Повышенное слюноотделение у взрослых: причины и способы лечения

Чувство тошноты бывает у всех, независимо от возраста – и у взрослого, и у ребенка. Это неприятное ощущение, при котором возникает дискомфорт в желудке, головокружение, повышенное слюнотечение, ухудшается самочувствие, наблюдается бледность кожи.

Тошнота перед рвотой может появляться даже у здорового человека. Обычно это связано с нарушением процессов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой или центральной нервной системы. Если тошнит долгое время, периодически, это может быть симптомом ряда заболеваний (холецистит, гастрит, менингит), встречается во время токсикоза при беременности.

Повышенное слюноотделение: причины и лечение

Гиперсаливация – что это
Почему во рту много слюны

Выделение слюны во сне

Обильное слюноотделение во время беременности

Лечение гиперсаливации

Слюна не просто жидкость, выделяемая во рту. Слюна участвует в процессе пищеварения и защищает организм от бактерий. Процесс выделения слюны не контролируется человеком. Обычно за сутки вырабатывается около 2 литров слюны. Под воздействием некоторых факторов ее количество может сильно увеличиваться. В статье расскажем о причинах повышенного слюноотделения и как его лечить.

Диагностика

С проблемой слюнотечения пациенты обращаются к стоматологу, реже — к терапевту. Учитывая многообразие причин патологии, от врача требуется детальный сбор анамнеза и выяснение сопутствующих жалоб. Диагностический поиск начинается с осмотра ротовой полости для выявления признаков воспалительного процесса или кариеса. Чтобы установить причины слюнотечения, используют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• Биохимический анализ слюны.
  При исследовании оценивают количество метаболитов жирных кислот, образующихся в процессе жизнедеятельности бактериальной флоры. По результатам анализа можно установить наличие дисбактериоза, определить уровень поражения пищеварительного тракта.
• Общеклинические исследования.
  Больным со слюнотечением проводится общий анализ крови, изменения в котором указывают на наличие воспалительного или инфекционного процесса. Чтобы исключить глистные инвазии, назначается копрограмма, исследование кала на яйца гельминтов. По показаниям выполняют клинический анализ мочи, исследования по Нечипоренко и Зимницкому.
• Инструментальные методики.
  При наличии у пациента, страдающего слюнотечением, жалоб на работу пищеварительной системы необходимы УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография. Для исключения неврологических заболеваний рекомендована КТ или МРТ головного мозга. Для оценки функций периферических нервов эффективна электронейромиография.

Почему во рту много слюны?

Рассмотрим возможные причины повышенного слюноотделения

Показания к удалению слюнных желез

Слюнная железа подлежит удалению в следующих случаях:

• закупорка протока;
• образование кисты;
• развитие доброкачественных новообразований;
• рак слюнной железы.

Закупорка протока слюнной железы происходит тогда, когда известковые отложения в протоке образовывают конкремент («камень»), которые препятствует оттоку секрета железы. Вследствие этого пациент ощущает боль в районе воспаленной железы, отмечается её увеличение в размерах. Возможно присоединение к воспалительному процессу вторичной инфекции.

Киста – это капсула, заполненная жидким содержимым, которая возникает на месте слюнной железы. Для кисты характерны те же проявления, что и для закупорки протока слюнной железы. Характерной особенностью кист слюнных желез является тенденция к прогрессирующему росту.

Доброкачественные новообразования, обычно это аденома слюнной железы, также склонны к росту и могут достигать столь крупных размеров, что деформируют овал лица, приводя к появлению заметных косметических дефектов внешности. Растущая опухоль сдавливает окружающие ткани, что может вызывать проблемы в их работе.

Рак (аденокарценома) слюнной железы очень опасен для здоровья, так как склонен к быстрому росту, проникновению в близлежащие органы и отделению метастаз.

Выделение слюны во сне

Иногда, просыпаясь, человек замечает влажные пятна на подушке. Обычно такое происходит из-за сильной усталости и крепкого сна. Однако если слюноотделение во сне становится закономерностью, стоит обратиться к врачу.

Основные факторы, провоцирующие выделение слюны во время сна.

• Неправильный прикус или отсутствие зубов. Слюна вытекает, потому что зубы смыкаются не полностью.
• Затруднение носового дыхания: насморк, искривление перегородки носа, простудные заболевания. Всё это заставляет дышать ртом. Так как губы не смыкаются, скопившаяся жидкость вытекает. Часто это сопровождается храпом.
• Крепкий сон.

Обильное слюноотделение во время беременности

Во время беременности в женском организме происходят гормональные изменения. Основные причины, почему у будущей мамы повышается слюноотделение.

• Изжога. Когда в желудке нарушается кислотно-щелочной баланс, организм начинает вырабатывать много слюны. Это защитная реакция.
• Реакция на медикаменты.
• Токсикоз. Чтобы остановить рвотные позывы, будущая мама старается реже сглатывать слюну. Поэтому может показаться, что слюны во рту стало больше, чем обычно.

Большое выделение слюны не угрожает плоду, однако, если это следствие какого-либо заболевания, то беременной следует контролировать свое состояние.

Какие осложнения возможны?

• Нарушение вкусового восприятия пищи.
• Обезвоживание организма.
• Бессонница, нарушение психоэмоционального состояния.
• Ухудшение состояния кожи на лице и теле.
• Инфекционные заболевания.

Профилактика

Установив причину, почему у кошки обильно текут слюни, следует полностью исключить моменты вызывающие данную патологию. Избежать повторной подобной ситуации возможно при соблюдении нескольких советов:

• регулярный осмотр и чистка полости рта питомца
• хранение, химических, бытовых и лекарственных веществ в недоступном месте
• любые капли от паразитов наносятся только в области холки, это позволит избежать возможное слизывание кошкой
• пища кошки не должна содержать острых и твердых кусочков, как например, кости рыбы
• регулярные профилактические осмотры у ветеринара

Перейти к: навигация, поиск

СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ

— секреторная деятельность слюнных желез. Слюноотделение обеспечивают три пары больших слюнных желез (околоушные, подчелюстные и подъязычные), а также мелкие железы, расположенные в ротовой полости (губные, щечные, небные, язычные и десенные). Слюноотделение играет важную роль в обеспечении переработки и всасывания пищевых продуктов, поддержании гомеостаза, осуществлении выделительной, эндокринной и защитной функций.

Мелкие слюнные железы секретируют постоянно, увлажняя слизистую оболочку ротовой полости. Слюноотделение крупных слюнных желез (см. Околоушная железа, Подчелюстная железа, Подъязычная железа) имеет рефлекторную природу: начинается при воздействии условных пищевых раздражителей (вид, запах пищи, словесные сигналы) и усиливается под влиянием безусловных раздражений рецепторов ротовой полости (см. Рот, ротовая полость) как пищевыми, так и отвергаемыми веществами. Кроме того, у человека С. околоушных и подъязычных желез способствует осуществлению речевой функции.

Регуляция С. осуществляется нервными центрами, расположенными в продолговатом мозге (см.), гипоталамусе (см.) и коре головного мозга (см.). Центры С. продолговатого мозга состоят из двух симметрично расположенных групп нервных клеток в ядрах ретикулярной формации — nuclei salivatorii superiores et inferiores (см. Ретикулярная формация). Центры С. коры головного мозга расположены в области сильвиевой борозды, верхней фронтальной и орбитальной извилин (см. Борозды и извилины коры головного мозга).

Изучение механизма С. было начато еще в 19 в. Согласно теории Р. Гейденгайна, выдвинутой им в 1868 г., выделение воды и солей при С. происходит под влиянием секреторных нервов, а С. органических веществ — при возбуждении трофических. Тогда же было обнаружено, что парасимпатически денервиро-ванная железа проявляет усиленную секреторную активность, к-рую К. Бернар назвал паралитической секрецией. В последующем было показано, что в первые 1—3 дня после денервации секреция обусловливается выбросом ацетилхолина. Затем выброс медиатора прекращается, чувствительность железистых клеток к биологически активным веществам возрастает, и под влиянием катехоламинов крови происходит паралитическая секреция. Денервация извращает и ответ железистых клеток на различные хим. агенты. Так, в иннервированных железах атропин блокирует С., а после постганглионарной денервацпи усиливает ее (так наз. слюнный атропиновый парадокс).

С целью изучения С. в хрон. эксперименте у животных И. П. Павловым была . предложена операция, заключающаяся в наложении фистулы слюнного протока. Для этого папиллу протока околоушной или подчелюстной железы подшивают к наружной поверхности щеки. У человека С. изучают с помощью капсулы Лешли — Ющенко — Красногорского, содержащей внутреннюю и наружную камеры: внутреннюю прикладывают к выводному протоку и укрепляют присоской к наружной камере. Во внутреннюю камеру помещают расходомер. Особенно много для понимания механизма С. дали современные микроэлектрод-ные исследования (см. Микроэлектродный метод исследования). С их помощью было установлено, что серозные и слизистые клетки имеют различную поляризацию апикальной и базальной мембран, а их возбуждение связано не с деполяризацией, а с так наз. возбуждающей гиперполяризацией. Показано также, что железистые клетки и слюнные железы отвечают на стимуляцию как симпатического, так и парасимпатического нервов (с латентным периодом продолжительностью ок. 0,4 сек.), что, по-видимому,свидетельствует о сложности нейрогуморального механизма регуляции С.

В норме у человека выделяется до 2 л слюны в сутки. Вследствие усиления как слюнных рефлексов, так и спонтанного С. количество слюны может возрастать в несколько раз (гиперсаливация). Гиперсаливация наблюдается у лиц, страдающих болезнью Паркинсона, эпидемическим энцефалитом, нарушением мозгового кровообращения, стоматитом, токсикозом беременных, гельминтозом, невралгией тройничного нерва. При этом усиленное слюнотечение (птиализм) может быть таким, что больной не в состоянии проглотить слюну. Понижение секреции слюны (т. е. гипосаливация) сопровождается сухостью слизистой оболочки рта — ксеростомией (см.). Гипосаливация (гипосиалия, сиалопения) и асиалия (т. е. крайняя степень гипосаливации) являются симптомами как общих заболеваний (септические состояния, пневмония, диабет, злокачественная анемия, сыпной и брюшной тиф и др.), так и патологии собственно слюнных желез, их воспаления (см. Сиаладенит), закупорки выводных протоков (см. Сиалолитиаз).

См. также Секреция, Слюна, Слюнные железы.

Библиография:

Бабаева А. Г. и Шубникова Е. А. Структура, функция и адаптивный рост слюнных желез, М., 1979;

Бабкин Б. П. Секреторный механизм пищеварительных желез, Л., 1960; Барабаш Р. Д. Регуляция секреции ферментов слюнных желез, Усп. физиол. наук, т. II, № 1, с. 73, 1980; Гуткин В И. Механизмы формирования электролитного состава секретов слюнных желез, Усп. совр. биол., т. 78, в. 3(6), с. 4, 14, 1974, библиогр.; он же, Биофизические основы секреции органического макромолекулярного продукта клетками слюнных желез, Усп. физиол. наук, т. 7, № 1, с. 94, 1976, библиогр.; Павлов И. П. Полное собрание сочинений, т. 2, кн. 2, с. 11, М.— Л., 1951; Сазама Л. Болезни слюнных желез, пер. с чешек., Прага, 1971; Физиология вегетативной нервной системы, под ред. О. Г. Баклаваджяна и др., Л., 1981; Физиология пищеварения, под ред. А. В. Соловьева и др., Л., 1974.

В. И. Гуткин.

Категория: Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Лечение гиперсаливации

Единого способа лечения для всех случаев нет. Однако можно воспользоваться методами для снижения активности слюнных желез – иногда их рекомендуют врачи в качестве дополнения к комплексной терапии.

• Прием сорбентов: активированный уголь, полисорб и др.
• Прием медикаментов, выписанные врачом.
• ЛФК, массаж (чаще прописывают детям).
• Инъекции ботулотоксина.

В редких исключениях слюнные железы частично удаляют, но минус в том, что есть риск повредить лицевой нерв.

Какие врачи помогут справиться с этим недугом? Стоматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, инфекционист и др.

Реабилитация после удаления слюнных желез

Пациенты после удаления слюнной железы могут находиться одни стуки в стационаре. Для устранения послеоперационных болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. Пациент после операции должен соблюдать покой, избегать физических нагрузок, в течение двух недель отказываться от посещения сауны или бани. Соблюдение этих рекомендаций способствует быстрому заживлению раны.

Если в ходе операции был задет лицевой нерв, у пациента может «провиснуть» уголок рта со стороны удаленной железы. Восстановить иннервацию помогают регулярные упражнения на протяжении нескольких недель, однако в некоторых случаях парез остается.

Если в ходе операции хирург приходит к выводу, что опухоль поразила лицевой нерв – производится полное его удаление, чтобы не допустить дальнейшего распространения злокачественного новообразования. У таких пациентов паралич части лицевых мышц остается.

У пациентов, перенесших удаление околоушной слюнной железы возможно временное онемение ушной раковины со стороны удаленной железы. В таких случаях важно беречь ухо от холода, чтобы не отморозить его.

Хирургическое удаление одной из слюнных желез не спровоцирует развития заметного ощущения сухости во рту.

В клинике «Оксфорд Медикал» операцию по удалению слюнных желез проводят квалифицированные челюстно-лицевые хирурги в условиях современных новых операционных. Реабилитация пациентов происходит в комфортабельных палатах, рассчитанных на пребывание одного или двух пациентов.