Главная
/
Статьи
/
Сифонная клизма
Сифонная клизма – один из наиболее простых, доступных и действенных способов избавить кишечник от газов, каловых масс и камней. Активно применяется как в условиях стационара, так и на дому без привлечения профильных специалистов. Обычно ее постановку осуществляют в медицинском учреждении под контролем опытного медработника. Представляет собой очистительную процедуру. Главная особенность – многократное введение в кишечник ряда порций жидкости, которая, покидая кишку, вымывает из нее все отложения. Промывание выполняется, пока вода, вливаемая внутрь, не будет на выходе такой же прозрачной, как и на входе.
Противопоказания
Их не так уж и много. Постановка клизмы запрещена, если достоверно диагностированы:
- Кровотечения, воспаления, хронические спастические явления, сопровождающиеся язвами или эрозиями слизистых в кишках
- Новообразования в кишечнике, особенно, если речь идет о злокачественных опухолях
- Постоперационный период после хирургического вмешательства
- Выпадение кишечника, его перфорации или тромбозы
- Трещины в районе ануса, кровоточащие геморроидальные узлы, сосудистая эмболия
Большой объем жидкости, поступаемый в кишечник неестественным путем, при наличии вышеописанных противопоказаний в ходе проведения процедуры может обострить течение заболевания и ухудшить состояние пациента.
Сифонная клизма как процедура
Для постановки клизмы требуется наличие условий:
- Соблюдение санитарных, гигиенических правил должно быть на высоте. Отношение медицинского персонала ответственное и серьёзное.
- При согласии пациента обязательное информирование о предстоящей процедуре в тактичной форме. Не формально, а с правильной психологической позиции. Объяснить технику и последовательность. Важный этап, пропускать его нельзя.
- Соответствие самого медицинского персонала требованиям для проведения процедуры.
- Осмотр пациента врачом, установка отсутствия противопоказаний, разрешение делать процедуру. Рекомендации.
- Наличие требуемого оборудования постановки клизмы.
- Дополнительный инвентарь, требуемый при промывании: салфетки, вёдра, клеёнки и т.п.
Делать промывание стоит осторожно, аккуратно, чтобы не повредить стенки кишечника. Это основная причина, почему требуется квалифицированный работник рядом. Самостоятельно поставить сложно.
Подготовка к процедуре
Для выполнения сифонной клизмы потребуется следующий набор принадлежностей:
- Воронка. Подойдет обычное изделие для пищевых нужд с широкой горловиной
- Шланг. Необходимо взять достаточно толстую трубку из силикона или резины (длиною в 1-1,5 м.)
- Твердая кушетка. В качестве альтернативы можно использовать любую другую ровную поверхность
- Сопутствующие изделия. Подразумеваются латексные перчатки, клеенка для кушетки, простынь, емкости для чистой и грязной воды (подойдут объемная миска, ведро или вместительный таз), ковшик или большая кружка для заливания жидкости в воронку
Также необходимо запастись вазелином, дезинфицирующим раствором и достаточным объемом чистой кипяченой воды (около 10-12 литров), температура которой будет в пределах 36-38 градусов по Цельсию. Человеку, выполняющему процедуру, следует надеть халат с длинными рукавами и фартук из непромокаемого материала.
МАНИПУЛЯЦИЯ № 114 «ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ СИФОННОЙ КЛИЗМЫ»
Цель: тщательное очищение кишечника, кишечный диализ.
Показания: отсутствие эффекта or очистительной клизмы; отравления некоторыми ядами; подготовка к операции на кишечнике; избыточные процессы брожения и гниения в кишечнике; выраженный метеоризм.
Противопоказании: те же, что и для очистительной клизмы.
Оснащение: толстый зонд: две толстые резиновые трубки диаметром 1,5 см., соединенные стеклянной трубкой; воронка на 1 литр, ведро для промывных вод, 10-12 л кипяченой воды комнатной температуры, кувшин, клеенка, пеленка, вазелин, лоток, стерильные: шпатель, марлевые салфетки; резиновый фартук, резиновые перчатки, ширма, емкости с дезинфицирующим средством.
Последовательность действий:
1. Ознакомить пациента с последовательностью процедуры.
2. Вымыть руки, надеть перчатки и резиновый фартук.
3. Отгородить пациента ширмой, если процедура выполняется в палате.
4. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой, попросить согнуть ноги и привести колени к животу.
5. Используя шпатель и салфетку смазать вазелином слепой конец зонда на протяжении 30-40 см.
6. Большим и указательным пальцем левой руки раздвинуть ягодицы пациента, правой рукой легкими вращательными движениями осторожно ввести слепой конец зонда в кишечник на глубину 30-40 см.
7. Присоединить воронку к свободному концу зонда.
8. Заполнить воронку водой, удерживая се на уровне кушетки в несколько наклонном положении.
9. Поднять воронку с водой на 1 м выше уровня кушетки, следить, чтобы вода уходила в кишечник из воронки лишь до ее устья.
10. Опустить воронку ниже уровня пациента, удерживая ее наклонно и выливая содержимое в ведро для промывных вод.
11. Повторяя последнюю процедуру, промывать кишечник до чистых промывных вод.
12. Отсоединить воронку, свободный конец зонда опустить в таз или
ведро на 10 минут для отхождения из кишечника оставшейся воды и газов.
13. Извлечь осторожно зонд из кишечника с помощью салфетки.
14. Салфетку, зонд, воронку поместить в лоток для отработанного материала.
15. Провести дезинфекцию предметов ухода
16. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.
МАНИПУЛЯЦИЯ № 115
«ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ПОСЛАБЛЯЮЩИХ КЛИЗМ:
Цель: тщательное очищение кишечника, кишечный диализ.
Показания: отсутствие эффекта or очистительной клизмы; отравления некоторыми ядами; подготовка к операции на кишечнике; избыточные процессы брожения и гниения в кишечнике; выраженный метеоризм.
Противопоказании: те же, что и для очистительной клизмы.
Оснащение: толстый зонд: две толстые резиновые трубки диаметром 1,5 см., соединенные стеклянной трубкой; воронка на 1 литр, ведро для промывных вод, 10-12 л кипяченой воды комнатной температуры, кувшин, клеенка, пеленка, вазелин, лоток, стерильные: шпатель, марлевые салфетки; резиновый фартук, резиновые перчатки, ширма, емкости с дезинфицирующим средством.
Последовательность действий:
1. Ознакомить пациента с последовательностью процедуры.
2. Вымыть руки, надеть перчатки и резиновый фартук.
3. Отгородить пациента ширмой, если процедура выполняется в палате.
4. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой, попросить согнуть ноги и привести колени к животу.
5. Используя шпатель и салфетку смазать вазелином слепой конец зонда на протяжении 30-40 см.
6. Большим и указательным пальцем левой руки раздвинуть ягодицы пациента, правой рукой легкими вращательными движениями осторожно ввести слепой конец зонда в кишечник на глубину 30-40 см.
7. Присоединить воронку к свободному концу зонда.
8. Заполнить воронку водой, удерживая се на уровне кушетки в несколько наклонном положении.
9. Поднять воронку с водой на 1 м выше уровня кушетки, следить, чтобы вода уходила в кишечник из воронки лишь до ее устья.
10. Опустить воронку ниже уровня пациента, удерживая ее наклонно и выливая содержимое в ведро для промывных вод.
11. Повторяя последнюю процедуру, промывать кишечник до чистых промывных вод.
12. Отсоединить воронку, свободный конец зонда опустить в таз или
ведро на 10 минут для отхождения из кишечника оставшейся воды и газов.
13. Извлечь осторожно зонд из кишечника с помощью салфетки.
14. Салфетку, зонд, воронку поместить в лоток для отработанного материала.
15. Провести дезинфекцию предметов ухода
16. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.
МАНИПУЛЯЦИЯ № 115
«ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ПОСЛАБЛЯЮЩИХ КЛИЗМ:
Техника выполнения
Описан наработанный годами опыт постановки клизмы – техника выполнения. Он неизменен. Действовать придётся по инструкции, соблюдая меры предосторожности, санитарно-гигиенические требования.
Подготовка перед процедурой
Подготовительные мероприятия необходимы. Процедура малоприятна, следует максимально профессионально подойти к подготовке пациента. Чтобы подготовить психологически, нужно спокойным тоном объяснить, что будет происходить, поэтапно. Желательно без лишней терминологии.
Пациенту рекомендуется за 1-2 дня до очистительной процедуры кушать «лёгкую» пищу, чтобы процесс вывода токсинов пошел быстрее. Советуют включить в рацион кисломолочное, соки, каши на пару, салаты, фрукты, овощи. Это поможет пережить промывание кишечника легче. При возможности, лучше весь день после клизмы провести спокойно и тихо, без лишних движений. Отойти от стресса.
Подготовка процедурных принадлежностей:
- Кушетка с ровной, твёрдой поверхностью. Обязательна поверх клеёнка, впитывающая влагу.
- Катетер длиной больше среднего, ёмкость для наполнения тёплой водой.
- Ведро, таз для удаления содержимого кишечника.
- Смазывающее средство для вводимой трубки.
- Салфетки.
- Халат, перчатки, передник.
- Раствор для дезинфекции.
- Трубка из резины длиной 1-1,5 метра.
Отдельно стоит отметить объём воды для процедуры, нужный и приготовленный заранее. Здесь нет точно установленного количества, всё зависит от степени загрязненности, зашлакованности кишечного тракта. Порой используется два литра по 3-4 промывания, в другом случае – может потребоваться 8 и более.
Дополнительный нюанс: температура воды. Для сифонной клизмы нужна горячая вода, температура составляет 40 градусов. Для сравнения: лекарственная и очистительная делаются тёплой водой, комнатной температуры. Описанное условие соблюдается в обязательном порядке. Причина оговорённого показателя температуры: если вода будет холодной, это приведёт к охлаждению органов, если слишком горячей – обожжёт. По времени процедура длится дольше обычной.
Вместо воды может применяться раствор с марганцовкой либо раствор гидрокарбоната натрия 2%.
Возможна постановка клизмы у детей.
Техника выполнения:
- Выбранная поверхность (к примеру, кушетка) застилается непромокаемым материалом.
- Пациента следует уложить на левый бок.
- Заранее смазанный наконечник вводят внутрь. Важный момент: нужно аккуратно вводить трубку, соблюдая изгибы кишечного тракта, на глубину 40 см.
- Чаша (воронка) размещается на высоте 1 метра над телом, заполняется тёплой водой, которая по длинной трубке поступает внутрь. Когда объём кишечника заполнился жидкостью, чашу с водой опускают теперь в противоположную сторону, вниз на метр. Таким образом содержимое вымывается. По трубке из кишечника можно наблюдать не только выход каловых масс, но и газ в виде пузырьков. При отсутствии диагностируется непроходимость кишечника. Процедуру и проводят иногда, чтобы диагностировать забитость кишечного тракта.
- Всё сливается в заранее приготовленное ведро либо таз. По мере необходимости промывать повторно от 7 до 15 раз. Это средние значения, в зависимости от зашлакованности.
После окончания основной процедуры нужно оставить трубку на 20 мин в кишечнике, чтобы оставшееся содержимое вышло наружу.
В течение промывания больной может жаловаться на неприятные болевые ощущения. От медицинского персонала требуется изменить напор воды на более мягкий, перекрывая понемногу шланг, приостанавливая, таким образом, движение воды по трубке.
Сифонная клизма ставится поэтапно. Также происходит и опорожнение. Вода нагревается до температуры 40 градусов.
Постановка соответствует алгоритму. Постепенно увеличивается период времени перед предыдущим и последующим заполнением водой. Повторение клизмы происходит, чтобы лучше промыть кишечник по всей длине. Это мощная нагрузка на организм. Отличается от других клизм, процедура небезопасна. При вводе жидкости повышается её циркулирующий объём. Вместе с выводящейся жидкостью выходят и полезные бактерии, требуемые для пищеварения. Процедура в значительной мере травматична.
Противопоказания:
- Заболевания кишечной полости с осложнениями, онкологические опухоли в кишечном тракте.
- Последние стадии геморроя.
- Перитонит, послеоперационное состояние в течение первых трёх дней.
- Кровотечение в ЖКТ.
- Трещины в заднем проходе.
- Перфорация кишечника.
- Тромбоз.
К противопоказаниям относят также индивидуальное состояние пациента: слабость, утомляемость, головокружения и другое.
Показания к применению
Описана масса поводов для проведения этой процедуры. Прежде всего, получено разрешение доктора. Просто так делать клизму нельзя – новое отличие от очистительной. Вдобавок нужен повод. Назначение клизмы иногда выступает как подготовительный период для проведения дальнейших манипуляций.
Показанием к применению является:
- Освобождение кишечника от ядовитых веществ в кишечнике.
- При непроходимости кишечника.
- После оперативного вмешательства сложности с опорожнением
- Нахождение внутри инородного тела, которое невозможно извлечь другим способом.
- Проблемы, возникающие после родов из-за разрывов, травмирования детородных органов, что отражается прямым образом на функционировании кишечника.
- Внутренние органические заболевания, отражающиеся на функционировании ЖКТ.
- Длящиеся много времени запоры, отсутствие результата от применения слабительных.
- Отсутствие результата после постановки других клизм (гипертоническая, в том числе), с использованием кружки Эсмарха.
- Как лечебное воздействие, к примеру, если кишка с нестандартными изгибами.
- Потребность в очистке перед предстоящей операцией.
