Лоперамид: 7 вещей, которые вам следует знать

№1 Как это работает?

Лоперамид используется для лечения диареи острой или хронической формы.
Лоперамид воздействует на опиоидные рецепторы в стенке кишечника, замедляя его сокращение, увеличивает время прохождения кишечного содержимого через пищеварительный тракт, а также усиливает способность стенки кишечника к абсорбции жидкости. Стул становится менее водянистым и уменьшается количество испражнений.

Лоперамид повышает тонус анального сфинктера, тем самым, снижая недержание каловых масс и позывы к дефекации.

Лоперамид не оказывает действие на мозг и центральную нервную систему.

Данный препарат подавляет желудочно-ободочный рефлекс и может напрямую ингибировать (подавлять) секрецию жидкости и электролитов или стимулировать абсорбцию (всасывание) соли и воды.

Лоперамид: показания к применению

Лоперамид: форма выпуска — таблетки

Показаниями к применению лоперамида является диарея или понос. Название самого препарата и название основного действующего вещества, его активной основы идентичны. Имеют сходство по производимому эффекту и содержат лоперамид в своем составе такие препараты, как Имодиум, Энтеробене, Ларемид, Лопедиум. Лоперамид снижает интенсивность сокращений кишечника, которые последовательно продвигают по нему пищевой комок. Благодаря этому пища не проносится по пищеварительному тракту с несвойственной ей скоростью, сквозь стенки кишечника успевают впитываться и жидкость, и питательные вещества, не происходит обезвоживания организма.

К тому же, под действием препарата уменьшается количество слизистого секрета, вырабатываемого кишечными стенками, и плотность каловых масс приближается к норме. Одновременно препарат повышает тонус анального сфинктера, что практически полностью избавляет от бесконечных позывов к дефекации, этих неприятных симптомов расстройства кишечника.

Особенность этого препарата в том, что он только снимает неприятные симптомы диареи, но не может справиться с ее причиной.

Перед тем, как начать применение лоперамида, нужно быть уверенным в том, что диарея не носит инфекционный характер, не появилась в результате пищевого отравления. Именно в таких случаях с поносом бороться крайне нежелательно, потому что при помощи жидкого стула организм избавляется от интоксикации, не дает продуктам деятельности бактерий и токсинам впитываться в кровь. Показаниями к применению лоперамида могут быть такие состояния, как:

диарея, вызванная перегрузкой нервной системы, стрессом («медвежья болезнь»);
«диарея путешественника», обусловленная сменой климата, привычного рациона;
хронические заболевания кишечника, болезнь Крона;
состояние после химиотерапии;
наличие илеостомы, когда содержимое кишечника при тяжелых его заболеваниях выводится через отверстие в брюшной стенке.

Без консультации врача лоперамид можно применять только в первом и во втором случаях, да и то, если кроме диареи нет таких симптомов: температура, головные боли, примесь крови в составе стула, лихорадочное состояние, боли в животе.

№3 Недостатки лоперамида

У людей от 18 до 60 лет, которые не принимают никаких лекарств и не страдают другими заболеваниями, с некоторой вероятностью могут возникать следующие побочные эффекты:

Запор (как следствие приема большего количества лоперамида).
Головокружение или сонливость, что может повлиять на вашу способность управлять автомобилем и работать с другими механизмами.
Вздутие живота, потеря аппетита, боль в животе и кожная сыпь.

Препарат может вам не подойти в следующих случаях:

при непроходимости кишечника, болях в животе без диареи, крови или слизи при диарее;
при редких наследственных формами непереносимости галактозы, недостаточности лактазы Лаппа или синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы, так как в составе капсул может содержаться лактоза;
при беременности и при кормлении грудью, кроме как по рекомендации врача.

Будьте внимательны!
Как правило, пожилые люди и дети, люди с заболеваниями печени или почек, сердечными заболеваниями, диабетом и судорогами, а также люди, принимающие другие лекарства, вступающие во взаимодействие с ибупрофеном, больше подвержены риску развития широкого спектра побочных эффектов.

Как принимать лоперамид

Лоперамид — противодиарейное средство

Принимая лоперамид, нужно руководствоваться инструкцией по применению. Рекомендуется начинать прием с удвоенной дозы 4 мг, переходя со следующего приема лекарства на дозу 2 мг. Однако, если диарея не ярко выражена, не стоит удваивать дозу, лучше начать с 2 мг, и в дальнейшем руководствоваться своим самочувствием. За сутки нельзя принимать более 16 мг препарата. Особенности применения различных лекарственных форм лоперамида:

капсулы принимают, запивая водой в количестве не меньше 250 мл;
жевательные таблетки нельзя проглатывать, не разжевав их тщательно;
суспензию перед применением нужно хорошо взболтать, отмеряя ее мерной ложкой

Принимают препарат натощак или во время еды, стараясь пить как можно больше жидкости. Точной схемы его применения нет, если только лоперамид не прописан врачом как часть комплексного лечения.

Если произошла передозировка, прежде всего нужно обратиться за квалифицированной медицинской консультацией, как минимум — вызвать скорую помощь. Понять это можно по следующим симптомам: спутанное сознание, боли и вздутие в кишечнике, крайне редкое мочеиспускание.

Если к ним присоединились отек лица, горла, кожный зуд с красными пятнами, возможно, так проявляют себя побочные эффекты от приема препарата в виде аллергической реакции. Побочные эффекты могут проявляться так же усилением поноса, появлением в стуле примеси крови. В таких случаях промедление недопустимо, нужна срочная врачебная консультация. Такие явления встречаются крайне редко, самое большее, что может грозить при приеме препарата – это запор в течение 1-3 дней, небольшая заторможенность, редко головокружение

№5 Рекомендации

Лоперамид можно принимать независимо от приема пищи.
Применяя лоперамид, четко следуйте инструкции и не превышайте указанные в ней дозировки. Используйте препарат исключительно по назначению.
Пейте больше жидкости, так как во время диареи организм теряет много воды и происходит его обезвоживание.
При приеме лоперамида избегайте перегрева и обезвоживания.
Если лоперамид вызывает у вас сонливость, не садитесь за руль и не работайте с другими механизмами. Избегайте применения лоперамида вместе с алкоголем.
Если диарея не проходит в течение 48 часов или ухудшается, появляется вздутие живота или болезненность желудка — обратитесь к врачу.

Будьте внимательны! Прекратите принимать лоперамид и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появляется сыпь, зуд, отек лица, затрудненное дыхание, вздутие живота, кровь в стуле или сильное головокружение.

Как принимать Лоперамид

Лоперамид следует принимать в точности, как указано в листке-вкладыше или как предписано врачом. Если у Вас есть какие-то сомнения, то вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом или фармацевтом.

Следуйте нижеуказанной дозировке

Следует принимать необходимое количество капсул препарата, не вскрывая их, запивая водой. Препарат предназначен только для приема внутрь.
Не следует принимать больше, чем указано в листке-вкладыше.
Препарат не предназначен для длительного лечения диареи.

Острая краткосрочная диарея

Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет

Начальная доза составляет 2 капсулы (4 мг), далее применяют по 1 капсуле (2 мг) после каждого жидкого опорожнения кишечника.

Продолжительность лечения не должна превышать 48 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 капсул.

Заменить жидкость, потерянную во время диареи можно выпив большее количество жидкости, чем обычно.

Лоперамид нельзя применять детям младше 12 лет.

Длительность лечения при краткосрочной диарее

Продолжительность лечения не должна превышать 48 часов. Если в течение 48 часов от начала лечения острой диареи не наблюдается клиническое улучшение, необходимо прекращать прием препарата и обратиться к своему лечащему врачу.

Диарея вследствии раздраженного кишечника

Взрослые и подростки старше 18 лет

Начальная доза составляет 2 капсулы (4 мг), далее применяют по 1 капсуле (2 мг) после каждого диарейного акта дефекации (или так, как прописано врачом).

Вы можете использовать препарат для лечения повторяющихся приступов в течение 2 недель. Но не следует использовать в случаях диареи с длительностью более 48 часов.
Максимальная суточная доза не должна превышать 6 капсул (12 мг).
Заменить жидкость, потерянную во время диареи можно, выпив большее количество жидкости, чем обычно.
Не использовать детям и подросткам младше 18 лет.

Следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу:

Если Вы продолжительно использовали это лекарство в течение 48 часов.
Если у Вас развиваются новые симптомы раздраженного кишечника.
Если ухудшилaсь симптоматика при синдроме раздраженного кишечника.
Если симптомы раздраженного кишечника не проходят в течение 2 недель.

Дозировка при синдроме раздраженного кишечника

Вы можете использовать лекарство для лечения, повторяющихся приступов в течение 2 недель.

Но не следует использовать в случае, если приступы длятся более 48 часов.

Если кто-то принял Лоперамид больше, чем рекомендовано

Если Вы приняли Лоперамид больше, чем прописано Вашим врачом, необходимо обратиться к врачу или в ближайшую больницу.

Симптомы включают учащенное сердцебиение, нерегулярное сердцебиение, изменения сердцебиения (эти симптомы могут иметь потенциально серьезные, опасные для жизни последствия), мышечную ригидность, некоординированные движения, сонливость, затруднение мочеиспускания или слабое дыхание. Дети более чувствительны к высоким дозам, чем пожилые. Если ребенок принял большое количество препарата или наблюдаются некоторые из вышеперечисленных симптомов, немедленно необходимо обратиться к врачу.

Если Вы забыли принять Лоперамид

Следует принять Лоперамид только по необходимости, точно следуя дозировке, указанной выше.

Если вы забыли принять Лоперамид, примите его после следующего опорожнения.

Не принимайте двойную дозу препарата.

№7 Взаимодействие

Лекарства, которые взаимодействуют с лоперамидом могут уменьшать его эффективность, изменять длительность его действия, увеличивать побочные эффекты. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств, однако иногда это необходимо сделать. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства можно или нельзя сочетать с лоперамидом.

Лекарства, которые могут иметь умеренное взаимодействие с лоперамидом:

люмакафтор и другие субстраты P-гликопротеина;
синкалид;
галоперидол;
хинидин;
иламиодарон;
ондансетрон;
опиоиды;
рамосетрон.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с лоперамидом. Для более детальной консультации о взаимодействии лоперамида с другими препаратами, которые вы принимаете, обратитесь к лечащему врачу и внимательно читайте инструкцию препарата.

Лоперамид

Лоперамид

(лат.
Loperamide
) — противодиарейное лекарственное средство.
Химическое соединение:
4-(4-Хлорфенил)-4-гидрокси-N,N-диметил-альфа,альфа-дифенил-1-пиперидин бутанамид (в виде гидрохлорида). Эмпирическая формула C29H33ClN2O2. Производное фенилпипердина.

Лоперамид — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю лоперамид относится к группе «Противодиарейные средства». По АТХ — к группе «A07 Противодиарейные препараты», подгруппе «Препараты, снижающие моторику ЖКТ» и имеет код A07DA03.

«Лоперамид

» (а также «
Лоперамида гидрохлорид
», «
Лоперамид-Акри
», «
Веро-Лоперамид
»), кроме того, — торговое наименование ряда препаратов, производимых фармацевтическими предприятиями республик бывшего СССР и Индии. «Лоперамид» выпускается в виде таблеток или капсул (содержащих по 2 мг лоперамида гидрохлорида). Капсулы, в качестве
вспомогательных веществ
, содержат: крахмал кукурузный, лактозу, тальк, аэросил и магния стеарат. Цена на такой препарат начинается (по состоянию на сентябрь 2009 года) примерно с 13 рублей за упаковку.

Лоперамид применяется при острой диареи неинфекционной природы, а также при инфекционной диареи лёгкого и средней тяжести течения. Лоперамид является препаратом выбора при лечении диареи путешественников. Действие препарата наступает быстро и длится 4-6 часов. Лоперамид угнетает моторику кишечника, повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым позывы к дефекации и удерживает кал в прямой кишке.

Лоперамид стимулирует опиоидные мю-рецептеры стенки кишечника, вследствие чего происходит угнетение высвобождения ацетилхолина и простагландинов, что, в свою очередь, приводит к снижению пропульсивной перистальтики кишечника и увеличению времени транзита его содержимого. Таким образом увеличивается время всасывания воды и электролитов, уменьшается их потеря и снижается потеря и увеличивается время защитного действия иммуноглобулинов, которые выделяются в просвет кишечника во время острой кишечной диареи. Лоперамид повышает тонус сфинктера ануса, в результате чего уменьшается частота и выраженность позывов к дефекации. Лоперамид снижает гиперсекрецию слизи в толстой кишке, кроме того, оказывает антисекреторный эффект, который реализуется как через опиодные, так и неопиоидные рецепторы. Лоперамид, за счёт ингибирования кальмодулина и блокады кальциевых каналов и за счёт подавления кишечных пептидов и нейромедиаторов, усиливающих проницаемость плазматических мембран, воздействует на кишечную секрецию (Ивашкин В.Т.). В настоящее время лоперамид — наиболее эффективный препарат с антидиарейным действием, причем его антидиарейный эффект обусловлен ингибированием как моторного компонента диареи, так и кишечной секреции. Лоперамид относится к группе синтетических опиатов, но связывается только с периферическими опиатными рецепторами, не обладает системным наркотическим действием и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Это объясняется особенностями его биотрансформации при первом прохождении через печень и отсутствием активных метаболитов в крови. Лоперамид может быть с успехом использован при моторной диарее с усилением перистальтики (синдром раздражённого кишечника (СРК) и функциональная диарея), но не эффективен при диабетической энтеропатии, склеродермии, амилоидозе. Боле того, в этих ситуациях он может усилить диарею. При секреторной диарее лоперамид также очень эффективен в связи с наличием у него антисекреторного опиатоподобного действия. При инфекционной диарее препарат следует назначать с осторожностью, так как задержка инфекционного агента в организме усиливает диарею и интоксикацию. Лоперамид хорошо купирует диарею при болезни Крона, но при язвенном колите его не рекомендуют назначать из-за блокирующего действия на тонус кишечной стенки и опасности развития токсической дилатации (Белоусова E.А., Златкина А.Р.).

Лоперамид является препаратом выбора при гипермоторных вариантах синдрома раздраженного кишечника, так называемой функциональной диарее, которая, в отличие от органической (например, инфекционной) диареи, наблюдается преимущественно в утренние часы, связана с психоэмоциональными факторами и не сопровождается патологическими изменениями в анализах кала. Лоперамид ингибирует освобождение ацетилхолина и простагландинов в толстой кишке и снижает ее моторную активность. Доза лоперамида подбирается индивидуально и составляет, в зависимости от консистенции кала, от 1 до 6 капсул по 2 мг в сутки (Шептулин А.А.).

Лоперамид, как препарат, угнетающий перистальтику кишечника, рекомендуется использовать при медикаментозной терапии диабетической диареи (Колесникова Е.В.). При аноректальной дисфункции, являющейся осложнением сахарного диабета, симптоматическая терапия лоперамидом будет иметь положительный результат и уменьшит симптомы императивных позывов (Лейтес Ю.Г,, Галстян Г.Р., Марченко Е.В.).

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы воздействия лоперамида на ЖКТ

Белоусова E.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению. Фарматека. 2003, № 10, с. 65-71.
Шептулин А.А. Диагностика и лечение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.
Колесникова Е.В. Эндокринные заболевания и патология органов пищеварения // Журнал «Мистецтво Ликування». Украина. — 2006. — 8(34).
Лейтес Ю.Г, Галстян Г.Р., Марченко Е.В. Гастроэнтерологические осложнения сахарного диабета. Consilium-Medicum. 2007. № 2.
FDA предупреждает о серьезных кардиологических проблемах при приёме больших доз антидиарейного препарата лоперамида (Имодиума), в том числе при злоупотреблении и неправильном применении. 7 июня 2016 г.
FDA ограничивает объём упаковки для антидиарейного препарата лоперамида (Имодиума) в целях увеличения безопасности его использования. 30 января 2022 г.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеются подразделы «Слабительные» и «Запоры и диарея», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения по данной тематике.
Показания к применению:

неинфекционная диарея различной формы и различного генеза: острая и хроническая, аллергическая, эмоциональная, лекарственная, лучевая, из-за изменения режима питания и типа пищи, вследствие нарушения метаболизма и всасывания
инфекционная диарея (как вспомогательное средство)
регуляция стула у больных с илеостомой

Способ применения и дозы:
внутрь (капсулы — не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку — на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего её проглатывают со слюной, не запивая водой). При острой диарее взрослым назначают в начальной дозе 4 мг; затем по 2 мг после каждого акта дефекации (в случае жидкого кала); высшая суточная доза — 16 мг. При назначении в каплях: начальная доза — 60 капель 0,002% раствора; затем по 30 капель после каждого акта дефекации; максимальная доза — по 180 капель в сутки (за 6 раз). При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 16 мг. При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза — 8 мг. Капли: начальная доза 30 капель 0,002% раствора; затем по 30 капель 3 раза в сутки; максимальная доза — по 120 капель в сутки (за 4 приёма). При хронической диарее детям старше 5 лет лоперамид назначают в суточной дозе 30 капель или по 2 мг. Детям в возрасте 2–5 лет назначают в растворе для перорального применения по 5 мл (1 мерный колпачок) на 10 кг; кратность назначения — 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 мг на 20 кг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 часов препарат отменяют (Инструкция по применению).

При острой диареи предпочтительно применение лингвальной формы лоперамида. Лингвальная таблетка растворяется на языке в течение 2–3 секунд, необходимая концентрация в организме достигается в течение одного часа, что быстрее, чем при применении других лекарственных форм. Лингвальная таблетка не требует запивания водой, допускает применение у пациентов с затруднённым глотанием и повышенным рвотным рефлексом.

При хронической диарее, при СРК назначается обычная лекарственная форма лоперамида. Перспективным является препарат с комплексным активным веществом лоперамид + симетикон, эффективно абсорбирующим газы в кишечнике.

Фрагмент передачи «О самом главном», посвящённый медвежей болезни. Участвуют: к.м.н. В.В. Василенко и к.п.н. С.Н. Агапкин (видео)

Позиция ВОЗ в отношении применения лоперамида при лечении диареи у детей

Учебное пособие ВОЗ «Лечение диареи» (2006) о.

Противопоказания:

гиперчувствительность к лоперамиду
кишечная непроходимость
дивертикулезострый язвенный колит
беременность (I триместр)
период лактации
диарея на фоне псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и других инфекций ЖКТ
детский возраст до 2 лет (для капсул — до 6 лет)

Особые указания
:

при отсутствии эффекта после 2 суток лечения необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи
детям младше 5 лет не рекомендуется назначать в капсулах
если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменит
у больных с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения центральной нервной системы
в период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов

Побочные эффекты.
Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения; сухость во рту, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, запоры, метеоризм. Редко — задержка мочи, крайне редко — кишечная непроходимость. При приеме таблеток для рассасывания — чувство жжения или покалывания языка (Инструкция к препарату).
Передозировка.

Симптомы:
угнетение ЦНС (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение:
антидот — налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение, активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ (Инструкция к препарату).

Серьёзные кардиологические проблемы при приёме больших доз лоперамида
. В своём релизе от 6 июля 2016 года U.S. Food and Drug Administration (Управление по контролю за продуктами и лекарствами, США) предупреждает, что приём больших, чем рекомендуемые дозы безрецептурных (OTC) и рецептурных форм антидиарейного препарата лоперамид, в том числе путём злоупотребления или неправильного использования, может привести к серьезным кардиологическим проблемам, которые могут стать причиной смерти. Риск этих серьезных кардиологических проблем, в том числе аритмий, может возрастать, если лоперамид в высоких дозах принимаются с некоторыми, взаимодействующими с лоперамидом, лекарствами (см. «Примеры лекарственных средств, которые потенциально могут взаимодействовать с лоперамидом»).
Применение лоперамида беременными и кормящими матерями
. Категория риска по FDA действия лоперамида на плод при терапии беременных — «C» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

Лоперамид в небольших количествах проникает в материнское молоко, поэтому кормление грудью при лечении матерей лоперамидом не рекомендован.

При терапии лоперамидом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта

и других аналогичных занятиях.

Торговые наименования лекарств с единственным активным веществом

лоперамидом: Веро-Лоперамид, Диара, Диарол, Имодиум, Ларемид, Лопедиум, Лоперакап, Лоперамид, Лоперамид Гриндекс, Лоперамид Штада, Лоперамид-Акри, Лоперамида гидрохлорид, Суперилоп, Энтеробене.

Лоперамид
в комбинациях с другими активными веществами:
лоперамид + симетикон, торговая марка Имодиум плюс.
В США зарегистрированы следующие лекарства, содержащие лоперамид: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Diar-Aid. В США лекарственные препараты, в зависимости от содержания лоперамида, могут быть и безрецептурными, и рецептурными.

Инструкции разных фирм-производителей лоперамида

Инструкции некоторых фирм-производителей лекарственных препаратов, содержащих лоперамид в качестве единственного действующего вещества (pdf):

для России: «Инструкция по применению препарата Лоперамид-Акри», ОАО «Акрихин»
для Украины (на русском языке): «Инструкция по медицинскому применению препарата Лоперамид», ОАО «Киевмедпрепарат»

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 2135-р лоперамид (капсулы; таблетки; таблетки жевательные) включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
У лоперамида имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел

Дополнительная информация

Храните лоперамид, как и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими людьми и используйте лекарства только по назначению.

Даже если на этой странице вы нашли исчерпывающую информацию по своему вопросу, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что полученная информация действительно применима в ваших индивидуальных обстоятельствах.

Медмаркет Аптека24 предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.