37 неделя беременности – что происходит? Предвестники родов, боли в животе

Сколько это месяцев?

Как правило, большинство беременных женщин считает, что они будут вынашивать ребенка на протяжении 9 месяцев. Однако, это не совсем верное убеждение. Врачи ведут подсчет немного иначе. Если рассматривать стандартную беременность, без каких-либо отклонений, то она продлится 280 дней.

Есть такое понятие, как акушерский месяц. Так вот он равен 28 дням, то есть в нем ровно 4 недели по 7 дней. Поэтому 37 неделя – это первая неделя в девятом акушерском месяце и начало родов в этот срок – вполне нормальное явление.

Шевеление, вес и размеры плода

В это время в организме ребенка происходят глобальные процессы:

Увеличиваются в размерах надпочечники. Они становятся больше почек. Это необходимо для выработки гормона. Он уменьшит последствия стресса, который ребенок испытает во время рождения.
Печень накапливает железо, которое необходимо для нормального обеспечения малыша клетками крови на первом году жизни.
Слизистые оболочки, выстилающие желудок и кишечник ребенка полностью покрываются ворсинчатым эпителием, благодаря чему ребенок сможет принимать и переваривать пищу. Кишечник начинает активнее сокращаться.
Нейроны ребенка покрываются защитной оболочкой, что необходимо для нормальной координации движений в дальнейшем. Это не быстрый процесс, который буде длиться до самых родов и еще на протяжении всего первого года жизни крохи.
Хрящи в носу и в ушных раковинах становятся тверже. При этом кости черепа ребенка остаются мягкими. Это нужно для более легкого прохождения малыша по родовым путям. Совсем не затягиваются костной тканью два родничка.
У малыша в это время уже четко сформировались черты лица, они хорошо различимы. Также появились индивидуальные рисунки на пальцах (отпечатки пальцев).
Кожа становится светлее, лануго исчезает. Но глаза и волосы еще не приобрели постоянный цвет.
Легкие ребенка усиленно развиваются. Этому процессу способствует гормон кортизон, который в повышенных количествах продуцируется организмом матери. Пока легкие «выключены», то сразу после появления крохи на свет к ним начнет поступать кровь. Сурфактанта достаточно, для того, чтобы ребенок смог нормально дышать.
Продолжает формироваться иммунная и эндокринная система, органы чувств.

Вес ребенка на 37 неделе составляет 2,8-2,9 кг и он продолжает увеличиваться с каждым днем. Рост плода в это время может доходить до 49 см, а окружность головы и живота сравнялись. С каждым днем в матке остается все меньше места, потому женщина отчетливо ощущает даже незначительные шевеления ребенка. Это не удивительно, ведь каждую недель только в росте ребенок прибавляет по 1 см.

На 37 неделе внутриутробной жизни ребенок должен занять свое постоянное положение. В 95% случаев малыш лежит головой вниз, хотя не исключены и иные варианты.

Иногда движения малыша могут доставлять женщине дискомфортные и даже болезненные ощущения, ведь он заметно подрос и может толкаться с большей силой. Будущей матери нужно прислушиваться к движениям ребенка. Он должен шевелиться не менее 10 раз в 12 часов, то есть практически каждый час. Если ребенок шевелится намного чаще или, напротив, шевеления отсутствуют на протяжении нескольких часов, то обязательно нужно обратиться к врачу.

Методы терапии

Дородовый бандаж-корсет
Если в ходе комплексного обследования будет установлено, что причиной боли в животе являются сокращения матки, скорее всего, врач не будет назначать никакого медикаментозного лечения. На 37 неделе это абсолютно естественный процесс, который может быть предвестником приближающихся родов.

Если ребенок родится на этом сроке, он считается полностью доношенным. Малыш уже способен сам дышать, брать грудь и переваривать пищу. В его кишечнике уже образовался первый кал – меконий. Причин для беспокойства у будущей мамы быть не должно.

При особо интенсивных болях, которые вызваны маточными сокращениями, врач может назначить спазмолитики или обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Активное вещество этих лекарств, проникая сквозь плацентарный барьер, не оказывает негативного воздействия на организм ребенка.

Для облегчения боли женщине можно носить дородовой бандаж. Подобное приспособление позволяет равномерно распределить нагрузку на все суставы и связки, поддержать увеличившийся живот и брюшные мышцы.

Если к возникновению дискомфорта внизу живота привела какая-либо патология, женщину направят к профильному специалисту для дальнейшего лечения.

В некоторых случаях при боли в животе беременную могут госпитализировать в стационар. Отказываться от подобной меры не стоит. В случае каких-либо осложнений только своевременная квалифицированная помощь медперсонала поможет сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка.

Предвестники родов на 37 недели беременности

На 37 неделе беременности могут начаться роды. В первую очередь это касается женщин, которые рожают не в первый раз. Как бы то ни было, нужно быть готовой к тому, что роды могут начаться в любое время.

Важно, чтобы родные знали, как вести себя, если у женщины начнутся схватки. Также следует заранее позаботиться о сумках, которые потребуется взять с собой в роддом. Не стоит далеко уходить из дома, а обменную карту и мобильный телефон вообще нужно всегда держать под рукой.

На приближающиеся роды могут указывать следующие признаки:

Опущение живота.
Живот может опуститься ниже, в результате чего уменьшится давление на грудную клетку и станет легче дышать. Тем не менее, живот опускается не у каждой женщины, и этот признак может так и не появиться.

Чем ниже будет располагаться плод, тем сильнее будут болезненные прострелы в промежность и в нижние конечности. Кожа на животе сильнее натягивается, в результате чего может возникать легкий зуд. Чтобы избавиться от этой проблемы, следует воспользоваться увлажняющим кремом.

У некоторых женщин происходит несильное выворачивание пупка. В результате в центре живота может появиться темная линия. Ничего страшного в это нет, так как после родов эта линия пропадет.

Естественно, что давление на кишечник и на мочевой пузырь усиливается, а значит, учащаются походы в туалет. Чем ближе момент родов, тем тише начинает вести себя ребенок.

Выход слизистой пробки.
Отхождение слизистой пробки, которая закрывает шейку матки – еще один предвестник родов. Она может выйти как за несколько дней до начала родов, так и за несколько недель до них. Опять же, выход пробки – процесс не обязательный. Слизистая пробка представлена густыми тягучими выделениями. Выходит, как правило, не вся пробка, а ее часть. Выделения могут быть прозрачными, розовыми, коричневыми и даже с кровавыми прожилками.
Энергетический подъем.
Перед началом родов женщины часто чувствуют прилив сил и энергии. У них повышается настроение, появляется желания и силы заниматься различными делами, как бы открывается «второе дыхание».
Отхождение вод.
Воды могут отойти и во время схваток и до их начала. Как бы то ни было, если женщина увидела текущие по ногам жидкие выделения, необходимо либо самостоятельно отправляться в роддом, либо вызывать бригаду скорой помощи. Причем не стоит ждать схваток, так как отхождение вод всегда указывает на начало родов.
Уменьшение массы тела, снижение аппетита.
Во время беременности у женщины повышается аппетит, а вот за несколько дней до родов он может, напротив, уменьшиться. Иногда за 3-4 дня до появления ребенка на свет женщины вовсе отказываются от приема пищи, так как желание есть полностью пропадает. В это же время возможно уменьшение массы тела на 1-2 кг.
Диарея.
Иногда за день до родов стул может стать жидким. Поэтому, когда на фоне полного здоровья возникает диарея, вполне закономерно, что женщина спустя пару дней окажется в родильном доме.
Капли молозива на одежде.
Многие женщины начинают замечать на бюстгальтере или на кофте небольшие пятна. Если их поднести ближе к лицу, то можно ощутить молочный запах. Это первые капли молозива, которые также указывают на скорое появление ребенка на свет.
Боли в животе, поясничные боли тянущего характера, схватки.
О том, что скоро начнутся роды, будут свидетельствовать тянущие боли, локализующиеся в нижней части живота. Они также захватывают поясницу и могут напоминать болезненные ощущения, которые женщина испытывает перед началом очередной менструации.

Однако, самым явным признаком скорых родов являются схватки. Речь идет не от тренировочных сокращениях матки, не о схватках Брекстона-Хиггса, которые протекают без боли, а именно о настоящих схватках. Поэтому если женщина испытывает подобные ощущения, необходимо отправляться в родильный дом.

Схватки Брэкстона-Хикса называют ложными, потому что они не сигнализируют о начале родовой деятельности. Их можно снять, приняв холодный душ, либо просто сменив положение тела. Настоящие схватки характеризуются сильными болями, а интервал покоя между ними постоянно уменьшается.

Тянет или болит живот на 37 недели беременности

Живот может опуститься как на 37 неделе беременности, так и неделей раньше или неделей позже. Если этого не произошло, то не стоит переживать. Иногда живот не опускается до самых родов и это является вариантом нормы.

Если живот опустился, это не означает, что роды должны начаться в ближайшие часы. Вполне возможно, что женщина будет вынашивать ребенка еще на протяжении 1-2 недель. Однако, дышать ей станет намного легче.

Одновременно с облегчением дыхания присоединяются другие трудности. Так, могут усилиться боли в нижней части живота. Если боль переходит на поясницу и имеет схваткообразный характер, то это может указывать на начало родов.

Что происходит с животом?

Размер живота в это время сильно увеличивается, и женщине бывает трудно даже передвигаться с таким грузом. Проблемы также возникают и при выборе наиболее удобного положения тела во время ночного отдыха. Кожа на животе сильно натянута, сухая и может зудеть.

Пупок уплощается, а иногда и вовсе выворачивается наружу. Не стоит переживать по поводу столь неэстетичного вида пупка, после родов все придет в норму.

На сроке 38 недель многие женщины отмечают, что живот опустился вниз. Это является вариантом нормы. Просто ребенок готовится к выходу на свет, и его головка прижимается ближе к тазовому дну.

Боли на 37 неделе беременности

Боли тянущего характера, которые возникают на 37 неделе беременности, могут быть следствием того, что у женщины опустился живот, и скоро начнутся роды.

Также могут присутствовать болезненные ощущения в крестце, в нижних конечностях, в позвоночнике, в спине. Они объясняются тем, что масса тела женщины значительно увеличилась, а матка стала намного больше в размерах. Чтобы уменьшить дискомфорт в ногах и спине, нужно как можно больше отдыхать, хорошо в это время подкладывать под ноги валик или подушку. Способствует снятию нагрузки с позвоночника дородовой бандаж.

Боли могут также появляться в области лобка, в тазу. Они возникают по причине расхождения тазовых костей. Ведь яичниками и плацентой женщины вырабатывается больше гормона релаксина, да и сам ребенок давит на дно матки. Чем меньше дней остается до момента появления ребенка на свет, тем интенсивнее могут быть боли в нижней части живота.

Факторы риска

Один из факторов риска на сроке 36 – 37 недель беременности — стрептококк группы Б. Это бактерия, которая может поселиться во влагалище или в области вокруг прямой кишки. Стрептококк группы Б встречается почти у 35 % здоровых взрослых людей. Но если его колонии присутствуют у беременной женщины, во время родов может заразиться ребенок. А инфицированные новорожденные нуждаются в серьезном лечении антибиотиками и тщательном наблюдении в больнице, потому что стрептококк группы Б может вызвать у младенцев опасные осложнения, такие как менингит, пневмония и заражение крови. Если анализ на наличие этой бактерии дал положительные результаты, лечащий врач, скорее всего, назначит прием антибиотиков до и во время родов. Эта мера позволит предотвратить передачу инфекции малышу.

Роды на 37-й неделе беременности уже не представляют серьезной опасности. При наличии схваткообразных болей в животе и пояснице, раннем отходе околоплодных вод надо звонить в скорую помощь. Иногда женщине даже необходимы преждевременные роды — например, если диагностированы:

Гипоксия плода;
Инфекционное заболевание;
Отслоение плаценты;
Обвитие малыша пуповиной.

В этих случаях способ родоразрешения выбирает лечащий врач.

Выделения на 37 недели беременности

Не стоит паниковать, если на нижнем белье будут видны следы выделений – это вариант нормы. В них может также присутствовать слизь, что делает выделения тянущимися. Таким образом отходит слизистая пробка. Выделения зачастую приобретают коричневый, белесоватый или розовый цвет. Иногда пробка выходит полностью. В этом случае она по виду напоминает комок, состоящий из молочного желе или силиконовое образование. Перепутать слизистую пробку с чем-то другим сложно. По объему она может уместиться в двух столовых ложках, часто в таком комке имеются кровавые нити. Если у женщины полностью вышла слизистая пробка, то можно не сомневаться, что очень скоро начнутся роды.

Зеленоватые, желтоватые или темно-коричневые выделения, слизь с пеной или с комочками, напоминающими творог, не являются вариантом нормы. При появлении таких выделений нужно как можно быстрее отправляться на прием к доктору. Возможно, что произошло присоединение какой-либо инфекции, от которой необходимо избавиться до появления ребенка на свет. Ведь он может заразиться практически любой болезнью в то время, как будет проходить по родовым путям.

Если женщина обнаруживает кровянистые выделения, то необходимо как можно быстрее вызывать бригаду скорой помощи. Кровь очень часто указывает на отслоение плаценты. Это очень опасное состояние, которое несет угрозу жизни ребенка.

При излитии вод также не стоит медлить с вызовом бригады медиков. Не заметить их невозможно, так как по ногам потекут струи. Они указывают на начало родовой деятельности. Иногда околоплодные воды выходят не все сразу, а порциями. Это свидетельствует о нарушении целостности плодной оболочки. При возникновении подобной ситуации также необходимо обращаться к врачам.

Тревожные симптомы

Если у женщины потягивает живот, то ей необходимо отдохнуть и расслабиться. Физиологические боли, связанные с усталостью, большим сроком беременности, должны пройти самостоятельно или облегчиться.

Но иногда женщина не чувствует изменений даже в покое. Посетить женскую консультацию как можно скорее необходимо при повышении интенсивности боли и наличии следующих симптомов:

выделения кровянистого характера;
обильные прозрачные выделения (амниотическая жидкость);
выделения зеленого, желтого оттенка, слизистые, пенистые;
потемнение пупка и кожи вокруг него;
увеличение температуры тела;
озноб;
рвота, тошнота.

Важно! Все эти признаки могут свидетельствовать об отслаивании плаценты, пищевом отравлении или инфицировании организма. При потемнении пупка можно предположить развитие нехватки кислорода у ребенка, обвитие пуповиной.

Делаем УЗИ

Женщина на сроке 37 недель должна посещать врача-гинеколога каждые 7 дней. В это время доктор осуществляет контроль подготовки организма к родам, может осматривать шейку матки, обязательно выслушивает биение сердца ребенка.

Как правило, плановое УЗИ, которое является третьим по счету, женщина уже прошла. Тем не менее, иногда требуется еще одно ультразвуковое исследование, например, когда появляется необходимость в уточнении положения ребенка в матке. Иногда он опускается не головкой вниз, а поворачивается спиной или боком. В этом случае может встать вопрос о проведении кесарева сечения.

Во время УЗИ врач оценивает размеры плода, состояние и количество околоплодных вод и сравнивает их с нормой. Параллельно нужно уточнить зрелость плаценты, состояние пуповины, матки и шейки матки.

Женщине в это время можно изучить максимум информации по грудному вскармливанию, найти какое-либо искусственное питание, которое смогло бы заменить молоко матери невозможно. В нем содержатся антитела и другие уникальные компоненты, которые крайне необходимы растущему организму. Также стоит освоить тонкости по уходу за грудничком, ведь он уже очень скоро появится на свет.

Сдаем анализы, проходим обследование

Если нет никаких отклонений в течении беременности, то женщине потребуется сдать мочу на проведение общего анализа. Также врач замерит ей артериальное давление, выполнить замеры высоты дна матки и объема живота.

Высота дна матки составляет 37 см. При превышении этого показателя у доктора могут возникнуть подозрения на многоводие. Часто это становится поводом для направления женщины в родильный дом. Это позволит врачам постоянно контролировать ситуацию. Если высота дна матки уменьшилась, то значит, ребенок скоро появится на свет, так как это указывает на его опущение.

Что касается белка в моче, то в норме он должен там отсутствовать. Если белок в моче появился незадолго до родов, то это является тревожным сигналом. Возможно, что у женщины начинается преэклампсия. Это одна из тяжелых форм токсикоза, которая развивается на поздних сроках беременности. Иными признаками преэклампсии являются: скачки артериального давления, появление отеков, набор веса. В это время будет страдать от нехватки питания и от кислородного голодания ребенок. Параллельно возрастает нагрузка на все системы органов женщины.

Какие осложнения могут быть на 37 недели беременности?

Кости и ногти ребенка продолжают расти, что требует кальция. Он также необходим самой беременной женщине, чтобы не допустить развития геморроя и варикоза.

Не менее важно регулярное поступление в организм витамина Д, что позволит не допустить развития рахита у ребенка.

Кроме того, женщина должна следить за своим весом. Быстрая прибавка является опасной. Так, если плод крупный, то это повышает риск получения ребенком травм во время прохождения по родовым путям. Женщине это грозит многочисленными разрывами.

Главной опасностью на поздних сроках беременности остается эклампсия. Она является первой причиной смертности среди беременных женщин по всему миру. В том числе это касается развитых стран. Эклампсия не возникает мгновенно, ей всегда предшествует преэклампсия. Важно не игнорировать первые признаки надвигающегося токсикоза.

Секс

Занятия сексом на 38 неделе беременности являются моментом достаточно спорным. Конечно, женщине интимная жизнь принесет удовольствие, а в организме увеличится уровень гормона радости. Также секс способствует усилению кровообращения в малом тазу, а значит плацента обогатится кислородом.

Однако, на таком позднем сроке матка становится очень чувствительной, а родовые пути слегка приоткрываются. Поэтому во время занятий сексом можно повредить шейку матки и спровоцировать незначительное кровотечение.

Занятия сексом на 38 неделе беременности могут закончиться началом родовой деятельности. Это естественный способ провокации родов, но прибегать к нему можно лишь после консультации с доктором.

Что можно и что нельзя?

Очень важно, чтобы женщина не испытывала на 37 неделе беременности серьезных физических нагрузок. Если наваливается чувство усталости, необходимо отложить все дела и отдохнуть. Не нужно стесняться просить помощи у близких людей.

Питание.
Важно не переедать, поэтому порции должны быть небольшими, а количество подходов к столу в день не должно превышать семи раз. Если аппетит пропадает, то нужно переходить на легкие, но питательные блюда. Не следует включать в меню продукты, которые могут спровоцировать возникновение аллергических реакций. Например, это цитрусовые или шоколад. Из меню нужно убрать копченые, соленые и острые блюда. При этом женщине нужно пить достаточное количество жидкостей. В качестве напитков подойдет минеральная негазированная вода, компот, чай, морс. От магазинных соков лучше всего отказаться, так как содержание в них сахара очень высоко.
Витамины.
С самого начала беременности женщина должна получать витамины. Не стоит отказываться от них на более поздних сроках и даже после родов. Однако, подобрать оптимальный препарат должен доктор.
Секс.
Врачи утверждают, что при нормальном течении беременности интимная жизнь может быть сохранена до самых родов. Были проведены исследования, которые позволили установить, что в сперме есть вещество, подготавливающее шейку матки к раскрытию. Однако, после выхода слизистой пробки от интимной жизни нужно отказаться, так как повышается риск занесения инфекции плоду.
Спорт.
На 37 неделе беременности от нагрузок нужно отказаться, хотя, под контролем инструктора, можно делать легкие упражнения, позволяющие поддерживать мышечный тонус. Также нужно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, но в медленном темпе. Разрешается делать дыхательную гимнастику.
Прием лекарственных средств, прохождение процедур
. Без разрешения доктора нельзя принимать никакие препараты и проводить никакие лечебные процедуры. Любую терапию назначает доктор.

Что может оказать влияние на плод?

На 37 неделе беременности малыш продолжает много спать. В это время сон ребенка имеет не только быструю, но и медленную фазу. Во время быстрой фазы у него движутся глазные яблоки, возможны легкие подергивания пальцев. Во время медленной фазы малыш полностью расслабляется. На нее приходится около 40-60% от всей продолжительности сна.

Во время бодрствования он сосет пальцы, может трогать и играть с пуповиной. Ребенок хорошо различает голос матери и отца, реагирует на включение любимой музыки, может начать активнее двигаться при громком разговоре. Женщине на поздних сроках беременности не рекомендуют посещать места с повышенным уровнем шума.

Не стоит также часто бывать в закрытых помещениях, где скапливается большое количество людей. Ведь в этом случае риск подхватить ОРВИ или ОРЗ повышается, что может негативно отразиться на состоянии плода и самой женщины.

Важно, чтобы будущая мама хорошо питалась. Негативным образом могут отразиться на здоровье ребенка вещества с резким запахом или продукты, вызывающие зависимость. Поэтому так важно полностью исключить попадание в организм женщины алкоголя, наркотиков и табачного дыма.

Ответы на вопросы по 37 неделе беременности

На 37 неделе беременности часто тянет живот. Это нормально? Это может указывать на скорое начало родов?
Если ложные схватки возникают все чаще и становятся более болезненными, то это может указывать на приближение родов. Однако, если это первые роды, а живот не опустился и не отошла слизистая пробка, то вполне возможно, что ребенок появится на свет лишь через 1-2 недели.
Беременность первая, срок 37 недель. Сильно болят ноги, поясница и тазовые кости. Что это?
Это вполне нормальные ощущения. Боли в нижних конечностях возникают из-за сдавления сосудов и нервов маткой. Такие боли не опасны ни для женщины, ни для ребенка. Для облегчения состояния нужно больше отдыхать, делать массаж ног, носить удобную обувь. Боли в пояснице и в тазу чаще всего указывают на опущение плода, что приводит к раздвижению костей таза.
Мой вес увеличился на 37 неделе на 17 кг. Много не ем, но думаю, что лишний вес все-таки есть. Так ли это?
Прибавка в весе, которая составляет 17 кг, является небольшим превышение нормы, но это не критично. Важно до родов ограничить употребление сладостей и мучных изделий. В меню должно быть больше овощей, фруктов, молочных и кисломолочных продуктов. Важно, чтобы лишний вес не формировался за счет отеков. Если он набирался постепенно, то причин для беспокойства быть не должно. Если вес увеличился резко, например, в течении 7 дней, то обязательно нужно отправиться на прием к специалисту.

Автор статьи:

Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Наши авторы