Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Слизистая оболочка, способствующая перевариванию и всасыванию питательных веществ, выстилает внутреннюю поверхность желудочно-кишечного тракта. Для защиты от механической травмы, от воздействия кислот и щелочей ее клетки выделяют слизь, обволакивающую изнутри желудок и кишечник.
О чем говорит белая слизь в кале?
При травмировании и воспалении слизистой оболочки выделение слизи увеличивается. В обычном состоянии слизь не заметна в фекалиях, она равномерно смешивается с калом. При раздражениях слизистой оболочки возросшее количество слизи можно без труда определить при визуальном осмотре продуктов дефекации, во время проведения копрограммы.
Копрограмма – исследование кала, позволяющее определить состояние ЖКТ, наличие процессов переваривания и всасывания, заболеваний желудка и кишечника.
Параметры, определяемые копрограммой:
- Цвет и консистенция фекалий;
- Наличие эпителия, крахмала, слизи;
- Количество эритроцитов и лейкоцитов;
- Наличие соединительной ткани, мышечных волокон;
- Объем йодофильной флоры, жирных кислот.
Цвет и структура слизи, обнаруживаемой в кале, зависит от причины ее гиперсекреции и характера повреждений:
- Желтая и зеленая слизь – наличие бактериального процесса, примесь гноя;
- Прозрачная слизь – катаральное воспаление;
- Примесь крови, розоватый оттенок слизи – наличие язвы слизистой оболочки, геморрагическое воспаление.
Причины появления белой слизи в кале
В зависимости от причины гиперсекреции слизи зависит ее консистенция и терапия патологического процесса.
Факторы, влияющие на появление слизи в кале:
- ОРВИ.
При респираторной инфекции, вызванной адено- и энтеровирусом, вирусами парагриппа, возникает катаральное воспаление стенки кишечника. Кроме этого, больной заглатывает слизистое отделяемое носоглотки. Слизь в кале при ОРВИ имеет прозрачную консистенцию, ее объем невелик. Для терапии этого состояния назначают противовирусные препараты – Интерферон, Арбидол.
- Побочные действия некоторых лекарств и продуктов.
Небольшое количество прозрачной слизи может появиться в результате приема НПВС, лекарств от метеоризма, курения, употребления кофе. После отмены вышеуказанных препаратов состояние нормализуется.
- Кишечные инфекционные заболевания.
Бактериальные инфекции провоцируют выделение большого количества слизи различной структуры и консистенции. При сальмонеллезе небольшой объем слизи сопровождает частый стул болотного оттенка. При дизентерии слизь приобретает зеленый цвет, в ней обнаруживается гной и примесь крови. Во время стафилококковой инфекции слизь сопровождает частый пенистый стул с кровью.
Лечение кишечных инфекций – прием препаратов из группы нитрофуранов (Фуразолидон, Эрсефурил, Энетерофурил) или из группы цефалоспоринов.
- Вирусные инфекции кишечника.
При колиэнтероколитах в кале обнаруживается слизь желтого цвета с беловатыми примесями на фоне водянистого желто-зеленого цвета. При ротавирусной инфекции, вызывающей нарушение всасывания и переваривания, слизь сопровождает частый стул с симптомами обезвоживания. Терапия – прием Виферона, Кипферона, препаратов для регидратации (Гидровит, Регидрон), растворов для парентерального введения.
- Паразитарные инфекции.
Слизь в кале при гельминтозах сопровождает частый стул с примесью крови и болями в животе. Дополнительно диагностируется снижение аппетита, анемия, аллергические проявления. Терапия паразитарных инфекций проводится Мебендазолом, Ниридазолом, Пиперазином, Меиронидазолом, Тинидазолом, Хлоксилом.
- Кандидоз.
Попадание в просвет кишечника мицелия гриба рода Кандида вызывает выделение в кал белой слизи. Лечение – прием Гризеофульвина, Амфотерицина.
- Аутоиммунное воспаление кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
Слизь с кровью и гноем выделяется на фоне диареи, лихорадочного состояния, боли по ходу кишечника. Лечение – прием препаратов из группы цитостатиков, глюкокортикоидов, сульфалазинов.
- Спастический колит.
Слизь с кровью сопровождается запорами и поносами со спастическим компонентом. Лечение – санация кишечника Энтерофурилом, Фурозолидоном, прием спазмолитиков, пробиотиков, Энтерола.
- Дисбактериоз.
Картина обсеменения кишечника клостридиями включает в себя слизь на фоне неустойчивого стула, боли в животе, нарушение аппетита. Лечение заболевания проводится кишечными антисептиками (Фуразолидон, Энтерофурил, Метронидазол), пробиотиками (Линекс, Бифиформ, Бификол, бифидумбактерин).
- Сыроедение, голодание.
Нарушения рациона питания вызывают истощение слизистой, ее атрофию и раздражение грубой пищей, что провоцирует выделение обильного количества слизи.
- Панкреатит.
Гиперсекреция слизи вызвана раздражением слизистой большом количеством панкреатических ферментов. Лечение – инфузия Фуросемида, Диакарба, прием ферментов, диета, оперативное вмешательство.
- Дивертикулез
кишечника.
Выпячивания кишечной стенки вызывают коричневую слизь на фоне небольшого кровотечения в тонком кишечнике. Терапия – хирургическое лечение после санации кишечника и восстановления его микрофлоры. - Проктит, проктосигмоидит.
Слизь и кровь в кале появляются вместе с болью на фоне раздражений клизмами, химическими и механическими повреждениями. Терапия – антибактериальные, противовоспалительные средства, прием спазмолитиков и слабительных.
- Злокачественные опухоли кишечника.
При онкологическом поражении кишечника в кале появляется слизь с примесью крови на фоне кишечной непроходимости и хронического болевого синдрома. Лечение – удаление новообразования, лучевая и химиотерапия.
1.Гематохезия или кровь в кале
О чём свидетельствует кровь в кале?
Диагноз «гематохезия» ставится при наличии следов крови в кале. Любое попадание крови в пищеварительную систему отражается на цвете и консистенции стула. Незначительные кровотечения могут оставаться незамеченными и выявляются только путём лабораторного анализа кала на скрытую кровь. Существенные объёмы крови явно видны. Кал окрашивается в кровянистый цвет от светло-розового до чёрного. По его внешнему виду можно предположить, в каких отделах кишечника кровь попадает в пищеварительный тракт. Чем ближе очаг кровотечения к прямой кишке, тем цвет ярче и светлее. И наоборот, чёрный стул свидетельствует о нарушении сосудов желудка или верхних отделов тонкого кишечника. Тёмный кровянистый стул называется «мелена», «гематохезия» же, как правило, диагностируется при выявлении следов свежей крови, которая по тем или иным причинам попадает в каловые массы в непосредственной близости от прямой кишки.
Причины и признаки анального кровотечения
Гематохезия зачастую носит временный характер, поскольку возникает под действие неопасных эпизодических явлений. Кровь может попасть в перевариваемую пищу после носовых кровотечений, если произошло заглатывание некоторого её количества. Также спровоцировать травму сосудов кишечника может грубая пища. Такие кровотечения выглядят как прожилки крови в кале. Они неопасны, поскольку слизистая кишечника быстро восстанавливается.
Запись на консультацию
Вместе с тем, стоит понимать, что систематическое появление крови в кале может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях. Говорить о том, что ректальное кровотечение связано с органическими нарушениями, можно, опираясь на ряд признаков, которые в том или ином сочетании проявляются циклически или непрерывно:
- боли в области кишечника, в пояснице;
- общая слабость в результате кровопотери;
- диарея или запоры;
- анемия;
- головные боли;
- холодные конечности;
- повышение температуры, слабость, потливость;
- рвота;
- вздутие живота.
Возможные причины кишечных кровотечений, окрашивающих кал в красный цвет, достаточно разнообразны. Регулярное появление крови в кале всегда свидетельствует о серьёзных нарушениях, многие из которых требуют срочного лечения и даже могут быть жизнеугрожающим. Наиболее частые причины гематохезии:
- геморрой;
- абсцессы, трещины, разрывы заднего прохода;
- полипы на слизистой кишечника;
- острый или хронический дивертикулит;
- колит и общие инфекции кишечника;
- ишемический энтероколит (нарушение кровоснабжения толстого кишечника воспалительного генеза);
- язвы и эрозии толстого кишечника;
- злокачественные новообразования.
Также причиной внутренних кровотечений может стать повышенная хрупкость сосудов, гематологические заболевания и приём препаратов, снижающих свёртываемость крови.
Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!
Причины белой слизи в кале у новорожденного
Сразу после рождения желудочно-кишечный тракт новорожденного обладает стерильностью. В первые дни жизни он заселяется микроорганизмами, биоценоз которых содержит как ценные лакто- и бифидобактерии, так и сапрофиты и условно патогенные микроорганизмы.
В течение первых 2-3 недель жизни малыша в его кишечнике устанавливается равновесие между различными видами бактерий. Переходный стул содержит слизь, имеет зеленоватый оттенок. После установления равновесия консистенция стула может меняться, так же, как и его цвет и периодичность.
Факторы, влияющие на появление слизи в кале у грудничка:
- Дисбактериоз кишечника.
Преобладание энтеробактерий, клостридий, золотистого стафилококка, клебсиелл над молочнокислыми бактериями вызывают метеоризм, запор, выделение большого количества слизи с прожилками крови. Если слизь принимает красноватый оттенок, это признак появления на слизистой оболочке изъязвлений. Терапия дисбактериоза – прием Энтерофурила, бактериофагов, Стоп-диара, курс лечения пробиотиками (Линекс, Нормофлорин, Бифиформ, Примадофилус). Для профилактики рецидивов дисбактериоза нужно тщательно ухаживать за малышом.
- Бактериальные и вирусные кишечные инфекции.
При внедрении в детский организм сальмонелл, дизентерийной палочки, токсических инфекций развивается воспаление слизистой оболочки кишечника. Это обстоятельство вызывает выделение большого количества слизи со сгустками. Диагностика инфекций – бактериологический посев кала. Эти состояния опасны тем, что от обезвоживания, вызванного диарее и рвотой, ребенок может быстро погибнуть.
- Лекарственные препараты при метеоризме.
Лекарства – пеногасители (Боботик, Эспумизан, Бебикалм) могут имитировать слизь в кале у ребенка грудного возраста. После прекращения приема лекарства примесь слизи уже не отмечается.
- Нарушение правил введения прикорма.
Введение в рацион некоторых овощей может спровоцировать выделение большого количества стула. Консистенция стула меняется, он становится жидким или, наоборот, более плотным, приобретает зеленый цвет.
- Лактазная
недостаточность.
Дефицит фермента лактазы, сбраживающего молоко, вызывает бродильную диспепсию. Ее симптомы – выделение большого количества слизи, примесь молочных включений в кале, газы, жидкий стул, боль в животе. Диагностика – исследование кала на углеводы, лечение – диета для кормящей матери, введение грудничку препаратов лактазы, на искусственном вскармливании выбирают безлактозную смесь. - Аллергия, атопический дерматит.
Внешние проявления в виде мокнущей кожи, шелушения кожи щек, могут сопровождаться раздражением слизистой кишечника. В результате этого выделяется повышенное количество слизи.
- Насморк.
Проглоченная слизь из носоглотки попадает в кишечник и диагностируется в кале ребенка, не умеющего самостоятельно сморкаться.
- Кишечный инвагинит.
При сдавливании части кишечника ребенка другой его частью появляется сильная боль, фонтанирующая рвота, жидкий кровянистый стул с примесью слизи. Через сутки после появления первых симптомов кишечного вагинита кал преобразуется в комки слизи с примесью крови. Требуется экстренная помощь хирурга – бариевая клизма для расправления кишечника, иначе ребенок может погибнуть от болевого шока.
Диагностика гематохезии
При появлении стула, окрашенного кровью, можно обратиться к следующим специалистам:
- гастроэнтеролог;
- проктолог;
- хирург;
- терапевт.
Больному на основании имеющихся жалоб назначается комплексное обследование, цель которого – выявить причину попадания крови в кал. Нужно быть готовым чётко и полно описать картину беспокоящих нарушений: внешний вид и консистенция стула, характер и периодичность болей, сопутствующие проблемы пищеварения, принимаемые препараты, наличие геморроя и гастроэнторологических заболеваний в семье.
В план обследования могут быть включены следующие медицинские мероприятия:
- мануальное ректальное обследование;
- анализ кала на скрытую кровь;
- анализ крови;
- колоскопия и ректоскопия;
- УЗ-диагностика;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- КТ и ангиография.
На основании полученных данных врач ставит диагноз и выявляет точную причину гематохезии. Сделать достоверный прогноз при ректальных кровотечениях возможно лишь, поняв, на чём основано регулярное попадание крови в кишечник. Как правило, дальнейшее лечение сочетает меры, направленные на уменьшение кровотечения, и терапию заболевания, послужившего причиной появления крови в кале.
Посетите нашу страницу Гастроэнтерология
