Головокружение: причины возникновения, симптомы и признаки

Предобморочное состояние — это компенсаторные процессы в человеческом организме, которые начинают происходить из-за нарушений в снабжении головного мозга кровью. В этот момент начинает развиваться слабость в мышцах, кожа покрывается липким потом, появляется головокружение, человека начинает бросать то в жар, то в холод. Что же такое предобморочное состояние, и какие причины приводят к его появлению — об этом мы расскажем в данной статье. Мы также опишем симптомы, типичные для предобморочного состояния, способы оказания первой помощи в такой ситуации, которые должны быть известны каждому человеку.

Что собой представляет головокружение?

Истинное головокружение или вертиго – это такое состояние, во время которого у больных появляется ощущение вращения окружающих предметов вокруг них либо же ложное ощущение собственного движения или вращения.

Примером истинного, но никак не связанного с болезнью головокружения, является такое головокружение, которое появляется у людей после катания на карусели, когда после резкой остановки они продолжают видеть относительно себя придвижение окружающих предметов, так как если бы карусель и дальше находилась в движении.

В большинстве случаев возникновение истинного головокружения является симптомом болезней системы контроля равновесия и положения тела в пространстве. Эта система включает в себя глаза, вестибулярный аппарат внутреннего уха и чувствительные рецепторы мышц, суставов и костей человека. Очень часто головокружение, которое вызвано нарушением работы системы равновесия, сопровождается тошнотой и рвотой.

Симптомы, не являющиеся головокружением

Как видно из вышесказанного, термин «головокружение» имеет довольно узкую медицинскую трактовку (ложное ощущение вращения окружающих предметов или собственного вращения). Но, несмотря на это, в народе таким термином называют и другие симптомы, которые в действительности не являются головокружением. Итак, чаще всего «головокружением» называют такие феномены, как:

• потемнение в глазах после резкого подъема на ноги из сидячего положения или лежачего;
• пелена перед глазами;
• чувство близости потери сознания (обморока);
• слабость, тошнота, чувство спутанности и неустойчивости в ногах;
• чувство неустойчивой походки и нарушенного равновесия.

Когда человек, страдающий головокружением, приходит на прием к врачу, он должен как можно точнее описать свое состояние, самочувствие и наблюдающиеся симптомы, а не просто сказать, что он страдает от «головокружения». От точности описания имеющихся симптомов будет зависеть дальнейший план обследования и лечения.

В отличие от истинного головокружения, появляющегося из-за нарушения работы системы равновесия у человека, ложное головокружение, которое больные описывают, как чувство слабости, неустойчивости, потемнения в глазах, пелены перед глазами и др., чаще всего может быть признаком анемии, хронической усталости, гиповитаминоза, гипотонии и вегетососудистой дистонии. Кроме этого, с головокружением также могут путать обмороки, эпизоды липотимии (резкое понижение тонуса мышц при большом физическом напряжении) и кратковременные приступы эпилепсии.

Особое внимание обратим на приступы резко появившегося головокружения и слабости у людей, которые больны сахарным диабетом. У данной категории больных головокружение и слабость могут свидетельствовать об опасном снижении уровня глюкозы в крови.

Тяжелая женская доля

Так сказали бы наши предки. В современном мире это, конечно, не так. Быть женщиной сегодня – значит ни в чем не уступать мужчине. Но все же и в XXI веке есть специфические женские проблемы со здоровьем, проявляющиеся в том числе головокружениями.

• Беременность.
• Гормональный сбой.
• Климакс.

От счастья материнства кружится голова

Самые первые признаки беременности «обыгранные» в сериалах, романах – это тошнота и головокружение. Воспринимаются они страшно, особенно когда будущая мама еще не знает, что ждет малыша. Значит при первых проявлениях головокружения стоит задуматься на эту тему и проверить – сделать тест на беременность. Если он подтвердится, велика вероятность, что причина головокружения именно в новом состоянии организма. В большинстве случаев это нормальная индивидуальная реакция. Но и повод быстрее показаться гинекологу. Возможно, он посоветует дополнительные укрепляющие препараты, витамины, микроэлементы, назначит обследования, призовет к более щадящему режиму. Не стоит волноваться – это ради вашего же спокойствия.

Гормональная система дала сбой

Нормальный баланс гормонов в женском организме может нарушиться не только после приема некоторых препаратов (о чем говорилось выше). Такое случается в период полового созревания, после выкидышей, абортов, от сильных стрессов.

Настроение почему-то плохое и голова кружится…

Женское возрастное

Это уже не гормональный временный сбой, а серьезная перестройка организма на новый лад.

Что делать, если закружилась голова? Лягте, сядьте или прислонитесь к твердой вертикальной поверхности. При первой же возможности обращайтесь за помощью к прохожим, звоните по телефону «112», родным.

К прежнему уровню половые гормоны не вернутся, состояние организма стабилизируется, но от нескольких месяцев до нескольких лет женщина может мучиться от головокружений.

Коррекция самочувствия возможна, но редко самостоятельно, нужна консультация специалистов. Необязательно «тяжелой артиллерии» – гинеколога, хотя у него наблюдаться необходимо. Во многих случаях реально помогают траволечение, ароматерапия, гомеопатия…

Как же работает система равновесия у человека?

В большинстве случаев истинное (центральное, системное) головокружение является проявлением разных заболеваний системы, которая обеспечивает равновесие и контроль положения тела в пространстве. Состоит данная система из таких 3 составляющих:

1. Вестибулярный аппарат, который располагается в толще черепа, где расположены чувствительные рецепторы, реагирующие на угловое или линейное ускорение тела в пространстве.
2. Глаза, предоставляющие визуальную информацию о месторасположении тела и его частей в пространстве, а также относительно других предметов.
3. Чувствительные рецепторы (проприорецепторы), которые находятся в костях, суставах, мышцах и связках человека. Они предоставляют достоверную информацию о положении частей тела в пространстве, а также относительно друг друга.

Все эти 3 составляющие системы равновесия одновременно посылают информацию в головной мозг, где она поддается анализу и перерабатывается в представление человека о его положении в пространстве и относительно других предметов.

Если же по какой-либо причине данные, которые приходят от одного из источников, искажены (к примеру, раздражение рецепторов вестибулярного аппарата воспалительной реакцией, когда отсутствует движение и ускорение), то в головном мозгу создается неправильное представление о положении и движении тела человека в пространстве. Тогда возникает иллюзорное ощущение движения либо вращения, когда в действительности тело неподвижно.

Причины расстройства работы системы равновесия у человека могут быть самыми разными. В наше время известно больше 80 болезней, при которых может быть головокружение. Ниже мы опишем самые распространенные причины головокружения.

Головокружение: самые распространенные причины и формы

Согласно современным исследованиям, чаще всего данный недуг является симптомом таких заболеваний, как:

1. ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение);
2. базилярная мигрень;
3. психогенное головокружение;
4. болезнь Меньера;
5. остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также вертебробазилярная недостаточность;
6. вестибулярный неврит;
7. опухоли головного мозга.

Отметим, что на ДППГ приходится больше 80 % случаев истинного головокружения. Ниже рассмотрим основные заболевания, которые сопровождаются головокружением, а также опишем характеристики головокружения в каждом из случаев.

1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является одной из самых распространенных форм истинного головокружения. Само название расшифровывается так: «доброкачественное» означает благоприятное, неопасное течение заболевания, «пароксизмальное» — внезапное возникновение головокружения; «позиционное» — появление головокружения во время поворота головы в определенную сторону.

Причина развития ДППГ – это раздражение рецепторов вестибулярного аппарата камешками отолитами, которые находятся в полукружных каналах внутреннего уха. Данное заболевание может возникнуть и спонтанно, причем у человека любого возраста, но в большинстве случаев оно появляется у людей старше 50-60 лет, после травмы или перенесенной инфекции.

Основными симптомами доброкачественного позиционного головокружения являются:

• возникновение сильного головокружения при наклоне либо повороте головы, при повороте в кровати, при запрокидывании головы;
• сильное головокружение продолжается от нескольких секунд до нескольких минут, при этом оно может сопровождаться слабостью, сильной тошнотой или рвотой;
• приступы головокружения могут появляться сериями, после чего бесследно исчезнуть на некоторое время.

Лечение ДППГ осуществляется специальным упражнением, причем обязательно под контролем невропатолога. Его продолжительность составляет всего лишь 1-2 мин, а эффективность достигает 90 %.

2. Головокружение при мигрени. Мигрень является одним из самых распространенных видов головной боли. В ряде случаев, при приступе мигрени происходит нарушение кровообращения в зонах мозга, которые контролируют работу вестибулярного аппарата, из-за чего появляется сильное головокружение, после которого сразу может развиться сильная головная боль в затылке, произойти нарушение равновесия, появиться рвота, непереносимость шума и света. У некоторых людей с мигренью может быть только сильное головокружение и тошнота, а головная боль при этом отсутствовать. У детей одними из предвестников мигрени во взрослой жизни являются приступы сильного головокружения, нарушения равновесия, тошноты, рвоты, которые с течением времени превращаются в типичные приступы мигрени.

3. Психогенное головокружение по распространенности занимает второе место после ДППГ. Но в отличие от него, психогенное головокружение не является истинным головокружением, так как не связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата.

Основные характеристики данного недуга:

• описание головокружения как ощущения тумана в голове, спутанности сознания, страха упасть и потерять сознание, но не как собственного кружения или других предметов;
• приступы головокружения возникают спонтанно, часто при стрессе, в ограниченном пространстве (транспорт, лифт), а также в местах большого скопления людей;
• помимо головокружения, у больных есть и другие жалобы, напоминающие некоторые болезни внутренних органов: ком в горле, першение, боль в груди, животе или в области сердца, боли и напряжение в мышцах, чувство нехватки воздуха, ощущение напряженности и внутреннего страха, беспокойство, раздражительность, тревожный сон, сильная и необоснованная озабоченность состоянием собственного здоровья, а также здоровья близких и др.

Психогенное головокружение можно рассматривать и как одно из самых частых проявлений ВСД (вегетососудистой дистонии). Особенно часто приступы ложного головокружения могут наблюдаться у больных с тревожными расстройствами и паническими атаками.

Определение психогенного характера головокружения играет большую роль при определении правильного лечения, поэтому если у Вас появилось предположение, что головокружение в Вашем случае может быть психогенным, рекомендуем Вам изучить информацию о вегетососудистой дистонии, а также об ее лечении.

В частности, при психогенном головокружении лечение, которое предназначено от ВСД (успокоительные средства, психотерапия), будет намного эффективней, чем специфические лекарства от головокружения, назначающиеся при всех случаях истинного головокружения.

4. Головокружение при болезни Меньера. Данная болезнь характеризуется периодическими приступами сильного головокружения и глухоты (чаще на одно ухо), постепенно приводящие к потере слуха.

В настоящий момент точная причина возникновения болезни Меньера еще неизвестна. Но есть предположения, что в некоторых случаях она может быть вызвана травмой, вирусной инфекций или аллергией.

Типичное проявление болезни Меньера – это острый приступ сильного головокружения, который длится несколько часов, дней и при этом сопровождается тошнотой, рвотой, шумом в ушах, снижением слуха (на одно ухо) и ощущением давления внутри уха.

Обычно приступы данной болезни появляются один за другим на протяжении нескольких недель, после чего исчезают на какое-то время, но потом начинаются вновь.

5. Головокружение при остеохондрозе, а также вертебробазилярной недостаточности, травмах шеи и головы. Как мы уже сказали, в работе системы контроля равновесия у человека участвуют чувствительные рецепторы мышц, костей, суставов, связок всего организма и главным образом мышцы, кости и связки шеи.

Дегенеративные болезни шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз, являются одной из самых распространенных причин головокружения, которое больные чаще описывают как неустойчивость походки и редко как ощущение кружения.

Остеохондроз позвоночника нарушает работу чувствительных рецепторов шеи, а также может вызвать нарушение кровообращения по позвоночным артериям, которые снабжают кровью отделы головного мозга, несущие ответственность за равновесие и поддержание тела, находящиеся в стволе головного мозга.

Хроническое нарушение кровообращения в нижних отделах мозга (вертебробазилярный бассейн) называется вертебробазилярной недостаточностью. В ее развитии определенную роль играют также атеросклероз сосудов шеи и длительная гипертония (повышение артериального давления). Чаще всего вертебробазилярная недостаточность встречается у пожилых людей. Помимо головокружения, она сопровождается такими симптомами, как снижение памяти, головные боли (преимущественно в затылочной части) и шум в ушах.

Приступы острого нарушения кровообращения в вертебробазилярном бассейне могут проявиться сильным головокружением, потерей сознания, рвотой, слабостью и двоением в глазах.

Травмы головы и шейного отдела позвоночника (особенно после автомобильных аварий) также могут вызвать головокружение. В таких случаях обычно оно больше выражено в первые дни после травмы и постепенно уменьшается по мере реабилитации больного.

6. Головокружение при вестибулярном неврите. Данное заболевание представляет собой воспаление вестибулярного нерва, которое проводит импульсы от рецепторов внутреннего уха в головной мозг. Когда вестибулярный нерв воспаляется, то на время он теряет свою способность проводить импульсы. Это, в свою очередь, проявляется сильным головокружением, неустойчивой походкой, тошнотой и рвотой.

Основная причина вестибулярного неврита заключается в вирусных инфекциях, поэтому приступы связанного с ним головокружения могут сопровождаться слабостью, повышением температуры, кашлем или насморком.

7. Головокружение при опухолях головного мозга. Некоторые опухоли мозга, которые располагаются возле внутреннего уха, могут стать причиной сильного и прогрессирующего головокружения.

Симптомами опухоли, помимо головокружения, могут быть следующие феномены:

• снижение слуха (чаще одно ухо);
• тошнота;
• шум в ушах, ухудшение слуха;
• головная боль;
• появление косоглазия, паралич мышц лица.

Головокружение как симптом опухоли мозга чаще всего наблюдается у молодых людей и детей.

Паническая атака

Паническая атака представляет собой неуправляемый приступ тревоги. Патологический процесс грозит развитием серьезных психических проблем. Патологическое состояние сопровождается ярко выраженной клинической симптоматикой. Иногда больные даже путают состояние с сердечным приступом.

При панической атаке сильно кружится голова

Итак, выделим характерные признаки:

• озноб;
• дрожь;
• тахикардия;
• приливы жара;
• потливость;
• удушье;
• одышка;
• боль в левой части грудной клетки;
• боль в животе;
• приступ тошноты и позывы к рвоте;
• нарушение мочеиспускания;
• запор или диарея;
• головокружение, предобморочное состояние.

У пациентов может появляться неуправляемый страх смерти. Их может тревожить бессонница, кошмарные сновидения. Больным сложно трезво мыслить, у них спутанное сознание. Приступ обычно длится от пятнадцати минут до получаса. У кого-то паническая атака появляется раз в месяц, а иногда намного чаще – два–три раза в день.

При панической атаке у человека появляется навязчивый страх сойти с ума. Большую роль в возникновении заболевания играет генетическая предрасположенность. Человек находится в группе риска, если у кого-то из его близких родственников диагностировали психическое нарушение. Не зря говорится, что все проблемы корнями уходят в детство.

Действительно, большой отпечаток на всю дальнейшую жизнь откладывает воспитание и обстановка в семье. Паническая атака может появиться у человека, чьи родители были чрезмерно требовательными и критичными. Немаловажную роль также играют и личностные характеристики человека. Мнительность, впечатлительность, ранимость – все это может впоследствии вылиться в паническую атаку.

Лечение в обязательном порядке включает в себя консультацию психотерапевта. Психотерапия поможет воздействовать на саму причину патологического состояния. Что касается медикаментозного лечения, то оно поможет купировать симптомы заболевания. Больным могут назначаться транквилизаторы, антидепрессанты, витамины группы В.

Головокружение при беременности

Ложное головокружение (чувство слабости, неустойчивости, близости обморока) очень часто наблюдается и при беременности. Приступы головокружения в таких случаях обычно связаны с гипотонией, а также понижением в крови концентрации глюкозы. Предлагаем Вашему вниманию следующий рецепт, являющийся эффективным методом лечения головокружения при беременности:

В кружке теплой, кипяченой воды необходимо растворить 1-2 ст. л. сахара и выпить сразу после пробуждения или же перед выходом из дому.

Беременным (особенно во время первой половины беременности) следует всегда носить с собой воду, и при первых же признаках головокружения стараться пить как можно больше.

Вестибулярная мигрень

Мигрень – широко распространенное заболевание, проявления которого весьма разнообразны. Чаще всего, кроме головокружения при нормальном давлении, мигрени сопутствует мощная головная боль. Как правило, она односторонняя, пульсирующая и может сохраняться как несколько минут, часов, так и несколько дней. Нередко во время приступа наблюдается повышенная чувствительность к свету и звукам.

Часть больных замечают появление ауры перед началом мигрени. В большинстве случаев она заключается в возникновении зрительных расстройств: выпадении полей зрения, мелькании мушек перед глазами, светящихся линий и т. д. Аура обычно появляется за час или менее до начала приступа, а затем бесследно исчезает.

Мигрени чаще диагностируются у женщин, а эпизоды головокружения могут иметь прямую связь с фазой менструального цикла.

Лечение осуществляют медикаментозно. Обычно для устранения болей, головокружения назначаются те же лекарственные средства, что и при классической мигрени. Если приступы случаются часто, подбирается соответствующая ситуации базисная терапия. Также всем пациентам рекомендовано избегать стрессов, правильно питаться, нормализовать режим труда и отдыха, а также урегулировать величину физических нагрузок.

Случаи, когда следует немедленно обратиться к врачу

Нужно как можно быстрее обратиться к врачу в тех случаях, когда головокружение сопровождается такими симптомами:

• повышение температуры тела;
• упорная рвота;
• сильная головная боль, слабость мышц рук или ног;
• сильное головокружение длится больше часа;
• во время приступа головокружения человек потерял сознание;
• при головокружении больной упал и при этом сильно поранился;
• сильное головокружение появилось у больного сахарным диабетом, гипертонией.

Двусторонняя вестибулопатия

Под двусторонней вестибулопатией подразумевают двусторонний дефицит вестибулярной функции, что клинически проявляется:

• приступами головокружения во время движения с иллюзией вращения окружающей среды;
• неустойчивостью;
• нарушениями равновесия, особенно сильно проявляющиеся в темноте и при ходьбе по неровной поверхности;
• снижением остроты зрения во время ходьбы и совершения движений головой.

Но все симптомы наблюдаются только, когда человек пребывает в вертикальном положении. Если же он сидит или лежит, подобные нарушения отсутствуют.

Чаще всего двустороння вестибулопатия возникает в результате приема лекарственных средств, в особенности антибиотиков группы аминогликозидов, а также после перенесения инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга и некоторых других патологий.

Полностью устранить нарушение невозможно, но с помощью выполнения специального комплекса упражнений, подобранных отдельно для каждого пациента, удается добиться развития центральной вестибулярной компенсации.

Диагностика головокружения

Диагностику и лечение головокружения осуществляют неврологи, вертебрологи, оториноларингологии и офтальмологи. Для того, чтобы уточнить причину головокружения, а также назначить правильное лечение, больной с головокружением должен пройти ряд обследований:

• ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы;
• обследование у офтальмолога;
• аудиографическое исследование;
• КТ (компьютерная томография) либо МРТ (магнитно-резонансная томография);
• рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника.