Пищевое отравление у взрослых: симптомы и лечение. Первая помощь при отравлении пищей

Отравления – это большая группа патологических состояний, ключевым фактором развития которых является воздействие на организм токсинов. Это могут быть разнообразные вещества – от промышленных до бытовых. Наиболее частыми видами отравлений считаются пищевые токсикоинфекции – это употребление недоброкачественной пищи, зараженной патогенными микробами или их токсинами. Обычно это состояние не тяжелое, исчезает на протяжении пары дней, по мере избавления организма от ядовитых веществ. Но могут быть и более серьезные случаи, которые требуют госпитализации и активного лечения.

В большинстве случаев при пищевых отравлениях продукты питания заражены патогенными бактериями, например, сальмонеллой или кишечной палочкой, стафилококком или вирусом, таким как норовирус. Симптомы пищевого отравления проявляются в течение 1 — 2 дней после употребления загрязненной пищи, хотя они могут начаться в любой момент от нескольких часов до нескольких недель спустя.

В большинстве случаев все признаки исчезают через несколько дней, и человек полностью восстанавливается. Для того, чтобы лечить эти состояния, зачастую достаточно диеты и обильного питья. Если симптомы отравления тяжелые или постоянные, или человек более уязвим для серьезной инфекции (например, потому что он пожилой или у пациента есть определенные болезни), может потребоваться дальнейшее лечение. В этом случае могут быть проведены исследования образцов стула, чтобы выяснить, что вызывает симптомы, могут быть назначены антибиотики, если результаты показывают, что это бактериальная инфекция.

Лекарства, чтобы остановить тошноту с рвотой (противорвотные) также могут быть назначены, если состояние грозит обезвоживанием и осложнениями. В некоторых случаях, может потребоваться госпитализация на несколько дней, чтобы состояние человека могли контролировать врачи и вводили жидкость непосредственно в вену (внутривенно). Для большинства отравлений необходим прием оральных растворов для регидратации (борьбы обезвоживанием), применение ферментных препаратов и сорбентов, лекарств для восстановления микрофлоры. Лучшие таблетки от отравления для взрослых могут подобрать только врачи, хотя есть ряд препаратов, которые можно применять в домашних условиях.

Что вызывает пищевое отравление

Чаще всего причинами патологического состояния являются бактерии, которые проникают в ЖКТ. Попасть микроорганизмы могут одним из способов:

• с немытыми продуктами питания (овощи, фрукты, с упаковки);
• через зараженную воду;
• при несоблюдении гигиенических правил;
• после неправильного хранения продуктов;
• при плохой термической обработке пищи;
• употребление несъедобных растений (травы, ягоды) или грибов;
• попадание химических соединений и других отравляющих веществ.

Часто пищевое отравление путают с острой кишечной инфекцией. Симптомы примерно одинаковые, но при инфекционных заболеваниях патогены развиваются в организме, а при отравлении они попадают в готовом виде, заболевание начинается резко и остро.

Обратите внимание на тот факт, что чаще всего «заработать» пищевое отравление можно употребив молочные продукты, пирожные с натуральным кремом, покупные салаты, заправленные сметанными или майонезными соусами.

Основные причины отравлений пищей:

• токсикоинфекции – стафилококковый токсикоз и ботулизм, микотоксикозы, смешанные токсикоинфекции и др.; • ядовитые органические и неорганические вещества; • нарушении технологии изготовления блюд и неправильное их хранение, несоблюдение температурного режима; • загрязнение, обсеменение продуктов питания бактериями; • ставшие токсичными под воздействием различных факторов продукты и накопленные в кожуре и сердцевине овощей, ягод и фруктов пестициды, нитраты, гербициды, фунгициды; • немытые овощи и фрукты, нарушение гигиены приема пищи.

Великолепной средой для размножения бактерий являются многокомпонентные салаты, зельц и заливное, мясные блюда, десерты с кремовой основой, грибные консервы и вяленая рыба. Если у вас есть хоть капля сомнения в пригодности предназначенных для употребления в пищу продуктов, лучше откажитесь от них.

Симптомы отравления

Попадая в желудок, пища поддается обработке желудочным соком, который нейтрализует большую часть бактерий. Однако если кислотность желудочного сока снижена, то токсины, выделяемые микроорганизмами, оказываются в кишечнике, откуда происходит их проникновение через слизистую в кровоток. Спустя 2-6 часов после употребления некачественного продукта человек почувствует первые симптомы пищевого отравления. К наиболее распространенным из них относят:

• жидкий стул, тошнота и рвота;
• астенический синдром (вялость, усталость);
• бледность кожи;
• снижается артериальное давление;
• пульс становится учащенным, дыхание поверхностным;
• возможно повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
• возникают спазмы и боль в животе.

Иногда при интоксикации организма развиваются нарушения со стороны органов зрения, возникают галлюцинации, спутанность сознания. Если вовремя не будет оказана помощь, наступает летальный исход.

пищевое отравление

«Бытовая» интоксикация или «отравление реальностью»?

Бытовые отравления не зря называют «эпидемией века», ведь довольно часто средства, по идее облегчающие наш быт, становятся причиной острой интоксикации. Отбеливатели, ядохимикаты, моющие и чистящие средства, автомобильные стеклоочистители — список потенциально опасных виновников тяжёлых отравлений довольно обширен.

Число отравлений из-за ошибочного приёма средств бытовой химии, особенно детьми, за последние годы заметно возросло. Случаи, когда детская любознательность закончивается трагически, не так уж и редко встречаются в повседневной жизни: то двухлетняя девочка проглотит «Крот» для прочистки труб, то мальчик постарше решит попробовать мощное моющее средство, рекламируемое по телевизору.

После интоксикации средствами бытовой химии возникают острая почечная и печёночная недостаточность. Прекращение работы этих жизненно важных органов, выводящих токсины из организма, в отдельных случаях может привести даже к гибели человека.

Как оказать первую помощь при пищевом отравлении

При пищевом отравлении первую помощь крайне важно оказать как можно скорее, чтобы избежать осложнений. Порядок действий будет следующим:

1. Промывание желудка. Это необходимо, чтобы убрать токсины и не дать им проникнуть в кишечник. Для проведения промывания нужно выпить 500 мл теплого слабого раствора перманганата магния. Если препарата нет, в домашних условиях его можно заменить содой. После этого вызывается рвота. Повторение процедуры происходит до тех пор, пока не станут выходить чистые промывные воды.
2. Прием энтеросорбентов. Это препараты, способные поглощать токсины и выводить их из организма. К ним относятся Полисорб, Смекта, Энтеросгель, активированный уголь.
3. Прием обволакивающих препаратов. При попадании в ЖКТ они обволакивают слизистую, защищая ее от повреждения и предотвращая дальнейшее всасывание вредных веществ в кровь. Такими препаратами являются Алмагель, Маалокс, Гастал, Омез.
4. Обильное питье. Необходимо выпивать достаточное количество теплой чистой воды, несладкого чая, отвара ромашки, шиповника, чтобы выводить остатки токсинов вместе с мочой.
5. Постельный режим. Для быстрого восстановления больному нужен покой и сон.

В первые сутки после стабилизации состояния желательно воздержаться от приема пищи, разрешено только питье.

как помочь при отравлении

Классификация интоксикаций

Выделяют две обширные группы интоксикаций. Экзогенная предполагает попадание токсинов в организм извне. Лечением таких состояний занимаются врачи-токсикологи, реже — инфекционисты в случаях, когда заболевание вызвано вырабатывающими экзотоксины возбудителями (например, столбняк). Симптомы интоксикации в этом случае специфические. Терапия подразумевает обязательное применение анатоксинов или антидотов. Экзогенная интоксикация, вызванная внешними факторами, развивается при попадании в организм природных или синтетических токсинов. К экзогенной интоксикации относят следующие виды:

• пищевая токсикоинфекция;
• алкогольное отравление;
• лекарственная интоксикация;
• отравление нитритами, тяжелыми металлами и пр.

При эндогенной интоксикации токсины вырабатываются непосредственно в организме больного. В этом случае синдромы различаются по степени тяжести. Интоксикация возникает в результате того, что в организме накапливаются токсичные вещества. Есть несколько видов таких субстанций:

• продукты нормального обмена веществ, которые скапливаются в чрезмерно высоких концентрациях: кетоновые тела, молочная кислота, мочевина и пр.;
• продукты нарушения обменных процессов: спирты, карбоновые кислоты, альдегиды и др.;
• вещества, образующиеся в результате клеточного распада из патологических очагов (фактор некроза опухолей) или из желудочно-кишечного тракта (липаза, катионные белки и пр.);
• биологически активные вещества: серотонин, интерфероны и т. д.

К причинам интоксикации собственными продуктами и веществами относятся нарушения механизмов адаптации организма: ослабление защитных сил, газообмена и др. В этом случае теряется баланс реакции тканей. Это сбивает обменные процессы и гомеостаз (постоянство внутренней среды). При этом вещества становятся эндотоксинами, не являясь таковыми в условиях нормального здоровья человека.

Интоксикации классифицируются по степени тяжести признаков, а также давности развития синдрома. Выделяют следующие виды:

• Острая

  . Это состояние, которое возникает в результате однократного, кратковременного воздействия токсинов. Симптомы острой интоксикации выраженные, нарастают быстро. К экзогенной (внешней) интоксикации относятся: пищевое отравление, употребление большого количества алкоголя, лекарственных средств, попадание в организм растительных ядов и пр. Важно как можно быстрее получить медицинскую помощь. Несвоевременное лечение может повлечь фатальные последствия.

• Хроническая

  . Это состояние обусловлено длительным воздействием токсинов в организм, обычно в малых дозах и с перерывами. Такая интоксикация может быть результатом поступления отравляющих веществ из внешней среды. Например, при курении, работе с ядохимикатами, а также во время приема медикаментов. Токсины часто вырабатываются в организме из-за болезни или нарушения метаболизма. Отравление может протекать со скрытыми симптомами или проявляться в выраженной форме.

Синдром интоксикации классифицируют по степени тяжести на легкий, средней тяжести, тяжелый и смертельный.

Когда обращаться к врачу

При незначительном недомогании можно обойтись приемом сорбентов, обильным питьем и постельным режимом. Если же признаки отравления нарастают, следует сразу обратиться к врачу.

Вызывать «Скорую помощь» нужно в следующих случаях:

• лихорадочное состояние, длящееся больше трех суток;
• многократный жидкий стул (до 10 раз в сутки) или стул с кровью;
• частая обильная рвота, способная привести к обезвоживанию;
• усиление интоксикационных симптомов.

Нельзя дожидаться усиления симптомов беременным женщинам и детям, особенно малышам до 5-ти лет. Им при первых же признаках отравления следует обратиться к доктору.

Как снять алкогольную интоксикацию?

К сожалению, утро после праздничного «алкогольного вечера» не всегда бывает добрым. Голова раскалывается, во рту — пустыня Сахара, сердце стучит где-то в области горла, мутит и штормит, по квартире громко топает кот — кошмар, одним словом!

Интоксикация алкоголем лёгкой степени тяжести или, проще говоря, похмелье, как правило, лечится дома.

Что необходимо сделать: выспаться, принять натощак сорбент Энтеросгель, обязательно позавтракать и пить на протяжении дня чистую воду.

Капельница при алкогольной интоксикации на дому может быть назначена, если необходимо немедленно «стать в строй».

Лечение

Последствия пищевого отравления следует лечить комплексно. Сразу, как только человек почувствовал недомогание, связанное с приемом некачественной пищи, нужно принять необходимые меры.

Лекарственные препараты

Для лечения используют медикаменты:

• активированный уголь – убирает общую интоксикацию организма;
• Энтеросгель – поглощает вредные образования и способствует их выведению естественным путем;
• Регидрон – порошок для приготовления суспензии, поддерживающей водный баланс и препятствующей потери жидкости;
• Линекс, Бифиформ, Бактосепт налаживают работу кишечника и восстанавливают микрофлору.

В наиболее тяжелых случаях, когда лечение не приносит ожидаемого результата, назначают антибактериальные препараты. Эта группа лекарств прописывается специалистом после сдачи анализов, которые помогают определить тип бактерий. Бездумный прием антибиотиков и самолечение может только усугубить ситуацию.

Народные средства

Прибегнуть к рецептам народной медицины можно для восстановления работы желудочно-кишечного тракта, снятия спазмов, предотвращения тошноты и диареи, вздутия живота. Для этого используют настои и отвары трав:

• укропа аптечного (фенхеля);
• полыни горькой;
• корней алтея;
• травы тысячелистника;
• корицы;
• имбиря.

Применяя народные средства, следует быть аккуратным, так как многие из перечисленных трав могут вызывать аллергию.

Диета

До полного выздоровления следует придерживаться диетического питания. В первый день болезни пищу лучше вовсе не употреблять, ограничиваясь теплым питьем. Это необходимо для полного освобождения и очищения ЖКТ.

Постепенно, со второго дня болезни, в рацион вводятся нежирные бульоны, легкие овощные супы, слизистые каши на воде, сухари. На 4-ый день можно включать нежирное мясо (говядина, кролик, индейка), рыбу.

Молоко лучше заменить кисломолочной продукцией (кефир, йогурт). Полностью исключить соленую, копченую, жареную, консервированную пищу, грибы, соусы, газированные и алкогольные напитки, кофе. Если симптомы больше не беспокоят, то через неделю можно возвращаться к привычному питанию.

Отравление этанолом и его суррогатами

По данным Всемирной организации здравоохранения, от интоксикации алкоголем и его суррогатами ежегодно погибает более 300 тысяч человек.

По международной классификации (МКБ10) токсическое действие алкоголя кодируется, как T51.

Один из крупнейших случаев отравления суррогатным алкоголем произошёл в эстонском городе Пярну в 2001 году: рабочие одного из комбинатов похитили 20 канистр с метиловым спиртом. В результате от отравления погибли 68 человек, а 43 после интоксикации стали инвалидами.

Метиловый спирт относится к сильнодействующим ядам сосудистой и нервной системы. Он быстро всасывается и очень медленно выводится из организма.

Типичные результаты отравления метанолом — слепота, отёк головного мозга, остановка сердца и дыхания.

Профилактика отравлений

Как справедливо считают медики, любое заболевание легче предупредить, чем лечить его последствия. В большинстве случаев пищевые отравления возникают из-за несоблюдения элементарных правил:

1. Тщательно мыть руки после возвращения с улицы и общественных мест, перед любым приемом пищи.
2. Подвергать продукты гигиенической и термической обработке, соблюдать условия хранения готовых блюд.
3. При приобретении продуктов обязательно обращать внимание на срок годности, а также общий вид, цвет и запах.
4. Избегать покупки готовой еды в непроверенных местах (на улице, в необорудованных ларьках).
5. Содержать свою кухню в чистоте, периодически проводить дезинфекцию.

Важно прививать эти правила детям, чтобы соблюдение гигиенических норм становилось их естественным поведением.

Особенности терапии острой и хронической интоксикации

Важно правильно определить вид интоксикации, оценить степень тяжести отравления, выявить сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья. Большинство хронических интоксикаций лечится на дому путем изменения режима питания и отказа от пагубных привычек. Работникам вредных производств стоит задуматься о смене места труда. Первый этап —очищение организма. Второй этап — восстановление нормального функционирования ЖКТ, который можно рассматривать как единую фабрику, отвечающую за наше здоровье. В качестве медикаментозной терапии назначают гепатопротекторы, чтобы усилить детоксикационную функцию печени и защитить ее от негативного воздействия; альгинаты для связывания и выведения химических элементов и токсических соединений, жидкий хлорофилл, сорбентыи другие средства для детоксикации.

Первая помощь: нормализовать водный баланс

«Первые трое суток после отравления мы рекомендуем поддерживающую терапию: важно профилактировать обезвоживание и обеспечить достаточное поступление калорий», — рассказывает Алексей Головенко.

При рвоте и диарее мы теряем большое количество жидкости, которую нужно восполнять. Когда потери не очень обильные, достаточно просто пить воду.

Пейте небольшими глотками, но часто — это поможет справиться с тошнотой, не провоцируя рвотный рефлекс. Если пить не получается, можно начать с рассасывания кубиков льда.

При обильных потерях жидкости начинают проявляться признаки обезвоживания: сухость во рту и сухость кожных покровов, слабость, головокружение, снижение количества мочи или ее потемнение, учащение сердцебиения или частоты дыхания. В этом случае понадобится возмещать покинувшие организм глюкозу и электролиты — необходимые для поддержания водно-солевого баланса калий и натрий.

«Можно приготовить раствор по простому рецепту: в одном литре воды развести пол чайной ложки соли и 6 чайных ложек сахара и пить по стакану. Если под рукой нет ничего подходящего, подойдут сладкие газировки или спортивные напитки с электролитами, но без кофеина», — добавляет эксперт.

Самым надежным решением будет купить в аптеке регидрирующие препараты — порошки, которые содержат все необходимые микроэлементы в сбалансированном составе. Можно приобрести любые ОРС (оральные регидрирующие солевые препараты), или ORS, oral rehydration solution, если вы за границей.

Детям специальные растворы иногда заменяют на разбавленный в два раза яблочный сок — при таком лечении ребенку будет проще выпить больше жидкости.

«Мы советуем соблюдать простой принцип: сколько жидкости вышло, столько должно вернуться. Поэтому следует выпивать стакан воды после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Если недомогание продолжается более суток, лучше восполнять жидкость в большем объеме. Особенно важно обращать внимание на самочувствие ребенка: у детей быстрее наступает обезвоживание и их сложнее заставить пить, поэтому при ухудшении состояния могут потребоваться вмешательство врача и перфузионная терапия», — комментирует Алексей Олегович.

Несколько слов о ядах

По мнению учёных, любое вещество, попадающее в организм, может вызвать отравление — ведь многое зависит не только от концентрации яда, но и от его количества. Обычные и необходимые для нормальной жизнедеятельности организма вещества могут стать ядовитыми в чрезмерных количествах.

При определённых обстоятельствах опасной может стать даже обыкновенная вода: если за сутки выпить около 7 литров, можно получить острое отравление и даже погибнуть от интоксикации. Симптомы водного отравления связаны с нарушением водно-электролитного обмена в организме: отёки, судороги, рвота, перебои в работе сердца, понос.

Ядовитые вещества могут поступать в организм человека всеми возможными путями: через рот, кожу, органы дыхания, путём введения в прямую кишку, вену или слуховой проход. Тяжесть отравления, симптомы и лечение, неотложные мероприятия по удалению яда из организма зависят от вида и количества ядовитого вещества, и, конечно же, от путей его проникновения.

Первые симптомы отравления могут появиться сразу же после поступления яда в организм или в течение нескольких часов или даже суток. В первую очередь от ядовитых веществ страдают мозг, печень, почки, кишечник. Эти органы «дают сигналы» — симптомы при отравлении, которые нельзя игнорировать!

Механизм развития

Съела что-то не то

Любые проявления начинаются после поступления вредоносных бактерий в организм или продуктов их жизнедеятельности. Каждое из опасных веществ действует на отдельные органы и нарушает их функционирование. Своевременная помощь сразу, когда проявляется отравление поможет избежать многих осложнений в будущем.

Симптомы болезни разделяются на три группы вне зависимости от причины патологии:

• признаки интоксикации организма;

• обезвоживание;

• проявления гастроэнтероколита или воспалительного процесса слизистой оболочки органов ЖКТ.

Чем грозит патология

Интоксикация организма разделяется на острую, подострую, среднюю, тяжелую и с летальным исходом. Пути проникновения инфекции в организм влияют на то, через какое время проявляется отравление.