Подробнее о заболевании
Дивертикулез толстой кишки – это патологическое состояние, выраженное дистрофическими изменениями мышечной стенки толстого кишечника, проявляющееся формированием небольших мешкообразных выпячиваний – дивертикул. Они могут быть врожденными и приобретенными, единичными и множественными и способны осложняться кровотечением, воспалением и перфорацией.
Особенно подвержены заболеванию пожилые люди, поскольку эластичность кишечных стенок с возрастом существенно снижается. Из-за регулярных запоров, усиленного газообразования, давление в кишечнике повышается, что способствует выпячиванию ослабленных участков – формируется дивертикул. Лечение дивертикулеза бывает консервативным и оперативным. Терапевтическая тактика определяется в зависимости от клинических проявлений болезни и тяжести ее течения.
Преимущества лечения в GMS Hospital
Специалисты клиники GMS применяют новейшие методики консервативного и оперативного лечения дивертикулеза толстой кишки. Наше отделение абдоминальной хирургии располагает современным операционным блоком, оснащенным передовой аппаратурой, палатами интенсивной терапии и комфортабельным стационаром.
Основные преимущества лечение дивертикул в GMS Hospital:
- комплексный подход к лечению – пациента наблюдает не только хирург, но и врачи смежных специальностей;
- применение современных диагностических методик позволят обнаружить даже минимальные воспалительные изменения в стенках кишки;
- наши опытные доктора успешно лечат даже осложненные и запущенные формы дивертикулеза;
- для оперативного лечения используются новейшее миниинвазивные техники, направленные на скорейшую реабилитацию;
- ранняя п/операционная реабилитация проходит в комфортабельном стационаре с уютными палатами.
Большая часть хирургических вмешательств осуществляется лапароскопически, что в несколько раз сокращает время пребывания в стационаре и период восстановления. Запись к врачу в GMS Hospital осуществляется круглосуточно – по телефону или онлайн.
Признаки, симптомы болезни
Дивертикулы толстой кишки могут долгое время никак себя не обнаруживать и выявляются при исследовании кишечника. На наличие дивертикул, могут указывать следующие симптомы:
- регулярные запоры;
- повышенное образование кишечных газов;
- нарушение стула при которых запоры сменяются диареей;
- частые спастические боли в животе;
- вздутие живота;
- тошнота, рвота.
- стул с примесью крови.
При острой форме болезни к симптомам присоединяется лихорадка. Нарушение целостности дивертикула (разрыве, перфорации) сопровождается клиникой «острого живота» — напряженная и твердая брюшная стенка, учащенный пульс, пониженное давление, холодный пот. При кишечном кровотечении в кале обнаруживается алая кровь.
При возникновении первого же тревожного симптома, немедленно обратитесь к врачу. Записаться к хирургу клиники GMS можно круглосуточно.
Западные стандарты лечения (evidence-based medicine)
Непрерывное повышение квалификации персонала
Регулярное взаимодействие с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями
Современное медицинское оборудование и передовые методики диагностики и лечения
Единый стандарт обслуживания
Мы работаем круглосуточно 24 / 7 / 365
Запись на прием С радостью ответим на любые вопросы Координатор Оксана
Диагностические методы
С проблемой нужно обратиться к гастроэнтерологу или проктологу. Доктор оценит симптомы и проведет обследование. При неосложненном дивертикуле прямой кишки для подтверждения диагноза достаточно УЗИ и инструментального осмотра. При поражениях толстой кишки с осложнениями пациенту назначают:
- ирригоскопию – рентгенографию с контрастом;
- колоноскопию – эндоскопию нижних отделов кишечника через задний проход.
В остром состоянии пациенту необходимо сдать анализ крови. При дивертикулите показатели лейкоцитов будут повышенными.
Причины дивертикулеза
Формированию дивертикулов способствуют разные факторы:
- врожденная дисплазия соединительной ткани;
- дистрофические изменения в мышечной стенке кишечника;
- нарушение кишечной перистальтики;
- нерациональное питание – исключение клетчатки, преобладание мясных и мучных продуктов;
- регулярные запоры;
- избыточный вес;
- инфекционно-воспалительные болезни кишечника;
- гиподинамия;
- беспорядочный и продолжительный прием слабительных препаратов.
Дивертикулы склонны с возрастом прогрессировать – повышенное давление в кишечнике обуславливает пульсионное (выдавливающее) воздействие на ослабленные участки кишки из-за чего образуются новые выпячивания.
Диагностика
Поскольку клиническая картина дивертикулеза толстого кишечника схожа с признаками многих других заболеваний, проводится комплексная дифференциальная диагностика, включающая:
- анализы крови;
- ирригографию с контрастированием (при отсутствии симптомов перфорации);
- обзорный рентген брюшной полости;
- ректороманоскопию, колоноскопию (проводятся после устранения воспаления);
- УЗИ, КТ брюшной полости.
В нашей клинике работают доктора с многолетней практикой в области абдоминальной хирургии, которые быстро поставят верный диагноз и подберут наиболее результативную тактику лечения.
Симптомы, диагностика острого аппендицита
Клиническая картина острого аппендицита разнообразна, по классическому варианту протекает не всегда. Заболевание обычно начинается с болей в правой подвздошной области (справа внизу живота). Довольно часто боли появляются сначала вверху живота или по всему животу, а позднее, через несколько часов локализуются в правой подвздошной области. Боль носит постоянный характер. Может усиливаться при ходьбе, кашле. Пациентов может беспокоить слабость, иногда бывает однократный жидкий стул. При тазовом расположении червеобразного отростка могут быть жалобы на учащенное мочеиспускание. Характерно повышение температуры тела – обычно до 37,5 – 38,5. В течение первых 1-2 суток общее состояние может особо не страдать, некоторые пациенты жалуются на умеренную слабость, сухость во рту.
При пальпации имеется болезненность в правой подвздошной области, положительные симптомы Щеткина, Ровзинга, Ситковского, Воскресенского. При забрюшинном (глубоком) расположении воспаленного аппендикса может быть положительным симптом Образцова.
В анализе крови обычно повышается число лейкоцитов.
Методы лечения
При бессимптомно протекающем дивертикуле, лечение заключается в специальной диете и соблюдении принципа здорового питания. Медикаментозное лечение неосложненного дивертикулеза, включает:
- спазмолитики и прокинетики – для устранения болевого симптома и нормализации кишечной моторики;
- энтеросорбенты (при метеоризме);
- ферменты – для нормализации пищеварительного процесса;
- про- и пребиотики – для восстановления и нормализации кишечной микрофлоры;
- антибактериальную терапию – назначается при развитии дивертикулита.
При низкой результативности консервативной терапии и наличии серьезных осложнений, таких как перфорация, перитонит, стеноз просвета кишечника, проводится хирургическое вмешательство.
Операция выполняется под общим наркозом. Пораженный участок кишки иссекают и удаляют, затем восстанавливают целостность кишечника сшивая непораженные участки друг с другом. Если одновременное восстановление непрерывности кишечника невозможно, выполняется формирование стомы (искусственного канала для отвода каловых масс). В таком случае через 2-3 месяца еще будет нужна реконструктивно-восстановительная операция.
Существует два основных способа проведения оперативного вмешательства:
- открытая резекция толстой кишки – вмешательство проводится через большой разрез на животе;
- лапароскопическая резекция толстой кишки – операция выполняется через несколько небольших проколов, через которые вводятся хирургические инструменты, соединенные с видеокамерой. Хирург контролирует ход операции с помощью монитора.
Операция продолжается около 2-3 часов, объем вмешательства зависит от стадии и степени заболевания, наличия сопутствующих патологий, возраста пациента, общего состояния и других факторов. Лапароскопическая резекция толстой кишки в клинике GMS выполняется с помощью современного эндоскопического оборудования, обеспечивающего качественное изображение оперируемой области в многократном увеличении, что позволяет проводить операцию с прицельной точностью.
У вас есть вопросы? С радостью ответим на любые вопросы Координатор Татьяна
Диагноз острого аппендицита
ставится на основании кинической картины. Дополнительные методы (УЗИ, рентген и др.) малоинформативны. В сомнительных случаях делают лапароскопию.
В своем развитии острый аппендицит претерпевает несколько стадий:
- катаральный аппендицит – начальное воспаление, без нагноения в стенке.
- флегмонозный аппендицит – стенка отростка уже пропитана гноем
- гангренозный аппендицит – омертвение (некроз) стенки отростка
- гангренозно-перфоративный аппендицит – в зоне некроза образуется отверстие, через которое гной вытекает в брюшную полость, вызывая перитонит – гнойное воспаление брюшины.
При отсутствии лечения исходов острого аппендицита может быть три:
наиболее часто и вероятно – прогрессирование воспаления, диффузный перитонит, смерть. В самых начальных стадиях, при катаральном аппендиците возможно самоизлечение, скажем, если закупоривающий отросток каловый камень вытолкнется в слепую кишку и т.п. – такое происходит крайне редко и рассчитывать на это не стоит.
В некоторых случаях воспаление отграничивается и уходит в аппендикулярный инфильтрат – вокруг отростка спаиваются такни – петли кишок, большой сальник. В течение нескольких дней происходит абсцедирование инфильтрата, и он вскрывается в полость кишки (благоприятный исход) либо в брюшную полость – тогда развивается перитонит.
Профилактика дивертикула толстой кишки
Основным способом предотвращения заболевания, является поддержание нормальной кишечной перистальтики, чему способствуют рациональное здоровое питание, включающее достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой. Еще одной профилактической мерой является достаточное питье. Активный образ жизни, спорт, сбалансированное соотношение отдыха и труда, отказ от вредных привычек, избегание стрессов – соблюдение этих несложных рекомендаций поможет содержать кишечник в норме.
Лечение дивертикулеза толстой кишки должно проводится под контролем врача. Самолечение недопустимо и может не только осложнить течение болезни, но и привести к тяжелым, опасным для жизни последствиям. Если вам нужна помощь грамотного специалиста в области диагностики и лечения дивертикула кишечника, запишитесь на консультацию в клинику GMS по телефону или онлайн.
Причины возникновения кондиломы прямой кишки
Вирус папилломы человека, вызывающий развитие кондиломы в прямой кишке, передаётся от человека к человеку половым путём или при непосредственном контакте кожных покровов и слизистых оболочек. При этом инфекция не имеет традиционных групп риска. Заболеть могут все люди, которые живут половой жизнью. Барьерные методы контрацепции не гарантируют защиты от вируса папилломы человека.
К существенным факторам риска развития кондиломы в прямой кишке относят:
- Раннее начало половой жизни;
- Большое число половых партнеров;
- Наличие других инфекций, которые передаются половым путём.
Учёным известно около 100 типов вируса папилломы человека. 90% кондилом прямой кишки вызывают вирусы шестого и одиннадцатого типов. Заболевание неуклонно прогрессирует, однако проктологи иногда наблюдают спонтанное обратное развитие болезни или длительную стабилизацию патологического процесса. Кондиломы прямой кишки редко обнаруживаются выше зубчатой линии.
