Практически каждая беременная женщина хотя бы раз сталкивалась с явлением изжоги. На это есть масса причин. Во время беременности организм женщины испытывает колоссальные нагрузки, меняется гормональный фон, что не может не отразиться на пищеварении. Хотя при беременности изжога не считается патологией, это не значит, что нужно терпеть жжение и дискомфорт. Врач может посоветовать различные средства от изжоги при беременности.
Из чего состоит и как работает в организме Омез
Лекарство принадлежит к группе так называемых ингибиторов протонной помпы — средств, которые угнетают выработку соляной кислоты в желудке. Кислота выделяется железами, расположенными на внутренней стенке органа, а протонный насос — это фермент на поверхности желёз, влияющий на кислотность желудочного сока. Попадая в организм, Омез:
- снижает количество фермента;
- стимулирует синтез бикарбонатов — веществ, нейтрализующих избыток кислоты.
В желудке восстанавливается нормальная среда, налаживается пищеварение и заживают эрозийные язвы. В первую очередь Омез используют для лечения:
- язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастритов, спровоцированных приёмом нестероидных противовоспалительных средств;
- рефлюкс-эзофагита — патологии, при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод из-за слабости сфинктера; сопровождается изнурительной изжогой, отрыжками.
Изжога служит признаком патологии под названием рефлюкс-эзофагит, при которой страдает слизистая пищевода
Активное вещество препарата — омепразол. Попав в желудок, омепразол оказывает лечебный эффект уже в течение первого часа, реже — через два часа; действие длится сутки. Если принимать регулярно, максимальный эффект наступает через четыре дня; после прекращения терапии Омез действует в организме ещё трое или четверо суток.
Переработанные остатки вещества покидают организм с мочой.
Виды и лекарственные формы препарата
На упаковках в аптеках можно увидеть такие названия: Омез Д, Омез ДСР, Омез Инста; разновидности препарата отличаются и составом, и действием в организме.
Таблица: Омез и его виды
Название | Состав, формы выпуска | Как работает |
Омез | Омепразол и вспомогательные компоненты. Продаётся в виде кишечнорастворимых капсул, а также лиофилизата, из которого делают раствор для внутривенных инфузий; желатиновые капсулы в прозрачном корпусе с белыми или желтоватыми гранулами внутри содержат по по 10, 20 и 40 мг омепразола; дополнены:
Лиофилизат (в виде пористой лепёшки) кроме главного компонента включает гидроксид натрия и эдетат динатрия. | Снижает уровень соляной кислоты в желудке, борется с язвой, гастритом, сильной изжогой. При обострении язвы Омез вводят внутривенно с помощью капельницы — тогда препарат действует быстрее и эффективнее. |
Омез Д | Два действующих вещества — омепразол и домперидон. Встречается в желатиновых капсулах, наполненных белым порошком. | Домперидон помогает ускорить опорожнение желудка, синхронизируя перистальтику, а также оказывает противорвотное действие. Омез Д эффективен при рефлюкс-эзофагите, с которым простой Омез справляется не всегда. |
Омез ДСР | Содержит домперидон и омепразол, причём домперидон присутствует в виде гранул замедленного высвобождения. Выпускают в желатиновых капсулах | Замедленное высвобождение домперидона продлевает действие вещества в организме. |
Омез Инста | Главный компонент, плюс дополнительно:
Продают в виде порошка, из которого готовят суспензию для приёма внутрь. | Суспензия, как и прочие формы Омеза, избавляет желудок от излишков соляной кислоты, но действует более мягко, из-за чего этот препарат назначают даже детям старше двух лет. Однократное применение Омеза Инста быстро и безопасно избавит от изжоги. |
Капсулы Омеза расфасованы по блистерам и упакованы в картонные коробки
Омез и беременность
Будущим мамам омепразол не запрещён, но только если здоровье женщины под угрозой и вероятная польза от лекарства превышает потенциальную опасность для малыша в утробе.
Исчерпывающей информации о влиянии препарата на развитие плода не собрано, из-за чего ряд врачей скептически подходит к лечению Омезом беременных.
Управление FDA министерства здравоохранения США, где классифицировали лекарства по уровню безопасности для будущего ребёнка, относит омепразол к категории С (третьей по счёту из пяти): опыты на животных выявили пороки у детёнышей, а клинических испытаний на женщинах в положении не проводилось.
Однако зарубежные врачи собирают статистику, и факты говорят о том, что Омез не так опасен, как думали раньше; английские и итальянские учёные подсчитали: угроза эмбриональному развитию при приёме препарата составляет не больше 0,9 процента. Другие наблюдения за беременными, принимающими Омез, также не обнаружили роста числа врождённых пороков у плода. Да и тяжёлых последствий для здоровья самих женщин, как правило, нет.
Но всё это относится к омепразолу в чистом виде; как только в состав препарата добавляют домперидон, картина меняется. Омепразол в комплекте с домперидоном однозначно опасен для будущих мам, приём подобных препаратов во время вынашивания плода противопоказан. А значит, такие лекарства, как Омез Д и Омез ДСР, не предназначены беременным.
Поскольку омепразол преодолевает плацентарную защиту и попадает к плоду, не стоит облегчать веществу задачу и вливать раствор с препаратом непосредственно в кровь с помощью капельницы. Концентрация омепразола в кровотоке будет выше, а значит, малыш получит внушительную дозу лекарства. Так что от лиофилизата Омез также придётся отказаться.
Приходим к выводу: если уж будущей маме предстоит иметь дело с препаратом, лучше выбрать капсулы или суспензию.
Из порошка Омез Инста готовят суспензию с мятным вкусом, которая в организме действует мягче других лекарственных форм препарата
Омез на разных сроках
В 1-м триместре организм крошки в утробе только формируется, механизм этот сложный и хрупкий, медикаментозное «вторжение» способно его нарушить. К тому же в организме мамы пока отсутствует главный защитник плода — временный орган плацента, через которую лекарственным веществам пробиваться проблематично. А раз нет плаценты, доступ к будущему ребёнку открыт. Поэтому на ранних сроках беременным по возможности рекомендуют обходиться без того же Омеза — средства, относящегося к потенциально опасным препаратам.
Во 2-м триместре риски от приёма медикаментов снижаются; плод защищён плацентой, и хотя через неё часть лекарственных веществ всё же просачивается, малыш уже в большей безопасности, чем раньше. Омез осторожно назначают, когда без препарата с патологией не справиться.
В последние три месяца перед родами грамотные врачи предпочитают обходиться медикаментами, безопасность которых клинически подтверждена. После 36-й недели, как правило, прекращают использование любых лекарств, чтобы не осложнить предстоящие роды. Омез в 3-м триместре принимать крайне нежелательно.
Народные средства от изжоги
Гавискон от изжоги
Когда беременная женщина впервые сталкивается с изжогой, она старается избежать применения различных препаратов и избавиться от этого состояния народными средствами. Однако стоит помнить, что не все средства народной медицины безопасны в этот период.
Некоторые могут вызывать сильнейшую аллергию или провоцировать другие проблемы, помимо изжоги. Поэтому желательно все же получить консультацию врача перед лечением. Некоторые народные средства:
- Чаще всего сначала врачи рекомендуют откорректировать диету. Если проблема именно в питании, то после сокращения употребления жирных блюд и шоколада изжога пройдет сама собой.
- Питьевая сода – очень популярный народный рецепт от изжоги. Однако увлекаться им не стоит. Сода не безобидная для желудка, она раздражает стенки, после чего приступ изжоги через некоторые время повторяется. Сода не является абсолютно безопасным природным средством. При регулярном приеме она задерживает жидкость и провоцирует отеки, а также может стать причиной аллергической реакции. Пить соду (ее рекомендуют добавлять в воду или молоко) можно только в том случае, если приступ изжоги нестерпим, а других лекарств под рукой нет.
- Минеральная вода отлично помогает от изжоги. Беременным следует выбирать только слабощелочную воду и выпускать газ перед употреблением. Следует помнить, что лечебную минеральную воду нельзя пить постоянно и в любых количествах. Также нужно ознакомиться с этикеткой и прочитать все побочные эффекты и противопоказания.
- Иногда глотка молока бывает достаточно, чтобы избавиться от изжоги. Молоко обладает обволакивающими свойствами и снижает кислотность. Это не всегда бывает эффективно, однако стоит сначала испробовать этот безопасный метод.
- Орехи. Регулярное употребление орехов снижает вероятность изжоги. К сожалению, этот метод не быстро устранить уже имеющуюся изжогу.
- Не ложиться после еды. Сразу после еды нельзя принимать горизонтальное положение, чтобы кислота не попадала в пищевод. Если необходимо прилечь, следует поднять подушку повыше, чтобы положение было полулежа. Иногда соблюдения этого простого правила и несложной диеты бывает достаточно.
Когда и как использовать Омез будущей маме
По статистике девять из десяти женщин в положении «знакомятся» на ранних сроках с токсикозом; по утрам тошнит, не исключена и рвота, изнуряет изжога. Неопытные девушки могут принять всё это за признаки гастрита и самостоятельно назначить себе Омез (ну, подружка пила, хвалит). Решение неверное: при токсикозе организм беременной в принципе здоров, лечения не требуется — тем более такими сильными препаратами, как ингибиторы протонной помпы.
Тошнота и рвота — признаки гастрита, но также и токсикоза; важно не спутать одно с другим и не приступать к лечению Омезом до постановки диагноза
Иное дело, когда будущая мама ещё до беременности часто навещала гастроэнтеролога, страдая тем или иным заболеванием органов пищеварения. Увы, вынашивание плода не облегчает хронические болячки — напротив, обостряет. А ухудшение здоровья женщины негативно отражается на развитии будущего ребёнка, поэтому без лечения не обойтись. Только терапию нужно подстраивать под новые обстоятельства, чтобы не навредить медикаментами малышу.
Доктор может выбрать осторожное применение Омеза, когда у будущей мамы после диагностики выявили:
- язву желудка — в том числе вызванную инфицированием органа бактериями Helicobacter pylori;
- язву двенадцатиперстной кишки;
- хронический гастрит;
- гастродуоденит (воспаление слизистых двенадцатиперстной кишки и примыкающего к ней отдела желудка);
- рефлюкс-эзофагит, ведущий к воспалению пищевода.
Чтобы вовремя «поймать» болезнь, обращайтесь к врачу, если обнаружили:
- даже после лёгкой трапезы тяжесть в желудке — как ещё говорят, «каменный» желудок;
- резкие желудочные боли при чувстве голода;
Острые боли в животе натощак — признак гастрита; недомогание временно проходит, когда женщина поест - частые приступы изжоги;
- повышенное слюноотделение;
- нарушение стула, которое сопровождается запорами.
Если изжога, тошнота и рвота появились на поздних сроках, не исключён гестоз — тяжёлая болезнь, возникающая исключительно у беременных; но её Омезом не лечат.
Да и при язве или рефлюксе с гастритом грамотный врач скорее всего отыщет для беременной пациентки более безопасное средство, чем Омез.
Дозировка и курс
Решив лечить будущую маму Омезом, доктор отвечает за расчёт дозы препарата и за продолжительность терапии. Так, суточная порция омепразола для взрослых — 40 мг, разделённых на два приёма; язву лечат Омезом от трёх до восьми недель. Однако для пациентки в положении требуется индивидуальная дозировка, которая, как правило, ниже обычной, а также более короткий курс приёма.
Капсулы принимают внутрь, запивая водой, до еды. Разжёвывать пилюли нельзя — омепразол должен освободиться только попав в желудок, где и начинает работу по нейтрализации выработки соляной кислоты.
Если тяжёлые патологии желудка спровоцированы обитающей в органе бактерией Helicobacter pylori, вместе с Омезом женщине прописывают антибиотики.
Для приготовления суспензии Омез Инста:
- Вскрывают пакетик с порошком (в каждом пакетике по 20 мг омепразола).
- Порошок высыпают в стакан или в чашку, добавляют 2 ст. л. воды (не сока, не молока или какой другой жидкости).
- Размешивают до однородного состояния и сразу выпивают.
- Разрешается при желании запить суспензию одним-двумя глотками воды.
Дозировку Омеза Инста также определяет доктор.
Кому нельзя лечиться Омезом
Список противопоказаний у лекарства короткий; так, искать альтернативу Омезу придётся тем будущим мамам, у кого:
- аллергия на омепразол или другие компоненты препарата;
- лактазная недостаточность (только для капсул, в составе которых имеется лактоза);
- дефицит сахаразы — фермента, помогающего усваивать сахарозу.
Если женщина ВИЧ-инфицирована и принимает препараты — Нелфинавир или Атазанавир — от терапии Омезом также придётся отказаться, поскольку омепразол резко снижает эффективность этих противовирусных средств.
Опасно назначать лекарство женщинам с нарушениями функций печени и почек, страдающим непроходимостью кишечника или внутренними кровотечениями.
В инструкции сказано — терапия с помощью Омеза способна маскировать симптомы онкологических заболеваний, поэтому перед назначением препарата врачу следует убедиться, что у пациентки не развивается злокачественная опухоль.
Побочные реакции
Чаще других у пациенток, принимающих Омез, появляются симптомы аллергии — зуд, крапивница; в исключительных ситуациях дело доходит до бронхоспазма и даже до анафилактического шока.
Высыпания на коже как после ожога крапивы — одно из негативных последствий приёма Омеза, если у женщины аллергия на омепразол
Другие негативные последствия приёма лекарства беспокоят женщин редко; иногда возникают:
- боли в животе;
- понос или наоборот — запор;
- сухость во рту;
- рвота;
- боли в суставах;
- головные боли;
- нервное возбуждение;
- депрессия;
- ухудшение зрения;
- повышенное потоотделение;
- отёки конечностей;
- снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов в крови.
Лечение омепразолом приводит к уменьшению кислотности желудочного сока, а значит, возможно повышение активности болезнетворных бактерий типа сальмонеллы, провоцирующих кишечные инфекции. Правда, риск заражения незначителен.
Как Омез взаимодействует с другими лекарствами
Омепразол снижает действие ряда противогрибковых препаратов — например, Кетоконазола, Позаконазола. Если страдаете железодефицитной анемией, учтите, что Омез ухудшает усвоение в организме препаратов с железом, поэтому лучше их не совмещать. Также уменьшение кислотности желудка мешает всасываться в кровь цианокобаламину (витамину В12).
Детали взаимодействия с другими медикаментами:
- в сочетании с Варфарином — лекарством, замедляющим свёртывание крови — омепразол приводит к повышению концентрации антикоагулянта, что угрожает чрезмерным разжижением крови; но такие последствия возможны только когда ежедневная доза Омеза превышает 20 мг;
- усиливает Омез и действие Диазепама — противосудорожного средства с седативным действием, которое изредка осторожно прописывают беременным; одновременный приём этих лекарств нежелателен;
- а вот при совместном использовании с антибиотиком Эритромицином в крови уже растёт уровень омепразола — а вещество и так признано потенциально небезопасным для плода;
- если будущая мама, принимающая Омез, вдобавок лечится препаратами, содержащими лекарственную траву под названием зверобой продырявленный, уровень омепразола в плазме крови снизится.
Лечение и не-лечение при беременности
Беременность — особое состояние организма, когда все системы перенастраиваются на защитный лад: нужно оберегать плод. Но и беременные болеют, притом как обычными простудами, так и кое-чем посерьёзнее. Ну, и, конечно, токсикоз, который портит часть счастливого срока почти всем будущим мамам. Все окружающие, а иногда и врачи, воспринимают беременную, как Святой Грааль, в который лучше лишний раз никаких таблеток не отправлять, но зачастую отсутствие правильного лечения вреднее политики «пережду, само пройдёт». Ещё опаснее только самолечение, особенно травами — отчего-то люди часто недооценивают их потенциальный вред. Давайте разберёмся, что из препаратов беременным можно, а что нельзя. Токсикоз На первом месте по встречаемости жалобы на тошноту, рвоту и изжогу. Всем «матрёшкам» можно принимать кислотнопонижающие средства, и лучшие из них — ингибиторы протонной помпы: пантопразол (Нольпаза, Контролок) самый надёжный, эзомепразол (Эманера, Нексиум) самый сильный, рабепразол (Разо) можно принимать вне зависимости от приёма пищи. А вот старый и всем известный омепразол (Омез) хоть и разрешён, но имеет ряд недостатков, среди которых нечувствительность к нему у 13% людей, неизвестная скорость выведения (и необходимая кратность приёма соответственно) и побочные эффекты при длительном применении.
К «-празолам» по требованию добавляется Гевискон — он обволакивает пищевод, снимает изжогу и создаёт на поверхности пищи (принимается после еды) защитный «плот», не позволяющий кислоте забрасываться наверх. Маалокс, Фосфалюгель и Альмагель менее предпочтительны, т.к. содержат магний или алюминий, а они влияют на стул: магний размягчает, алюминий крепит.
Препараты висмута (Де-нол, Улькавис) запрещены. При упорной тошноте до еды принимается Итоприд (Ганатон, Итомед), а вот Домперидон (Мотилиум, Мотилак) менее предпочтителен, т.к. может вызывать аритмию.
Застой желчи На фоне повышения уровня половых гормонов сгущается желчь, и могут даже образовываться желчные камни. Если появилась тяжесть в правом боку или привкус горечи, то врач по результатам обследования (УЗИ ОБП, биохимия крови) подберёт желчегонное (Урсосан или его братья, Хофитол) или спазмолитик (мебеверин) от спазмов желчевыводящих путей. Надо сказать, что при любых спазмах, болях в животе беременным можно именно мебеверин (Дюспаталин, Спарекс), и его, в отличии от но-шпы (которую тоже, в принципе, можно), разрешено пить сколь угодно долго.
Про Урсосан при беременности в интернете пишут разное; на самом деле препарат уже давно используется, и пользы от него при холестазе (застое желчи) сильно больше, чем страхов перед ним. Гептрал при беременности применяется, и, хотя в последнее время его эффективность некоторыми исследователями подвергается сомнению, он успешно используется при поражении клеток печени. Однако его назначение всегда в компетенции только лечащего врача. Остальные препараты, презентирующие себя в качестве гепатопротекторов, таковыми НЕ являются. Карсил, Легалон, Силимарин, Гепабене, Лив52 и прочая расторопша — способы заработка фармкомпаний. А разрекламированные Эссенциале и Фосфоглив могут ещё и навредить, давая фосфолипидную нагрузку и без того страдающей печени (при нормальных печёночных пробах их не назначают, а при повышенных — нельзя, о чём можно прочитать даже в инструкции).
Туалетный вопрос С нарастанием срока беременности кишечник отодвигается и поджимается маткой, плюс прогестерон замедляет кишечную перистальтику, из-за чего возникают запоры. Лечить их можно длительно лактулозой (Дюфалак), отрубями (Эубикор), ПЭГ (Форлакс) или по требованию Бисакодилом или Фитолаксом. Под конец срока гестации (а у некоторых и раньше) появляется диарея; это следствие воздействия интерлейкинов, веществ, готовящих шейку матки к раскрытию. При необходимости «выйти в свет», где рядом нет уборной, применяется лоперамид (Иммодиум) или Смекта в режиме по требованию. При диарее вследствие отравления используются Энтеросгель или Полисорб. Разумеется, покупать Колофорт и прочие гомеопатические препараты не рекомендуется, потому что гомеопатия не работает и работать не может.
Мы живём в мире доказательной медицины, как нас всех научила всемирная организация здравоохранения и российский минздрав, так что не тратьте деньги на «фуфломицины», лучше проведите прекрасный уикенд, это даже как плацебо будет эффективнее. И приятнее.
Препараты типа Хилак Форте имеют доказанную неэффективность и дополнительно повышают кислотность желудочного сока, а про пробиотики ходит много споров. На самом деле всё явно: Бифиформ, Пробиолог, Бак Сет и некоторые их братья способны подавить слабую кишечную инфекцию, не усваиваясь при этом в качестве «своей» новой флоры (они приходят как ОМОН, отчего все «жулики» разбегаются, давая возможность самостоятельно нарасти родным лакто- и бифидо-защитникам кишечника). Аналогичный механизм при употреблении антибиотиков — погибают и «враги», и «свои», из-за чего условно-патогенная флора размножается до беспокоящих пределов, но лакто-бифидо всегда сильнее и всегда подавит восстание сомнительных бактерий.
Ферменты Отдельно стоит поговорить о ферментах поджелудочной железы. Панкреатины нужны не всем и не всегда; их назначает врач по результатам анализов кала (копрограмма, эластаза), если поджелудочная не справляется со всем объёмом работы. Это позволяет пище лучше усваиваться, что особенно важно при беременности, когда нехватка питательных веществ может грозить маме проблемами с зубами и не только. К третьему триместру нагрузка на поджелудочную возрастает в три раза, что также может проявиться гестационным сахарным диабетом (поджелудочная выделяет как ферменты, так и инсулин).
Именно поэтому будущих мам с завидной регулярностью направляют исследовать уровень глюкозы. Заподозрить нехватку ферментов просто: вздутие живота, кусочки непереваренной пищи в стуле и, главное, плохо смывающийся стул, липкий из-за содержания в нём неусвоенных жиров.
Еда, как известно, лучшее лекарство, и будущим мамам надо думать о том, что они едят. Главный принцип — всё, но в меру. На те продукты, которые мама кушала, будучи беременной, у ребёнка, скорее всего, никогда не разовьётся аллергия, в том числе поэтому еда должна быть разнообразной. И вкусной.
Фитотерапия Как уже было сказано, траволечение не так безопасно, как хотелось бы. Например, ромашка и эхинацея в первом триместре могут сильно навредить течению беременности и даже прервать её.
В таблетке все вещества изучены вдоль и поперёк, в травах же находятся сотни действующих веществ в неизвестных концентрациях, и как они все будут взаимодействовать с вашим организмом — неизвестно, и тем опасно. Часто назначают травы при болезнях почек или циститах в виде препаратов Цистон, Уролесан, Канефрон. Серьёзных исследований по препаратам не проводилось, однако Цистон при беременности принимать точно нельзя, Уролесан не запрещён, а эффективен ли Канефрон — большой вопрос. А вот минеральные воды (кислые или щелочные, в зависимости от вида болезни почек) достоверно лечат.
Здесь же хотелось бы упомянуть про витамины. С ними иная история: их пьют поголовно все группы населения, хотя реально нужны они как раз только беременным и кормящим. Чтобы правильно определиться с выбором, внимательно изучите состав. Алфавит, Элевит, Витрум вполне хорошо восполняют повышенные потребности в «полезностях».
Простуды Кроме проблем с пищеварением беременные, как и все люди, сталкиваются с простудой. Дыхательные инфекции бывают вирусные и бактериальные, что определяет способ их лечения. Чтобы избавиться от бактерий, назначаются антибиотики, которых будущие мамы обычно боятся, как огня. И зря, ведь потенциальный вред малышу из-за инфекции в мамином организме может оказаться гораздо выше. К тому же такие лекарства назначаются только при тяжёлых инфекциях (ангина, пиелонефрит), а ряд антибактериальных препаратов показал достаточную безопасность при беременности.
Это амоксициллин, цефазолин, цефатоксим и азитромицин. Чувствительность к другим разрешённым антибиотикам (ампициллин, эритромицин) у окружающих нас микроорганизмов ниже, поэтому их назначают реже. Спреи с антибиотиками не могут создать адекватную бактерицидную дозу и с 2013 года не рекомендуются, используются только таблетки.
Из местных средств при бактериальной инфекции в горле применяются Лизобакт (содержит лизоцим, естественный антисептик слюны) и Синупрет (травки), хотя их эффективность и не доказана в крупных исследованиях. А вот то, что точно доказано, так это абсолютное отсутствие противоОРВИ-вирусных препаратов и иммуномодуляторов. Интерфероны не способны всасываться со слизистых, они применяются только при гепатите С и только в форме инъекций. Список «Фуфломицинов» огромен, потому что все, кто гриппует, хотят верить в «исцеляющую таблетку», а фармкомпании зарабатывают на этом свои миллиарды.
К достоверно не работающим препаратам относятся: Антигриппин, Амиксин, Анаферон, Арбидол, Афлубин, Виферон Имудон,, Иммунал, Ингавирин, Ирс19, Цитофлавин, Полиоксидоний… Отдельно стоит сказать про Тамифлю. Долгое время врачи разных стран, в числе которых России, Англии, Франции, честно заблуждались на его счёт, но после окончания патента выяснилось, что исследования были сфабрикованы, и его эффективность несопоставима с его ценой. Для облегчения отхождения мокроты тоже существуют фиктивные препараты, которые не стоит брать: это Геломиртол, Геделикс, Пертуссин. Работают и разрешены беременным, правда, только во 2-3 триместрах Бромгексин, Аскорил, АЦЦ и Флуифорт.
Лучше стараться не простывать и активировать естественные защитные силы организма естественными методами: прогулками на свежем воздухе, сбалансированной диетой и долгим сном.
Дела сердечные И от переживаний в ожидании новой жизни, и от увеличения массы тела и количества сосудов при беременности повышается нагрузка на сердце, иногда меняется артериальное давление. Обычно, если женщина здорова, давление снижается, потому что гормон беременности прогестерон включает охранный «сонный» режим. Но если были предпосылки (болезни почек, атеросклероз), а также при стрессе, давление и пульс могут возрасти. Различают гипертонию, имевшуюся до беременности, и гестационную, возникшую в связи с беременностью. Вне зависимости от давности, повышение давления нужно исправлять, и вот тут важный момент: почти все самые назначаемые сердечные препараты и таблетки от давления строго запрещены.
Среди них всеми любимые Энап, Престариум, Лозап, Валз, Гипотиазид, Фуросемид. Во втором и третьем триместрах можно, если осторожно, Физиотенз и Амлодипин, идут дискуссии относительно Конкора. Для быстрого снижения поднявшегося давления нужно принять внутрь нифедипин, при боли в сердце — нитроглицерин, а дальше вызывать скорую: с давлением и сердцем шутки плохи, и заниматься самолечением в такой ситуации может быть опасно для обеих жизней.
Как всегда, и здесь есть множество неработающих препаратов, не обошли «фуфломицины» и сердечно-сосудистую сферу. Что НЕ надо иметь дома никому, а беременным так и подавно: Валидол, Корвалол, Валокордин, Кавинтон, Милдронат, Мексидол, Церебролизин, Предуктал, Актовегин, Солкосерил, Глиатилин, Глицин, Пантогам, Октолипен, Пирацетам, Фенотропил. Многие отмечают субъективный эффект от Мексидола, Октолипена и Милдроната, но на то он и личный опыт, а не доказанный эффект. Забудьте про них.
Из средств для сосудов, применяемых для лечения варикоза, всегда ухудшающегося при беременности в связи с нагрузкой весом на ноги, хорошо работает только Детралекс, который будущим мамам не противопоказан.
От нервов Рождение ребёнка в корне меняет жизнь женщины: на привычные хобби будет меньше времени, но появятся радости общения с малышом. И, конечно же, могут появляться опасения: «А буду ли я хорошей мамой? А какую школу выбрать? А что, если он станет футболистом?..». Это естественно. Хотя иногда переживания, не обязательно связанные с малышом, могут сильно беспокоить.
Среди успокоительных, часто назначаемых будущим мамам, числятся Новопассит, Фенибут, Афобазол, Тенотен. Принимать их, в общем, можно, но бессмысленно: если они и работают, то как плацебо. Решение о назначении серьёзных препаратов принимается врачом в каждом случае индивидуально. На сегодняшний день доказано, что прием антидепрессантов в период беременности не вызывает рисков порока сердца у плода, не снижает IQ ребенка и не повышает смертность ни плода, ни ребёнка. Не бойтесь, но обойдитесь без самодеятельности. А вот то, что каждая будущая мама может делать сама, так это беречь своё душевное равновесие, гулять, наслаждаясь прекрасными пейзажами, слушать любимую музыку, творить и читать добрые книжки.
Ушибы С координацией движений при увеличении живота происходят изменения, и равновесие держать уже не так просто, поэтому избежать ушибов и растяжений получается не у всех. Местно совершенно точно в таких ситуациях можно наносить кремы и гели с НПВС (обезболивающими-противовоспалительными), лучше всех проникают через кожу Диклофенак и Аэртал. А вот хондроитины вроде этих — Пиаскледин, Структум, Терафлекс, Алфутоп — как вы догадались, ерунда. Отдельный реверанс Траумелю, который не просто не работает, а вообще относится к гомеопатии. Препараты группы В в определённых концентрациях и соотношениях (Мильгамма или Комбилипен) могут обезболить не хуже диклофенака, это доказанный факт без описанного механизма действия, т.е. мы не знаем, как, но оно работает.
Если боль сильная, терпеть её может быть вреднее, чем принять таблетку. Самый безопасный выбор — Нурофен. И Но-шпа, если боль из-за напряжения мышц, спазмов (любая боль в животе) или из-за высокого давления.
Беременность — лучшее время в жизни женщины, это самый пик уровня гормонов, благодаря чему она может воспринимать мир ещё глубже, видеть цвета более яркими, улавливать гармонию во всём. Беременность — одухотворяющий полёт вдохновения! Так пусть же он у всех продолжательниц рода будет проходить легко и приятно, а по мелочам поможет врач.
Радуйтесь материнству и будьте здоровы!
Чем можно заменить Омез при беременности
Среди ингибиторов протонной помпы встречаются полные аналоги Омеза (Лосек), а также препараты с другим составом, но схожим действием в организме.
Для снижения кислотности желудка используют и антациды — Алмагель, Маалокс; у таких средств меньше побочных реакций, они лучше переносятся пациентками.
Омез производят в Индии, цена препарата вполне демократична — упаковка из 10 капсул в столичных аптеках стоит от 77 рублей. Часть заменителей продаётся значительно дороже.
Таблица: аналоги Омеза, разрешённые будущим мамам
Название | Состав, форма выпуска | Как работает в организме | Противопоказания, приём во время беременности | Стоимость в Москве |
Лосек МАПС (Швеция) | Синоним Омеза, содержит то же главное вещество — омепразол; среди дополнительных:
Выпускается в таблетках. | Противоязвенный препарат, качественный предшественник Омеза; собственно Омез — это дженерик Лосека. Действует аналогично; уже при приёме 20 мг препарата в день кислотность желудочного сока уменьшается на 80 процентов. | Непереносимость веществ в составе Лосека. Беременным не запрещён, но инструкция рекомендует пить таблетки только после одобрения врача и в ситуациях, когда болезнь угрожает жизни женщины. | 619 рублей (упаковка из 28 таблеток). |
Нексиум (Швеция) | Действующий компонент — эзомепразол магния; дополнен:
Таблетки в оболочке. | Лечит те же болезни, что и Омез; Нексиум за 5 дней терапии снижает кислотность в желудке на 90 процентов (20 мг в сутки); у 9 из 10 пациенток после недельного курса уничтожаются Helicobacter pylori (при лечении в комплексе с антибиотиками). | Аллергия на компоненты, нехватка сахаразы, лечение препаратами против ВИЧ-инфекции. При почечной недостаточности использовать осторожно. Во время опытов над животными эзомепразол не подействовал отрицательно на развитие плода; женщинам в положении можно пользоваться Нексиумом только в крайних случаях и с разрешения доктора. | 100 рублей (за 14 таблеток). |
Алмагель (Болгария) | Содержит гидроксиды алюминия и магния, плюс вспомогательные вещества:
Продают в виде суспензии с запахом лимона, которую принимают внутрь. |
Лекарственные вещества из Алмагеля не проникают в кровь, поскольку образуют плёнку. Действует через 5 минут после попадания в желудок, однако эффект непродолжителен — до 70 минут. Препаратом лечат гастриты, язвы, дуоденит и нарушения функций кишечника. |
Беременным разрешено лечиться Алмагелем, но не больше трёх дней. | 164 рубля за флакон. |
Маалокс (Франция) | Главные вещества — гидроксиды магния и алюминия, в числе вспомогательных:
Выпускается в жевательных таблетках — с сахаром и без — а также в суспензии для перорального приёма. | Работает аналогично Алмагелю. Применяют при язвах, гастродуодените, рефлюксе, изжоге. |
Опыты на животных не выявили опасных осложнений для плода, но клинических исследований не хватает, поэтому женщинам лечиться Маалоксом разрешают только в крайнем случае, к тому же в пониженных дозах и коротким курсом. | От 127 рублей (за 20 таблеток); от 360 рублей (за суспензию). |
Фосфалюгель (Нидерланды) | Антацид с активными компонентами:
Гель с апельсиновым вкусом для приёма внутрь, расфасованный по пакетикам. | Снижает кислотность в желудке до нормального уровня, формирует защитный слой на внутренней поверхности органа; удаляет вредные микробы и токсины в пищеварительном тракте, облегчает проход пищи по кишечнику. | Повышенная чувствительность к веществам из лекарства, болезни почек. Фосфалюгель беременным не противопоказан, но используют только если разрешает врач. | От 160 рублей за упаковку. |
Гевискон (Великобритания) | Антацид, содержит альгинат и гиброкарбонат натрия, карбонат кальция; дополнительно:
Встречается в мягких жевательных таблетках. | Главная задача препарата — избавить пациентку от симптомов рефлюкс-эзофагита, снизить раздражение слизистой пищевода; начинает работать спустя 3–4 минуты после попадания в орган, действует в течение 4 часов. Гевискон не всасывается в кровоток. | Аллергия на вещества в составе Гевискона, фенилкетонурия. Проведены клинические испытания, которые не обнаружили губительного влияния на плод; будущим мамам использовать Гевискон не возбраняется, но консультация врача перед приёмом обязательна. | от 186 рублей за упаковку. |
Фотогалерея: структурные и функциональные заменители Омеза
Отзывы об Омезе
Конечно, беременность не лучшее время для лечения ингибиторами протонной помпы, в том числе Омезом; однако негативное действие лекарства на плод скорее из области гипотез. Поэтому врачи с оглядкой назначают препарат будущим мамам, учитывая степень развития патологии; если та несёт угрозы для здоровья женщины, которые способны осложнить беременность, а прочие медикаменты не помогают, стоит попробовать лечиться Омезом. При продуманном подходе врача — правильной дозировке, непродолжительном курсе терапии — средство не навредит малышу в утробе и облегчит состояние будущей мамы.
Профессиональный тележурналист, много лет работала спецкором и комментатором на федеральных телеканалах (ВГТРК, ТВЦ). Автор документальных фильмов. Имею награды, в том числе государственные. В последние годы — главный редактор частной телекомпании ПУЛ. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!