Простатит и геморрой: существует ли связь


Тазовая боль

— это любая боль ниже пупка или в промежности. Боль эта может быть вызвана различными причинами: заболеваниями кишечника, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, почек, женских или мужских половых органов. Острая тазовая боль служит сигналом для срочного обращения к врачу. При боли в области прямой кишки, возникающей при дефекации или сразу после нее, стоит обратиться к проктологу; боль, связанная с мочеиспусканием — повод обратиться к урологу.

Синдром хронической тазовой боли

— длительно существующая тазовая боль, имеющая интенсивность от легкой до невыносимо сильной. Постоянная мучительная боль способствует появлению депрессии, выраженной тревоги и сильных переживаний.

Хронические тазовые боли у мужчин

и у женщин ухудшают качество жизни, поскольку длятся долгое время (от шести месяцев и более) и не позволяют вести привычный образ жизни.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

Записаться на прием

Очень часто тазовые боли встречаются у женщин. От них страдает каждая 6-ая пациентка, но к гинекологу обращается не более 10%. В это же время боль может сигнализировать о серьёзном гинекологическом заболевании. Если боль в паху возникает при ходьбе, и усиливается при опоре на ногу, возможно у пациента есть заболевание тазобедренного сустава — необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.

Если Вы не знаете, к какому врачу обратиться или уже обращались к узким специалистам, но причина боли не обнаружена — обратитесь к специалисту по лечению боли.

Подробнее о коксартрозе

Патологии опорно-двигательного аппарата

Одним из клинических проявлений заболеваний опорно-двигательной системы является боль в области таза

.

ЗаболеваниеКлинические проявленияДиагностикаЛечение
Остеохондроз крестцово-поясничного отдела
  • хроническая тазовая боль;
  • ощущение слабости в мышцах нижних конечностей;
  • ноющие боли, иногда — острые, отдающие в нижние конечности
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография
  • приём противовоспалительных средств;
  • меры по обезболиванию;
  • ЛФК;
  • методики мануальной терапии
Грыжи межпозвонковых дисков
  • яркая болевая симптоматика в спине;
  • иррадиация болевых ощущений в ноги и ягодичную область;
  • ощущение онемения ног, включая полную потерю чувствительности;
  • воспаления, отёки
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • тест Ласена
  • медикаментозное лечение: миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты, ингибиторы;
  • физиотерапевтические методики;
  • ЛФК;
  • хирургическое вмешательство при показаниях
Новообразования костей таза, метастазы в позвоночный столб
  • боли тупого характера в области таза и ягодиц;
  • болевые ощущения во время ходьбы;
  • ограниченность в движениях
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия;
  • рентгенография;
  • ангиография
  • хирургическое вмешательство, направленное на удаление новообразования;
  • лучевая и химическая терапия
Артроз крестцово-подвздошного сустава
  • тупые боли, иногда приобретающие постоянный характер;
  • ограниченность в движениях
  • компьютерная томография;
  • осмотр у врача;
  • рентгенография;
  • анализы
  • медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные препараты;
  • блокады с целью устранения болей;
  • бандаж;
  • методики мануальной терапии;
  • физиотерапевтические методики
Туберкулёз ОДА
  • ощущение тяжести и боли в спине;
  • ограниченность движений;
  • атрофия мышц;
  • отёки сустава;
  • хромота
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • миелография;
  • рентгенография;
  • анализы
  • медикаментозное лечение: антибиотики;
  • иммобилизация поражённого сустава;
  • хирургическое вмешательство;
  • ЛФК на стадии ремиссии

Каковы причины хронических тазовых болей?

Болями внизу живота могут проявляться совершенно разные заболевания. Далеко не все из них относятся к гинекологическим. В некоторых случаях требуется консультация и обследование у других специалистов: урологов, неврологов, гастроэнтерологов, проктологов, психологов и психотерапевтов. Диагностический поиск начинается от постановки первичного диагноза — хроническая тазовая боль — и развивается в направлении к конкретному диагнозу (таблица

Хронические тазовые болиГинекологическая больЭндометриоз
Особенности анатомического строения половых органов, нарушения гормонального фона
Вульводиния (боль в области промежности и входе во влагалище)
Хроническое воспаление половых органов
Образования (доброкачественные и злокачественные) матки и яичников
Опущение матки и стенок влагалища (пролапс тазовых органов)
Урологическая больИнтерстициальный цистит
Инфекции мочевых путей
Мочекаменная болезнь
Опухоли мочевого пузыря
Спаечная болезньПоследствия операций, травм, инфекции
Проктологическая (кишечная) больАнальная трещина, геморрой, проктит
Синдром раздраженной кишки
Опухоли кишечника
Неврологическая больРадикулит, неврит, грыжа межпозвонкового диска
Попадание нерва в хирургический шов после операций на органах малого таза и передней брюшной стенке
Сосудистая больВарикозное расширение вен малого таза, венозный застой
Костно-мышечная больЗаболевания суставов, мышц, костной системы
Спазм мышц (дисфункция) тазового дна
Психологические и психиатрические причиныДепрессия, перенесенное насилие

Патологии мочевой системы

Целый ряд заболеваний мочевой системы характеризуется хронической тазовой болью

.

ЗаболеваниеКлинические проявленияДиагностикаЛечение
НефроптозБоли умеренной силы, которые имеют ноющий характер на начальной стадии заболевания. По мере его прогрессирования отдают в область живота и усиливаются, приобретают постоянный характер, сопровождаются появлением крови в моче.
  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • лабораторные анализы
  • ношение фиксирующего бандажа;
  • лечебная физкультура;
  • хирургическое вмешательство, если есть показания
Цистит в хронической формеСимптом тазовой боли, который сопровождается позывами к частому мочеиспусканию, сопровождающимися неприятными ощущениями, примесями крови в моче.
  • лабораторные анализы;
  • УЗИ;
  • анализ мазка
  • медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, венотоники;
  • физиотерапевтические методики;
  • ЛФК
Врождённое неправильное расположение почек — дистопия
  • минимально проявленные болевые ощущения в поясничной области;
  • болевая симптоматика в области живота;
  • проблемы с мочеиспусканием
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • урография;
  • УЗИ
  • медикаментозное лечение: антибиотики, средства для усиления тока крови в почках;
  • оперативное вмешательство
Мочекаменная болезнь
  • боли тянущего характера в пояснице;
  • примеси крови в моче;
  • острая болевая симптоматика при движении камня;
  • повышение температуры тела
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • анализы
  • литотрипсия;
  • медикаментозное лечение: средства для растворения песка и микролитов, обезболивающие средства, спазмолитики;
  • физиотерапевтические методики

Болевой синдром при геморрое

Боль – это самый яркий сигнал о том, что в организме что-то работает не так, как надо. Боли в животе выступают наиболее распространенным симптомом заболеваний пищеварительных органов.


Геморрой бывает внешний и внутренний

Болит живот при геморрое уже в развивающейся стадии воспалительного процесса, на начальной стадии симптомов практически нет. Обычно боль беспокоит в области ануса или промежности. Пока уплотнения имеют небольшой размер, боль появляется только во время опорожнения кишечника, так как происходит давление и напряжение анусальных мышц. Если на такой признак не обращать внимания, то вскоре болезненность может стать постоянной, появится жжение после каждого посещения туалета.

Важно! Для первоначального определения заболевания обратите внимание на такие явные симптомы геморроя, как зуд в анусе, стойкое повышение температуры, вздутие кишечника, запор.

Патологии ЖКТ

Существует немало заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые требуют лечения тазовой боли

, наряду с устранением основной причины, которая их вызывала.

ЗаболеваниеКлинические проявленияДиагностикаЛечение
Спайки вследствие хирургического вмешательства, воспалительных процессов, полученных травмБолевые тянущие ощущения в области живота, иррадиирущие в область таза и поясницы.
  • компьютерная томография;
  • УЗИ брюшины;
  • лабораторные анализы;
  • лапароскопия
  • методики медикаметозного лечения с применением противовоспалительных и ферментных препаратов;
  • хирургическое вмешательство, направленное на рассечение спаек
Синдром раздражённого кишечника
  • болевая симптоматика различной интенсивности;
  • диарея или запор;
  • изжога, метеоризм
  • анализы крови и кала;
  • колоноскопия;
  • УЗИ
  • методики медикаметозного лечения с применением слабительных или средств против диареи, пробиотиков;
  • правильный режим питания
Колит в хронической форме
  • приступы боли внизу или сбоку живота;
  • диарея или запор;
  • непрекращающаяся боль в области таза;
  • изжога, метеоризм;
  • резкая потеря веса при сохранении того же режима питания
  • анализы крови и кала;
  • колоноскопия
  • методики медикаметозного лечения с применением противовоспалительных препаратов, собрентов и спазматиликов;
  • физиотерапевтические методики

Боли внизу живота — еще один симптом остеохондроза

Привыкнув к тому, что именно заболевания желудка, кишечника и т.д. проявляют себя, вызывая боль в брюшной полости, большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но не всегда анализы показывают ту картину, которую ожидают врачи. Видя, что состояние внутренних органов находится в норме, специалисты приходят в недоумение. В подобной ситуации стоит присмотреться к позвоночнику.

Связь остеохондроза и боли внизу живота

Боль в животе является сопутствующим симптомом при поясничном остеохондрозе, а также грудном. Это связано с расположением в данных отделах нервных окончаний спинного мозга, которые связывают позвоночник с внутренними органами брюшной полости и малого таза.

В течение многих лет межпозвоночные диски подвергаются разрушению, в результате происходит потеря прочности и эластичности. Вследствие чего появляется чрезмерная подвижность позвонков и образуются костные наросты на теле, появляется патология в суставах, мышцах и связках. Из-за дегенерации в грудном отделе позвоночника, в области 5-7 позвонков происходит сдавливание корешков, которые отвечают за нервную систему органов, таких как кишечник, желчный пузырь, селезенка и желудок. Регулярное раздражение разрастающихся остеофитов проявляется ощущениями, похожими на симптомы заболевания ЖКТ.

Механизм появления болей внизу живота при поясничном остеохондрозе:

  • Корешковый – появляется на ранних и поздних стадиях, когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа. В результате смещения измененных дисков сдавливаются корешки нервов и сосудов, тем самым способствуя ухудшению оттока венозной крови и передаче нервного импульса от спинного к головному мозгу. Это приводит к появлению болевого симптома в определенной области. При защемлении первых трех корешков человек будет чувствовать неприятные ощущения в поясничном отделе, в бедре внутренней и передней части, в паховой области и внизу живота.
  • Люмбоишиалгия (ишиас) – это симптомы, которые возникают в результате межпозвоночного защемления седалищного нерва. Данный синдром будет проявлять себя по-разному. Боль несет простреливающий характер, отдавая в бедренную или ягодичную мышцу. Но при этом сдавливание седалищного нерва вызывает спазм тазовой мышцы, в результате чего человек ощущает боль в паху, нижней части живота.

Характер болевого симптома

У пациентов с остеохондрозом в 15% случаев возникает боль, которая связана с гибелью нервов в тканях позвоночника.

Боль:

  • поверхностного или глубинного характера;
  • ноющая, тупая, распирающая или режущая;
  • постоянная;
  • меняет свой характер при смене положения;
  • проявляется односторонне, сочетается с поясничной или спинной болью.

Во время разрушительного процесса в костной или хрящевой ткани боль сопровождается симптомами других заболеваний:

  • изжогой, тошнотой или рвотой;
  • чувством тяжести в подреберье;
  • расстройствами стула, такими как запор или диарея;
  • чрезмерным газообразованием в кишечнике.

Наиболее часто во время остеохондроза проявляются клинические симптомы: боли в нижней части живота, которые воспринимаются как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита.

Доврачебная помощь при боли внизу живота

При появлении болевого симптома в нижней части живота до приезда врача пациент может выполнить следующее:

  1. Позиция: лежа на спине, ладонь на животе. Затем медленными движениями надавливаем кистью на живот, прислушиваясь и запоминая, какого характера боль. Там, где больше чувствуется болезненность, надавливаем сильнее и резко отпускаем.
  2. Позиция: стоя, выполняем наклоны вправо и влево, и затем делаем шаги вперед и назад. Пытаемся определить, есть ли боль при движении.
  3. Необходимо вспомнить причину возникновения боли, в какой момент она появилась внизу живота: вследствие стресса, охлаждения организма, физической перезагрузки или внезапно. Здесь стоит отметить, сопровождалась ли боль такими симптомами, как тошнота, температура или расстройство стула.

Вертеброгенное происхождение болевого синдрома

Болевые ощущения в нижней части живота проявляются вследствие раздражающего воздействия на нервные корешки и могут иметь различную симптоматику:

  • отсутствие чувствительности, бледные и сухие кожные покровы;
  • снижение сухожильного рефлекса;
  • понижение поверхностного ощущения;
  • повышенная потливость;
  • ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях.

Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза.

Диагностические методы

Чтобы выявить причины возникновения болей в нижней части живота, необходимо провести ряд обследований:

  1. Ультразвуковое исследование – назначается для подтверждения или опровержения патологий.
  2. Рентгенологическое обследование позвоночника в двух проекциях – боковая и прямая. Это помогает оценивать состояние каждого позвонка.
  3. Одни из информативных методов для обследования ткани – КТ и МРТ. Они помогут просмотреть связочный аппарат и выявить место защемления корешков.

Связь болевого синдрома и остеохондроза можно подтвердить, если в результатах анализов просматривается следующая картина:

  • внутренние органы в нормальном состоянии;
  • сниженная плотность дисков;
  • остеофиты на позвоночнике;
  • разрушенное состояние хряща;
  • протрузия, межпозвоночные грыжи;
  • различные искривления позвоночника.

Анализы:

  • Общий анализ мочи и крови, возможно расширенная диаграмма;
  • Анализ кала с бактериологическим посевом;
  • Эндоскопическое обследование внутренних органов, таких как желудок, кишечник.

Доктор на основе всесторонних обследований сделает вывод о причине появления болей и выбирает подходящий метод лечения.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Тазовые боли у женщин

Тазовая боль у женщин

— явление распространённое. В возрасте от 18-ти до 50-ти лет от неё страдают от 5 до 15% представительниц прекрасной половины человечества. Процент увеличивается до 20, когда речь идёт о пациентках, которые перенесли болезни репродуктивной системы воспалительного характера.

Причины болей в области таза могут быть разными, но чаще всего они связаны с изменениями в органах репродуктивной системы. Хроническая болевая симптоматика отличается неопределённостью и может привести к целому ряду других проблем, что, в итоге, окажет негативное влияние на качество жизни. В таблице ниже приведены основные патологии внутренних органов репродуктивной системы женщины, одним из проявлений которых являются боли в области таза.

ЗаболеваниеКлинические проявленияДиагностикаЛечение
Симфизит (воспалительные процессы и травмы в области лобкового симфиза, полученные во время родов)
  • болевые ощущения в области лобка и в нижней части живота;
  • нарушения походки, характерное «утиное» переваливание с ноги на ногу;
  • щелчки во время ходьбы
  • УЗИ повреждённой области;
  • рентгенография
  • меры по обезболиванию;
  • приём противовоспалительных средств;
  • приём витаминов;
  • ЛФК;
  • бандаж
Эндометриоз
  • боли интенсивного или ноющего характера при острой и хронической форме заболевания соответственно;
  • повышение температуры тела;
  • запоры;
  • бесплодие
  • магнитно-резонансная томография;
  • анализ мазка;
  • УЗИ
  • медикаментозное: приём антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов;
  • магнитная терапия;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство с целью иссечения спаек
Миоматозные узлы
  • боли внизу живота, отдающие в область таза;
  • интенсивные менструации, кровотечения между ними;
  • запоры и нарушения мочеиспускания
  • гинекологический осмотр;
  • магнитно-резонансная томография;
  • гистероскопия;
  • УЗИ
  • медикантозное: гормоны, обезболивающие препараты;
  • ЭМА;
  • хирургическое при ярко выраженной симптоматике, больших узлах или их интенсивном росте
Новообразования матки и шейки матки злокачественной природы
  • воспалительные процессы органов половой системы;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • интенсивные и длительные менструации;
  • кровянистые, гнойные выделения
  • УЗИ;
  • биопсия;
  • анализы;
  • онкоцитология
  • оперативное вмешательство, направленное на удаление новообразования;
  • лучевая и химическая терапия

Тазовые боли

могут возникать
при беременности
вследствие естественных изменений лонного и крестцово-подзвдошного сочленений. В этот период происходит подготовка таза к родам, его «растяжение». Как правило, они появляются у тех будущих мам, у которых ранее были заболевания опорно-двигательной системы. В случае, если боли длятся долго и носят интенсивный характер, необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

При неправильном подборе или установке внутриматочной спирали также могут появиться боли в области таза. Они возникают вследствие воспалительных процессов и сопровождаются отторжением спирали и интенсивным кровотечением. Менструации, сопровождающиеся интенсивной болевой симптоматикой в области таза, — следствие неврологических расстройств и ряда заболеваний органов репродуктивной системы женщины. Они сопровождаются слабостью, схваткообразными приступами боли, ощущением слабости и могут быть устранены за счёт приём анальгетиков, НПВС, гормональных средств.

Причины появления болезненности в животе

Боль в животе может носить хронический характер. Чаще всего она локализуется в нижней части живота и в области пупка или ниже. В некоторых случаях она может быть следствием определенных действий, в других имеет хронический характер и является сигналом заболевания.


Развивающийся геморрой приносит массу неприятных ощущений. Например, осложнение процесса опорожнения кишечника

Основные причины болезненности в животе:

  • сидячий образ жизни, например, работа за компьютером и отсутствие дополнительной физической нагрузки приводит к ухудшению кровообращения в нижней части тела. Это плохо сказывается на работе внутренних органов, о чем и говорит боль;
  • подъем тяжестей, что особенно опасно девушкам и женщинам, приводит к растяжению мышц живота и поясницы. Боль может локализоваться в пояснице и только отдавать в живот;
  • ожирение плохо сказывается не только на работе всего организма, но и в первую очередь на пищеварении;
  • анальный секс может стать причиной появления трещин на стенках прямой кишки, которые через время реагируют болью на раздражитель в виде каловой массы, выделяемой слизи;
  • неправильное питание, которое становится причиной вздутия и запоров;
  • боли после родов, отдающие в копчик. Обычно проходят спустя 2 недели. В противном случае нужно обратиться к врачу для осмотра.

Обратите внимание! При затянувшемся геморрое, выпадении шишечек из ануса и их травмировании есть риск развития раковой опухоли.

Наиболее распространенные причины болевого синдрома в брюшной полости при появлении заболеваний следующие:

  • раздражение в полости толстой кишки;
  • заболевание Крона;
  • образование дивертикул в стенках кишечника (характерно для пожилых людей и при преобладании в рационе мясных блюд над растительной пищей);
  • колит различных форм (язвенный или ишемический);
  • образование опухолей на внутренних органах брюшной полости;
  • заболевания исключительно прямой кишки (например, проктит или опухоль);
  • заболевания мочевыводящих путей.

Обратите внимание! Заболевания кишки, запоры и колит могут спровоцировать образование геморроидальных шишечек.

Обычно геморрой чувствуется именно в анальном отверстии. Это связано с тем, что в данной области собрано множество нервных окончаний. Боль появляется при их раздражении, которое, в свою очередь, вызывается воспалительным процессом прямой кишки, трещинах в ее полости, раздражении образующихся геморроидальных узлов и раздражении слизистой оболочки в кишке.

Тазовые боли у мужчин

Болевые ощущения в области таза у мужчин не имеют чёткой локализации. Чаще всего они ощущаются в области возле пупка и распространяются на нижнюю область живота, а также в промежность, спину, прямую кишку. Причины, вызывающие их, представлены заболеваниями органов половой системы, которые представлены в нашей таблице ниже.

Заболевание-причинаКлинические проявления
Бактериальный простатит в хронической формеБолевая симптоматика средней интенсивности, которая усиливается в начале мочеиспускания. По мере развития заболевания и вовлечения в процесс уретры, боли приобретают постоянный характер, и мужчина становится раздражительным
Тоннельная пудентопатия — повреждения полового нерва вследствие патологических изменений в поясничном отделе позвоночникаОщущение напряжения и боли в половых органах и мышцах тазового дна, сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания
Туберкулёз простаты вследствие заболеваний мочевых путей и яичекСимптоматика зависит от локализации очагов заболевания и выражается в болевом синдроме в области таза. Он сопровождается ложными позывами к мочеиспусканию и его нарушениями, гнойными выделениями при запущенной заболевании
Фиброз простатыБолевая симптоматика в тазовой области сопровождается рядом сексуальных расстройств, нарушениями мочеиспускания

Хирургическое лечение геморроя

Если у пациента развилось состояние, не поддающееся консервативным методам лечения, пациентам рекомендовано выполнение хирургического метода лечение, а именно удаление сгустка с расширенного геморроидального узла, что позволит быстро уменьшить болевой синдром и отек окружающих тканей, но для максимальной эффективности оперативного лечения, вмешательство необходимо выполнить в первые три дня после начала заболевания. При более поздних строках обращения пациента в лечебное учреждение может потребоваться более обширная операция, а именно геморроидэктомия. Это более длительная процедура и требует наложения швов для закрытия раны и обезболивания, но она дает лучший результат в долгосрочной перспективе.

Если у вас возникли вопросы или вы хотите записаться на консультацию, все это можно выполнить на сайте Юсуповской больницы или позвонив по телефону. Операторы Call-центра подберут удобное для вас время.

Лечение тазовой боли у мужчин

Методики лечения напрямую зависят от причины, которая их вызвала. В любом случае его проводят комплексно. Так, при туберкулёзе простаты назначают приём медикаментозных средств против туберкулёза «Салюзида», «Метазида», применяют терапевтические методики. При наличии показаний прибегают к операции — кавернотомии.

При фиброзе простаты усилия направляют на ликвидацию склероза простаты, для чего применяют хирургическое вмешательство, направленное на устранение поражённых участков и восстановление проходимости мочевых путей. Помимо этого, лечение тазовой боли у мужчин

может включать в себя физиотерапевтические и местные процедуры, занятия ЛФК, направленные на стимулирование кровотока ног. Не рекомендуется приём алкоголя, табакокурение, потребление острой пищи.

К какому врачу обращаться?

Визит к врачу просто необходим, если боли не прекращаются долгое время и сопровождаются лихорадкой, онемением нижних конечностей, тошнотой, или если они возникли вследствие травмы. Если вы хотите быть уверены в том, что вам правильно поставят диагноз и проведут лечение на высоком качественном уровне, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Для того чтобы стать нашим пациентом и избавиться от болевого синдрома, не обязательно иметь московскую прописку. Обращайтесь к врачу, и в зависимости от характера боли, причины её возникновения и сопутствующих симптомов вас направят к одному из наших специалистов:

  • специалисту по лечению боли;
  • травматологу-ортопеду;
  • ревматологу;
  • неврологу;
  • онкологу;
  • физиотерапевту;
  • гинекологу;
  • урологу.

Внутренний геморрой — симптомы и лечение

Лечение в целом делится на оперативное и безоперативное.

Безоперативное лечение можно также разделить на консервативное и малоинвазивное.

1. Консервативная терапия: к ней относится симптоматическое лечение с помощью свечей, мазей, венотоников и, при необходимости, противовоспалительная терапия и применение обезболивающих препаратов. При выборе препаратов врачи основываются на жалобах пациента — в соответствии с ними могут быть назначены различные виды свечей, мазей или таблетированных препаратов — с обезболивающим эффектом, заживляющим или для остановки кровотечения.

Важно: самолечение может быть подобрано неверно, не иметь должного эффекта, а также ухудшить самочувствие пациента. Именно поэтому при любых симптомах геморроя необходимо показаться врачу!

2. Малоинвазивное лечение геморроя — широко используется во всем мире, успешно себя зарекомендовало. К малоинвазивным методикам относятся: лигирование узлов латексными кольцами, склерозирование геморроидальных узлов (в том числе с помощью ультразвуковой кавитации), их дезартеризация с помощью допплерографии, инфракрасная коагуляция, лазерная вапоризация.

  • Склерозирование геморроидальных узлов

Данный метод применим на начальных стадиях геморроя, когда заболевание проявляется в основном кровянистыми выделениями из анального отверстия. Но методику иногда используют и на 2-й – 4-й стадии геморроя как дополнение к основному виду терапии.

Суть процедуры: в геморроидальные узлы с помощью аноскопа и шприца вводят специальный склерозирующий препарат (Фибровейн или Этоксисклерол 3%), который воздействует на сосуды таким образом, что в них происходит асептическое воспаление, они склеиваются и впоследствии их замещает соединительная ткань. В результате сосуды полностью заживляются, кровотечение прекращается, происходит значительное уменьшение геморроидального узла в размерах. При необходимости процедуру можно назначить повторно.

  • Лигирование латексными кольцами (применяется с 1968 года)

Это наиболее популярная малоинвазивная методика лечения геморроя. Показана пациентам с выпадением геморроидальных узлов. Подходит больным с более поздней стадией заболевания, процедура эффективна и длительное восстановление не потребуется. Является методом выбора у тех, кому противопоказано оперативное вмешательство в связи с сопутствующей патологией.[8]

Суть метода: на ножку геморроидального узла надевается латексное кольцо, кровоток в узле прекращается. Узел отмирает и выходит вместе с кольцом при дефекации — происходит это на 2–3 день после манипуляции. В зависимости от стадии заболевания и величины узла может быть наложено 3 и более колец для достижения наибольшего эффекта. Промежуток между процедурами 1–2 недели, в зависимости от самочувствия пациента. Процедура безболезненна, может вызывать дискомфорт, чувство ложного позыва в туалет. Ощущения могут быть от 15 минут до нескольких часов — купируются самостоятельно либо после приема обезболивающих препаратов.

Кольца изготовлены из экологически чистого каучука, который абсолютно безвреден. Он эластичен, гипоаллергенен.

  • Инфракрасная фотокоагуляция (стала примен­яться с 1989 года).

Применяется при лечении геморроя с кровотечениями. Как отдельная методика малоэффективна, в условиях нашей клиники доктора ее используют при подкравливании площадок после лигирования и других малоинвазивных методик, во время беременности, с целью остановки кровотечения.

Для инфракрасной фотокоагуляции применяется фотокоагулятор со специальным наконечником. Его подводят к источнику кровотечения и, нажимая на кнопку, производят «сваривание» сосудов. Длительность проведения процедуры зависит от размеров кровоточащего участка. В среднем коагулирование длится до 3 секунд. Ранки заживают за 1–2 недели.

  • Дезартеризация геморроидальных узлов под допплер-контролем

Метод лечения геморроя, который отличается инновационностью, эффективностью, безболезненностью и не занимает много времени. Для выполнения процедуры необходимо оборудование с допплеровским датчиком (HAL-RAR или Ангио-1), с помощью которого обнаруживаются артерии, которые питают геморроидальные узлы. Каждую обнаруженную артерию прошивают специальной рассасывающейся ниткой и перевязывают. Одна процедура позволяет перевязать от 4-х до 8-ми артерий. При 3-й–4-й стадии геморроя выполняется второй этап операции — мукопексия или лифтинг: фиксация выпадающих геморроидальных узлов дополнительными обвивными швами. Все нитки после операции рассасываются через 1–3 месяца. Методика проводится под любым видом анестезии, чаще местной или регионарной.

Дезартеризация возможна на любой из стадий развития болезни, но более эффективна на 1–2 стадии заболевания

  • Ультразвуковое склерозирование геморроидальных узлов

Этот метод комбинирует ультразвуковую кавитацию и склерозирование геморроидального узла. Склерозирующее вещество под воздействием ультразвука поступает в воспалённый геморроидальный узел с более высокой скоростью, значительно усиливая эффект от проводимой процедуры и приближая её к традиционной операции. Ультразвуковое воздействие на повреждённый узел происходит с использованием аппаратов «Проксон» или «Склеросон».

Минусы: высокий риск кровотечения после манипуляции.

  • Лазерная вапоризация геморроидальных узлов

При этой бескровной процедуре происходит тепловое воздействие лазера и безболезненно удаляются внутренние и внешние геморроидальные узлы. Процедура проводится при помощи луча лазера, ювелирно вырезающего и прижигающего ткани.

Лазер способен избавить от геморроя на любой стадии заболевания, удаляя и наружные, и внутренние узлы, независимо от глубины их расположения. Лазерную вапоризацию можно делать даже при наличии тромбоза геморроидальных узлов. Врач с помощью лазера проводит выжигание внутреннего узла изнутри, и на его месте образуется соединительная ткань. Наружные узлы сфокусированным лазерным лучом отсекаются. Поскольку под действием лазера происходит спаивание кровеносных сосудов, процедура проходит без кровотечения.[10]

Это самая эффективная и безопасная процедура, при которой не бывает рецидивов и осложнений.

Оперативное лечение

Геморроидэктомия — это самый старый и травматичный метод удаления геморроя (проводится с 1937 г.), при котором иссекают геморроидальные узлы (геморроидэктомия по Миллигану-Моргану). В муниципальных клиниках она до сих пор стоит на первом месте.

Такое хирургическое вмешательство имеет и значительные недостатки:

  • длительность подготовки и самой операции;
  • использование анестезии;
  • сильная кровопотеря;
  • высокая травматичность;
  • осложнения в виде недержания кала, стриктуры анального канала, кровотечения, расхождение и нагноение швов, формирование свищей
  • длительное пребывание на листе нетрудоспособности
  • болевой синдром после операции;
  • длительная реабилитация;

Но бывают случаи, когда геморроидэктомия является единственным вариантом устранения заболевания. Для ее проведения все же должны быть веские причины и серьезные показания.

Почему так важно своевременно обращаться к врачу?

Болевая симптоматика в области таза может сигнализировать о целом ряде заболеваний мочеполовой и двигательной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Приём обезболивающих средств лишь устранит на время симптом, однако причина, вызвавшая его, устранена не будет — и заболевание продолжит своё развитие, что опасно для здоровья и жизни. Своевременно обратившись к врачу, пройдя диагностическое исследование, пациент узнает причину боли и совместно с врачом сможет направить усилия на её устранение, избежав куда более серьёзных последствий, необратимости процессов, а иногда — и хирургического вмешательства. Ни в коем случае не откладывайте свой визит к врачу, если:

  • болевая симптоматика имеет интенсивный приступообразный характер;
  • в моче или кале обнаружена примесь крови;
  • болят внутренние органы;
  • присутствует головная боль, тошнота, высокая температура тела;
  • у женщин наблюдается маточное кровотечение.

Как выясняют причину болей? Диагностика

Диагностический поиск причин тазовых болей невозможен без тщательного анализа жалоб женщины и истории болезни. Здесь важно все: характер (тянущая, режущая, давящая и т.п.) и локализация боли (посередине, справа, слева, в области крестца, прямой кишки, мочевого пузыря), ее длительность, при непостоянной боли — частота ее появления, связь с провоцирующими факторами (движение, положение тела, особенности диеты, мочеиспускание, половой контакт).

Чрезвычайно важна связь с менструальным циклом (во время менструации, после, между менструациями, перед ними) и данные о предшествующих беременностях или сопутствующем бесплодии. Выяснение этой связи нередко дает ключ к пониманию причин заболевания. Кроме того, врач должен знать все об особенностях менструального цикла и половой жизни женщины, а также о любом имевшемся венерическом заболевании и влагалищных выделениях.

Поскольку боли нередко бывают связаны с другими органами, врач должен подробно расспросить о функции кишечника и мочевых органов, сопутствующих заболеваниях костно-мышечной системы, перенесенных ранее операциях.

Обязательно производится общий и гинекологический осмотр. Уже на этом этапе можно исключить возможность крупной тазовой патологии (опухоли), а также установить локализацию болезненных ощущений.

На основании опроса и осмотра врач уже сможет выделить некоторые разновидности болевых синдромов, что значительно сужает и облегчает дальнейший поиск причины. К таким синдромам относятся:

  • Диспареуния — болезненный половой контакт
  • (Альго)дисменорея — болезненные менструации
  • Овуляторная боль — циклическая боль в середине менструального цикла, связанная с овуляцией
  • Боль в области влагалища, наружных половых органов и промежности (может быть связана с инфекцией, опухолью, нейропатией, вульводинией)
  • Болезненный мочевой пузырь (причины — инфекционный процесс, интерстициальный цистит, камни и опухоли мочевого пузыря, последствия перенесенных операций)
  • Боль, связанная с наполнением и опорожнением кишечника
  • Нейропатии седалищного, срамного нервов

Дополнительные исследования.

Врач берет на анализ выделения из влагалища и из канала шейки матки, чтобы исключить возможность инфекционного заболевания. Рекомендуется проведение цитологического исследованиясоскоба с шейки матки. Всегда производится ультразвуковое исследование органов малого таза. В ряде случаев (подозрение на эндометриоз ректо-вагинальной перегородки, забрюшинные опухоли, подозрение на патологию лимфатических узлов малого таза) производится магнитно-резонансная томография.

Большинство пациенток с тазовой болью нуждаются в проведении диагностической лапароскопии. Лапароскопия является наиболее полезным малоинвазивным методом исследования, позволяющим непосредственно осмотреть органы малого таза и всю брюшную полость. Лапароскопия — это единственный достоверный метод определения очагов эндометриоза на брюшине, а также спаек. Если во время лапароскопического осмотра выявляются образования придатков, очаги эндометриоза, спайки, то во время этого же вмешательства осуществляется их хирургическое лечение. Именно поэтому лапароскопия является незаменимым методом исследования и первым (а иногда и достаточным) методом лечения выявленных заболеваний.

При подозрении на соответствующие заболевания смежных органов, проводится обследование и лечение у уролога, гастроэнтеролога, проктолога, невролога, психотерапевта. Соответственно, в зависимости от предполагаемого диагноза, врач назначит дополнительное обследование.

Лечение тазовой боли

Лечение тазовой боли определяется причинами, вызвавшими ее. Даже в том случае, когда исключены причины боли, связанные с поражением внутренних органов, пациентам можно помочь! Современная медицина предлагает целый ряд методик, благодаря которым можно устранить не только болевой синдром, но и заболевание, которое его вызвало. К ним относят:

  • медикаментозное лечение, предусматривающее приём лекарственных средств;
  • различные виды терапии: тканевую, сосудистую, микроциркуляторную;
  • устранение биомеханических нарушений костно-мышечного аппарата таза;
  • коррекцию психологического состояния;
  • оперативные вмешательства при наличии соответствующих показаний или отсутствия эффекта при применении консервативных методик лечения.

Благодаря появлению современных методик, связанных с блокадой нервов, нервных сплетений, крупных суставов, а также современной методики радиочастотной абляции нервов, пациенты с синдромом хронической тазовой боли получают надежду вновь вернуться к нормальному образу жизни. Для того чтобы узнать причину тазовой боли, а также возможности современной медицины, помогающие с ней справиться, пожалуйста, запишитесь на приём к специалисту по лечению боли в нашей клинике!

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 8.00—18.00
  • Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Почему болит геморрой

Причиной возникновение сильной боли при геморрое может послужить длительное сидение, повышенная физическая нагрузка, беременность или развитие запора, но также может произойти спонтанно без видимой причины.

Чтобы получить ответ на вопрос, почему болит геморрой, необходимо немного углубиться в анатомию, а именно анатомию наружного геморроя, так как он чаще всего вызывает сильную боль. Наружный геморрой покрыт модифицированным плоским эпителием, который содержит многочисленные болевые рецепторы, поэтому при растяжении и воспалении геморроя развивается сильная боль. Тромбированный наружный геморрой очень болезненный при пальпации и имеет фиолетовый оттенок.

Тромбоз геморроидальных вен — не опасное для жизни заболевание, но приносить сильный дискомфорт человеку. Чаще всего, развитие сильной боли при геморрое связано с напряжением и поднятием тяжести.

Если у вас возникла сильная боль при геморрое, вы можете обратиться в Юсуповскую больницу. Врачи имеют большой опыт в лечении геморроя и его осложнений. Вы также можете записаться на консультацию к специалисту и получить необходимые рекомендации для облегчения болей и дискомфорта, связанного с геморроем.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]