Как показывает практика, проблемы со стулом у новорожденных возникают с завидной регулярностью. При этом нарушения в работе кишечника происходят и у тех детишек, которые питаются грудным молоком, и в равной степени свойственны младенцам на искусственном вскармливании.
В первые 12 месяцев запоры возникают, по крайней мере, у четверти малышей. В этом случае у ребенка грудного возраста чаще всего дефекация проходит с большим трудом и является довольно болезненным процессом. Кал в данной ситуации отчасти напоминает козьи экскременты. Он такой же твердый и сухой.
В самом начале жизни реакции организма человека еще не полностью сформированы. В результате опорожнение кишечника или мочевого пузыря происходит непроизвольно и лишь в тех случаях, когда давление на сфинктеры начинает превышать предельно допустимые значения.
Особенности стула у ребенка на грудном и искусственном вскармливании
При появлении на свет младенца его кишечник является стерильным. В течение первых двух недель жизни в него заселяются бактерии: полезные и условно-болезнетворные, которые при определенных условиях могут привести к заболеванию. Главным источником полезных микроорганизмов является грудное молоко. Оно идеально подходит ребенку. Именно поэтому у детей, которые находятся на естественном вскармливании процесс формирования кишечной микрофлоры происходит быстрее.
Грудное молоко усваивается организмом малыша на все 100%. Стул у ребенка на естественном вскармливании имеет консистенцию жидкой кашицы желтого цвета. В первый месяц после рождения дефекации бывают очень часто, до 10 раз в сутки, буквально после каждого кормления. Постепенно работа кишечника налаживается, стул меняется и количество испражнений уменьшается. В сутки может быть 2-3 дефекации. Но дальше, если месячный ребенок на грудном вскармливании испражняется 1 раз в 5 дней – это тоже норма. Но только в том случае, если малыша при этом ничего не беспокоит.
А вот стул месячного ребенка, которого кормят адаптированной смесью, имеет более плотную консистенцию. Искусственное питание полностью не усваивается организмом, поэтому дефекации должны быть ежедневно. Если же этого не происходит, то возникает запор. Справиться с этой проблемой у малышей довольно сложно.
Что делать родителям
Груднички могут какать раз в несколько дней
При появлении признаков нарушения дефекации – лучшим и правильным выбором будет обращение к педиатру. Врач должен осмотреть ребенка и поставить предварительный диагноз.
Обследование может включать в себя следующие мероприятия:
- анализ кала – гельминты, нарушение баланса микрофлоры;
- УЗИ органов ЖКТ;
- рентгеновское обследование;
- анализы крови, в том числе на гормоны щитовидной железы, витамины.
Тактика лечения зависит от результатов обследования малыша. Если не обнаружены причины патологии, то вероятный диагноз – это незрелость кишечника или погрешности кормления, неподходящий выбор молочной смеси.
Причины запора у грудничков
Если ребенок не испражняется 1-2 дня подряд, тогда его каловые массы становятся плотными и сухими. При этом сам процесс дефекации доставляет дискомфорт. Это запор. Именно в этот момент и наблюдается чаще всего ситуация, когда грудничок пукает, но не какает. Кал ребенка стал плотным, малышу трудно освободиться от него, он начинает надрывно плакать и сучить ножками.
Другими симптомами запора у грудничка являются:
- вздутие живота;
- отказ от еды;
- беспокойный сон.
Причины запора связаны со следующим:
- неправильное питание мамы ребенка, который находится на грудном вскармливании;
- несоблюдение питьевого режима для малыша-искусственника;
- слишком быстрое введение прикорма или резкий переход на адаптированные смеси.
Причины, связанные с естественным вскармливанием, решить просто. Для этого маме достаточно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование у малыша. А вот ребенку, который находится на искусственном вскармливании действительно нужна помощь родителей.
Дополнительные меры для профилактики запоров у детей до года
Меры профилактики запоров у малышей не вызывают особой сложности. Залог успеха – в их регулярном выполнении. Ниже приведены основные из них:
- Достаточное питьё. Это могут быть вода, компот, соки. Важно, чтобы ребёнок получал достаточное количество жидкости.
- Режим дня. Постоянный график бодрствования, сна, игр и прогулок формирует в организме ребёнка привычку очищать кишечник в одно и то же время. Также это благотворно влияет на нервную систему.
Более подробно с мерами профилактики запоров у малышей до года можно ознакомиться в статье «Профилактика запоров у детей первого года жизни».
Иногда, несмотря на все вышеперечисленные рекомендации, справиться с проблемой запора не получается, или же для изменения образа жизни требуется время, а что делать, если помощь малышу нужна уже сейчас? Тогда на помощь приходят слабительные средства.
Грудничок пукает, но не какает – как помочь?
В том случае, если ребенок не испражняется сутки и более, необходимо принять следующие меры:
- выложить малыша на животик и продолжать так делать перед каждым приемом пищи;
- после каждого кормления держать ребенка «столбиком» до тех пор, пока из желудка не выйдет воздух;
- помассировать живот вокруг пупка;
- приложить к животику теплую пеленку;
- дать ребенку лекарство от метеоризма.
Если же малыш по-прежнему пукает, но не какает, грудничку поможет газоотводная трубочка. Чтобы не навредить ребенку, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией к ней. Избавившись от воздуха в животе, малыш обязательно покакает. Вызвать дефекацию поможет также и свечка на основе глицерина.
Что делать нельзя?
Родители, пытаясь помочь орущему малышу, зачастую допускают серьезные ошибки. Так, известны случаи, когда ребенку давали от запора слабительное, предназначенное для взрослых. Делать это категорически запрещено. Желудочно-кишечный тракт ребенка еще не до конца сформирован и любые лекарства ему можно давать только по назначению врача.
Что касается клизмы, то и ее делать малышу не рекомендуется. После этого может произойти сбой в организме, в результате которого естественные дефекации станут для ребенка настоящей проблемой. Известно, что люди, которым в детстве часто ставили клизму, во взрослом возрасте страдают запорами и расстройствами пищеварения чаще других.
Массаж при повышенном газообразовании
Устранить симптомы метеоризма у грудничка и помочь ему покакать можно совершением поглаживающих движений вокруг пупка. Массаж животика при запоре у новорожденного выполняется лежа на спине. Все движения должны быть мягкими и совершаться по часовой стрелке. Это позволит:
- расслабить мышечную мускулатуру;
- улучшить кровообращение;
- ускорить перистальтику кишечника.
Не менее эффективным, чем массаж, является упражнение «велосипед». Для его выполнения ножки малыша поочередно сгибают и разгибают в коленных суставах. Можно подвести их к животику одновременно и подержать в таком положении несколько секунд. Важно, чтобы упражнения не причиняли ребенку дискомфорт.
Еще один способ помочь малышу расслабиться – купание в теплой воде. После этого животик ребенка нужно еще раз помассировать и уложить кроху на бок. Доказано, что длительное пребывание на спине препятствует дефекации.
Как помочь
В том случае, если новорожденный сутки или больше не может покакать, ему поможет массаж. Малыша кладут на спину и круговыми движениями, по часовой стрелке совершают массаж животика. Это позволяет:
- расслабить мускулы;
- ускорить обращение крови;
- простимулировать перистальтику.
Очень эффективно также упражнение, именуемое «велосипедом». Ступни ног младенца берут в руки и по очереди каждую ногу сгибают и разгибают.
Как отмечает доктор Комаровский, хорошо способствует интенсификации пищеварительных процессов также ванна. Она должна быть теплой (до 37 градусов). При этом эффект будет намного более выраженный, если вместе с малышом ее примет и мама. Позитивный результат усиливается, когда там же ребенок и поест.
Теплая ванна позволит малышу расслабиться, а пища, вероятнее всего, спровоцирует опорожнение кишечника. После этого новорожденного нужно промассировать мягким полотенцем и натереть маслом. Важно следить, чтобы малыш длительное время не лежал на спине – такая поза негативно влияет на дефекацию. Намного правильнее будет укладывать его на бок или на живот.
Если ничего из вышеописанного не помогает, можно использовать механический способ. Для этого необходимо ввести ему в анус наконечник градусника или же ватную палочку. Достаточно будет углубиться на сантиметр. После этого предмет несколько раз поворачивают и достают. Затем на малыша надевают подгузник и укладывают на живот. Обычно опорожнение кишечника себя ждать в этом случае не заставляет.
Посодействует дефекации также и свечка из глицерина.
Традиционное лечение
Использование любых медицинских препаратов может привести к серьезным нарушениям в системе пищеварения, расстройству кишечника или запору. Даже на первый взгляд безобидные бифидобактерии, которые принимаются не по назначению врача, могут привести к функциональным нарушениям необратимого типа. Поэтому можно принимать только те лекарства, которые предписаны врачом. Если же во время их приема наблюдаются какие-либо изменения в организме, об этом нужно незамедлительно сообщить врачу.
Хорошо зарекомендовал себя препарат «Линекс» для детей в каплях. В инструкции по применению указано, что он не имеет побочных эффектов, поскольку разработан специально для маленьких пациентов. Что касается эффективность лечения, то этот препарат идеально подходит для нормализации микрофлоры.
Медикаменты
Родители всегда должны помнить, что использование медпрепаратов во всех случаях приводит к изменениям в пищеварении. В итоге нередко они провоцируют и диарею, и хронический запор. При этом лекарства, содержащие бифидобактерии, часто приводят к тому, что в ЖКТ начинают происходить процессы, провоцирующие функциональные расстройства и нарушения необратимого типа.
Принимать их разрешается исключительно по предписанию лечащего врача. В том случае, когда после использования препаратов произошли какие-либо сбои в пищеварении грудного ребенка – об этом непременно нужно проинформировать педиатра.
После того как ребенок все же сходил «по большому», обязательно надлежит осмотреть его кал. Прежде всего, требуется обратить внимание на его консистенцию. Если никаких заметных изменений не наблюдается, то опасаться нечего.
Когда налаживается работа кишечника у грудничков?
Самое распространенные явления для детей первых месяцев жизни – колики и газы. Возникают они как следствие не до конца сформированной микрофлоры кишечника и неокрепшего желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то, что колики доставляют немало дискомфорта и малышу и родителям, носят они временный характер. Если же говорить о том, когда налаживается ЖКТ у грудничков, то происходит это после достижения малышом трехмесячного возраста.
Основная причина чрезмерного скопления газов и появления колик у новорожденных заключается в заглатывании воздуха во время кормления. Также спровоцировать колики может неправильный рацион питания мамы или неподходящая смесь. Чтобы уменьшить количество газов в кишечнике, нужно прислушаться к рекомендациям педиатров.
Профилактика метеоризма у малыша
Чтобы снизить газообразование в кишечнике малыша, нужно принять следующие меры:
- Соблюдать питьевой режим. Обеспечить крохе, которая находится на искусственном вскармливании дополнительное питье. Это может быть обычная или укропная вода, чай из ромашки, которые помогут быстрее устранить симптомы метеоризма.
- Массаж. Простые поглаживающие движения живота помогут малышу избавиться от колик и наладить перистальтику кишечника.
- Ежедневная гимнастика. Систематическое выполнения упражнений по типу «велосипед» является отличной профилактикой проблем с животиком.
- Своевременный прикорм. Не нужно стараться как можно быстрее перевести грудничка за взрослый стол.
Стоит отметить, что бывает и такая ситуация: новорожденный часто пукает, при этом практически каждый раз одновременно с выходом газов у него происходит дефекация жидкой консистенции. Тут, скорее, проблема в кишечном дисбалансе, связанном с неправильным питанием. Сложность состоит в том, что обычно на фоне постоянных испражнений вокруг анального отверстия появляются раздражения.
В этом случае педиатр может посоветовать капли «Линекс для детей». Из инструкции по применению можно узнать, что в нем содержатся полезные бифидобактерии, способствующие скорейшему налаживанию микрофлоры кишечника. Стандартный пузырек лекарства рассчитан на 28-дневный курс. Рекомендуемая дозировка для детей до двух лет составляет 6 капель. Разводить его можно в грудном молоке, смеси или в компоте. Главное, чтобы температура жидкости не превышала 40°, чтобы бактерии не погибли.
Слабительные препараты
Если ребенок спокоен, можно не переживать
Перечень слабительных лекарственных средств, разрешенных в период новорожденности невелик.
Врач предложит либо препараты для перорального приема – сироп лактулозы, препараты на основе масла укропа, свечи для ректального введения с глицерином или миниклизму «Микролакс».
Важно! Не используйте слабительные препараты без назначения врача. Не применяйте народные способы типа кусочка мыла в прямую кишку. Вы навредите малышу!
Дюфалак: дозировки для новорожденного малыша
Активным веществом препарата является сироп лактулозы. Он способствует выделению воды в просвет кишечника, стимулирует естественную моторику органа, размягчает каловые массы.
Препарат не вызывает привыкания, нормализует состав микрофлоры. Кроме этого, лактулоза ингибирует процессы роста сальмонеллы, прочих патогенных микроорганизмов.
Лекарственное средство не всасывается в желудке, а расщепляется в кишечнике. Препарат разрешен во время гестационного периода и кормящим женщинам.
Запрещено использование «Дюфалака» при:
- индивидуальной непереносимости;
- повышенной чувствительности к сахарам;
- при завороте кишок;
- патологиях поджелудочной железы.
Эффективная дозировка для малышей 1 года жизни составляет 5 мл в сутки. Ее следует разделить на несколько приемов. Препарат можно принимать в цельном виде, так и разводить в грудном молоке или адаптированной смеси.
Как правильно кормить грудничка?
Как было отмечено выше, чрезмерное образование газиков в кишечнике напрямую связано с питанием крохи. Чтобы уменьшить проявления метеоризма, нужно принять следующие меры:
- При кормлении из бутылочки следить затем, чтобы малыш не заглатывал пузырьки воздуха. Если же это произошло, то после приема пищи кроху следует подержать вертикально, пока он не сделает отрыжку.
- При грудном вскармливании наблюдать за тем, чтобы ребенок захватывал ртом не только сосок, но и ареолу. Не менее важно придерживаться правильного питания маме.
- С первого дня жизни выкладывать ребенка перед каждый кормлением на животик. Так его кишечник избавляется от лишних газов.