Запор от антибиотиков: что делать, если после приема антибиотиков возник запор

Значение антибиотиков

В дословном переводе с латинского «антибиотик» (anti bios) означает «против жизни». Несмотря на такое устрашающее определение, именно на счету антибактериальных препаратов, вошедших в историю около века назад, сотни миллионов спасенных жизней. В буквальном понимании антибиотики – это вещества, действие которых направлено на борьбу с болезнетворными бактериями. Они, попадая в организм больного человека, способствуют подавлению роста и размножения возбудителей инфекционно-воспалительного заболевания.

Наверх к содержанию

Влияние антибиотиков на работу кишечника

При проведении антибактериальной терапии угнетается как патогенная, так и полезная микрофлора, принимающая непосредственное участие в пищеварительном процессе. Как следствие, из-за недостаточной избирательной активности противомикробных препаратов развивается состояние микробного дисбаланса, более известное как дисбактериоз.

Запор от антибиотиков является негативным следствием гибели полезной микрофлоры, в состав которой входят бактероиды, бифидо-, лакто- и пропионибактерии. Именно они играют значительную роль в секреции, всасывании питательных веществ и нормальной перистальтике. При участии полезных бактерий происходит:

поддержание защитных механизмов;
расщепление и всасывание питательных веществ;
эвакуация полужидкого содержимого желудка и кишечника (химуса);
конечный белковый и жировой обмен и остаточное переваривание пищи;
выведение токсических продуктов обмена;
выделение и всасывание воды;
формирование и регуляция выделения каловых масс.

Полезная микрофлора играет чрезвычайно важную роль в нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому даже незначительный микробный дисбаланс может привести к нарушению физиологических процессов и появлению неприятных симптомов.

Наверх к содержанию

Симптомы запора от антибиотиков

Запор после приема антибиотиков, являющийся одним из негативных последствий лечения инфекционно-воспалительного заболевания, называется медикаментозным. Из-за нарушения регуляции моторной функции кишечника процесс опорожнения сопровождается болезненностью и натуживанием. Нередко по завершении дефекации возникает чувство неполного отхождения содержимого. Количество выделяемых каловых масс существенно уменьшается, они приобретают твердую консистенцию и фрагментированную форму (так называемый овечий кал).

Из-за задержки стула в кишечнике развиваются процессы гниения. Образующиеся при этом токсичные вещества всасываются в кровь и нередко становятся причиной интоксикации организма. Это может привести к частичному или полному отсутствию аппетита, к слабости, повышенной утомляемости и головным болям. Практически всегда запор после антибиотиков сопровождается повышенным газообразованием, вздутием, различными по интенсивности болями и коликами внизу живота. При анальных повреждениях, нередко возникающих из-за чрезмерного натуживания и прохождения твердого кала, в стуле может обнаруживаться кровь.

Наверх к содержанию

Почему у ребенка может возникнуть запор

Неправильный режим питания

Задержку стула могут провоцировать изменения в рационе питания грудничка. Нередко запор возникает из-за перехода на новый тип вскармливания, употребления животной пищи (молочных продуктов, мяса), дефицита клетчатки. Несбалансированное питание или нарушение пищевого режима могут приводить к образованию сухих и плотных каловых масс. Они уплотняются в нижних отделах кишечника, растягивают стенки и снижают чувствительность прямой кишки. В результате позывы к опорожнению становятся слабыми, малыш может не реагировать на них, что нередко приводит к появлению хронического запора.

Обезвоживание

Оно возникает из-за недостаточного потребления воды, большого количества волокнистой пищи в рационе, после рвоты, диареи и лихорадки, которая сопровождается чрезмерным потоотделением.

Прием некоторых лекарств

Определенные медикаменты могут привести к затрудненной дефекации и задержке стула. Если запор у ребенка возник из-за приема лекарств, следует обязательно сообщить об этом педиатру. Он может предложить средство, не обладающее «закрепляющим» действием. Также запор нередко развивается после приема антибактериальных препаратов и возникшего на этом фоне дисбактериоза (нарушения микрофлоры кишечника ребенка). Такое состояние нужно лечить препаратами, которые содержат культуры полезных микроорганизмов.

Нарушения проходимости кишечника

Они могут возникнуть из-за врожденных аномалий строения кишечника, проглатывания инородного тела либо неправильного перехода ребенка на искусственное вскармливание. Из-за этого кал не перемещается по прямой кишке, создает «пробку», растягивает стенки кишечника и может стать угрозой не только для здоровья, но и для жизни.

Психологические факторы

Появлению запора могут способствовать различные стрессовые ситуации, например неправильное приучение к горшку, первое посещение детского сада/школы и пр. Из-за сдерживания позывов к дефекации образуется скопление кала в кишечнике, что постепенно приводит к снижению чувствительности и возникновению проблем с опорожнением.

Наверх к содержанию

Лечение запоров после антибактериальной терапии

Что делать при запоре от антибиотиков? Именно таким вопросом задаются многие пациенты, прошедшие курс лечения. В данной ситуации для нормализации пищеварения, моторики кишечника и консистенции каловых масс требуется проведение комплексных мероприятий.

Очищение организма при помощи сорбентов. В завершении курса антибактериальной терапии для нейтрализации гнилостных бактерий, продуктов распада погибшей микрофлоры и других токсических веществ по назначению врача используются энтеросорбенты.

Лечение дисбактериоза и восстановление нормальной микроэкологии кишечника. В качестве препаратов восстановительной терапии могут использоваться пробиотики (средства, содержащие необходимые организму живые лакто- и бифидобактерии) и пребиотики (питательный субстрат, стимулирующий рост и развитие полезной микрофлоры). Благодаря отсутствию ферментов пищевые волокна в неизменном виде достигают толстой кишки, где расщепляются молочнокислыми бактериями. В случае выраженного нарушения микробного баланса со сдвигом в сторону условно-патогенной микрофлоры врач может рекомендовать специальные кишечные антисептики и бактериофаги. К препаратам, объединяющим в себе про- и пребиотики, относятся синбиотики.

Заместительная ферментная терапия. Лекарственные средства, содержащие пищевые энзимы, аналогичные желудочным, панкреатическим и кишечным ферментам, стимулируют переваривание белков, жиров и углеводов, нормализуют моторную функцию и перистальтику кишечника, обеспечивают ускоренное восстановление нормальной микроэкологии толстой кишки.

Общеукрепляющие средства. Для укрепления и восстановления организма после приема антибактериальных препаратов могут назначаться иммуномодуляторы, витамины и минералы.

Коррекция питания и оптимизация питьевого режима. Для нормализации работы кишечника, нарушенной в ходе антибактериальной терапии, рекомендуется соблюдение диеты. В рацион в значительном количестве должны входить овощи, фрукты и злаки. Кроме того, для обеспечения нормальной жизнедеятельности полезных бактерий требуются кисломолочные продукты и естественные пребиотики, содержащиеся, например, в кукурузных хлопьях, хлебе, крупах, фасоли и горохе, бананах. При этом стоит помнить о культуре пищевого поведения, регулярности питания. Для облегчения выведения каловых масс необходимо выпивать не менее 1,5–2 литров чистой воды в сутки.

Увеличение двигательной активности, массаж. В комбинации с медикаментозной терапией и рациональным питанием регулярные физические упражнения (гимнастика, ходьба, плавание) способствуют восстановлению работы пищеварительного тракта и нормализации стула. Также применяется мягкий массаж живота (особенно при запорах у маленького ребенка). Данная процедура способствует устранению метеоризма и болезненных колик, заставляет активнее работать ленивый кишечник. Техника выполнения массажа: необходимо совершить круговые движения по часовой стрелке по животу (до 10 повторений для малышей и до 100 для взрослых).

Применение слабительных препаратов. Если запор после приема антибиотиков не удается устранить диетой и физическими методами, для нормализации состояния назначаются слабительные. При лечении запора могут использоваться препараты различного механизма действия: кишечные наполнители (средства на основе пищевых волокон и растительной клетчатки, увеличивающие объем кала), осмотические (удерживающие воду и размягчающие каловые массы) препараты, прокинетики (стимуляторы моторики пищеварительного тракта), лубрикантные (смазывающие) масла.

При запорах на фоне антибактериальной терапии нередко применяются мягкие слабительные средства. Одним из таких препаратов может являться МИКРОЛАКС®. Это комбинированное средство выпускается в форме микроклизм. Оно способствует началу действия через 5–15 минут1 после введения в прямую кишку, стимулирует дефекацию и выводится вместе с калом. Препарат не оказывает негативного системного влияния на организм. Благодаря высокому профилю безопасности он разрешен к применению беременным и кормящим женщинам, а также малышам с первых дней жизни.

Наверх к содержанию

Линекс Форте, капсулы 14 шт.

Производитель

Лек д.д., Словения

Состав

1 капсула содержит:
Активный ингредиент:

порошок Пробио-тек АБ Бленд 64 (Probio-tec® АВ Blend 64) – 60,000 мг (порошок содержит активные компоненты: Lactobacillus acidophilus (LA-5) – 13,8 мг и Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12) – 4,2 мг;

вспомогательные компоненты:

декстроза безводная – 29,1 мг,

целлюлоза микрокристаллическая – 6 мг,

крахмал картофельный 6 – мг,

магния стеарат – 0,9 мг).

Вспомогательные вещества:

Бенео Синерджи 1 (Beneo® Synergy 1) – 171,500 мг (порошок содержит 90- 94% инулина и 6-10% олигофруктозы (декстроза + фруктоза + сахароза)); магния стеарат – 3,500 мг.

Состав корпуса капсулы:

гипромеллоза – 33,149 мг, титана диоксид (Е 171) – 0,691 мг. Состав крышечки капсулы: гипромеллоза – 22,080 мг, краситель титана диоксид (Е 171) – 0,240 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) – 0,240 мг.

Фармакологическое действие

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Эубиотик. Код ATX: A07FA51

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Линекс® Форте нормализует микрофлору кишечника. Одна капсула препарата Линекс® Форте содержит молочнокислые бактерии (Lactobacillus acidophilus (LA-5) и Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12)), каждая капсула содержит 109 колониеобразующих единиц живых лиофилизированных молочнокислых бактерий. Живые молочнокислые бактерии являются нормальной составляющей естественной микрофлоры кишечника. Основные функции молочнокислых бактерий:

защитная: синтез веществ с антибактериальной активностью;
ферментопродуцирующая: гидролиз клетчатки, белков, жиров, крахмала, деконъюгация желчных кислот
синтетическая: синтез витаминов группы В, С, К, аминокислот, органических кислот и т.д. Молочнокислые бактерии LA-5 и BB-12 ингибируют рост патогенных бактерий посредством:
снижения pH в кишечнике (результат способности LA-5 синтезировать молочную кислоту и ВВ-12 синтезировать уксусную и янтарную кислоты в дополнение к молочной кислоте);
выработки метаболитов, которые обладают токсическим действием в отношении патогенных бактерий (образование Н2О2);
образования противомикробных веществ, бактериоцинов (LA-5 секретирует ацидоцин, бактериоцин широкого спектра действия, который препятствует росту бактерий и грибов);
конкуренции с патогенными бактериями за питательные вещества;
взаимодействия с рецепторами адгезии, предотвращая таким образом колонизацию других, потенциально патогенных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Молочнокислые бактерии, такие как LA-5 и BB-12, действуют непосредственно в желудочно-кишечном тракте, при приеме внутрь препарат не подвергается системному всасыванию. Стандартные фармакокинетические исследования, таким образом, не применимы.

Устойчивость LA-5 и BB- 12 к воздействию желудочного сока и желчи позволяет штаммам в большом количестве выживать при прохождении через желудок и 12-перстную кишку. Оба штамма прикрепляются к слизистой кишечника. Подобно другим микроорганизмам, они постепенно выводятся из желудочно-кишечного тракта перистальтикой и дефекацией.

Показания

Лечение и профилактика дисбактериоза кишечника.

Дисбактериоз кишечника проявляется следующими симптомами: диарея (понос), диспепсия (нарушение пищеварения), запоры, метеоризм (вздутие живота), тошнота, отрыжка, рвота, боли в животе, возможны аллергические кожные реакции.

Противопоказания

— Гиперчувствительность к компонентам препарата;

— наследственная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы, изомальтазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

С осторожностью при сахарном диабете (в состав входят простые сахара), недостаточность иммунной системы (например, ВИЧ-инфекция). Диарею у детей младше 6 лет необходимо лечить под наблюдением врача.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится.

Сообщений о нежелательных эффектах нет, однако могут отмечаться реакции гиперчувствительности.

Взаимодействие

Нежелательного взаимодействия с другими лекарственными средствами не отмечено.

При одновременном применении антибиотиков рекомендованный интервал между приемом лекарственного средства (антибиотика) и капсул Линекс® Форте составляет 3 часа.

Как принимать, курс приема и дозировка

Капсулы Линекс® Форте рекомендуется принимать во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослые и подростки старше 12 лет: по 1 капсуле 1-3 раза в день.

Дети от 2 до 12 лет: по 1 капсуле 1-2 раза в день.

Новорожденные и дети до 2-х лет: по 1 капсуле 1 раз в день.

Диарею у детей младше 6 лет необходимо лечить под наблюдением врача.

При назначении Линекс® Форте детям и пациентам, которые не могут проглотить целую капсулу, ее необходимо вскрыть, содержимое высыпать в ложку и смешать с небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения зависит от причины развития дисбактериоза и индивидуальных особенностей организма. Препарат Линекс® Форте можно принимать до исчезновения симптомов дисбактериоза.

Не следует превышать рекомендованные ежедневные дозы препарата.

Передозировка

Данных о симптомах передозировки нет.

Специальные указания

Не следует запивать Линекс® Форте горячими напитками и принимать одновременно с алкоголем.

Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед приемом препарата, если у Вас:

температура тела выше 38 °С;
следы крови или слизи в стуле;
диарея длится более двух дней и сопровождается острыми болями в животе, обезвоживанием и потерей веса;
хронические заболевания — сахарный диабет, ВИЧ-инфекция.

При лечении диареи необходимо возмещение потерянной жидкости и электролитов.