Изменения образа жизни, которые дают возможность справиться с изжогой

Статья проверена врачом-гастроэнтерологом, эндоскопистом Кондрашовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе быстро и точно выявят причину изжоги и помогут избавиться от неприятного симптома. Квалификация наших гастроэнтерологов, современные технологии и экспертное оборудование (эндоскопия, эндоУЗИ, КТ и МРТ, вся лабораторная диагностика и др.), индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту обеспечивают высокую эффективность консервативного и/или хирургического лечения всего спектра заболеваний, вызывающих изжогу.

Изжогой называют чувство жжения в области грудины или под ложечкой. Иногда это ощущение поднимается до основания языка, сопровождается горечью или кислым вкусом во рту.

Обычно изжога возникает через некоторое время после еды, она может провоцироваться наклонами, физическими усилиями, определенным видом пищи.

Причины появления изжоги

Физиологическая причина изжоги — попадание кислого содержимого желудка в пищевод. В нормальном состоянии этому препятствует кольцевая мышца в месте перехода от пищевода к желудку, перекрывающая доступ желудочному соку, а случайные его забросы нейтрализуются щелочными компонентами содержимого пищевода.

Таким образом, заболевания, нарушающие нормальную моторику пищевода и/или желудка, могут приводить к изжоге. Среди них:

• Воспалительные заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, 12-перстной кишки): эзофагит, гастрит, дуоденит. Одной из причин их развития могут стать заболевания поджелудочной железы (панкреатит), желчного пузыря и печени.
• Язвенные и эрозивные заболевания: эрозивный эзофагит, язвенная болезнь желудка, эрозии и язвы 12 перстной кишки.
• Доброкачественные (например, полипы) и злокачественные новообразования пищевода, желудка и других органов верхнего этажа брюшной полости.
• Некоторые другие заболевания: ахалазия (расширение) пищевода
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• заболевания органов средостения (пространства, в котором расположен пищевод).

Почему возникает изжога?

30.04.2021

Причины изжоги могут быть разные: повышение кислотности желудочного сока, повышенная чувствительность слизистой оболочки пищевода к различным раздражителям, заброс содержимого желудка в пищевод и др. В норме пища поступает в желудок через пищевод, который представляет собой полую мышечную трубку.

Употребление пищи в желудок часто бывает на улице, что происходит в разное время года осенью и зимой, поэтому вирусная атака и инфекция у человека может Вас тоже настигнуть.

После обеспечения пропущенной пищи из пищевода в желудок эту задачу разделения их и дальше предотвращающий попадание кислого содержимого желудка в пищевод выполняет так называемый кардиальный сфинктер, состоящий из мышц.

Если по каким-либо причинам сфинктер не срабатывает, происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, и человек ощущает жжение за грудиной или изжогу, которая причиняет боль. Подобную боль испытывают и в том случае, когда желчь забрасывается из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок.

Согласно данным Института по исследованию проблем пищеварения США, каждый двадцатый человек на планете страдает изжогой, которая вызывает дискомфорт и ухудшение самочувствия.

Есть и более существенная проблема — пептическая изжога, причиной которой есть постоянное кислотное воздействие на основание пищевода в загрудинной области. Помимо неприятных отрыжек, больной чувствует постоянное жжение.

В таком случае он должен незамедлительно пройти эндоскопическое обследование, для того чтобы определить уровень кислотности желудочного сока и установить причину возникновения постоянного жжения в верхней части живота.

Основные причины возникновения изжоги:

• неправильное, несбалансированное питание;
• обильное потребление пищи при нехватке жидкости;
• пристрастие к продуктам питания, которые стимулируют в желудке повышенную кислотную секрецию (лук, шоколад, продукты, содержащие мяту, жирная пища с острыми добавками и приправами, цитрусовые, чеснок, некоторые виды помидоров, кетчуп);
• употребление напитков, содержащих кофеин, цитрусовых, газированной воды, алкоголя;
• обильная пища непосредственно перед сном;
• избыточная масса тела;
• курение;
• туго затянутый пояс на брюках;
• сон с низко опущенной головой;
• стресс, нервное перевозбуждение;
• тяжелый физический труд;
• функциональные расстройства поджелудочной железы.

Что необходимо предпринять?

Если вы чувствуете постоянный дискомфорт, вызванный причиной изжоги, то вам необходимо пересмотреть ваш образ жизни, рацион питания, процесс принятия пищи.

В вечернее время принимайте пищу не позже, чем за 3 часа до сна. Не переедайте, не перегружайте свой желудок. Ешьте неторопливо, тщательно пережевывая пищу. Прием пищи — это процесс, в котором принимает участие и нервная система, и органы пищеварения. Не заполняйте желудок плохо пережеванными кусками пищи, которые ему чрезвычайно трудно переваривать. Исключите из вашего рациона продукты, провоцирующие возникновение причин этой изжоги.

Обратите внимание на вашу одежду. Не перетягивайте живот тугими поясами, ремнями, особенно после приема пищи.

Нормализуйте массу тела, откажитесь от употребления спиртного, пейте больше чистой воды, травяного чая. Больше двигайтесь, ходите пешком, занимайтесь физкультурой, особенно по утрам.

В положении лежа ваша голова должна находиться выше уровня ног.

Занимайтесь физическим трудом, поскольку он способствует скорейшему перевариванию пищи. Почувствуйте разницу между праздным образом жизни и активным физически и психически. Вы будете приятно удивлены: состояние вашего здоровья улучшится, сон станет более крепким, аппетит повысится. К тому же физический труд дисциплинирует человека.

Опубликовано в Гастроэнторология Премиум Клиник

Диагностика причин изжоги

Обследование по поводу изжоги в Клиническом госпитале на Яузе включает следующие этапы

Консультация врача гастроэнтеролога, который при необходимости может назначить дополнительные исследования, в том числе не связанные с патологией ЖКТ, например, электрокардиографию.

Лабораторная диагностика, включающая клинический и биохимический анализы крови, исследование каловых масс, анализы на присутствие Helicobacter pylori, определение кислотности.

Современные эндоскопические исследования (эзофагогастродуоденоскопия, при необходимости — колоноскопия), эндоУЗИ. Специалисты госпиталя используют для этого современную эндоскопическую систему PENTAX MEDICAL (Япония), что позволяет расширить спектр возможностей, существенно ускорить обследование и повысить его точность.

УЗИ диагностика, включающая передовые сочетанные подходы, например, триплексное сканирование и сочетанное исследование с эндоскопией.

Рентген, КТ и МРТ — диагностика состояния органов шеи, грудной клетки, брюшной полости.

Исключение онкологической угрозы — эффективные программы для выявления опухолевых образований с использованием МРТ — онкопоиска (комплексная МР-диффузия). Исследования экспертного уровня, например, генетическое тестирование на предрасположенность к развитию опухолей, в том числе рака пищевода. Анализы крови на онкомаркеры.

Изжога

врач-гастроэнтеролог зав.гастроэнтерологическим отделением №1

Лазовская М.А.

Изжогой называется чувство жжения за грудиной, которое распространяется по ходу пищевода. Оно может сопровождаться ощущением переполненности желудка, горечи или кислоты во рту, усиливаться при наклонах и в положении лежа.

Изжога возникает при забросе, или рефлюксе, содержимого желудка в пищевод. Агрессивный желудочный сок раздражает стенки пищевода, что и проявляется жжением.

Как возникает изжога

Когда нижний пищеводный сфинктер расслабляется нескоординированно или очень слабо, кислое содержимое желудка может забрасываться обратно в пищевод. Этот заброс называется гастроэзофагеальным (желудочно-пищеводным) рефлюксом и часто вызывает изжогу, то есть жжение за грудиной, за тем местом, где сходятся ребра.

На возникновение и тяжесть гастроэзофагеального рефлюкса и изжоги влияют разные факторы, в том числе:

• способность мышц нижнего пищеводного сфинктера правильно открываться и закрываться
• состав и объем желудочного сока, попадающего при рефлюксе в пищевод
• качество и скорость очищения пищевода от попавших на его слизистую вредных веществ
• нейтрализующее действие слюны и другое.

На что нужно обратить внимание и в каком случае необходимо обратиться к врачу?

Симптомы, напоминающие изжогу, могут наблюдаться при некоторых заболеваниях внутренних органов, не имеющих совершенно никакой связи с изжогой и требующих проведения совершенно иного лечения под контролем врача.

Для того чтобы понять действительно ли вы страдаете от изжоги обратите внимание на следующие моменты:

1. Обычно при изжоге боли ощущаются в груди, сразу за грудиной, а не в животе. Если вы ощущаете боли в животе, значит, скорее всего, это не изжога.
2. Обычно, кроме изжоги (жжения в груди) нет каких-либо других заметных симптомов. Если одновременно со жжением или болью в груди у вас появляются еще какие-нибудь симптомы (например, сильная слабость, одышка, головокружение), есть все основания полагать, что вы страдаете не от изжоги.
3. Обычно изжога появляется сразу после еды или после того как человек ложится. Если у вас боли и жжение в груди появляются при физической нагрузке – их причиной может быть стенокардия.

Если у вас боли и жжение в груди имеют одну или несколько из указанных выше характеристик – обязательно обратитесь к врачу.

Кроме описанных выше ситуаций, обязательно обратитесь к врачу если:

• Вы не уверены в том, что у вас изжога и еще ни разу не консультировались у врача по поводу имеющихся у вас симптомов болезни;
• Несмотря на предпринятое дома лечение симптомы болезни не проходят или даже ухудшаются;
• Вы ощущаете затруднение при глотании пищи;
• Вы заметили потерю веса;
• Время от времени приступы сильной изжоги повторяются, и вы не знаете, с чем это может быть связано;
• У вас появилась черная рвота или рвота со следами крови;
• У вас поднялась температура выше 38 С, появились слабость и озноб;
• У вас началась и долго не проходит икота;
• Вы заметили, что стул (кал) стал черным и жидким

Как избавиться от изжоги?

Перечисленные ниже рекомендации не универсальны. Пациенты должны вести дневник, чтобы можно было им помочь лучше справиться со своими симптомами. Каждая из перечисленных ниже позиций вносит свой вклад в развитие симптомов и от них нельзя отказываться, пока не будет доказано, что они не усугубляют симптомы у данного пациента. Обсудите все эти рекомендации со своим врачом.

• Избегайте продуктов питания, напитков и лекарств, которые влияют на действия нижнего пищеводного сфинктера или раздражают слизистую оболочку пищевода, таких как: жареная или жирная пища
• шоколад
• мята
• алкоголь
• кофе (кофе без кофеина тоже)
• газированные напитки
• кетчуп и горчица
• уксус
• томатный соус
• цитрусовые и их соки
• аспирин, противовоспалительные и обезболивающие, кроме ацетаминофена.

• Уменьшите размер порций потребляемой пищи. Не переедайте!
• Принимайте пищу не позже, чем за 2–3 часа перед тем, как лечь.
• Поднимите изголовье кровати на 10–15 см, используя для этого, например, телефонные книги.
• Если у вас есть избыточный вес, похудейте.
• Избегайте ситуаций, при которых возможно усиление давления на брюшную полость, так как это может провоцировать рефлюксы из желудка в пищевод. Попробуйте такие простые вещи, как отказ от тесной одежды или верхнего трикотажа, обжимающего тело. К менее очевидным причинам рефлюксов относятся приседания, упражнения с поднятием ног и брюшным прессом.
• Бросьте курить, так как сигареты снижают способность нижнего пищеводного сфинктера работать должным образом.

Изменения образа жизни, которые дают возможность справиться с изжогой

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда мышцы нижнего пищеводного сфинктера не функционируют должным образом. Это является причиной попадания кислого содержимого желудка в пищевод (рефлюкса). ГЭРБ и ее наиболее частый симптом, изжогу, могут усиливать пищевые продукты, определенные препараты и другие факторы. Вот несколько советов, которые помогут уменьшить изжогу.

• Не ложитесь спать с полным желудком
  . Принимайте пищу хотя бы за два-три часа до того, как лечь спать – это даст возможность пище перевариться и покинуть желудок, тогда уровень кислотности снизится перед принятием такого положения тела, в котором наиболее возможно возникновение изжоги.
• Не переедайте

  . Уменьшайте размеры порций на один прием, или старайтесь есть четыре-пять раз в день небольшими порциями вместо трех приемов пищи большими порциями.

• Ешьте медленно

  . Дайте себе достаточно времени для еды – не спешите. Старайтесь во время приема пищи периодически откладывать вилку.

• Носите удобную свободную одежду

  .

• Избегайте факторов, провоцирующих изжогу

  . Не употребляйте пищевых продуктов и напитков, которые могут вызвать изжогу (например, лук, перечная мята, шоколад, напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, цитрусовые фрукты и соки, томаты, а также продукты, содержащие много жиров). Удобный способ выяснить, какие продукты вызывают симптомы, — это ведение дневника.

• Избавьтесь от лишнего веса

  . Если у вас избыточная масса тела, снижения веса может облегчить симптомы.

• Прекратите курить

  . Никотин, один из главных активных ингредиентов в сигаретах, может ослаблять нижний пищеводный сфинктер, мышцу, контролирующую сообщение между пищеводом и желудком и препятствующую попаданию кислого содержимого желудка в пищевод.

• Воздерживайтесь от алкоголя

  . Если вы хотите расслабиться после напряженного дня, попробуйте заменить прием алкоголя физическими упражнениями, прогулкой, медитацией или глубоким дыханием.

• Ведите дневник изжоги

  . Записывайте время возникновения изжоги, а также обстоятельства, которые могли ее вызвать.

Если изжога усиливается в положении лежа:

• Поднимите головной конец кровати

  так, чтобы голова и грудная клетка были выше ног. Вы можете сделать это, подставив под ножки кровати шестидюймовые колодки. Не используйте для этого много подушек. Так вы только измените положение головы, что может привести к повышению давления в брюшной полости и усугубить изжогу.

• Не ешьте на ночь

  . Старайтесь, чтобы последний прием пищи был по меньшей мере за три часа до сна.

Если изжога усиливается после физической нагрузки:

• Учитывайте время принятия пищи

  . Должно пройти хотя бы два часа после еды, чтобы можно было приступить к упражнениям. Если вы начнете раньше, может возникнуть изжога.

• Пейте больше воды

  . Перед физической нагрузкой и во время нее пейте воду в достаточном количестве, чтобы предупредить обезвоживание.