Состояние ребёнка с постоянной диареей требует оценки врача, поскольку с течением времени может наступить обезвоживание.
Диарея – это три или более водянистых испражнения кишечника в день. Рыхлый, не водянистый и пастообразный стул не является диарейным, а частый твёрдый/нормальный стул — тоже не диарея. Продолжительность острой диареи составляет несколько дней, а стойкий понос — это когда длительность водянистого стула выходит за рамки двух недель.
Причины
Распространённые причины диареи:
- вирусные инфекции (ротавирус, аденовирус, норовирус);
- бактериальные инфекции (E. coli, salmonella, shigella, campylobacter);
- паразитарные инфекции (криптоспоридий, лямблия);
- пищевая аллергия и непереносимость;
- пищевое отравление;
- применение антибиотиков:
- синдром раздражённого кишечника (СРК), целиакия, болезнь Крона.
Симптомы
Кроме жидкого стула, диарея также ассоциирована с другими симптомами со стороны органов пищеварения, в том числе:
- колики;
- вздутие живота и боль;
- отхождение газов из кишечника;
- частое посещение туалета;
- тошнота;
- рвота;
- лихорадка.
Если у ребёнка диарея, не стесняйтесь обращаться к врачу за советом. Диарея особенно опасна у новорождённых и младенцев, так как приводит к обезвоживанию всего через день или два. Смерть ребёнка от потери жидкостей может наступить в течение нескольких дней.
Коротко о болезни
Диарея — это ненормально учащенное опорожнение кишечника с изменением характера стула (от кашицеобразного до водянистого).
Основные проявления:
- Стойкое повышение содержания жидкости в фекалиях до 90%
- Учащение дефекации выше 4 раз в сутки
- Увеличение массы испражнений более 200г в сутки
- Слабость, повышенная утомляемость
- Боли в области живота схваткообразного характера
Каждый человек испытывал дискомфорт связанный с этим неприятным явлением, но мало кто знает, что с практической точки зрения существует несколько типов диареи в зависимости от длительности течения:
- Острая: 7-10 дней
- Затяжная: 2-11 недель
- Хроническая: 3 месяца и более
Причинами такого расстройства пищеварения могут быть стресс, острые кишечные инфекции, диетические погрешности, смена принципов питания, пищевая непереносимость тех или иных продуктов, прием некоторых лекарств (антибиотики, гормональные препараты), функциональные нарушения, связанные с хроническими заболеваниями ЖКТ, сахарный диабет.
Диета при поносе
Диета имеет решающее значение для ребёнка с поносом. Некоторые продукты помогут облегчить симптомы диареи, другие их только ухудшат.
При острых симптомах диареи у ребёнка многие советуют избегать потребления в пищу грубого волокна, потому что это способствует образованию водянистого стула. Но всё обстоит не совсем так. Это во многом зависит от типа потребляемого ребёнком пищевого волокна:
- есть клетчатка, которая растворяется в воде и легко расщепляется в кишечнике. Эти типы волокон являются пребиотическими, они замедляют скорость, с которой стул выходит из организма, что приводит к его закреплению;
- нерастворимая клетчатка не абсорбируется в организме, а поглощает воду, когда она проходит через пищеварительный тракт, тем самым сильно размягчая стул в процессе его прохождения по кишечнику.
Таким образом, вам нужно будет сосредоточиться на продуктах с растворимой клетчаткой, чтобы помочь в восстановлении детской кишечной флоры для формирования более твёрдого стула.
Во время и вскоре после острого приступа диареи, диета должна быть сосредоточена на:
- замене потерянных жидкостей и электролитов;
- исключении определённых продуктов, усугубляющих диарею, например, жареные;
- включении в рацион легко перевариваемых продуктов, например, простой рис.
Регидратация
Употребление жидкости очень важно при диарее, с целью предотвращения обезвоживания и потери жизненно значимых электролитов (натрия и калия). Правильная регидратация особенно важна для детей, потому что они могут умереть от обезвоживания за короткое время.
Хотя вода чрезвычайно важна для предотвращения обезвоживания, в ней не содержатся электролиты. Детям врачи часто рекомендуют специальный раствор для регидратации, содержащий необходимые им микроэлементы, теряемые с поносом. Вы можете купить этот раствор в аптеке. Примеры растворов для регидратации включают:
- Регидрон;
- Гастролит;
- Гидровит.
Вещества, снижающие диарею
Существует ряд натуральных продуктов, которые снижают приступы диареи. Все они содержат один или несколько из трёх активных ингредиентов: таннин, пектин и растительный клей.
- Таннины — это химические вещества, которые придают некоторым пищевым продуктам твёрдость, то есть способность связывать и сжимать ткань. Они прилипают к белковым молекулам воспалённых слизистых оболочек (то есть раздражённого кишечника в случае диареи) и вызывают его сгущение, что замедляет абсорбцию токсинов, помогая организму сохранять жидкости. Танины содержатся в листьях ежевики и малины. Чаи из листьев этих растений также пополняют потерянный с диареей объём жидкости, что важно для предотвращения обезвоживания. Обязательно включить в диету продукты, которые содержат настоящие листья, а не просто ароматизаторы.
- Пектин — это тип растворимого волокна, который добавляет стулу твёрдость и успокаивает пищеварительный тракт. Продукты, богатые пектином, которые должны быть включены в диету — это яблоки, бананы, морковь.
- Растительный клей — ещё один мощный тип волокна. Он успокаивает пищеварительный тракт и делает стул твёрже. Семена подорожника — щедрый источник этого типа растворимой клетчатки.
Пектин и растительный клей укрепляют стул, когда он слишком жидкий и смягчают, когда слишком твёрдый, поэтому они хорошо помогают как при диарее, так и для облегчения запоров.
Супер-еда при диарее
На самом деле, нет еды, которая немедленно остановит диарею. Но есть определённые продукты питания, которые помогут уменьшить её симптомы.
- яблоки. Мякоть и кожица яблок богаты пектином, поэтому этот фрукт — один из лучших продуктов при диарее. Яблочный пектин также помогает при запорах, потому что он не сильно размягчает стул;
- чай. Танины в чае укрепляют слизистую оболочку в кишечнике, что помогает организму абсорбировать жидкость при небольшом воспалении в кишечном тракте. Чай следует заваривать без каких-либо трав, специй и молока;
- черника и голубика. Эти ягоды хорошо работают при диарее, потому что они богаты как танинами, так и пектином. Лучше употреблять сушёные, а не свежие ягоды. И исследования показывают, что употребление черники снижает риск развития онкопатологии толстой кишки;
- морковь. Сваренная морковь успокаивает пищеварительный тракт и снижает диарею. В моркови также много питательных веществ, которые теряются во время поноса;
- зелёный лук, лук-порей, чеснок. Употребление продуктов, богатых пребиотиками (не путать с пробиотиками), которые стимулируют рост «хороших» бактерий в ЖКТ, бывает полезно для предотвращения диареи. Природные источники пребиотиков включают чеснок, зелёный лук и лук-порей (они также обладают антисептическими свойствами). Употребление большого количества этих продуктов укрепит иммунную систему и предотвратит развитие бактерий, вызывающих диарею;
- белый рис. Белый рис и продукты, изготовленные из рисовой муки, не содержат клетчатки. Таким образом, это помогает сделать стул значительно твёрже;
- бананы. Спелый банан часто является первой пищей ребёнка, потому что он мягкий и легко усваивается, что делает его идеальной едой при поносе. Бананы также содержат много калия, который теряется при диарее;
- йогурт. Йогурт содержит активные бактерии, такие как L. thermophilus и L. bulgaricus, которые помогают предотвратить и остановить диарею. После проведения нескольких исследований была доказана эффективность йогурта при лечении ряда расстройств пищеварения.
Питьевой режим
Во время поноса ребенок теряет много жидкости и полезных веществ, поэтому необходимо как можно быстрее восполнить нарушенные запасы. Если диарея у ребенка протекает без приступов рвоты, то решить проблему поможет просто обильное питье. В противном случае ему нужно давать специальные препараты, содержащие в своем составе необходимые детскому организму минеральные соли.
Для отпаивания малыша можно приобрести один из следующих препаратов: Оралит, Электролит, Регидрон, Гастролит. Для приготовления напитка нужно растворить пакетик средства в 1 литре остуженной кипяченой воды. Выпаивать его нужно порционно, предлагая малышу немного жидкости каждые 20 минут. Разовую норму регидратанта должен определять врач-педиатр.
Помимо специализированных средств, разрешается самостоятельно готовить отвары и компоты. Напитки не только помогут восстановить нарушенный водно-солевой баланс, но помогут возместить потерянные витамины и микроэлементы. Ребенку можно предлагать:
- рисовый отвар;
- отвар из ягод шиповника;
- ромашковый настой;
- морс из черники;
- компот из ягод изюма;
- лечебная минеральная вода.
Растворы-регидратанты можно приготовить своими силами. Для этого в 1 литре кипяченой воды необходимо растворить по ½ чайной ложки соды и соли, а также столовую ложку сахарного песка.
Второй рецепт напитка: в 1 литре питьевой воды размешать ½ часть чайной ложки соли, пюреризированный банан и 2 ложки сахарного песка. Если у малыша нет аллергической реакции на плоды цитрусовых, то вместо банана разрешается использовать сок двух апельсинов либо грейпфрутов.
Продукты, которые могут вызвать понос
Определённые продукты могут повредить детский кишечник.
- Молочные продукты содержат натуральный сахар, называемый лактозой, который ребёнок не усваивает из-за лактазной недостаточности. Тем не менее, многие дети с непереносимостью лактозы могут есть йогурт, в котором количество этого фермента ниже, чем в других молочных продуктах.
- Фруктовый сок и мёд содержат натуральный сахар, называемый фруктозой, который при чрезмерном употреблении, перемещается в толстую кишку, не переваренным. Это может вызвать процессы брожения, что приводит к метеоризму и диарее.
- Витамин С. Хотя польза для здоровья витамина С невероятно огромна, и он может фактически защитить пищеварительный тракт, повышая иммунитет против неприятных бактерий, чрезмерное его потребление может вызвать диарею. Большие дозы витамина С, особенно более 1000 мг/сут, принимаемые регулярно, могут вызвать проблемы с ЖКТ. Если это произойдёт с вашим ребёнком, уменьшите дозу, пока проблема не исчезнет.
- Фрукты и овощи. Если ребёнок не привык есть много фруктов и овощей, и вы внезапно начинаете их предлагать больше, чем обычно, то иногда это приводит к диарее: цитрусовые и фасоль, как правило, являются виновниками. Следует сократить их потребление, а затем вводить постепенно.
Особенности обработки и употребления
При расстройстве кишечника рекомендуется правильно выбирать и готовить яйца.
Желательно использовать в рационе только домашние. Лучше брать яйца перепелки или курицы.
К употреблению наиболее полезным считается отварной белок. Желток в составе имеет холестерин и жиры, поэтому его нежелательно кушать при поносе.
Правила выбора и приготовления яиц:
- Важно отдавать предпочтение такому продукту, скорлупа которого не имеет трещин и помета.
- Обязательно следует хорошо промывать яйца.
- Должна быть длительная термическая обработка.
- Взрослому в сутки можно съедать не более четырёх яиц, что является нормой.
- Употреблять яйца при противопоказаниях нельзя.
При соблюдении этих рекомендаций данный продукт не будет опасным и принесет лишь пользу здоровью.
Чем кормить младенца до года при диарее?
Если ребёнок моложе шести месяцев, вы спокойно можете кормить его грудным молоком или молочной смесью, за исключением случаев диареи из-за непереносимости лактозы. В таких ситуациях врач назначает безлактозную или гидролизованную смесь. Когда ребёнок старше полугода, вы можете ему предложить:
- яблочное и банановое пюре;
- варёный картофель в виде пюре;
- белую рисовую кашу;
- пюре из свёклы и моркови;
- детские каши из овсянки или пшеницы.
Вы можете давать фрукты младенцу с диареей, но удалять кожу и семена, поскольку их трудно переваривать.
Примерное меню для первых двух дней
Что можно кушать при развитии диареи у ребенка? Примерное меню для первых двух дней выглядит следующим образом:
Завтрак | Перекус | Обед | Полдник | Ужин | |
Первый день | Несладкий чай, пара ложек ворога, домашние сухарики | Запеченное в духовке яблоко без сахара | Снятый куриный бульон либо морковный суп, паровая котлета, компот без сахара | Запеченное яблоко | Каша из гречи и черный чай |
Второй день | Любая каша на воде, отварное яйцо | Банановое пюре | Бульон, кусочек паровой куриной грудки с отварным картофелем | Травяной отвар | Паровые котлеты из рыбы, гарнированные тушеными кабачками |
Диета для детей от 3 лет
Большинство врачей рекомендуют продолжать есть твёрдую пищу при диарее. Лучшим вариантом является диета, включающая рис, бананы, тосты, яблочное пюре, так как они мягкие для кишечника. Другие продукты, которые можно употреблять ребёнку при диарее:
- макаронные изделия;
- варёные яйца;
- запечённое или варёное нежирное мясо;
- приготовленные на пару овощи: морковь, свёкла, сквош, зелёная фасоль;
- грибы;
- запечённый картофель;
- зерновые культуры, такие как овсянка, кукурузные хлопья и пшеница (если у ребёнка нет аллергии на глютен);
- блины, вафли и другие продукты из белой муки;
- йогурт – бактерии в нём полезны для кишечника.
В чём польза яиц
Яйца являются очень полезным и питательным продуктом при обезвоживании, которое развивается при диареи. Продукт содержит микро- и макроэлементы (кальций, фосфор, калий, натрий) и витамины и восполняют организм жидкостью.
В ста граммах вареного, жареного или сырого вида более 130 килокалорий. Кроме того, если употреблять в пищу умеренное количество яиц, то это поспособствует выработке полезного холестерина. Еще одним полезным свойством является способность восстанавливать кишечную слизистую благодаря обволакивающему действию лизоцина, входящего в состав яиц.
Продукт также помогает организму в борьбе с болезнетворными микроорганизмами.
Продукты, запрещённые при диарее
Вот некоторые пищевые продукты, которые вы должны исключить при диарее у детей:
- Пряные блюда. Специи будут раздражать ЖКТ.
- Жареная еда. Добавленные жиры и масла могут быть тяжёлыми для чувствительного ЖКТ, и, более вероятно, симптомы ухудшатся.
- Сладости. Сахара, попадающие в толстую кишку, могут разрушить уже чувствительные бактерии, что ухудшает диарею.
- Продукты с большим содержанием нерастворимой клетчатки. Волокно помогает поддерживать работу системы пищеварения. Обычно это хорошо, но при поносе, нерастворимая клетчатка ухудшит симптомы.
Другие продукты, которые нельзя есть:
- большинство переработанных продуктов (полуфабрикаты);
- сырые овощи;
- продукты, приводящие к процессам брожения в кишечнике: цветная капуста, брокколи, капуста белокачанная;
- жирное мясо;
- молочные продукты;
- цитрусовые;
Важно кормить ребёнка часто и небольшими порциями вместо трёх или четырёх больших блюд.
Первая помощь
Как только у ребенка появились признаки отравления, необходимо ему сделать промывание желудка. Для этого применяется чистая питьевая вода комнатной температуры из расчета 0,02 л на 1 кг веса малыша. После того, как малыш выпьет необходимое количество жидкости у него начнется рвота. Затем нужно дать ему сорбенты:
- Фильтрум
- Активированный уголь
- Энтеросгель
- Лактофильтрум
Основные этапы восстановления организма ребенка при поносе
Лечебное питание при поносе должно проходить в несколько этапов:
- Восстановление потерянной жидкости
- Частое и дробное питание
- Питание легкоусвояемыми и легкими продуктами, не способными повредить слизистую кишечника
- Диетическое питание, соответствующее возрасту ребенка
Диета после диареи
Ваш приоритет после прекращения диареи должен состоять в том, чтобы обеспечить детский организм питательными элементами, которые помогут ускорить выздоровление.
- пробиотики. Эти препараты помогают пополнить кишечник хорошими бактериями для восстановления оптимального баланса.
Педиатры сообщают, что использование пробиотиков поможет лечить диарею инфекционной этиологии у маленьких детей, особенно болезнь, вызванную ротавирусом.
- питание. Как правило, рекомендуется употреблять простые продукты, особенно в первые сутки приступов диареи. Это могут быть: отварной картофель, тосты, крекеры с солью, запечёный цыплёнок без кожи или жира. Лучше есть более плотные, мягкие продукты, включая овсянку, бананы, и яблочное пюре, простой рис.
Как только состояние ребёнка улучшиться, важно постепенно вводить обычные продукты, чтобы детская пищеварительная система не перегружалась.
Можно ли есть арбуз
Арбуз не содержит жиров и является отличным источником витаминов А, B6 и C, калия, и растительных антиоксидантов, таких как цитруллин и ликопин.
Именно благодаря содержанию ликопина у арбуза такой насыщенный красный цвет. Причем это вещество является очень сильным антиоксидантом.
Калий помогает снизить артериальное давление, а также благоприятно влияет на все органы. Растительный цитруллин оказывает положительное действие на сердечно-сосудистую систему.
В двух стаканах арбузного сока содержится около 15-20 мг ликопина.
Симптомы могут быть тяжелее у людей пожилого возраста, так как их пищеварительная система более восприимчива в силу возраста.
www.watermelon.org
www.watermelon.org
Использование диеты для диагностики причин хронической диареи
Когда врач подозревает, что диарея вызвана пищевой непереносимостью или аллергией, он попросить избегать продуктов, содержащих:
- лактозу, которая присутствует в молочных продуктах и приводит к диарее у детей с лактазной недостаточностью;
- углеводы;
- глютен, содержащийся в ячмене, ржи, пшенице (если врач подозревает целиакию);
- другие вещества.
Это нужно для того, чтобы выяснить, снижается ли диарея при изменении рациона.
Употребление в пищу сырых яиц
Продукт в сыром виде оказывает обволакивающее действие, защищая кишечные стенки от воспалительного процесса и раздражения. Кроме того, стоит выделить хорошее усвоение продукта и богатый состав. Полезные вещества не теряются при термической обработке и попадают в организм. Поэтому пить сырые яйца при поносе рекомендуется.
Существуют также рецепты народной терапии при диарее, где рекомендуется пить белок с несколькими капельками йода. Такое лекарство обладает не только обволакивающим, но и антисептическим свойством.
Однако важно помнить, что употребляя ингредиент, который не прошел термическую обработку, повышается риск инфицирования сальмонеллезом. Поэтому следует быть уверенным на 100% в происхождении яиц, в том, что они не имеют возбудителя заболевания.
Диета при СРК
СРК – заболевание, при котором нарушается функция толстой кишки. Распространённые симптомы СРК включают спастическую боль в животе, вздутие, запор и диарею.
Для многих детей с СРК диета может помочь контролировать симптомы. Тем не менее, каждая диета будет немного отличаться, потому что виды продуктов, которые будут полезны для одного, могут навредить другому, и наоборот. Таким образом, одним из первых шагов для родителей, у которых дети страдают СРК, является знакомство с продуктами, которые, как известно, ухудшают симптомы заболевания.
Многие родители отмечают, что у детей с СРК диарея ухудшается после употребления определённых продуктов:
- молочные продукты;
- шоколад;
- кофеиновые напитки;
- пряные продукты;
- некоторые сырые овощи и фрукты, особенно брокколи и капуста;
- фруктовые соки;
- фасоль;
- лук;
- искусственные подсластители;
- высокожирные продукты, такие как масло, красное мясо и орехи.
Диета при целиакии
Целиакия — болезнь, при которой повреждается тонкая кишка, что нарушает абсорбцию питательных элементов из пищи. Дети, страдающие целиакией, не могут переносить белок, называемый глютеном, содержащийся в ячмене, ржи, пшенице.
Для ребёнка с диагнозом целиакия лечение заключается в пожизненном соблюдении безглютеновой диеты.
Такая диета подразумевает исключение из рациона продуктов, содержащих рожь, пшеницу и ячмень. Продукты, изготовленные из этих зёрен, также не допускаются. Несмотря на эти ограничения, дети с целиакией могут придерживаться хорошо сбалансированной диеты с разнообразными продуктами, включая хлеб без глютена и макароны. Например, они могут употреблять картофель, рис, сою, гречку или изделия из бобовой муки вместо пшеничной.
Продукты без глютена становятся всё более доступными в обычных магазинах.