Причины и симптомы гастрита у детей

Классификация гастритов

Гастрит может быть острым и хроническим. Оба заболевания отличаются длительностью, характером течения, причинами возникновения и симптомами. Кроме того, острый гастрит можно вылечить, а вот избавиться от хронического невозможно, с помощью коррекции питания и лечения можно лишь добиться стойкой ремиссии (временное ослабление или полное исчезновение симптомов).

Острый гастрит – это острое воспаление слизистой оболочки желудка, возникшее из-за воздействия сильного раздражителя, поступившего в полость желудка.

Хронический гастрит – это заболевание, для которого характерно хроническое воспаление слизистой желудка с постепенным развитием атрофии (уменьшение размеров и массы органа или тканей с ослаблением или полным прекращением их деятельности) желудочных желез, что приводит к ухудшению функций желудка. Он часто сопровождается дуоденитом – воспалением слизистой двенадцатиперстной кишки. Сочетание гастрита и дуоденита называют гастродуоденитом.

У хронического гастрита есть свои классификации, поэтому о нем стоит поговорить отдельно.

Диагностические методы

Для подтверждения диагноза могут применяться такие методы диагностики как:

При проведении рентгенографического исследования с контрастным веществом при гастростазе наблюдается стаз бария. Во время проведения фиброгастроскопии никакие органические поражения желудка не обнаруживаются, в антральном отделе органа отсутствует перистальтика, возможно обнаружение в полости органа пищевых остатков. В ходе манометрии удается обнаружить снижение моторики желудка в его антральном отделе.

Рекомендуем узнать, какими препаратами проводится лечение алкогольного гастрита.

Хронический гастрит

По причинам возникновения хронического гастрита выделяют:

• Первичный (экзогенный). Как самостоятельное заболевание.
• Вторичный (эндогенный). Как одно из проявлений других соматических патологий.

По локализации:

• Очаговый (фундальный). При нем поражено дно желудка;
• Распространенный. Затрагивает несколько отделов, большую часть или весь желудок (пангастрит);
• Сочетанный (гастродуоденит). При нем происходит воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки.

По течению:

• Латентное (скрытое, бессимптомное);
• Монотонное (симптомы есть всегда);
• Рецидивирующее (посменные периоды обострений и ремиссий).

По стадиям (фазам) процесса:

• Обострение (выраженная симптоматика);
• Неполная клиническая ремиссия (невыраженные симптомы, видно воспаление желудка при ФГДС);
• Клиническая ремиссия (симптомов нет, но при ФГДС воспаление слизистой обнаруживается);
• Клинико-эндоскопическая ремиссия (без симптомов, без следов воспаления при инструментальном обследовании).

По изменениям слизистой оболочки:

• Поверхностный (без атрофии);
• Гипертрофический (с разрастанием слизистой, образованием кист и полипов);
• Геморрагический (склонность к кровотечениям из стенок желудка);
• Эрозивный (с образованием язв желудка);
• Субатрофический (медленная мелкоочаговая атрофия);
• Атрофический;
• Смешанный.

Механизмы развития

Причины острого гастрита у детей:

• Пищевая токсикоинфекция (заболевание ЖКТ, возникающее после употребления пищи, содержащей бактерии и их токсины. Часто возникает из-за употребления протухших продуктов, невымытых фруктов или грязной воды);
• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (салицилаты, сульфаниламиды, глюкокортикоиды, препараты наперстянки и др.);
• Отравления бытовыми ядами;
• Аллергия.

При попадании большого количества бактерий в ЖКТ возникает воспаление. Избыток жирной, острой и плохо пережеванной пищи замедляют эвакуацию (выведение) содержимого желудка, ухудшают секреторную функцию органа (выделение пищеварительного сока для переваривания пищи). Пищевой ком задерживается в желудке, он пропитывается ферментами, после чего из-за действий бактерий распадается, начинается процесс брожения.

Что приводит к утяжелению течения и хронизации процесса.

Причины хронического гастрита у детей:

• Наличие бактериальной флоры Helicobacter pylori (эта же бактерия приводит к язвам). В 80-85% случаев именно она вызывает гастрит;
• Нерациональное питание (употребление грубой, слишком горячей или холодной, жирной, острой или плохо пережеванной пищи);
• Еда всухомятку;
• Прием пищи 1-2 раза в день или реже;
• Недостаток в рационе витаминов, полноценных белков и жиров;
• Эндокринные заболевания;
• Поражение почек;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Длительный прием медикаментов (салицилаты, сульфонамиды);
• Очаг инфекции в полости рта (заболевание зубов и десен);
• Отягощенная наследственность;
• Аллергии.

Факторы, вызывающие острый и хронический гастриты, схожи или вовсе совпадают. Главное отличие – длительность их воздействия на организм. При остром гастрите достаточно одного контакта с раздражителем (просроченый творог или большая порция фастфуда) для приступа. При хроническом гастрите раздражающий фактор действует на слизистую желудка длительно и неоднократно, постепенно приводя к снижению активности пищеварительных желез.

Симптомы гастрита

Проявления острого гастрита начинают беспокоить ребенка через 8-12 часов после воздействия этиологического (причинного) фактора. Интоксикация у детей проявляется сильнее, чем у взрослых, поэтому клиническая картина у малышей выражена ярче, чем у подростков и взрослых.

Основные симптомы острого гастрита у детей:

• Общее недомогание (ребенок становится вялый, капризный, сонный или беспокойный);
• Бледность кожи;
• Потеря аппетита;
• Тошнота и рвота;
• Ощущение полноты или боли в эпигастрии (верхняя часть живота, над пупком);
• Озноб;
• Повышение температуры тела до 38°С;
• Отрыжка с неприятным запахом;
• Кратковременная диарея.

Длительность заболевания от 2 до 10 дней.

Жалобы пациентов при хроническом гастрите могут отсутствовать, если процесс пищеварения не нарушается. То есть слизистая оболочка поражена, но компенсаторных механизмов достаточно для поддержания нормальной секреторной функции желудка, благодаря чему человек не ощущает дискомфорта или изменений со стороны ЖКТ.

Яркая клиническая картина характерна для стадии обострения.

Основные симптомы хронического гастрита:

• Боль в животе после еды (стихают в течение 1-2 часов);
• Чувство тяжести в эпигастрии (верхняя часть живота, над пупком);
• Отрыжка;
• Изжога (дискомфорт и ощущение жжения за грудиной);
• Неприятный вкус во рту;
• Рвота, диарея (понос), метеоризм (вздутие живота) отмечаются редко.

Длительность обострения – от нескольких дней до нескольких месяцев.

Диагностика

Лечением гастрита у детей занимается детский гастроэнтеролог, однако первично пациенты обращаются к педиатру, который направляет ребенка на обследования и затем к узкому специалисту.

На приеме гастроэнтеролог опрашивает ребенка и родителей, чтобы узнать, что беспокоит пациента. Помимо оценки полученных данных, врач проводит осмотр и выявляет дополнительные симптомы гастрита у детей:

• Умеренная болезненность при пальпации (прощупывании) эпигастральной области (верхняя часть живота);
• Белый налет на языке;
• Метеоризм (вздутие живота);
• Урчание и ощущение «переливания» в животе.

Расшифровка анализов ребенка врачами-педиатрами онлайн

стоимость услуги: 500 рублей

Заказать

Педиатр расшифрует анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

• подробное пояснение врача педиатра.
• альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
• возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Дополнительные методы диагностики при гастрите:

• Общий анализ крови (признаки воспаления: лейкоцитоз – повышение лейкоцитов, увеличение СОЭ).
• Биохимический анализ крови (маркеры поражения других органов).
• Копрограмма (определение жира в фекалиях, переваренных мышечных волокон, скрытая кровь).
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Визуальная оценка состояния слизистой оболочки желудка. При необходимости одновременно проводится биопсия (забирается кусочек тканей) для гистологического исследования. В лаборатории определяют характер клеток в биоматериале (раковые или нет).
• Фракционное исследование желудочного содержимого. Искусственно раздражаются железы желудка препаратами, затем оценивается количество выработанных ими ферментов, соляной кислоты и уровень рН (кислотность).

Делается вывод о секреторной, кислотно- и ферментообразующей функциях органа.

• Рентгеноскопия желудка. Оцениваются изменения рельефа слизистой оболочки желудка и его двигательная функция.
• Электрогастрограмма. Исследуется мышечная активность желудка, то есть его моторика.

Онлайн консультация Врача-педиатра

стоимость консультации: 500 рублей

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Гастростаз профилактика

В случаях резкого расширения желудка, атонии и истончения его стенки при гастростазе любого генеза, а также если консервативное лечение неэффективно, показано хирургическое вмешательство. Лучшим методом операции является резекция желудка. При значительной риске операции допустимо выполнение дренирующих желудок операций: гастроеюнального соустья (после ваготомии с гастродуоденоанастомозом или пилоропластикой); гастродуоденоанастомоза; пилородуоденопластики (после изолированной СПВ).

Профилактика гастростаза заключается в правильном выполнении операции, проведении комплекса консервативных мероприятий, направленных на восстановление двигательной функции ваготомированного желудка с первого дня послеоперационного периода.

Что же до профилактики, то, чтобы не усугублять положение прооперированного больного, должны быть грамотно проведены реабилитационные меры, позволяющие снизить негативные последствия, — это задача врачей. Диета, принципы здорового питания и образа жизни – вот то, что является профилактикой этого недуга.

Источник

Лечение

План лечения гастрита у детей зависит от формы заболевания и его тяжести.

Терапия при остром гастрите включает в себя:

• Постельный режим на 2-3 дня;
• Промывание желудка;
• Голод в первые 8-12 часов после появления симптомов, затем переход на жидкую пищу (супы-пюре, нежирные бульоны, сухари без специй и соли, кисели и каши), на 5-7 день ребенка переводят на обычное питание;
• Обильное питье (лучше специальные растворы для регидратации);
• При выраженном обезвоживании внутривенно вводят физраствор с 5% раствором глюкозы;
• Слабительное при запоре;
• Противорвотные при рвоте;
• Антибиотики при инфекции;
• Дополнительно: витамины группы В, ферменты для ЖКТ.

При хроническом гастрите дополнительно назначают:

• Эрадикационную терапию (специальная схема лечения для уничтожения Helicobacter pylori (омепразол + амоксициллин + имидазол/метранидазол/кларитромицин). Длительность – 10 дней. При неэффективности схема меняется.
• Блокатор М-холинорецепторов для расслабления гладких мышц внутренних органов и подавления секреции пищеварительных желез.
• Антациды, блокаторы H2-рецепторов гистамина для снижения желудочной секреции.

Лечение проводится до наступления ремиссии, длительность которой вариабельная: от нескольких месяцев до нескольких лет.

Гастростаз желудка что это

от gastritinform.ru

Гастростаз желудка — диагноз, который влияет на качество жизни человека и порой делает ее невыносимой. Гастростаз, причины которого часто могут быть следствием серьезных заболеваний, нелегко поддается лечению, единой схемы здесь нет. Все зависит от причин гастростаза, схема лечения рассматривается в комплексе. Появлению гастростар=за могут предшествовать рак желудка, сахарный диабет, атония желудка. Сегодня мы поговорим о том, что такое гастростаз, почему он возникает, а также о методах лечения данного заболевания. Читайте следующую статью на страницах журнала gastritinform.ru.