Выделения с кровью в первую неделю после месячных: причины, классификация, лечение

Женщина должна тщательно следить за изменениями в репродуктивной системе. Ее нормальное функционирование обеспечивает возможность беременности, интимной жизни и общее здоровье организма. Отклонения в цикле и нетипичные выделения сигнализируют о наличии серьезных гинекологических проблем.

Поводом для беспокойства должно послужить появление кровяных выделений в первую неделю после менструации. Этот тревожный симптом в большинстве случаев указывает на патологию.

Причины тяжести внизу живота

В этой области находится тонкий и толстый кишечник. Причин возникновения дискомфорта достаточно много. Чаще всего они связаны с воспалением слизистых, которые вызваны различными бактериями, грибками, вирусами. Тяжесть внизу живота может быть вызвана уменьшением продукции кишечных ферментов, нарушением всасывания пищи, заражением гельминтами. Причиной также может послужить образование грыжи, которая давит на соседние ткани и органы.
Проблема может заключаться и в сбоях работы мочевыделительной системы, в частности, в воспалении мочевого пузыря. У женщин — органов репродуктивной системы: матки, яичников.

Причины кровянистых выделений, связанных с возрастом

Кровяные выделения, возникающие у представительниц пубертатного возраста через неделю после месячных, свидетельствуют об отклонениях в регуляции репродуктивной системы.

Основные факторы, вызывающие ДМК в этот период:

• Расстройство гормональной функции яичников.
  Патология обусловлена наличием кисты или не освободившимся доминантным фолликулом;
• Новообразования в матке
  .
• Невроз.
  После длительных, тяжелых психоэмоциональных потрясений у девушек пубертатного периода нарушается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что провоцирует выделение крови.

У категории женщин репродуктивного возраста, кровянистые выделения через неделю после месячных чаще всего обусловлены наличием гинекологических заболеваний.

После 45 лет гипофиз перестает вырабатывать гормон-гонадотропин. Нерегулярная выработка этого вещества способна вызвать кровяные выделения через 5-7 дней после менструации.

Переедание как провоцирующий фактор

Нередко причина тяжести внизу живота кроется в нарушении режима питания, когда употребляется слишком большое количество жареной, копченой пищи, а также алкоголя. Опасны слабоалкогольные напитки, содержащие углекислый газ. Вредны ситуации, когда человек несколько часов воздерживается от пищи, а затем попадает на обильное застолье. Резкое наполнение желудка уже через 15-20 минут может обернуться ощущением дискомфорта как в верхней, так и в нижней части живота — из-за активного газообразования. Человеку тяжело сделать глубокий вдох, засмеяться, согнуться. Обычно симптомы проходят спустя несколько часов. Если же они повторяются после каждого приема пищи, это может быть признаком заболевания ЖКТ6.

Что делать при переедании

• Нужно перейти от еды на теплый чай с мятой. Пить его нужно медленно — это способствует расслаблению ЖКТ.
• Не сдерживайте отрыжку — так из желудка выходит лишний воздух.
• Ни в коем случае нельзя ложиться. Старайтесь как минимум 3 часа сохранять вертикальное положение.
• Лучше всего медленно пройтись в спокойном темпе в течение 25-30 минут. Это стимулирует работу ЖКТ.
• Можно в течение 15-20 минут пожевать жвачку — это активизирует процесс пищеварения.
• В интернете часто можно встретить совет принять полиферментные препараты. Однако их должен назначать специалист, самостоятельно делать это врачи не рекомендуют.

Причиной тяжести внизу живота может быть переедание. Фото: motortion / Depositphotos

Прием гормональных контрацептивов

В самом начале приема оральных контрацептивов может побаливать низ живота из-за гормональной перестройки организма. Таблетки начинают пить, когда заканчивается предыдущий цикл. Обычно болезненность в области живота временна, не очень интенсивна и проходит самостоятельно. Однако следует помнить, что КОКи могут спровоцировать выкидыш, в случае наступления беременности. Поэтому прием этих препаратов нужно всегда согласовывать с гинекологом.

На этом основные физиологические причины боли закончились. Теперь поговорим о том, что потребует немедленной гинекологической помощи и экспертного комментария.

Тяжесть внизу живота у женщин

Физиологические причины

С дискомфортом в этой области на протяжении жизни сталкиваются многие женщины. Причины его чаще всего носят физиологический характер и связаны с изменениями в организме во время менструального цикла, наступлением климактерического периода. Тяжесть может возникать во время:

• овуляции в середине цикла по причине разрыва фолликула и выхода яйцеклетки;
• перед наступлением месячных — из-за гормональной активности, повышенной чувствительности;
• на ранних сроках беременности — из-за внедрения яйцеклетки в слизистую матки (эндометрий);
• во время беременности — из-за давления матки на окружающие ткани, когда она активно растет.

Заболевания женской мочеполовой системы

Чаще всего при различных патологиях к ощущению тяжести добавляется тянущая боль. Она может возникать из-за воспалительных процессов или новообразований. Наиболее частые заболевания следующие:

• цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря, вызванное инфекцией, характерный симптом — частые позывы к мочеиспусканию и рези внизу живота;
• эндометриоз — разрастание слизистой матки за ее пределы, основной симптом — тяжесть внизу живота с выделениями, которые могут начаться в любой период цикла, и тянущая боль в нижней части живота;
• образование кисты яичников сопровождается чувством распирания в паховой области, при отсутствии лечения возможен разрыв кисты, в результате чего возникает острая боль;
• злокачественные новообразования матки, яичников на начальной стадии могут вызывать чувство тяжести, а затем — резкие и неожиданные боли, выделения со следами крови;
• различные осложнения при вынашивании плода — внематочная беременность, отслойка плаценты;
• инфекционные болезни матки, ее придатков, околоматочной клетчатки — аднексит, сальпингит, параметрит.

Важно! В большинстве случаев тянущая тяжесть внизу живота у женщин — физиологическая норма перед менструацией, во время овуляции, в период наступления климактерического периода. Если же она стала сопровождаться болью, нехарактерными выделениями, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Тяжесть внизу живота при беременности

В первые недели вынашивания ребенка дискомфортные ощущения — норма. Матка увеличивается в объеме. Расположенные по соседству кишечник, мочевой пузырь испытывают давление с ее стороны. Нередки запоры, которые становятся причиной тяжести. Могут возникнуть и болезненные ощущения со стороны мышц и связок, так как они растягиваются и могут перенапрягаться. Чаще всего мышечная боль возникает после физических нагрузок (иногда даже при кашле), а после отдыха проходит.

Если же ощущение тяжести сопровождается ощутимой болью, которая не проходит в течение нескольких часов, необходимо показаться акушеру-гинекологу. Боль может быть признаком ранней отслойки плаценты, внематочной беременности. При угрозе выкидыша боль ноющая, напоминающая схватки, отдает в поясницу. Болевые ощущения обычно не проходят после приема обезболивающего. При этом могут наблюдаться кровянистые выделения из половых путей.

Если тяжесть внизу живота у беременной женщины сопровождается болью, нужно записаться к гинекологу. Фото: biancoblue / freepik.com

Начало беременности

Если у вас ранняя овуляция и на 10–14 день после месячных ноет низ живота, стоит задуматься о возможном наступлении беременности. Именно на эти дни может приходиться момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Женщина может ощущать, кроме тянущей боли, легкую слабость и наблюдать кратковременные кровянистые выделения небольшого объема в течение 1–3 дней (имплантационное кровотечение).

Иногда при нестабильном цикле за последнюю скудную менструацию девушка принимает как раз имплантационное кровотечение, тогда после этого живот будет болеть тоже по причине беременности.

Если тянет низ живота сразу после месячных, это может быть началом беременности. Нужно воспользоваться тестом (современные технологии делают их сверхчувствительными и способными определить наступление периода гестации на самых ранних сроках). Можно сдать кровь на определение концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в женской консультации.

Читайте о том, можно ли быть беременной при месячных и как отличить истинные менструации.

Тяжесть внизу живота у мужчин и женщин

Заболевания кишечника

Запор

Одна из наиболее часто встречающихся патологий, которая в симптоматике имеет тяжесть внизу живота, — это хронические запоры. При этом заболевании пациент опорожняет кишечник реже трех раз в неделю. Этот процесс проходит с затруднениями, может завершаться не полностью. Именно ощущение неполного опорожнения кишечника и принимается пациентами за тяжесть. Причин этой патологии достаточно много — это заболевания желудка, печени, желчного пузыря, ожирение, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, проблемы с нервной проводимостью.

Колит

Воспаление слизистой толстой кишки, чаще всего возникающее из-за поражения инфекцией, недостаточного кровоснабжения, неправильного питания. Симптомы — тяжесть внизу живота, запоры, поносы, метеоризм, резкие и тянущие боли. Болезнь носит как острый, так и хронический характер. Именно для хронической формы характерно периодическое ощущение тяжести².

Энтерит

Воспаление в тонком кишечнике, которое приводит к дистрофии его слизистой. Причина — в заражении бактериями, гельминтами, воздействии химических агентов. Тяжесть сопровождается вздутием живота, жидким стулом. Пациент теряет в весе, жалуется, что у него постоянно урчит в животе и появляются боли в районе пупка.

Неспецифический язвенный колит

Хронический воспалительный процесс в толстом кишечнике. Причины его недостаточно ясны. Врачи предполагают, что она кроется в специфических вирусах и бактериях, поражающих иммунную систему. К ощущению тяжести добавляются боли, похожие на схватки, кровотечение, диарея.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки также может начинаться с чувства тяжести. Далее возникает острая боль внизу живота справа, тошнота. У пациентов кружится голова, повышается температура.

Кишечная колика

Пищевое отравление, заражение гельминтами могут приводить к нарушению моторики кишечника. В результате возникают сильные спазмы, сопровождающиеся острой болью. Ощущение тяжести возникает при длительной кишечной колике, когда пациенту трудно опорожнить кишечник4.

Важно! Чаще всего дискомфортные ощущения в области кишечника появляются на 5-6 день после начала приема антибиотиков, цитостатиков. Пациенты отмечают чувство распирания. В это же время возникает жидкий стул, который может продолжаться около недели.

Заболевания брюшины

Кишечные спайки

Возникают в результате склеивания оболочек кишечных петель из-за травм, неудачного хирургического вмешательства, например, кесарева сечения у женщин. Болезнь сопровождается вздутием, живот становится тяжелым, в области кишечника возникает острая или ноющая боль. Пациента мучают запоры, тошнота5.

Перитонит

Тяжелое и острое воспалительное заболевание, которое практически всегда угрожает жизни пациента. Медицинскую помощь нужно оказывать безотлагательно. Причина патологии — инфекция, химические раздражители, которые попадают в брюшную полость из желудка. Это может происходить из-за разрыва кишечника, прободения язвы, перфорации опухоли, воспаления, внутреннего кровотечения. Первые признаки — отечность брюшины, ощущение тяжести, напряжения и нарастающая острая боль внизу живота³. Болезнь развивается стремительно, в течение 1-2 часов, поэтому больному всегда нужна скорая медицинская помощь.

Когда обращаться к врачу

Неприятные ощущения могут возникнуть после физических нагрузок, полового акта, приема большого количества пищи. Если симптом сохраняется дольше суток — это повод обратиться к специалисту.

Инфекционные заболевания органов малого таза

К ним относятся гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз. Их причина — поражение органов мочеполовой системы различными патологическими микроорганизмами. Их объединяет характерный симптом на начальной стадии — тяжесть внизу живота.

Тяжесть внизу живота может быть симптомом многих заболеваний. Врач проводит пальпацию, назначает анализы и различные исследования. Для Фото: romankosolapov / Depositphotos

Синдром поликистозных яичников

При нарушении работы эндокринной системы развивается СПКЯ – синдром поликистоза яичников. Из-за гормонального сбоя в яичнике созревает не один фолликул, а сразу несколько. Сил организма не хватает, чтобы довести до конца хотя бы одну яйцеклетку, поэтому на стадии созревания все и заканчивается.

Из-за дисбаланса гормонов и «переполненного» яичника нарушается цикл, не происходит овуляции, после месячных тянет низ живота и тошнит (побаливание может сопровождать весь менструальный цикл), изменяется настроение, вес, не наступает беременность.

Как избавиться от тяжести внизу живота

Только по симптому тяжесть внизу живота пациент не сможет сам поставить себе диагноз, так как речь идет о поражении внутренних органов. Тем более не следует назначать самому себе какие-либо лекарства. Зачастую люди не осознают серьезность ситуации и откладывают визит к врачу. Между тем речь может идти об онкологическом заболевании, при лечении которого важна ранняя диагностика. Поэтому при появлении первых тревожных признаков обратитесь к врачу.

Можно ли снять дискомфорт грелкой?

Врачи категорически запрещают прикладывать к больной области грелку или согревать ее компрессами. Вы не знаете, что в данный момент происходит во внутренних органах. За счет воздействия тепла можно спровоцировать кровотечение или активизацию инфекционного процесса.
Видео 1. Что скрывает боль внизу живота. Источник: «Здоровьесберегающий канал»

Воспалительные процессы в малом тазу

Если болит слева или справа внизу после месячных, стоит задуматься о воспалительных заболеваниях репродуктивной сферы: аднексит (воспаление яичника и трубы), оофорит (изолированное воспаление яичника), сальпингит (воспаление маточной трубы).

Запущенность этих болезней приведет к серьезным осложнениям, в большинстве случаев требующих оперативных вмешательств. Поэтому при повышении температуры тела, вялости и утомляемости, нарушении менструального цикла, если месячные прошли, а низ живота все еще тянет. Стоит обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика

Обращаться следует к терапевту. Он направит к более узким специалистам. В основном, прием и осмотр пациентов проводит гастроэнтеролог. Женщин в случае подозрения на заболевания органов половой системы осматривает гинеколог. Врач опрашивает больного, осуществляет пальпацию живота, направляет на анализы крови, мочи, кала. Проводится исследование микрофлоры урогенитального тракта. Лечение не может быть назначено без инструментального обследования внутренних органов. Чаще всего используют:

• УЗИ брюшной полости (зачастую с дуплексным сканированием сосудов);
• обзорную рентгенограмму;
• эндоскопию;
• гастроскопию;
• колоноскопию;
• КТ брюшного отдела аорты.

УЗИ — обязательное исследование при тяжести внизу живота. Фото: freepik.com

Лечение

Так как тяжесть внизу живота может быть вызвана различными заболеваниями, однозначной программы лечения не существует. Она зависит от диагностированного заболевания и причины его возникновения.

Инфекционные воспаления лечат антибиотиками. Если причина — в спазмах, назначают спазмолитики. Заболевания, связанные с кишечником, в большинстве случаев требуют комплексной терапии. Она включает прием ферментов, препаратов, способствующих защите и восстановлению слизистой. Чтобы восстановить кишечную микрофлору, необходимы пробиотики и синбиотики. Могут применяться кортикостероидные гормоны, цитостатики¹. Пациенту рекомендуют нормализовать режим питания, сесть на определенную диету, организовывать разгрузочные дни, достаточно много гулять.

Хирургическое лечение проводят при сложных клинических случаях, когда консервативная терапия не эффективна. В основном, это касается удаления новообразований, патологий сосудов брюшной полости.

Источники

1. Баранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения // Фарматека. — №14. — 2005. — С. 107-111.
2. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. Ивашкина В. Т., Лапиной Т. Л. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 464 с.
3. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А. Боли в животе. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 110 с.
4. Ногаллер А. Боль в животе (от симптома к нозологической форме) // Врач. — №4. — 2005. — С. 85-87.
5. Осипенко М.Ф., Холин С.И., Рыжичкина А.Н. Хроническая абдоминальная боль и синдром раздраженного кишечника // Лечащий врач. — №2. — 2011. — С. 28-33.
6. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии // Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью. — №4. — 2015. — С. 71-80.