Алгоритмы практических манипуляций по теме «Сбор кала на исследование»

ПРАВИЛА СБОРА КАЛА ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ

МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА (ДИСБАКТЕРИОЗ)

1. Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а так же алкоголь, антибиотики и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки и т.д.).
2. Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой.

1. Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а так же алкоголь, антибиотики и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки и т.д.).
2. Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой.
3. Не рекомендуется собирать кал из унитаза.
4. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена или бумаги (этот способ является предпочтительным).
5. При использовании судна, его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают.
6. Кал берут преимущественно из средней порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Не наполняйте контейнер доверху. Тщательно закройте крышку.
7. Материал необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа с момента забора. При необходимости время доставки может быть увеличено до 3 часов, условия хранения материала — 4 градуса С.
8. Для правильной оценки результатов рекомендуется проведение 2-3-кратных исследований с интервалом 1-2 дня.

ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ ДЛЯ ЖЕНЩИН

1. Перед сбором мочи подготовьте 6-10 чистых ватных шариков, сосуд с теплым мыльным раствором (пользуйтесь обычным туалетным мылом), сосуд с теплой кипяченой водой и контейнер для сбора мочи (крышку контейнера приоткройте так, чтобы ее можно было снять одной рукой).
2. Вымойте руки с мылом.
3. Удобно расположитесь на унитазе и разведите колени как можно шире.
4. Вымойте область наружных половых органов, последовательно меняя 4 ватных шарика, смоченных в мыльном растворе. Каждым шариком необходимо провести по направлению от лобка к заднему проходу только один раз, стараясь проникать во все складки.
5. Промойте намыленный участок с помощью двух и более ватных шариков, смоченных в теплой кипяченой воде. Каждым шариком необходимо провести по направлению от лобка к заднему проходу только один раз, стараясь проникать во все складки.
6. Во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, во время сбора мочи женщинам, живущим половой жизнью, рекомендуется ввести во влагалище тампон.
7. Снимите крышку с контейнера и возьмите его в руку, стараясь не касаться краев. Приготовьтесь собрать мочу.
8. Удерживая половые губы разведенными, выпустите немного мочи в унитаз, приостановите мочеиспускание, а затем, подставив контейнер под струю мочи, наполните его до половины объема. Постарайтесь не прикасаться контейнером к телу.
9. Тщательно закройте контейнер крышкой.
10. Мочу доставить в лабораторию в течение 2 часов. Если немедленный посев невозможен, то ее следует хранить в холодильнике до 18 часов.

ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ ДЛЯ МУЖЧИН

1. Вымойте руки с мылом.

2. Отведите назад крайнюю плоть (если она не обрезана), головку полового члена вымойте с мылом теплой кипяченой водой, просушите с помощью чистой салфетки.

3. Подготовьте контейнер, приоткрыв крышку контейнера так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не дотрагивайтесь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.

Выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Приостановите мочеиспускание.

4. Удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, направьте струю мочи в контейнер и наполните его до половины объема, при этом старайтесь не касаться краев контейнера.

5. Тщательно закройте контейнер крышкой.

6. Мочу доставить в лабораторию в течение 2 часов. Если немедленный посев невозможен, то ее следует хранить в холодильнике до 18 часов.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ К УЗИ

ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

1. Исследование проводится натощак (отказ от приема пищи за 6-8 часов до исследования). Перед исследованием не рекомендуется пить и курить.

2. За 2-3 дня до исследования желательно ограничить прием продуктов, вызывающих метеоризм (цельное молоко, черный хлеб, капусту, другие свежие овощи и фрукты, соки, сладкое).

3. Для уменьшения метеоризма рекомендуется принимать эспумизан в день перед исследованием по 2 капс.3 раза в день и 2 капс утром в день исследования или активированный уголь по 2 таб.3 раза в день.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ К УЗИ

ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ТРАНСАБДОМИНАЛЬНЫМ ДАТЧИКОМ

1. Исследование проводится с наполенным мочевым пузырем.

2. Для наполнения мочевого пузыря за час до исследования необходимо выпить 1,5 л. жидкости (минеральная или питьевая вода без газа).

Правила взятия материала для микробиологических исследований

Материал на исследование забирать только стерильным инструментом и в стерильную посуду, полученную из лаборатории.

МБИ на уреаплазму и микоплазму. Срок готовности 4-7 дней.

• Брать материал до начала антибактериальной терапии. Не использовать местных антисептиков.
• Взятие материала из уретры следует проводить не ранее, чем через 2-3 часа после мочеиспускания. Тщательно удалить слизь из цервикального канала.
• Получение секрета предстательной железы и спермы проводят непосредственно после мочеиспускания.
• Для забора материала используют транспортную среду, содержащуюся в одноразовой пробирке типа «Эппендорф» (получают в бак. лаборатории и хранят в холодильнике).
• Исследуемый материал забирают с помощью универсального зонда или ложки Фолькмана и помещают в пробирку с предварительно размороженной транспортной средой.
• Соскоб должен содержать достаточное количество клеток, т.к. уреаплазма (микоплазма) – микроб, колонизирующий клеточную поверхность.
• Хранение образцов: — при комнатной температуре 5 часов.

МБИ отделяемого женских гениталий на дисбиоз и B- емолитический стрептококк. Срок готовности 5-7 дней.

• Материал для посева должен быть взят в стерильную посуду до проведения мануального исследования.
• Влагалище: материал брать с заднего свода влагалища или с патологически измененных участков слизистой стерильной ложкой Фолькмана.
• Шейка матки: слизь убрать стерильным ватным тампоном. Брать материал, не касаясь стенок влагалища.
• Полость матки: при помощи пайпель- кюретки.
• Цервикальный канал: перед взятием материала из отверстия цервикального канала удалить слизистую пробку. Тампон вводят в канал на 1-1,5 см. и вращательным движением (5-10 сек.) собирают материал. Вынимают тампон не касаясь стенок влагалища.
• Уретра: Рекомендуется не мочиться в течение часа до взятия пробы. Стерильный тампон вводят в уретру на глубину 1,5 см. Материал собирают вращательным движением.
• Материал помещают в пробирку с транспортной средой.
• Длительное хранение материала (до 48 часов) — в специальных транспортных средах (Амиеса, Стюарта).

МБИ отделяемого мужских гениталий. Срок готовности 3-4 дня.

• Уретра: Рекомендуется не мочиться в течение часа до взятия пробы. Стерильный тампон вводят в уретру на глубину 3-4 см. Материал собирают вращательным движением.
• Эякулят: для бактериологического исследования собирается в стерильный пластиковый одноразовый контейнер с широким горлом путем мастурбации (контейнер можно получить в лаборатории). Требуется соблюдение правил асептики!
• Секрет предстательной железы: перед забором секрета предстательной железы рекомендуется половое воздержание в течение 2 дней. Забор секрета предстательной железы для бактериологического исследования осуществляет врач, после предварительного массажа простаты. Материал помещают в стерильную пробирку.
• Доставка материала — в течение 2 часов.
• Длительное хранение материала: в холодильнике не более 5-6 часов
• Заморозка не допускается

МБИ мочи. Срок готовности 3 дня.

• Мочу для исследования следует брать до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами.
• Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной утренней мочи, взятой в количестве 3-5 мл в стерильную посуду после тщательного туалета наружных половых органов (наружные половые органы обрабатывают тампоном с теплой мыльной водой, высушивают салфеткой) Первую порцию не брать, среднюю порцию (3-5 мл) собрать в стерильный контейнер. Требуется соблюдение правил асептики!
• Доставка материала — в течение 2 часов
• Длительное хранение материала: в холодильной камере в течение 18 часов

МБИ отделяемого женских гениталий (в т.ч. Str.agalactiae).

• Срок готовности 5-7 дней.
• Материал для посева должен быть взят в стерильную посуду до проведения мануального исследования.
• Влагалище: материал брать с заднего свода влагалища или с патологически- измененных участков слизистой.
• Шейка матки: слизь убрать стерильным ватным тампоном. Брать материал, не касаясь стенок влагалища.
• Полость матки: при помощи пайпель-кюретки.
• Исследуемый материал забирают с помощью универсального зонда или ложки Фолькмана и помещают в пробирку с транспортной средой.
• Доставка материала — в течение 2 часов.
• Длительное хранение материала (до 48 часов) — в специальных транспортных средах (Амиеса, Стюарта).

МБИ отделяемого зева. Срок готовности 3-4 дня.

• Материал для исследования берут натощак или через 2 часа после приема пищи (прополоскав полость рта кипяченой водой или стерильным физиологическим раствором). Забор пробы производят стерильным ватным тампоном со слизистой миндалин, задней стенки глотки и других воспаленных участков. При выполнении процедуры нельзя прикасаться к языку и слизистой щек. Тампон помещают в стерильную пробирку и доставляют в лабораторию.
• Доставка материала — в течение 2 часов.
• Длительное хранение материала (до 48 часов) — в специальных транспортных средах (Амиеса, Стюарта).

МБИ отделяемого носа. Срок готовности 3-4 дня.

• Материал берут стерильным ватным тампоном. Вводят тампон в носовой ход до упора на уровне носовой раковины (2-2,5 см), вращательными движениями собирают материал, помещают в стерильную пробирку и доставляют в лабораторию.
• Доставка материала — в течение 2 часов.
• Длительное хранение материала (до 48 часов) — в специальных транспортных средах (Амиеса, Стюарта).

МБИ мокроты. Срок готовности 5-7 дней.

• Исследуют свободно откашливаемую мокроту, утреннюю среднюю порцию, взятую натощак.
• Пациент предварительно должен прополоскать зев и полость рта кипяченой водой или раствором соды (1 ч.л. на ст. воды).
• Мокроту собирают в стерильную посуду с завинчивающейся крышкой, если мокрота отходит плохо, накануне пациенту дают отхаркивающее средство.
• Доставка: в течение 1,5-2 часа от момента ее получения.
• Длительное хранение материала: в холодильнике не более 6 часов.

МБИ отделяемого ран. Срок готовности 3-4 дня.

• Пробу отбирают строго с места локализации очага, не захватывая близлежащие здоровые ткани.
• Кожу вокруг раны обрабатывают 70% спиртом или другим антисептиком, удаляют гной, некротические массы.
• Тампон перемещают от центра к периферии вращательными движениями. При наличии в ране дренажей материал берут при помощи шприца.
• Доставка: в течение 2 часов.
• Длительное хранение материала (до 48 часов) — в специальных транспортных средах (Амиеса, Стюарта).

МБИ грудного молока. Срок готовности 3-4 дня.

• Забор грудного молока проводится только до кормления ребенка или через два часа после его кормления грудью. Обследуемая пациентка обмывает левую и правую грудную железу теплой водой с мылом и насухо вытирает чистым полотенцем. Поверхность сосков и кончики пальцев обрабатывает ваткой, умеренно смоченной 70 % этиловым спиртом. Первая порция грудного молока, приблизительно в количестве 0,5 мл, сбрасывается. Затем, не касаясь соска руками, женщина сцеживает 0,5 – 1 мл молока из каждой железы в отдельный стерильный контейнер (контейнеры можно получить в лаборатории). Недопустимо длительное (более двух часов) хранение или транспортировка грудного молока при комнатной температуре. Следствием этого может быть размножение микрофлоры молока и, как результат этого, неправильные результаты при количественном бактериологическом исследовании.
• При регистрации заказа необходимо указать: 1) материал из какой грудной железы (правой или левой) находится в каждом контейнере; 2) из какой железы последний раз кормили ребенка.
• Доставка материала — в течение 2 часов.
• Длительное хранение материала: в холодильнике не более 5-6 часов

МБИ эякулята. Срок готовности 3-4 дня.

• Эякулят для бактериологического исследования собирается в стерильный пластиковый одноразовый контейнер с широким горлом путем мастурбации (контейнер можно получить в лаборатории). Требуется соблюдение правил асептики!
• Доставка материала — в течение 2 часов.
• Длительное хранение материала: в холодильнике не более 5-6 часов

МБИ кала. Срок готовности 5-7 дней

• Для исследований предпочтительно использовать утреннюю порцию фекалий. Испражнения отбираются специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного пластикового одноразового контейнера (контейнер можно получить в регистратуре) в объеме равном приблизительно ½ чайной ложки из средней части фекальной массы. Следует избегать попадания кусочков непереваренной пищи и мочи. Некоторые пациенты не в состоянии опорожнить кишечник в утренние часы, в этом случае забор материала производится вечером, а контейнер с испражнениями хранится в холодильнике до следующего дня, но не замораживается. Недопустимо длительное (более двух – трех часов) хранение или транспортировка фекалий при комнатной температуре. Следствием этого могут быть существенные сдвиги в микрофлоре испражнений и, как результат этого, неправильные результаты при бактериологическом исследовании.
• Внимание: Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания. Аналогичной тактики следует придерживаться при лечении пациентов эубиотиками (бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин и др.). Если вы проводите исследование на фоне приема эубиотиков или антибактериальной терапии, укажите это в момент регистрации.
• Доставка материала — в течение 2 часов.
• Длительное хранение материала: в холодильнике не более не более 24 часов.

МБИ кала на кишечную группу. Срок готовности 5-7 дней.

• Забор мазков из прямой кишки для бактериологического исследования на кишечную группу проводится в одноразовый контейнер со средой Амиеса (контейнер можно получить в лаборатории) Специальной подготовки не требуется.
• Доставка материала — в течение 12 часов.
• Длительное хранение материала: в холодильнике не более 24 часов. Заморозка не допускается.

МБИ секрета предстательной железы. Срок готовности 3-4 дня.

• Перед забором секрета предстательной железы рекомендуется половое воздержание в течение 2 дней. Забор секрета предстательной железы для бактериологического исследования осуществляет врач, после предварительного массажа простаты. Материал помещают в стерильную пробирку.
• Доставка материала — в течение 2 часов.
• Длительное хранение материала: в холодильнике не более не более 48 часов. Заморозка не допускается.

МБИ синовиальной жидкости, пунктатов, содержимого абсцессов. Срок готовности 5-7 дней.

• Забор материала осуществляется врачом — специалистом в условиях перевязочной (операционной) с соблюдением правил асептики. Материал помещают в стерильную пластиковую посуду (контейнер можно получить в лаборатории) или в специальную транспортную среду (Амиеса, Стюарта).
• Доставка материала — в течение 2 часов.
• Длительное хранение материала: в холодильнике не более 5-6 часов, в специальных транспортных средах (Амиеса, Стюарта) до 24 часов Заморозка не допускается.

МБИ желчи. Срок готовности 5-7 дней.

• Желчь для бактериологического исследования собирает врач при зондировании, отдельно, по порциям А, В и С в три стерильные пробирки, либо во время операции с помощью шприца в одну пробирку, соблюдая правила асептики (в лаборатории эти процедуры не выполняются).
• Доставка материала — в течение 2 часов.
• Длительное хранение материала: в холодильнике не более 5-6 часов. Заморозка не допускается

МБИ на менингококковую инфекцию. Срок готовности 10 дней.

• Забор материала осуществляется врачом – специалистом.
• Исследуемый материал – слизь с задней стенки глотки – берут натощак или через 3-4 часа после еды стерильным ватным тампоном в транспортную среду Амиеса. Предварительно достав контейнер из холодильника (если среда хранится в холодильнике). Материал берут с обязательным надавливанием шпателем на корень языка. Тампон вводят концом кверху за мягкое небо в носоглотку и проводят 2 — 3 раза по задней стенке. При извлечении тампон не должен касаться зубов, слизистой щек, языка и язычка.
• Доставка: в течение 1,5-2 часа от момента ее получения. Тщательно защищая среду с посеянным материалом от охлаждения, в зимнее время применяют грелку (35-40°С) или доставляют в руке при температуре 37°С.