Что можно кушать при воспалении поджелудочной железы?

Диетическое питание при панкреатите, Что можно есть при панкреатите 13 мая 2013 34392

Панкреатит — это заболевание, вызванное воспалением и нарушением функциональной активности поджелудочной железы.

Необходимым условием в выздоровлении является организация лечебного диетического питания — диета № 5п при панкреатите.

Сегодня отвечаю на вопрос — можно ли есть бульон, как правильно варить бульон при заболевании панкреатитом.

Роль диеты при панкреатите

Поджелудочная железа выделяет в сутки 1-2 л пищеварительного сока. При остром воспалении нарушается отток активной жидкости в кишечник. Происходит нежелательная активация пищеварительных ферментов внутри самой железы, они начинают «разъедать» ее ткани. Возникают сильные боли, рвота.

Наиболее распространенное течение панкреатита у взрослых — хроническое, рецидивирующее. Периодически болит в левой верхней части живота справа. Продолжительность болевого синдрома — от нескольких часов до 2 дней.

В начале болезни требуется особенно строгое соблюдение диеты вплоть до голодания.

Чтобы в дальнейшем лечить воспаленную пищеварительную железу, недостаточно медикаментозной терапии.

Требуется соблюдение низкожировой, низкокалорийной диеты. Благодаря правильному питанию нормализуется выработка поджелудочного сока, реже появляются симптомы воспаления.

Особенности первых дней диетотерапии

При остром панкреатите после голодания в течение 24-48 ч начинают пить некрепкий, несладкий чай. Если симптомы на этом этапе болезни не ухудшаются, то разрешается подслащенный чай. Затем вводятся продукты, в составе которых преобладают углеводы. Все количество пищи распределяют на 6-8 небольших приемов.

Блюда для диеты при поджелудочной железе в период обострения стоит подбирать очень внимательно. Советуем вам следующие:

• каши на воде;
• суп из овсянки;
• крахмалистые супы;
• лапша в овощном бульоне;
• желейные продукты;
• бисквитное печенье;

• банановое пюре;
• сухари;
• мед.

В последующие сутки питание становится более разнообразным, но с обязательным исключением определенных продуктов. Например, поджелудочная железа не «любит» молоко (трудно усваивается взрослыми), напитки с кофеином. Разрешается пить отвар шиповника, столовую минеральную воду без газа.

В последние годы врачи и диетологи пересматривают свои рекомендации насчет полного голодания в первые несколько дней обострения панкреатита. Дело в том, что отсутствие пищи — сильный стресс для ЖКТ и всего организма. Поэтому, если рекомендованные углеводные продукты не вызывают боль и рвоту, то можно их употреблять с первых дней болезни в небольших количествах.

Углеводно-белковая диета

При исчезновении симптомов острого воспаления добавляются белковые продукты. Если питание хорошо переносится, то вводится небольшое количество жира. Это следующий этап диетотерапии — углеводно-белковый с добавлением жиров.

Обезжиренная углеводно-белковая диета (после углеводной):

• рыба на пару;

• нежирный творог;
• картофельное пюре;
• вчерашний белый хлеб;
• отварная грудка домашней птицы;
• пудинг и блины, приготовленные на разбавленном молоке;
• шпинат, морковь, спаржа;
• фруктовые супы и соусы.

Гарниры к рыбе и птице готовят из круп (в основном овсяной, гречневой и пшеничной), макаронных изделий. Варят каши только на воде или добавляют обезжиренное молоко. Готовое блюдо заправляют небольшим количеством сливочного или растительного масла.

Диета при панкреатите — стол №5 по Певзнеру. Согласно рекомендациям этого советского диетолога, из рациона должны быть исключены жирные продукты. Питание дробное, по 5-7 раз в сутки. Такая диета позволяет поджелудочной железе «отдохнуть».

Благодаря щадящему питанию острый панкреатит или обострение хронического в 80-90% случаев проходят через 5-7 дней. Среди больных с симптомами воспаления поджелудочной железы 10-20% пациентов нуждаются в неотложной медицинской помощи в связи с тяжелым состоянием. При появлении острой, «опоясывающей» боли в животе, рвоте, слабости и падении кровяного давления надо вызвать «скорую».

Суп из цветной капусты

Вегетарианский рецепт супа из цветной капусты прекрасно подходит для употребления в зимний период времени, так как он содержит множество полезных витаминов. Для приготовления блюда потребуется 4 картофелины, 0.5 кг цветной капусты (можно замороженной), две морковки, один ствол лука порея, немного растительного масла и соль.

• В первую очередь нужно нашинковать лук-порей. Причём использовать в супе можно как белую часть, так и зелёную.
• Затем подготовленную зелень нужно смешать с натёртой морковью и потушить массу на сковороде с добавлением растительного масла.
• Нарезанный соломкой картофель помещается в кипящую подсоленную воду, туда же добавляется разобранная на соцветия цветная капуста и пассированные овощи.
• После того как все ингредиенты будут доведены до готовности, суп нужно оставить в выключенном состоянии на 15-20 минут.
• Это необходимо для того, чтобы бульон хорошо настоялся. Подавать блюдо к столу можно с нежирной сметаной.

Какие продукты запрещены или ограничены

Рекомендуется отказаться от употребления продуктов с высоким содержанием скрытых жиров. Это определенные сорта мяса и сыра, колбасные изделий, изобилующие соединительной тканью. Плохо переносятся поджелудочной железой цельные зерна и бобовые, содержащие трудно перевариваемую клетчатку. При панкреатите запрещены:

• сало;
• копчености;
• жирное молоко;
• маринады;

• сметана;
• сливки.

Рекомендуется воздерживаться от спиртного, не переедать, не употреблять или значительно сократить использование пряностей в блюдах. Придерживаются строгой диеты после острого воспаления поджелудочной железы или обострения хронического заболевания в течение 9 месяцев.

Больному надо избегать овощей с острым вкусом (лук, чеснок, перец), кислых фруктов, ограничить в рационе соль и сахар.

Иногда при панкреатите развивается повышенная чувствительность к алкоголю даже в малых дозах. Точная причина зависимости пока не известна. Если у конкретного пациента выявлена связь между употреблением алкоголя и обострением воспаления поджелудочной железы, то ему нельзя пить спиртное.

Сладкое бананово-творожное суфле

Почти всем пациентам с панкреатитом не хватает сладкого. Вот простой рецепт творожного суфле, которое не вызовет обострения. Потребуются следующие ингредиенты:

• пачка обезжиренного творога;
• один банан;
• полстакана обезжиренного молока;
• чайная ложечка сахарной пудры.

Погрузить все ингредиенты в блендер и измельчить до состояния воздушного суфле. Помните: нельзя употреблять такой десерт холодным! Он, как и все прочие блюда, должен быть комнатной температуры.

Основные принципы диеты

В течение недели после начала острого воспаления постепенно переходят на малокалорийное питание. Разрешается есть, все, что не вызывает обострение симптомов. Потребление белка должно составлять 1,5 г на 1 кг массы тела, жира — от 7 до 15 г на 1 кг веса в день. Рекомендуется с помощью пищи обеспечить поступление в организм 25-35 ккал на 1 кг массы тела в день.

Потребление витаминов и минеральных элементов:

Периодичность — не 3-4 обильных приема пищи, а 6-7 небольших с интервалом 2,5-3 часа. Диета, отказ от спиртного — лучшая профилактика острого воспаления поджелудочной железы. Также риск панкреатита уменьшается при снижении уровня холестерина в крови.

Диета при хроническом панкреатите включает: белок 10-15%, углеводы 35-50%, жир 35-40%.

Ранее больным панкреатитом рекомендовали диеты с абсолютным запретом на жир. Заместительная терапия ферментами облегчает переваривание любой пищи. Торговые названия препаратов: Креон, Панкреатин. Фестал предпочтительнее при сочетании воспаления поджелудочной с заболеваниями желчного и печени. При остром панкреатите ферменты не используют.

Что следует есть

В рацион следует включить пищу, не раздражающую слизистую оболочку. В продуктах, которые используются для приготовления, не должно содержаться никаких вредных примесей. Тем более важен отказ от химикатов, которые могут не только существенно ухудшить клинику недуга, но и стать провокатором развития онкологии.

Еда с огорода особенно полезна

Важно! Желательно готовить еду из продуктов, которые были выращены на собственном огороде.

Если такой возможности нет, то следует приобретать ингредиенты в специализированных магазинах.

В первые 2 недели после стихания острой симптоматики рекомендованы супы, приготовленные из гречневой и овсяной круп.

Особенности приготовления диетических блюд

Лечебное питание должно быть индивидуальным. Однако существуют общие принципы кулинарной обработки продуктов для уменьшения количества раздражителей Механические: клетчатка, лигнин, гемицеллюлоза в растительных, соединительные ткани — в животных продуктах. Химические раздражители — определенные вещества, усиливающие активность пищеварительных желез и всего ЖКТ.

Должны быть исключены из рациона при диетотерапии панкреатита:

1. грибы, сырая редька, редиска, чеснок и лук, богатые механическими раздражителями;
2. соленая, копченая, вяленая рыба, содержащая много химических раздражителей;
3. мясные, грибные и рыбные бульоны, богатые экстрактивными веществами;
4. алкоголь, как сильный химический раздражитель.

Содержание механических раздражителей в продуктах уменьшается при измельчении и мягкой тепловой обработке (отваривании, тушении). Мясо после освобождения от хрящей и жил тщательно измельчают. Крупы предварительно намачивают и разваривают в воде. Жарение не допускается, так как при этой тепловой обработке образуется вредная корочка. Предпочтительнее отваривание. Содержание химических раздражителей в продуктах уменьшается при варке в воде или на пару.

К сожалению, любая кулинарная обработка приводит к снижению количества витаминов и минеральных компонентов в пище.

Тушение занимает промежуточное положение между обжариванием и отвариванием. При этом способе новые химические раздражители не образуются, но могут остаться уже имеющиеся в продуктах. Преимущество тушения — лучшее сохранение биоактивных веществ в пище после тепловой обработки.

Перечень блюд для меню на неделю

При выборе конкретных блюд для питания при панкреатите поджелудочной железы, меню на неделю надо учитывать требования по содержанию питательных веществ. Желательно использовать продукты, богатые витаминами и минеральными элементами. Запивают еду компотом, зеленым чаем, отваром шиповника, некрепким черным чаем.

Примерное меню:

Перед отходом ко сну рекомендуется выпить кисель или нежирный кефир, съесть галетное печенье, сушку, сухарик. Вне периодов обострения панкреатита включают в рацион натуральные соки, богатые антиоксидантами и другими биоактивными веществами. Можно запивать блюда, так как растительные ферменты улучшают переваривание пищи. Фруктовые соки предпочтительнее пить утром, овощные — во второй половине дня.

Секреты приготовления ароматных молочных супов для людей с панкреатитом

Пациентам на диете часто хочется побаловать себя необычным рецептом первых блюд. А еще им очень не хватает десертов. Суп с плавленым сырком — как раз такой вариант необычного первого блюда. Первую порцию не стоит готовить чрезмерно обильную, ведь такой вкус может не понравиться. Он очень своеобразный, во многом зависит от качества используемого плавленого сырка. Иногда он может быть чистым сливочным, а иногда — отдавать неприятной химической отдушкой.

Ингредиенты:

• один сливочный плавленый сырок хорошего качества;
• кусочек куриного филе 200-220 граммов, предварительно отваренный и мелко порубленный;
• пара картофелин, порезанных кубиками;
• одна морковь, протертая на мелкой терке;
• по веточке укропа и петрушки для аромата.

Набрать в кастрюлю литр воды, добавить соль по вкусу. Погрузить в нее овощи, довести до кипения и отварить до готовности. За пять-семь минут до выключения огня положить в кастрюлю курятину и сырок, тщательно перемешать. Сырок начнет на глазах расползаться и очень скоро, за две-три минуты, растворится полностью. Суп с плавленым сырком также называют сливочным или молочным. Он получается ароматный и сытный.

Продукты и напитки для уменьшения воспаления

Для получения детоксицирующего напитка смешивают в блендере стакан морковного сока, чашку брюссельской капусты, веточку сельдерея. Добавляют 1/2 стакана воды. Сахар рекомендуется не использовать. Пить надо медленно, глотками.

Помогают лечить воспаление, избавить поджелудочную железу от токсинов лекарственные травы. Выбирают растения, обладающие противовоспалительными, болеутоляющими, противомикробными и спазмолитическими свойствами. Травы используют по отдельности или в виде сборов (смесей).

На третий или четвертый день воспаления поджелудочной железы принимают настой, приготовленный из равных частей измельченных листьев мяты перечной, цветков бессмертника песчаного, плодов фенхеля. На 500 мл кипятка потребуется 4 ст. л. сбора. Заваривают и настаивают в термосе. Принимают по ? стакана напитка за 15 минут до основных приемов пищи (всего 3-4 раза в день).

Полезные травы при панкреатите:

• цветки ромашки;
• плоды боярышника;

• зверобой продырявленный;
• душица обыкновенная;
• кукурузные рыльца (волоски);
• подорожник большой;
• липовый цвет;
• чистотел.

Фиточай, приготовленный из лекарственных растений, помогает устранить болевой синдром, вздутие живота, изжогу. Высушенные плоды боярышника можно размолоть вместе с косточками и заваривать как кофе. Фитопрепараты принимают не менее 12 дней. Затем делают перерыв на 2 недели.

Питание вне стадии обострения

Когда наступила стабильная ремиссия и латентный период наблюдается более 2-3 месяцев, можно вводить в рацион нежирное мясо, супы и другие любимые блюда. Важно помнить, что при панкреатите следует всегда соблюдать размер порций. Он должен быть не более 100-150 гр. за один приём пищи.

Дробное питание должно соблюдаться на протяжении всего периода болезни. Жидкость тоже нужно пить небольшими порциями.

Грибы при панкреатите в стадии стойкой ремиссии можно вводить в рацион только посоветовавшись с лечащим врачом. Начинать нужно с бульонов из шампиньонов, сваренных по правилам. Для начала следует употреблять грибные блюда не более 1-2 раз в месяц, с перерывом в 10-15 дней. Этот период нужен для наблюдения за состоянием здоровья, не наступить ли обострение болезни.

Если организм хорошо воспринимает бульон из шампиньонов, то можно переходить на лёгкие супы-пюре и диетические блюда из грибов.

Профилактика воспаления поджелудочной железы

Одно из направлений предупреждения панкреатита заключается в устранении причин, вызывающих заболевание. Это могут быть инфекции, камни в желчном пузыре. Если при холецистите в общем протоке застревает конкремент, то богатый ферментами поджелудочный сок блокируется. Такое состояние — одна из наиболее распространенных причин раздражения и воспаления железы.

Панкреатит обычно развиваться на фоне неправильного питания, злоупотребления алкоголем, у женщин в период беременности.

Предупреждение воспаления заключается, главным образом, в правильном питании. Важно избегать трудно перевариваемой, жирной пищи. Надо отказаться от алкоголя, табака, фаст-фуда, научиться управлять своими эмоциями, избегать стресса.

Риск появления проблем с поджелудочной железой снижается после удаления желчных камней. Панкреатит очень часто сочетается с холециститом, а резкое ухудшение состояния поджелудочной железы обычно происходит при закупорке желчного протока. Именно в этом случае появляются сильные опоясывающие боли.

Вызывают хроническое воспаление поджелудочной железы следующие продукты:

• сахароза (50% глюкозы и 50% фруктозы); фруктоза, сиропы, богатые этими углеводами;
• транс-жирные кислоты (гидрогенезированные жиры), маргарин, снижающие количество полезного холестерина, негативно влияющие на сосудистые стенки;
• растительные масла, полученные с помощью химических растворителей, например, гексана (подсолнечное, кукурузное, соевое, сафлоровое, рапсовое, арахисовое, кунжутное);
• рафинированные углеводы (очищенная сахароза, глюкоза, фруктоза);
• продукты промышленной переработки мяса.

Воспаление не всегда является злом. Наоборот, в определенных условиях этот процесс помогает организму защищаться от токсинов, инфекции, стимулирует процесс заживления. Наибольший вред приносит хроническое заболевание, так как истощает ресурсы иммунной системы.

Диета против воспалительного процесса

Воспалительная реакция в тканях поджелудочной железы возникает в ответ на различные раздражители. Диетотерапия панкреатита зависит от причины и формы заболевания органа. С помощью питания можно ускорить выздоровление поджелудочной железы, избежать рецидивов.

Основа пищевой терапии панкреатита — снижение количества липидов. Воспаление железы приводит к дефициту липазы, расщепляющей жиры. В рационе больного в первые дни должны преобладать углеводистые продукты, затем добавляются белковые. Вне периода обострения начинают лечение ферментами, принимают такие препараты длительно, порой всю жизнь.

Алкоголь следует исключить при остром и хроническом панкреатите. Полезны напитки и продукты, содержащие антиоксиданты. В эту группу входят зеленый чай, гранатовый и другие фруктовые соки красного, оранжевого, темно-зеленого и фиолетового цвета.