Симптомы
Горечь во рту может проявляться по-разному, например:
- после переедания и употребления определенных продуктов – говорит о забросе желчи в пищевод и заболеваниях желчевыводящих протоков,
- привкус после приема медикаментов означает нарушение нормальной микрофлоры, негативное влияние на печень и уничтожение полезных бактерий,
- после спортивной тренировки – говорит о патологиях печени.
Горечь может возникать в разное время суток, после физической нагрузки и при злоупотреблении вредными привычками. Нередко симптом сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, тяжестью в боку и болью в животе, белым налетом на языке и ощущением вздутия живота, изжогой и отрыжкой, сухость во рту. На приеме нужно подробно сообщить доктору о каждом признаке.
Причины горькой отрыжки
В большинстве случаев эруктация со вкусом горечи развивается вследствие функциональных расстройств или органического поражения пищеварительного тракта, билиарной патологии. Периодическая отрыжка без каких-либо других настораживающих признаков зачастую имеет физиологическую природу. Горечь во рту, связанная с погрешностями питания, возникает после чрезмерного употребления орехов, семечек, других богатых жирами продуктов. Неприятный вкус обусловлен наличием в отрыгиваемом желудочном содержимом недоокисленных жиров.
Дискинезия желчевыводящих путей
Причиной горькой отрыжки на фоне нарушений сократительной функции желчевыводящих протоков и желчного пузыря служит неравномерное поступление желчи в 12-перстную кишку и периодическое забрасывание кишечного содержимого в желудок. Нарушение переваривания химуса при дискинезии обуславливает перерастяжение гладкомышечных волокон, их рефлекторное сокращение с выбросом газов и жидкого химуса с примесями желчных кислот на слизистую ротовой полости. Учащение отрыжки наблюдается при присоединении дуодено-гастрального рефлюкса.
Для функциональных нарушений моторики желчевыводящих путей характерно сочетание горькой эруктации с другими признаками диспепсии, выраженность которых зависит от варианта изменения сократительной способности. При гиперкинетическом типе появляются резкие боли и спазмы справа в подреберье, тошнота, рвота, метеоризм. Для гипокинетической дискинезии типичны тупые тянущие болевые ощущения в эпигастрии и правом подреберье, вздутие живота, неустойчивость стула с частыми запорами.
Желчнокаменная болезнь
Появление горькой отрыжки при ЖКБ более характерно для межприступного периода, когда сохраняется проходимость желчевыводящих путей. Вкус горечи, который чувствуют пациенты после эруктации, связан с забрасыванием желчи в желудок, пищевод и ротовую полость. Частое срыгивание обусловлено растяжением стенок желудка и рефлекторной реакцией на периодический застой химуса в проксимальном участке кишечника. Отрыгивание обычно сопровождается болями и дискомфортом в правом подреберье, тошнотой, расстройством стула с преобладанием диареи.
Другие гепатобилиарные заболевания
Любая патология, поражающая желчные пути и печень, способна приводить к отрыжке с неприятным горьким вкусом. При воспалительных процессах в билиарной системе нарушается механизм регуляции желчного выброса, общая висцеральная иннервация провоцирует сопутствующую функциональную патологию гастродуоденальной зоны. Симптом потенцируется периодическим зиянием привратника и забрасыванием дуоденального химуса с большим количеством концентрированной желчи в вышележащие отделы ЖКТ. Основными гепатобилиарными болезнями с симптомом горькой отрыжки являются:
- Холецистит
. Отрыгивание горечью может возникать не только при ЖКБ, но и при бескаменном холецистите. Обострение симптоматики чаще всего связано с погрешностями в рационе (приемом жирных или копченых продуктов). Больные жалуются на дискомфорт и болезненность в области проекции желчного пузыря, тошноту, однократную рвоту, не приносящую облегчения. Более редкими признаками являются запоры, дисфагия, метеоризм. - Постхолецистэктомический синдром
. Эруктация с вкусом горечи отмечается при патологической желчной циркуляции в кишечнике, вторичных изменениях моторной функции пищеварительного тракта. Кроме горькой отрыжки характерен интенсивный болевой синдром с локализацией в области правого подреберья, который определяется у 70% больных. Сопутствующий синдром мальабсорбции вызывает похудение, авитаминоз, стоматит. - Холангит
. Для воспаления желчных протоков патогномонично срыгивание содержимого с горьким привкусом в сочетании с триадой симптомов — интенсивными болями, желтушностью кожных покровов и слизистых, перемежающейся фебрильной лихорадкой. Вследствие повышения давления в протоковой системе нарушается нормальное желчевыделение с попаданием желчи в поджелудочную железу и билиарным панкреатитом. - Гепатит
. Диспепсический синдром, связанный с нарушениями пищеварения на фоне недостаточной выработки ферментов и желчных кислот, считается одним из ведущих в клинической картине гепатита. Помимо горькой отрыжки снижется аппетит, отмечается диарея, неприятный привкус во рту. Признаками возможного гепатита являются боли разной интенсивности, локализованные в подреберье справа, субфебрильная лихорадка.
Патологии дуодено-панкреатической зоны
Заболевания поджелудочной железы и 12-перстной кишки сопровождаются нарушениями желчевыделения, поскольку общий желчный проток вместе с панкреатическим протоком открываются в средней части двенадцатиперстной кишки. При уменьшении синтеза пищеварительных ферментов, нарушении пристеночного и полостного пищеварения в кишечнике застаивается химус. Дуодено-гастральный рефлюкс и рефлекторное растяжение мышечного аппарата желудка обеспечивают выброс жидкого содержимого с примесями желчи в рот. Отрыжку могут провоцировать такие болезни, как:
- Дуоденит
. Появление горькой эруктации характерно для холецистоподобного варианта воспаления двенадцатиперстной кишки. Отрыгивание химуса с горьковатым привкусом сочетается с другими симптомами: тошнотой, частой дефекацией с выделением жидкого зловонного кала, болями в эпигастральной области. При усугублении состояния локальным нарушением желчевыделения выявляется желтушное окрашивание кожи и слизистых. - Дуоденостаз
. При застое в просвете двенадцатиперстной кишки частично переваренной пищи повышается давление в верхних отделах ЖКТ, провоцируя рефлекторное сокращение мышц и возникновение горькой отрыжки. Также пациентов беспокоят спастические боли после еды, интенсивность которых уменьшается после рвоты. При дуоденостазе наблюдается постоянный метеоризм, урчание в животе. Возможна задержка стула вплоть до частичной кишечной непроходимости. - Бульбит
. При ограниченном эрозивном поражении луковицы двенадцатиперстной кишки всегда нарушается функционирование общего желчного протока, открывающегося в бульбарном отделе. Горькая эруктация комбинируется с нерезкими болями в животе, которые усиливаются натощак, тошнотой. Также при бульбите отмечаются различные варианты нарушения частоты стула и консистенции кала, при длительном течении болезни больные теряют вес. - Панкреатит.
Появление отрыжки с послевкусием горечи возможно при хроническом воспалении поджелудочной железы. Симптом провоцируется нарушениями переваривания пищи, из-за чего увеличивается давление в кишечнике и рефлекторно сокращается мускулатура желудка. Больные предъявляют жалобы на постоянные боли в левом подреберье различной интенсивности, сочетающиеся со стеатореей, тошнотой, рвотой, вздутием и урчанием в животе.
Беременность
Развитие горькой отрыжки у беременных, прежде всего, вызвано гормональной перестройкой. При повышении уровня эстрогенов изменяется состав желчи: увеличивается массовая доля холестерина, происходит дисбаланс основных желчных кислот. Дополнительным фактором является усиление прогестероновых эффектов со снижением моторной функции желчевыводящей путей, нарушением энтерогепатической циркуляции отдельных желчных компонентов. При холестазе беременных симптом сопровождается кожным зудом, расстройствами стула и пожелтением кожи.
Функциональные расстройства пищеварения
Иногда отрыгивание горького желудочно-кишечного содержимого возникает и без органических патологий пищеварительных органов. При функциональных заболеваниях наблюдается дисрегуляция вегетативной нервной системы, что нарушает нормальную моторику ЖКТ, приводит к появлению обратной перистальтики с забросом агрессивного содержимого из дуоденального просвета в желудок. Отрыжка и другие диспепсические расстройства (тяжесть в животе, метеоризм, тошнота) изменчивы и сочетаются с эмоциональной лабильностью, психастенией.
Кишечные инфекции
Отрыжка желудочным содержимым с горьковатым вкусом иногда встречается при паразитарных инвазиях и кишечных гельминтозах, которые протекают с преимущественным поражением органов дуоденальной и билиарной зоны. Зачастую горькая эруктация встречается при лямблиозе, описторхозе, кишечной форме стронгилоидоза. Отрыгивание горечью сопровождается другими диспепсическими расстройствами: для лямблиоза характерен понос с выделением пенистых каловых масс, при описторхозе и стронгилоидозе наблюдаются тупые боли в подреберной области справа, тошнота, чередование запоров и диареи.
Какой врач лечит горечь во рту
В первую очередь горечь во рту рассматривается как симптом гастроэнтерологических нарушений, поэтому при появлении первых признаков нужно записаться к гастроэнтерологу.
Для того, чтобы записаться к врачу, выбирайте любой способ:
- звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
- заказать обратный звонок,
- оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:
Нередко люди не обращают внимание на горечь во рту, объясняя возникновение симптома перееданием, неудобной позицией в кровати и некоторыми другими причинами.
ВАЖНО! Редко кто-то задумывается о том, что горечь во рту — сигнал, свидетельствующий о развитии серьезной патологии печени и желудочно-кишечного тракта.
Если вы фиксируете у себя этот симптом в течение длительного времени, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением — запишитесь к специалисту Кунцевского лечебно-реабилитационного центра! Опытный врач-гастроэнтеролог соберет анамнез, жалобы, проведет объективное исследование, направит вас на лабораторную и инструментальную диагностику, чтобы разобраться с причиной патологии.
ЗАПИСАТЬСЯ
1.Общие сведения
Постоянная неутолимая жажда, навязчивые, мешающие сосредоточиться мысли о воде, императивное желание попить, пересохший рот, – явления, известные и понятные всем. Интуитивно понятна и причина: организм «просит» того, чего ему не хватает, то есть жидкости. Воду недаром называют источником жизни на Земле: фатальная дегидратация (обезвоживание) – один из самых мучительных вариантов смерти, и даже призрачная или мнимая вероятность критического дефицита воды заставляет все системы организма посылать в мозг буквально панические сигналы: пить!
Строго говоря, жажда с вынужденно большим потреблением жидкости (полидипсия) и сухость во рту (ксеростомия, гипосаливация) – не одно и то же, и порой обусловлены эти явления совершенно разными причинами. Гипосаливация означает недостаточную секреторную активность слюнных желез (в отличие от гиперсаливации, патологически интенсивного слюноотделения). Однако пересыхание слизистых полости рта – настолько характерный и ассоциированный симптом жажды, что многие пациенты уже не отличают одно от другого, употребляя эти термины как абсолютные синонимы.
И нуждаются такие пациенты, конечно, не в терминологическом разборе, а в медицинской помощи.
Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!
Методы лечения
В основном лечение горечи во рту сводится к приему медикаментов. Специалист подбирает комплексную терапию, отталкиваясь от результатов анализов и инструментального обследования. Гастроэнтеролог выявляется одну из трех проблем:
- Нарушения в работе печени. Назначаются средства, стабилизирующие работу «фильтра»,
- Дисфункция пищеварительного тракта. Нормализуют работу препараты, влияющие на систему пищеварения,
- Неконтролируемая выработка желчи. Устраняется препаратами, влияющими на уровень секреции, например, холинолитиками.
Почему нужно лечить горечь во рту у нас
Поскольку неприятный привкус в полости рта – симптом какой-либо патологии, то нужно комплексное обследование, без которого невозможно установить диагноз. В нашей клинике имеется новейшие аппараты для УЗ-диагностики печени и желчного пузыря, гастроскопии и т.д., помогающие выявить патологический процесс в короткий срок. Собственная лаборатория позволяет получить результаты анализов уже через несколько часов. Именно быстрый процесс обследования привлекает многих жителей Москвы в нашей клинике, а также опытный квалифицированный персонал, готовый помочь каждому пациенту.
