Холецистит, воспаление желчного пузыря, требует длительного лечения в сочетании с диетой. Нередко болезнь принимает хроническую форму и проявляет себя обострениями.
Боль в правом боку, изжога, ощущение кома в горле и жжения на языке вызывают устойчивый дискомфорт. При запущенном холецистите появляются камни в желчном пузыре. Излишек соляной кислоты в желудке приводят к гастриту и рефлюкс-эзофагиту – болезни пищевода. Ухудшается перистальтика кишечника. Поднимается температура. Пренебрежение лечением может привести к операции или летальному исходу.
Классификация холецистита
По течению холецистит может быть острым и хроническим.
В зависимости от причин, вызвавших развитие заболевания, различают следующие виды холецистита:
- калькулезный – в желчном пузыре наблюдается образование камней, встречается в 80% случаев;
- бескаменный – встречается примерно в 20% случаев.
Бескаменный холецистит обычно встречается у молодых пациентов. У людей старше 30 лет в подавляющем большинстве случаев диагностируют калькулезный холецистит.
Причины холецистита
Основными причинами развития заболевания являются:
- камни в желчном пузыре;
- патологический отток ферментов ПЖ в желчный пузырь;
- инфекции (сальмонеллы, стрептококки, стафилококки и ряд других);
- врожденная деформация желчного пузыря;
- паразиты (кошачья двуустка, дизентерийная амеба, гельминты);
- опухоли органов брюшной полости;
- снижение кислотности желудочного сока;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- механические травмы и повреждения желчного пузыря;
- заболевания, связанные с нарушением метаболизма в организме (сахарный диабет, атеросклероз);
- ожирение;
- аллергии;
- чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание, злоупотребление фастфудом и другой вредной едой;
- беременность;
- резкое сотрясение тела (при беге, езде на велосипеде и так далее);
- психическое перенапряжение, стрессы, депрессия;
- переохлаждение;
- возрастные изменения в желчном пузыре;
- частые запоры.
Острый калькулезный холецистит
Острый калькулезный холецистит — острое воспаление желчного пузыря, содержащего конкременты. Распространенность. Острый калькулезный холецистит по частоте занимает второе место среди острых хирургических заболеваний органов живота. В 12-24 % случаев он осложняется холедохолитиазом, в 26—49 % механической желтухой, в 23—47 % — холангитом.
В развитии острого калькулезного холецистита ведущую роль играют проникновение в желчный пузырь инфекции и нарушение оттока желчи. Микробная флора (кишечная, синегнойная палочки, стафилококки, энтерококки) попадает в желчный пузырь восходящим (из двенадцатиперстной кишки) или нисходящим (из печени) путем, гематогенно или лимфогенно. Отток желчи нарушается при обтурации конкрементами шейки желчного пузыря или пузырного протока, холедоха, патологических процессах в периампулярной зоне. Развитию калькулезного холецистита способствуют изменения сосудов стенки желчного пузыря при атеросклерозе, повреждение его слизистой оболочки ферментами поджелудочной железы при панкреатобилиарном рефлюксе.
Морфологически различают три типа острого калькулезного холецистита: катаральный, флегмонозный и гангренозный. При катаральном холецистите желчный пузырь несколько увеличен, стенка его утолщена вследствие отека и набухания слизистой. Слизистая мутная из-за десквамации эпителия и инфильтрации ее лейкоцитами. Воспаление распространяется и на подслизистый слой. При флегмонозном холецистите стенка желчного пузыря значительно утолщена в результате обильного пропитывания воспалительным экссудатом. Слизистая резко гиперемирована, с наложениями фибрина. Пузырь намного увеличен в объеме, наполнен гнойным экссудатом, снаружи покрыт фибрином. В случае окклюзии пузырного протока камнем или вследствие отека его стенки развивается острая эмпиема желчного пузыря. При гангренозном холецистите, возникающем на фоне тромбоза пузырной артерии, происходит частичный или тотальный некроз стенки желчного пузыря. Гангрена обычно наступает на 3-4-й день заболевания. Нередко наблюдается перфорация стенки пузыря (гангренозно-перфоративный холецистит) с истечением желчи в брюшную полость и развитием желчного перитонита. Перфорация происходит чаще в области шейки желчного пузыря или кармана Гартманна, т. е. в местах наиболее частой локализации конкрементов. Все описанные патоморфологические формы острого калькулезного холецистита сопровождаются перихолециститом, который характеризуется местным или распространенным спаечным процессом, отграничивающим распространение инфекции областью правого подреберья.
Признаками острого калькулезного холецистита являются боль в правом подреберье, рвота, тошнота. Боль возникает внезапно, чаще всего после нарушения диеты,иррадиирует в правое плечо, ключицу, поясницу, подвздошную область. Интенсивность боли возрастает при малейшем физическом напряжении. Рвота у больных острым калькулезным холециститом носит рефлекторный характер, чаще многократная, не приносит облегчения. В ходе объективного осмотра пациентов выявляют сухость языка, некоторое вздутие живота и ограничение его участия в акте дыхания, выраженную болезненность и напряжение мышц в правом подреберье, особенно в точке проекции желчного пузыря: пересечение наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой (точка Кера). В случае отсутствия у больных выраженного напряжения мышц брюшной стенки нередко пальпируется увеличенный, напряженный, резко болезненный желчный пузырь (симптом Партюрье). Одновременно у пациентов определяются характерные симптомы: появление или усиление болезненности при легком поколачивании внутренним краем кисти по правой реберной дуге (симптом Грекова-Ортнера); болезненность при пальпации в области правого подреберья, усиливающаяся при вдохе (симптом Кера); болезненность при надавливании на мечевидный отросток (симптом Пекарского); болезненность при пальпации между ножками кивательной мышцы справа над ключицей (симптом Мюсси, френикус-симптом); появление или усиление боли в правом подреберье при надавливании указательным пальцем между ножками кивательной мышцы справа над ключицей (симптом Георгиевского); болезненность при пальпации справа от пупка и несколько выше в проекции холедоха (симптом Яновера); болезненность при надавливании справа вблизи остистых отростков VIII-Х грудных позвонков (симптом Боаса); иррадиация боли в область сердца (холецистокардиальный симптом Боткина). Температура тела у больных острым калькулезным холециститом повышена. В крови отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ.
Выраженность клинических проявлений заболевания находится в прямо пропорциональной зависимости от степени морфологических изменений желчного пузыря. Так, наиболее бурное течение наблюдается при гангренозном холецистите. Однако у больных пожилого возраста острый калькулезный холецистит протекает атипично, что обусловлено отсутствием четкой зависимости между структурными изменениями в желчном пузыре и имеющимися клиническими проявлениями. Это связано со снижением общей реактивности организма, наличием сопутствующих заболеваний. Острый калькулезный холецистит у такой категории лиц протекает со стертой местной симптоматикой, сопровождается быстрой генерализацией основного процесса, явлениями интоксикации, высокой частотой развития осложнений. Температура тела у больных обычно субфебрильная. Выражена тахикардия. Между показателями пульса и температурой определяется несоответствие. В крови выявляется умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.
Длительность течения острого калькулезного холецистита колеблется от 3-5 дней до нескольких недель. В большинстве случаев заболевание переходит в хроническою форму или сопровождается возникновением осложнений: обтурационного калькулезного холецистита — эмпиемы или водянки желчного пузыря; перфорации желчного пузыря (перфоративный, калькулезный холецистит) с развитием желчного перитонита, подпеченочных и поддиафрагмальных абсцессов; холангита; абсцессов печени и т. д. Осложнения, как правило, сопровождают флегмонозную и гангренозную формы острого калькулезного холецистита.
Эмпиема желчного пузыря при остром калькулезном холецистите возникает вследствие закупорки пузырного протока камнем при наличии в желчном пузыре вирулентной инфекции. Из-за прогрессирования воспаления в просвете пузыря накапливается гной. Пузырь увеличивается в размерах, становится напряженным, резко болезненным при пальпации. В правом подреберье пациенты ощущают интенсивную постоянную боль, удерживающуюся на протяжении нескольких дней. Температура повышается до 38-40 °С, нередко принимая гектический характер с ознобами, частым проливным потом. При проведении интенсивной терапии большинство симптомов исчезает, но больных продолжает беспокоить чувство тяжести, боль в проекции желчного пузыря (хроническая эмпиема). Нарушение диеты, физическое напряжение приводят к повышению температуры тела до 38-39 °С, усилению болей. Водянка желчного пузыря чаще формируется после приступа катарального острого калькулезного холецистита, вызванного микробной микрофлорой с небольшой вирулентностью и сохраненной окклюзией шейки жёлчного пузыря или пузырного протока. В таких случаях вследствие всасывания желчных пигментов, гибели микроорганизмов в желчном пузыре образуется бесцветное содержимое слизистого характера. В проекции желчного пузыря определяется эластичное образование с гладкой поверхностью, смещающееся при вдохе вместе с печенью. Водянка может существовать длительное время, сопровождаясь чувством тяжести в правом подреберье, тошнотой, рвотой. При выходе закупорившего проток камня она исчезает. В ряде случаев возможен разрыв желчного пузыря.
Постановка диагноза острого калькулезного холецистита основывается на данных физикального обследования, общего и биохимического анализов крови, результатов ультразвукового исследования желчного пузыря, печени, желчевыводящих путей, реже — лапароскопии и т, д. При осложнении острого калькулезного холецистита механической желтухой информативна ЭРХГ. Дифференциальная диагностика острого калькулезного холецистита. Наиболее часто острый калькулезный холецистит дифференцируют с прободной язвой, острым панкреатитом, правосторонней почечной коликой, болезнью Боткина в преджелтушном периоде, дискинезией желчных путей. Приступ правосторонней почечной, колики развивается внезапно, характеризуется наличием интенсивной боли в поясничной области, иррадиирующей в пах. В анализах мочи определяется гематурия. При ультразвуковом исследовании почек и на обзорной рентгенограмме брюшной полости в проекции почек и мочевыводящих путей обнаруживаются конкременты. В преджелтушный период болезни Боткина преобладают общая слабость, снижение аппетита, тошнота, чувство тяжести в эпигастрии и в правом подреберье, повышение температуры тела до 38 °С. Затем постепенно нарастает паренхиматозная желтуха: вначале желтушную окраску приобретают склеры, мягкое небо, а позже и кожа. Увеличиваются печень и селезенка. В крови повышено содержание прямого билирубина и снижено — холестерина, увеличена активность трансаминаз. Выявляется уробилинурия. Проявления дискинезий желчных путей разнообразны, что связано с существованием нескольких их форм: 1) атония и гипотония желчного пузыря; 2) гипертонический желчный пузырь; 3) спазм сфинктера Одди; 4) атония сфинктера Одди. Атонический желчный пузырь сопровождается постоянным чувством тяжести, боли в правом подреберье, рвотой с примесью желчи.
При ультразвуковом и рентгеноконтрастном исследованиях желчный пузырь резко увеличен. При гипертоническом желчном пузыре часты приступы печеночной колики. За счет повышения тонуса мускулатуры стенки желчный пузырь приобретает шаровидную форму. Гипертония сфинктера Одди протекают в виде четырех форм — желтушной, болевой с коликами, лихорадочной и бессимптомной. Для атонии и недостаточности сфинктера Одди характерны слабое контрастирование желчных протоков при обычном рентгеноконтрастном исследовании желчевыводящей системы с одновременным скоплением большого количества контраста в двенадцатиперстной кишке. Однако после подкожного введения, морфина тень проекции желчного пузыря становится четкой. При постановке диагноза острого калькулезного холецистита следует помнить о некоторой сходности клинических проявлений заболевания с таковыми при острой кишечной непроходимости, тромбозе мезентериальных сосудов, инфаркте миокарда, пневмонии и плеврите.
Вопрос о тактике ведения больных с острым калькулезным холециститом должен решаться индивидуально исходя из имеющейся клинической картины, общего состояния пациентов. Большинство хирургов придерживаются активно-выжидательной тактики, сущность которой заключается в следующем. При остром калькулезном холецистите, осложненном перитонитом, операция производится сразу же после поступления больного или кратковременной предоперационной подготовки (экстренная операция). Также срочная холецистэктомия (в подавляющем большинстве лапароскопическая) производится если давность заболевания, с момента приступа, не превышает 72 часа. Во всех остальных случаях назначается интенсивное комплексное медикаментозное лечение с целью выполнения операции в холодном периоде, т. е. после стихания острого воспаления а в желчном пузыре и желчных протоках, устранения интоксикации и метаболических нарушений, функциональных изменений жизненно важных органов и систем (плановая операция). Однако при неэффективности проводимого лечения, нарастании желтухи или признаков деструктивного холецистита операция выполняется через 48- 72 ч, с момента поступления(срочная операция). Вместе с тем проведение холецистэктомии, особенно при сроке заболевания, превышающем 3-5 суток, связано с определенными техническими сложностями из-за воспалительного отека тканей в зоне желчного пузыря и гепатодуоденальной связки, формирования плотного инфильтрата в подпеченочном пространстве. Они нарушают топографо-анатомические взаимоотношения и повышают кровоточивость тканей в области операции, увеличивая риск развития интраоперационных и послеоперационных осложнений холецистэктомии.
Для консервативного лечения острого калькулезного холецистита используют анальгетики, спазмолитики, антихолинергические средства, антигистаминные препараты, антибиотики широкого спектра действия, антиоксиданты и т. д. Проводят новокаиновые блокады (субксифоидальную, круглой связки печени, паранефральную и др.), промывание и местную гипотермию желудка. По показаниям назначают лечение сопутствующих заболеваний. Корригируются нарушения КЩС и электролитного обмена (поляризующие смеси, панангин, 4 % раствор натрия бикарбоната); диспротеинемия (альбумин, протеин, аминокислотные смеси, плазма); проводится дезинтоксикационная терапия (форсированный диурез). Для инфузионно- трансфузионной терапии целесообразно катетеризировать центральную вену, что позволяет провести коррекцию гемостаза в короткие сроки.
Пациентам со значительной степенью операционного риска . целесообразно провести двухэтапное лечение. Группу риска составляют больные, имеющие возраст старше 60 лет, суб- и де- компенсированные формы острой и хронической сосудистой, легочной, почечной или печеночной недостаточности; острый или перенесенный инфаркт миокарда; острые или остаточные явления перенесенного ранее нарушения мозгового кровообращения; бронхиальную астму; выраженные изменения в легких (эмфизема, острая и хроническая пневмония, острый и хронический бронхит и др.); флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей; сахарный диабет средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердца с недостаточностью кровообращения 2-3-й стадии; мерцательную аритмию; острый холецистит, осложненный механической желтухой, холангитом; острый холецистит длительностью более 5 суток. На первом этапе производится декомпрессия желчного пузыря одним из известных методов: чрескожно чреспеченочно (через край печени) под контролем УЗИ или лапароскопии; с помощью лапароскопической микрохолецистостомии или холецистостомии из минилапаротомного доступа. Декомпрессия желчного пузыря в сочетании с проведением общего лечения дает возможность предупредить прогрессирование деструктивного процесса в его стенке, а также и в желчных протоках и вывести пациентов из состояния тяжелой интоксикации в течение 3-5 дней. Кроме того, чрездренажная холецистохолангиография позволяет установить хирургическую анатомию желчного пузыря и желчных путей, знание которых необходимо для определения объема последующей операции.
Во время второго этапа после купирования острого воспаления в стенке желчного пузыря, полного обследования и комплексной предоперационной подготовки больным выполняется плановая холецистэктомия. При отказе пациентов от операции оставшиеся в просвете желчного пузыря конкременты создают реальную опасность развития очередного приступа острого холецистита. Вместе с тем больным с крайне высокой степенью операционно-анестезиологического риска назначается симптоматическое консервативное лечение. Операцией выбора при остром калькулезном холецистите является холецистэктомия: лапароскопическая или открытая в сочетании с корригирующими вмешательствами на внепеченочных желчных путях (при необходимости). В качестве операционного доступа при открытой холецистэктомии используется верхняя срединная лапаротомия или косой разрез в правом подреберье. Выбор способа удаления желчного пузыря зависит от опыта хирурга, технической оснащенности операционной, характера воспалительных изменений в желчном пузыре и окружающих тканях.
По обобщенным литературным данным лапароскопическая холецистэктомия у больных острым холециститом может выполняться в 73,8-97,2%. Противопоказаниями к ее выполнению считаются: 1) воспалительный инфильтрат или абсцесс в зоне желчного пузыря; 2) расширение холедоха (более 8 мм); 3) толщина стенки желчного пузыря больше 1 см; 4) «сморщенный» желчный пузырь; 5) повышение уровня билирубина и амилазы в крови больного; 6) легочно-сердечные заболевания в стадии суб- и декомпенсации; 7) некорригируемые нарушения системы гемокоагуляции; распространенный перитонит; 9) третий триместр беременности; 10) билиодигестивные и билиобилиарные свищи; 11) синдром портальной гипертензии; 12) неясная анатомическая ситуация в области шейки желчного пузыря и гепатодуоденальной связки. Однако в связи с постоянным прогрессом эндоскопической хирургии противопоказания к выполнению лапароскопической холецистэктомии при остром калькулезном холецистите постоянно суживаются. Но иметь в виду, что неуклонным правилом современной хирургии желчного пузыря является незамедлительная конверсия в открытую холецистэктомию при трудностях манипуляций в подпеченочном пространстве, грубые сращения и обширный плотный инфильтрат в область желчного пузыря, не поддающийся тупой препаровке, неясность анатомической ситуации.
Результаты холецистэктомии при остром калькулезном холецистите во многом зависят от состояния желчных протоков. Поэтому всем больным с данным заболеванием до хирургического вмешательства необходимо осуществить комплексное обследование желчных путей: УЗИ, ЭРХГ, внутривенную холецистохолангиографию. В том случае, если осуществить комплексное обследование пациентов в дооперационном периоде не представляется возможным (экстренная операция), состояние желчных путей должно оцениваться в ходе операции. Наиболее информативным методом интраоперационной оценки проходимости желчных протоков во время лапароскопической холецистэктомии является интраоперационная холангиография. Показаниями к ее выполнению у больных острым калькулезным холециститом служат: 1) желтуха в анамнезе при диаметре холедоха до 7-8 мм по данным УЗИ; 2) расширение внепеченочных желчных протоков более 7-8 мм, обнаруженное во время операции; 3) диаметр пузырного протока более 2 мм; 4) мелкие (до 1-2 мм) конкременты в желчном пузыре; 5) изменение анатомии внепеченочных желчных протоков и трудности препаровки в области треугольника Кало; 6) отсутствие визуализации желчных протоков за счет отека гепатодуоденальной связки; 7) невозможность применить ЭРХГ в дооперационном периоде при наличии соответствующих показаний. В случае установления патологии желчных путей, большого дуоденального сосочка производится соответствующая корригирующая операция. Так, у больных со стенозом фатерова сосочка и холедохолитиазом в послеоперационном периоде выполняется эндоскопическая пагкиллосфинктеротомия. В случае рубцовой стриктуры холедоха осуществляется переход на открытую операцию с формированием одного из вариантов билиодигестивного анастомоза.
Симптомы холецистита
Острая форма заболевания регистрируется довольно редко, протекает без осложнений и при своевременно начатом лечении быстро заканчивается полным выздоровлением пациента. Обычно острый холецистит является осложнением желчекаменной болезни.
Заболевание начинается с приступообразной, сильной боли в правом подреберье. Затем появляются тошнота, рвота, пациент ощущает озноб, поднимается температура тела, кожа и склера глаз окрашиваются в желтый цвет, наблюдается метеоризм и запор.
Если острый холецистит возникает из-за закупорки желчного протока камнем, то его течение тяжелое, в воспалительный процесс вовлекаются близлежащие органы и ткани.
Хронический холецистит начинается не столь резко, как острый. Клиническая картина нарастает постепенно. Основным симптомом является боль в правом подреберье, которая может отдавать в верхнюю часть живота и левое подреберье.
Если холецистит развивается на фоне гипомоторной дискинезии, то боли не сильные, постоянные, ноющие. При гиперкинетической дискинезии боли сильные, кратковременные, приступообразные, отдают в область сердца, под лопатку, в поясницу.
Примерно в 50% случаев одним из симптомов холецистита является рвота. Она носит рефлекторный характер, в рвоте обнаруживают примеси желчи. Приступ рвоты провоцируется неправильным питанием, употреблением алкоголя.
Холецистокардиальный синдром. Проявляется аритмией, тахикардией, болями в области сердца. Такая клиническая картина связана с токсическим воздействием на миокард при холецистите.
При воспалении желчного пузыря пациенты часто жалуются на горькую отрыжку, ощущение горечи во рту, что связано с воспалительными процессами в желчном пузыре и нарушением оттока желчи.
При обострениях холецистита часто наблюдается повышение температуры тела. Еще одним признаком заболевания является сильная, жгучая боль в области пупка, которая отдает в спину. Боль возникает при неправильном питании, злоупотреблении алкоголем, стрессах, переохлаждениях, чрезмерных физических нагрузках.
В связи с нарушением оттока желчи происходит раздражение кожных рецепторов желчными кислотами, что вызывает сильный кожный зуд.
Пациенты с хроническим холециститом часто страдают вегето-сосудистой дистонией. Клинически это проявляется повышенной потливостью, общей слабостью, паническими атаками, нарушениями сна, головными болями, резкими сменами настроения, тахикардией.
У женщин, страдающих хроническим холециститом, может наблюдаться выраженный предменструальный синдром, когда за несколько дней до наступления месячных появляются головные боли, резко портится настроение, болит грудь и так далее.
Диагностика и лечение
Симптомы холицистита
Симптомы холецистита могут проявляться не в полном объеме, а лишь частично и с разной интенсивностью. Сюда можно отнести: потливость, нарушение сна, горький привкус во рту, тошноту, кишечный дискомфорт, повышенная утомляемость, боль в правом боку. Режущая острая боль при холецистите — это основной признак острого течения заболевания. Она локализируется под ребрами справа, но может отдавать в подложечную область, левую часть туловища, шею, лопатку, плечо. Кроме того, может возникать рвота, диарея или запор, ощущение тяжести в правой части живота, интоксикация, озноб, повышение температуры, ломота в мышцах, усиление ПМС, мигрень.
Часто симптомы схожи с другими болезнями, например с воспалением поджелудочной железы, поэтому диагноз холицистит может поставить только врач.
Для постановки диагноза существует ряд методов, такие как расширенный анализ крови, анализ мочи, рентген, КТ, МРТ, УЗИ, также берется посев содержимого желчного пузыря. Для лечения холецистита используются несколько методов: консервативная терапия, тюбаж, народные лекарственные методы, о которых мы поговорим ниже, и хирургическая операция. Консервативное лечение предполагает назначение лекарств: антибиотиков, антибактериальных препаратов, средства против интоксикации, обезболивающие, средства для уничтожения паразитов, спазмолитики, противорвотные препараты, а также иммуномодуляторы. Назначаются желчегонные препараты и обязательно диета. Это самое мощное оружие в борьбе с холециститом. Исключаются животные жиры, кондитерские изделия, выпечка, копчёное, солёное, жирные молочные продукты, не допускается употребление консервов, кофе, какао, крепкого чая.
Тюбаж предназначен для улучшения работы органа путем удаления желчи из органа. Его выполняют двумя способами зондовым и беззондовым. Если же консервативные методы борьбы с холециститом не помогают, назначается оперативное вмешательство. Операцию проводят лапароскопическим методом и полосным.
Также применяют и народные методы – лечение и профилактика травами. Метод с минимумом побочных эффектов, но результат будет не моментальным. Не стоит забывать, что даже это обязательно нужно согласовывать с врачом.
Диагностика холецистита
Для опытного врача диагностика холецистита не представляет особой проблемы. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, опроса и осмотра пациента, характерной клинической картины заболевания.
В ряде случаев, для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики, могут быть назначены дополнительные исследования:
- УЗИ органов брюшной полости – выявляют воспаление стенки желчного пузыря;
- холецистохолангиография – обнаруживают камни, попавшие в желчевыводящие пути из желчного пузыря;
- рентгенография – в ряде случаев позволяет обнаружить камни в желчном пузыре.
Лечение холецистита
Основными методами терапии заболевания являются:
- Диета №5 по Певзнеру. Питание должно быть дробным (небольшими порциями, 5-6 раз в день).
- Прием поливитаминных комплексов.
- Медикаментозное лечение. При возникновении колики необходимо срочно вызвать скорую помощь. Принимать какие-либо самостоятельные меры до приезда врачей не стоит. Если причиной холецистита стала бактериальная инфекция, то пациенту назначают курс антибиотикотерапии.
Кроме этого, в обязательном порядке проводится лечение сопутствующих патологий:- опухолей кишечника – при помощи операции;
желчекаменной болезни– при помощи спазмолитиков и хирургического лечения;
- панкреатита – при помощи спазмолитиков и ферментных препаратов.
- Хирургическое лечение.Проводится в самых тяжелых случаях, когда консервативная терапия холецистита не дает результата и состояние пациента продолжает ухудшаться. Суть операции заключается в удалении желчного пузыря, которое может проводиться двумя основными способами:
- лапаротомия– классический метод, при котором производится вскрытие брюшной стенки и удаление желчного пузыря вместе с конкрементами;
- лапароскопия – малоинвазивная операция, все манипуляции проводят через небольшие проколы в брюшной стенке.
Рецепты трав при панкреатите и холецистите
Отвары
Людям, страдающим от холецистита и панкреатита, необходимо посоветоваться с лечащим врачом перед началом курса вспомогательной терапии, включающего в себя отвары лекарственных растений. В случае, если холецистит не осложнен наличием желчекаменной болезни, поддержку организму может оказать следующий универсальный отвар:
- Берут по 2 части листьев барбариса, ромашки и крапивы.
- Затем по 3 части плодов шиповника, зверобоя и орегано.
- После берут по 5 частей подорожника, календулы, горца и тысячелистника.
Приготовив отвар из перечисленных выше компонентов, стоит употреблять его 3 раза в день по 100 мл незадолго до каждого приема пищи курсом протяженностью от полутора до двух месяцев.
Рекомендуем видео:
Лицам с диагнозом «гипермоторная форма холецистита» или «панкреатит в хронической форме» можно порекомендовать отвар на основе следующего фитосбора:
- Берут мяту, чистотел и крапиву в равных пропорциях.
- Затем добавляют по 2 части корней лапчатки, ромашки и горца.
В смесь добавляют также корни одуванчика, листья подорожника, тмин и траву зверобоя. Употреблять данный сбор в виде отвара рекомендуется в период ремиссии курсом протяженностью от 3 до 5 недель.
Настойки
Алкоголь даже в небольших количествах противопоказан как при острых, так и хронических формах панкреатита. Этанол нарушает процесс снабжения клеток поджелудочной железы питательными веществами и кислородом, что усугубляет состояние больного. Поэтому употреблять настойки целебных растений и трав стоит с большой осторожностью исключительно в период ремиссии и под наблюдением лечащего врача.
В случае хронического панкреатита может помочь настойка барбариса, принимают которую по 1 ч.л. дважды в сутки. Спиртовую настойку крифеи употребляют при хроническом панкреатите в количестве 17-18 капель 3 раза в день.
Данное средство устраняет секреторную недостаточность поджелудочной железы и стабилизирует пищеварительный процесс. В профилактических целях могут быть задействованы настойки календулы, эхинацеи и корней элеутерококка.
Народные средства от холецистита
Лечение холецистита народными средствами – это весомая альтернатива медикаментозной терапии. Преимуществ домашнего лечения масса: от дешевизны и доступности ингредиентов до почти абсолютного отсутствия побочных эффектов.
С изготовлением снадобий без труда управится любой пациент, а применять их можно дома, без необходимости проводить утомительные часы в больничных стенах.
Рецепты от холецистита и холангита из подручных средств
- Лекарство от холецистита из корня хрена. Возьмем несколько корешков хрена, промоем, очистим от кожицы, натрем на терке или пропустим через мясорубку. 200 граммов мелко порубленного корневища заливаем 400 мл горячей воды, настаиваем сутки, процедим. Настойку храним в холодильнике, принимая в чуть теплом состоянии по ¼ стакана трижды в сутки за 15 минут до приема пищи.
- Полкило неочищенных овсяных зерен зальем 1000 мл кипятка, настоим 40 – 50 минут, отцедим. Пьем по ½ стакана трижды в сутки, до еды.
- Одну очищенную свеклу мелко нарезать или пропустить через мясорубку, поставить вариться на водяной бане до получения однородной сиропообразной массы. Такой отвар пьем по четверти стакана три раза в день перед трапезой.
- Капустный сок слегка подогреть, пить по четверти стакана перед едой от двух до трех раз в день.
- Ягоды рябины промыть, пропустить через соковыжималку. Это терпкое снадобье принимать по ¼ стакана за полчаса до трапезы трижды в сутки.
- Груши при холецистите съедаем ежедневно по 2 штуки до завтрака. Полезен также компот из плодов дикой груши без добавления сахара.
Рецепты народных знахарей от холецистита
- Берем от 5 до 10 корневищ володушки, зальем 300 мл воды, варим на медленном огне, пока жидкости не станет вдвое меньше. Принимаем по полстакана трижды в стуки. Если воспалился желчный пузырь, лучше взять 5 граммов сухой травы володушки, залить 200 мл кипятка, настоять до остывания, отцедить. Способ приема такой же.
- 1 малую ложку сухого цвета душицы залить кипящей водой 200 мл, настоять 2-3 часа. Отцедить, принимать по 50 мл перед каждой трапезой.
- Сухие столбики и рыльца кукурузы 30 грамм залить 250 мл кипятка, настаивать в течение часа, отцедить сквозь марлю. Пить по 1 большой ложке, соблюдая трехчасовые перерывы.
- Отличное желче- и мочегонное средство можно приготовить из смеси лекарственных растений. Возьмите в равных пропорциях лист березы, можжевеловые ягоды, полыни траву, соцветия тысячелистника. 1 большую ложку смеси нужно залить 200 – 250 мл крутого кипятка, поварить на водяной бане полчаса, дать настояться 20 минут, отцедить. Травяной взвар пить по 200 мл дважды в день за полчаса до трапезы.
- Нам потребуется 4 лимона, 2 из которых нужно очистить от кожицы, а затем все плоды измельчить на мясорубке. К полученной кашице добавим 1000 мл меда, 200 мл масла оливы, смешаем до однородности. Храним в холодильнике, встряхивая перед приемом. Такую смесь принимают курсами, 3-4 раза в год, трижды в сутки, за полчаса перед едой.
- При гиперсекреции желудочного сока возьмите на вооружение такой рецепт. Равные части цвета календулы, травы спорыша, цвета душицы, листьев мяты смешать, 1 большую ложку сырья залить 250 мл вскипевшей воды, дать отстояться. Пить по 2 больших ложки за 40 минут перед едой курсами по 14 – 20 дней.
- Приготовьте поровну: полыни травы и цветков, корней одуванчика, цикория и валерианы, тысячелистника цвета и травы. 1 большую ложку растительной смеси залить стаканом кипятка, дать остыть, отцедить через марлю. Принимать перед сном на голодный желудок.
- Для приготовления этого настоя понадобится: корень аира, мятные листья, цвет подсолнуха, кора крушины. Смесь заливается стаканом вскипевшей воды, настаивается до остывания, отцеживается. Принимается дважды в день.
Основы питания при холецистите
Для предупреждения холецистита и обострения недуга следует держать под контролем свой вес, не допускать избытка массы тела и иных недугов, вызывающих сбой обменных процессов организма.
В острый период болезни следует исключить из рациона мясные продукты, питаться порционно несколько раз в день, отдавая предпочтение пище, богатой витамином А. Больше всего витамина А содержится в абрикосах, моркови, облепихе, сушеных персиках, хурме, картофеле.
Блюда в период обострения холецистита лучше всего кушать в протертом виде, очень полезны каши на воде, овощные бульоны, соки овощные, желе. Хлеб нужно есть подсушенный, в виде сухарей или просто черствый.
Допускается употреблять кисломолочные продукты, а вот от сливочного масла, сыров, колбас, острых маринадов придется отказаться.
Лечение и профилактика холицистита травами
Травы при холецистите служат действенной поддержкой организму в борьбе с болезнью, но не стоит надеяться на травы и растения при острых формах холицистита.
Они очищают желчный пузырь, снимают воспаление, купируют боль, улучшают выработку ферментов. Растительные средства можно использовать в сборах (лучше из трёх-четырёх компонентов) или по отдельности.
Растения по действию разделяют на несколько групп:
- Желчегонные
- Противовоспалительные
Лучший желчегонный сбор, это две столовые ложки (или два заварочных пакетика) цветков ромашки аптечной, одна – травы тысячелистника, одна – травы шалфея, одна – берёзовых березовых почек или листьев. Положите траву в стакан, залейте кипятком, дайте остыть в теплом месте и когда отвар станет теплым, выпейте. Если в сборе используются березовые почки то их необходимо предварительно размять в ступке или измельчить. Так следует поступать перед приёмом пищи, три раза в день. Или запивать еду этим настоем.
Ромашка и тысячелистник – избавляют от излишков желчи, снимают воспаление. Березовые листья снимают мышечный спазм, избавляя от застоя желчи. Шалфей восстанавливает клетки печени, которая страдает при холецистите. Учтите, шалфей не рекомендуется при пониженном давлении.
Расторопша очень позитивно влияет на желчный пузырь и печень. Чайную ложку семян положите в стакан и залейте горячей водой. Настой принимайте за 20-30 минут до еды. Ее так же можно включить в свой рацион питания, из нее получается довольно съедобная каша. В последнее время такие каши пользуются популярностью у любителей правильного питания.
Семена расторопши пятнистой — хорошая профилактика холицистита
Хорошим желчегонным действием также обладают:
- цветки календулы;
- корень одуванчика;
- клевер;
- семена укропа или фенхеля;
- корень горца змеиного;
- корень алтея;
- листья и плоды земляники лесной;
- трава зверобоя продырявленного;
- кукурузные рыльца.
Кукурузные рыльца (волокна) не только изгоняют из организма желчь, но и защищают слизистую желудка. Аналогично действует ромашка (одна-две столовые ложки травы на стакан кипятка).
Народная медицина предлагает ещё много полезных при холецистите трав, листьев, ягод.
Мята перечная помогает избавиться от песка и мелких камней в желчном пузыре. Но снижает давление, поэтому опасна при гипотонии. Может вызвать изжогу. Запрещена при беременности и варикозном расширении вен.
Пижма обладает желчегонным свойством, но противопоказана при камнях в желчном пузыре. Также её нельзя использовать беременным женщинам, есть абортивный эффект. Растение немного токсично, поэтому не следует им злоупотреблять.
Трава полыни горькой улучшает аппетит, желчегонная, но очень горькая, мало кто может употреблять сборы из нее. Полынь обыкновенная приятнее на вкус, но не такая эффективная.
Шиповник обладает желчегонным действием, снимает воспаление, выводит токсины.
Девясил помогает при остром приступе, снимает воспаление.
Вахта трёхлистная стимулирует работу пищеварительных желез, выводит токсины. Ее часто назначают при холицистите, но здесь нужна большая осторожность, не всегда стимуляция пищеварительных желез окажется полезной при заболевании.
Профилактика холецистита
Основными методами профилактики холецистита являются:
- правильное питание – отказ от фастфуда, острой, жирной, соленой, жареной, маринованной пищи, введение в рацион продуктов, богатых растительной клетчаткой;
- регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
- своевременное лечение заболеваний ЖКТ, которые могут привести к развитию холецистита;
- отказ от алкоголя;
- нормализация режима труда и отдыха;
- отказ от малоподвижного образа жизни – ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой (без перенапряжения);
- контроль веса, недопущение развития ожирения;
- избегание стрессов;
- закаливание организма, укрепление иммунитета;
- регулярное прохождение профилактического обследования, это поможет выявить холецистит на ранней стадии, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.
Сборы трав при холецистите
Желчегонные сборы при холецистите содержат такие компоненты: цветки пижмы, календулы и бессмертника песчаного, репешок обыкновенный, семена расторопши, перечная мята, почки сосны, полевой хвощ. Такой травяной сбор при хроническом холецистите способствует снятию признаков интоксикации, улучшает аппетит, пищеварение, ускоряет выведение переработанных продуктов обмена с желчью, устраняет горечь во рту и отрыжку, помогает усвоить питательные вещества.
Для приготовления сбора столовую ложку готового сухого сырья заливают 0,5 литра кипятка, настаивают в течение двух часов. После этого процеживают. Принимают по половине стакана три раза в день за полчаса до еды и перед сном.
Купить травы и целебные компоненты народной медицины для лечения и профилактики различных заболеваний вы можете на нашем сайте «Фитоконтинент».
Отзыв
Игнатьева Анжела, 28 лет, Курск
После вторых родов у меня начались проблемы с пищеварением. Постоянно возникали боли и чувство тяжести в правом подреберье. Оказалось, что у меня холецистит. Врач предупредил, что теперь придется постоянно соблюдать диету. Я старалась выполнять все рекомендации, отказалась от любимого копченого мяса и колбаски, но приступы боли повторялись регулярно.
Подруга посоветовала лечить проблему народными средствами. Сначала я скептически отнеслась к ее советам, ведь это просто травы. Но решила все же попробовать, подумав, что хуже уже не будет. Поскольку хотела испробовать несколько трав сразу и подобрать наиболее эффективные, стала искать специальные сайты. Остановила свой выбор на вашем складе целебных трав. Мне очень помог сбор целебных трав «Желчегонный». Готовить отвар очень просто. Принимала его по несколько раз в день, один раз перед сном.
Результат превысил мои ожидания. Спустя неделю я стала чувствовать себя лучше. Впервые за много лет я не испытывала чувство тяжести в животе, которое усиливалось при любом нарушении диеты. Постепенно у меня уменьшились приступы боли в подреберье, я поняла, что этот сбор реально работает!
Конечно, я не расслабляюсь, продолжаю пить отвары из разных трав и соблюдать диету с исключением некоторых блюд. Но теперь мои ограничения не такие строгие, могу время от времени полакомиться любимыми деликатесами. А все благодаря целебным травам. Кстати, общее самочувствие тоже улучшилось!
Купить зимолюбку зонтичную (трава) на нашем сайте
Где купить
Все составляющие для изготовления снадобий от холецистита можно найти в садах и степях нашей родины, поэтому обзавестись ими и заготовить впрок не представляет особой сложности. Однако все ли располагают достаточным количеством времени и сил для сбора сырья?
Те, кто ценит свое время, могут сделать заказ в интернет – магазине «Русские корни». Заказать можно как ингредиенты для изготовления лечебных средств, так и готовые снадобья.
Доставка по Москве и региону осуществляется силами курьеров, в иные регионы страны – почтовой связью.
Жители Москвы могут приобрести все необходимое в фито – аптеках, адреса которых можно узнать на нашем сайте.
Внимание! Все публикуемые на нашем сайте материалы защищены авторским правом. При повторной публикации указание авторства и ссылка на первоисточник обязательны.
Природные средства от изжоги
Как избавиться от изжоги при холецистите и защитить слизистую оболочку пищевода и желудка?
Две-три ложки льняного семени залейте кипящей водой. Через несколько часов выпейте настой и съешьте семена. Или просто возьмите столовую ложку льняных семян, тщательно разжуйте и проглотите. Также можно добавлять семя льна в приготовленные блюда.
При изжоге я завариваю ромашку и выпиваю настой почти горячим. Некоторые не рекомендуют ромашку при изжоге, поскольку она желчегонная, но у этого растения очень сильный противовоспалительный эффект. Поэтому неприятные ощущения исчезают.
Отвар кукурузных рылец также защищает желудок и пищевод.
Кукурузные ральца часто используют в борьбе с холициститом
Кроме того, народная медицина советует применять при изжоге такие средства:
Сушеница топяная. Противопоказана при гипотонии и язве желудка.
Золототысячник. Противопоказан при язве желудка, диарее.
Горечавка желтая. Противопоказана при гипертонии, беременности, лактации.
Они обладают противовоспалительным, регенерирующим эффектом и улучшают работу ЖКТ.