его разностороннем действии. Он наносит мощный удар по очагу воспаления, воздействуя не только на внешние проявления заболевания, но и на его причины. Многие пациенты отмечали значительное уменьшение зуда, покраснений и восполнения после нанесения.

Принцип применения в зависимости от ожидаемого эффекта

Одноразовый прием препарата ведет к элементарному очищению организма, не проявляя полного эффекта его воздействия, который заключается в последовательной мышечной стимуляции стенок кишечника при его регулярном употреблении в течение недлительного времени.
Кроме того, глубоко очищая организм от застарелых отложений на внутренней поверхности и не позволяя диффундировать токсическим элементам в кровяное русло, Макрогол оказывает мощное положительное влияние на организм в целом. Что проявляется следующими признаками:

1. Активации обменных процессов.
2. Очищении поверхности кожного покрова.
3. Стабилизации пищеварительного процесса.
4. Улучшении общего самочувствия.
5. Повышении активности всего организма.