Больничный лист при геморрое: особенности получения, сроки, суммы выплат

Люди подвержены гиподинамии, малоактивному образу жизни, питаются неправильно и нерегулярно. Образ жизни вкупе с сидячей работой, наличием вредных привычек приводит к развитию геморроя. Заболевание приносит человеку массу неприятностей, надолго выбивает из привычной жизненной колеи. Обострение геморроя делает человека нетрудоспособным. Но дают ли больничный при геморрое – беспокоит людей работоспособного возраста.

Заболевание требует лечения. Чем быстрее проведёте курс лечения, тем больше шансов на выздоровление, предупреждение рецидивов. Пациенту придётся соблюдать постельный режим, дозировать физическую активность, соблюдать диету и предписания проктолога.

Геморрой – что это такое?

Геморрой характеризуется растяжением и истощением венозных сосудов прямой кишки. Патологические изменения приводят к тому дистрофии мышечной и соединительной ткани, нарушению кровотока и появлению застойных явлений в малом тазе. Из-за ослабления стенок кровь не циркулирует по сосудам прямой кишки, а наполняется в них. На месте наполнения возникают геморроидальные шишки, которые могут вызвать острые осложнения.

Причины недуга

Геморрой проявляется, если:

• процесс дефекации всегда затруднен;
• часто возникают проблемы с кишечником (диарея, запор);
• есть лишние килограммы;
• профессиональная деятельность связана со слишком высоким или слишком низким физическим напряжением;
• женщина беременна или после рождения ребенка, так как роды провоцируют слишком сильное давление венозных вен на прямую кишку во время потуг;
• имеется наследственность.

Сейчас геморроем страдают люди абсолютно разного возраста. К сожалению, болезнь молодеет с каждым годом.

Стадии геморроя

Разделяют внешний и внутренний геморрой. При внешнем проявлении болезни геморроидальные шишки находятся снаружи анального отверстия. Внутренний геморрой характеризуется кровотечениями и выпадением шишек из анального отверстия.

Геморрой проходит четыре стадии развития. Какие симптомы сопровождают каждую стадию?

1. Первая стадия – геморроидальные шишки находятся внутри, не выходят наружу. Дискомфорт возникает после дефекации и характеризуется жжением и зудом, особенно после употребления в пищу острой, соленой пищи, алкогольных напитков, долго нахождения на жестком и сидении.
2. Вторая стадия – геморроидальные шишки выходят наружу при дефекации, а спустя некоторое время возвращаются обратно. Процесс дефекации оттягивается как можно дальше из-за страха боли.
3. Третья стадия – геморроидальные узлы вправляются обратно только ручным способом, появляется риск возникновения осложнений. Процесс дефекации всегда проходит с болью и кровотечением.
4. Четвертая стадия – геморроидальные узлы уже не могут быть возвращены в прямую кишку самостоятельно. Болезнь находится в самой тяжелой форме, возникают постоянные проблемы с дефекацией, слизистая подвержена риску заражения инфекцией. Необходимо срочно обратиться к проктологу для соответствующего лечения или хирургического вмешательства.

Гигиена во время реабилитации

Правила гигиены в период реабилитации после операции по удалению геморроя заключаются в соблюдении ряда элементарных мер:

• подмываться с утра и перед отходом ко сну, а также после каждого акта дефекации;
• для мытья подойдет жидкое мыло с минимумом ароматических добавок или интимный гель;
• кожу вокруг анального отверстия необходимо вытирать насухо аккуратными движениями с помощью мягких салфеток, пользоваться туалетной бумагой запрещено;
• в случае возникновения необходимости посетить туалет вне дома, требуется пользоваться влажными антибактериальными салфетками;
• допустимо принимать сидячие ванночки из травяных отваров, либо добавлять их в воду для подмывания, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно! Соблюдение правил гигиены предотвращает инфицирование и помогает уменьшить болезненные ощущения.

Дают ли больничный при геморрое?

Геморрой в стадии обострения мешает человеку жить полноценной жизнью, выполнять самые элементарные функции. Куда обратиться, чтобы получить больничный? Это больница, где принимает врач-проктолог.

Имеется несколько обстоятельств, от которых зависит, сколько дней будет проходить период нетрудоспособности с выдачей больничного листа:

• геморрой в остром и хроническом проявлении;
• профессиональная деятельность пациента;
• эффективность способов лечения (консервативный и хирургический).

Будет ли обнародован диагноз

Часто пациенты избегают обращаться за помощью к проктологам, открывать больничный лист – опасаются раскрытия диагноза перед коллегами на работе, руководством. В листке нетрудоспособности отсутствуют сведения о заболевании пациента. Указано в больничном листе – сроки лечения, режим (амбулаторный, стационарный), фамилия лечащего врача.

Если пациент обращается за помощью в коммерческое медицинское учреждение, проводится полноценное обследование, назначается лечение. Для получения листка нетрудоспособности придётся обращаться в федеральное, муниципальное учреждение здравоохранения. Прежде чем обратиться в платный медицинский центр, выясните – выдадут ли больничный лист. Для этого частные учреждения получают соответствующую лицензию.

На какой срок выдают больничный при консервативном лечении?

К консервативному лечению геморроя относится медикаментозный способ. Сюда входит применение мазей, ректальных свечей, флеботропных препаратов. Каждый из лекарственных средств имеет свою направленность действия – снятие болевых симптомов, отечности, устранение кровотечения, повышения тонуса вен. Средний период, на который дают больничный при консервативной терапии, занимает семь дней.

Чаще всего больничный лист при геморрое выдают на второй и третьей стадии заболевания. При симптомах, характерных для первой стадии болезни, врач может дать больничный только на сутки, чтобы снять болевой синдром.

Причины недуга

Причинами для формирования геморроя являются:

Факторы провоцирующие заболевание

• трудный стул;
• проблемы пищеварения;
• лишний вес;
• тяжелый физический труд;
• период вынашивания ребенка и послеродовое время;
• генетическая предрасположенность к варикозу;
• малоподвижная жизнь;
• сидячая или стоячая работа;
• несбалансированный рацион.

Геморрой возникает как у молодого, так и у среднего, старшего поколения. Болезнь не щадит даже детей и подростков.

На какой период выдается больничный лист после операции?

Период нетрудоспособности с выдачей больничного листа вовремя и после оперативного вмешательства зависит от того, насколько экстренным было это вмешательство и возникли ли осложнения. Оперативным путем лечатся последние стадии заболевания.

При радикальной операции

Есть два метода проведения геморроидэктомии:

• открытый – раны после удаления геморроидальных узлов не зашиваются, заживление проходит естественно;
• закрытый – после усечения узлов накладываются швы.

Менее радикальным способом лечения геморроя является геморроидопексия по методу Лонго, когда происходит отсечение части прямой кишки. В результате геморроидальные узлы, из-за удаления части кровеносных сосудов, перестают получать питание, постепенно уменьшаются и покрываются соединительной тканью.

После удаления геморроя пациента выписывают из стационара на третий-пятый день (при геморроидопексии обычно раньше). Если возникнут какие-либо осложнения в виде открывшегося кровотечения или появления гноя в ранах и швах, то тогда пациент может быть задержан на стационарном лечении еще на несколько дней.

Больничный не заканчивается с выпиской пациента из стационара и продолжается по месту жительства. Человек предъявляет лист нетрудоспособности врачу-проктологу (хирургу или терапевту, в зависимости от того, какой врач имеется в поликлинике). Период пребывания на амбулаторном лечении зависит от длительности реабилитационного периода.

Восстановительный период амбулаторно может продлиться двадцать один день, если будет принято решение в пользу пациента. В особо сложных случаях (например, при открытой геморроидоэктомии) период лечения может продлиться до пяти-шести недель.

Соответственно, продлевается и больничный. Особенно часто это происходит, если профессиональная деятельность пациента связана с тяжёлой физической нагрузкой, разгрузкой и погрузкой тяжёлых предметов, долгим нахождением на ногах.

Иногда врач может посоветовать пациенту сменить работу, так как ее продолжение в прежнем месте может нанести непоправимый вред в виде новых обострений болезни.

При малоинвазивной хирургии

К хирургическому способу лечения также относится малоинвазивный, или безоперационный, способ. Одним из популярных методов является латексное лигирование (пережимание геморроидальных узлов латексными кольцами).

Восстановительный период в данном случае намного короче, чем после классической геморроидэктомии. Если заживление происходит нормально, то доктор может выписать пациента уже после недели или 10 дней нахождения на больничном.

Сколько времени нужно находиться в клинике?

По-разному. Чаще всего достаточно 2-3-х часов, чтобы отошла анестезия и человек мог бы ощутить степень болевых ощущений. Этого срока обычно хватает, чтобы, чтобы пациент начал ходить и нормально себя чувствовать. Перед уходом домой проводится завершающий осмотр, меняется повязка, даются подробные рекомендации по активности, питанию, уходу за раной. Иногда для полной нормализации состояния требуется до 4-6 часов. При малейших сомнениях больной оставляется в клинике под наблюдением медперсонала. Это также относится и к людям, живущим далеко.

Оплата нетрудоспособности

Предъявляется больничный лист в отдел кадров предприятия, на котором осуществляется трудовая деятельность, сразу же по выходу на работу. Данный документ докажет, что официальное отсутствие на рабочем месте было в связи с болезнью, и позволит быстро решить вопрос с оплатой больничного листа.

Оплата дней нетрудоспособности по больничному листу не имеет точной суммы, так как полностью зависит от трудового стажа и размера зарплаты. Согласно Трудовому кодексу, размер выплат начитывается следующим образом:

• 100 % оплаты – если трудовой стаж пациента на одном предприятии длится более восьми лет;
• 80 % от зарплаты – если трудовой стаж длится от пяти до восьми лет на одном предприятии;
• 60 % от зарплаты – если пациент проработал на предприятии не более пяти лет.

При увольнении сотрудника с предприятия работодатель обязан оплатить больничный лист в течение одного месяца после того, как тот покинет свое рабочее место. Выплата составит примерно 60 % от средней заработной платы.

Когда сотрудник может не рассчитывать на оплату больничного листа? Если во время болезни работник находился в очередном отпуске. В этом случае работодатель оплатит только первые 3 дня нетрудоспособности, остальные – Фонд социального страхования (ФСС).

Если в течение полугода после больничного лист нетрудоспособности не будет подан, в оплате его будет отказано.

Правила питания и диета

В первый день после проведения операции требуется соблюдать строгое голодание. Со второго дня можно начинать питаться жидкими продуктами. Рекомендованы бульоны и негустые каши, а также печеные овощи, допустимы фрукты. В последующие дни расширять меню следует постепенно, по мере восстановления.

Продукты, употребляемые в пищу, играют существенную роль в образовании геморроя, поэтому очень важно соблюдать послеоперационную диету в течение как минимум двух месяцев. Ее основные правила сводятся к следующим положениям:

• питание должно быть дробным, а порции небольшими, рекомендовано 5-6 приемов пищи в день, переедание запрещено;
• основу рациона должны составлять растительные продукты, обеспечивающие поступление необходимого количества клетчатки;
• обязательно наличие рыбы и мяса нежирных сортов;
• жареная пища должна быть полностью исключена;
• необходимо следить за тем, чтобы поступающее количество витаминов и микроэлементов соответствовало нормам ВОЗ;
• в день нужно выпивать не менее 2 л воды.

Желательно употребление кисломолочных продуктов, цельнозернового хлеба, растительного масла. Запрещены во время реабилитации после операции на геморрой все продукты, которые вызывают газообразование или закрепляют каловые массы. В первую очередь к ним относятся:

• свежее молоко;
• соления, консервы, полуфабрикаты;
• пряности, острая пища;
• копчености;
• сдоба, сладости;
• бобовые;
• каши рисовая, манная и перловая;
• пшеничный и ржаной хлеб;
• орехи.

Следует воздерживаться от употребления алкоголя, газировки, а также крепких чая и кофе.

Решение спорных вопросов

Иногда возникает ситуация, что врач отказывается давать больничный лист, несмотря на плохое самочувствие пациента. Как поступить в этом случае?

Как только пациент получает подобный отказ, ему следует написать заявление на имя главного врача поликлиники с просьбой разобраться в ситуации.

На основании заявления специально созданная медицинская комиссия должна будет провести «расследование» – проверить историю болезни, провести анализ данных и вынести заключение.

Пациент имеет право обжаловать решение комиссии в страховой компании, если оно не является положительным.

Врачи проктологи

Багдасарян Лев Карапетович Хирург — колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.

Стоимость приема 3500

₽
Записаться на прием
Багдасарян Самвел Львович Хирург — колопроктолог, кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России.

Стоимость приема 2900

₽
Записаться на прием

Принимать ли ванны?

На следующий после операции день больные начинают принимать теплые (38 — 40 °C) лежачие ванны, которые в значительной степени снижают болевой синдром, способствуют свободному отхождению газов и абсолютному большинству больных доставляют максимум комфорта. Пациенты наши с удовольствием принимают ванны: уменьшаются боли, очищается рана, ускоряется заживление. Ни в одном случае мы не наблюдали каких либо проблем, связанных с этой процедурой. Не рекомендуем или с осторожностью советуем принимать ванны людям с варикозным расширением вен нижних конечностей.