Левомицетин при отравлении: инструкцию к применению

Левомицетин — антибиотик широкого спектра, обладающий бактериостатическим механизмом действия. Используется в первую очередь для лечения кишечных инфекций, развивающихся как результат употребления несвежей и некачественной пищи. При отравлении левомицетин часто служит основным средством этиотропной терапии, позволяет уничтожить патогенную микрофлору, остановить диарею.

На фото левомицетин – основное средство лечения кишечной инфекции

Фармакологические свойства препарата Левомицетин таблетки

Фармакодинамика. Левомицетин — антибиотик широкого спектра действия. Он эффективен относительно многих грамположительных и грамотрицательных бактерий (возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковых инфекций, гемофильных бактерий, бруцелл и др.), риккетсий, хламидий, спирохет, некоторых крупных вирусов. Действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Препарат малоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Нарушает синтез белков в клетках микроорганизмов. В терапевтических концентрациях выявляет бактериостатическое действие. Устойчивость микроорганизмов к препарату развивается относительно медленно, и, как правило, при этом не возникает перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам. Фармакокинетика. Хорошо и быстро всасывается после приема внутрь: максимальная концентрация в крови достигается через 2–3 ч, терапевтическая концентрация в сыворотке крови удерживается на протяжении 4–5 ч после приема. Проникает в органы, ткани и жидкости организма, проходит через ГЭБ, хорошо проникает в СМЖ (до 50% содержания в крови), проникает через плаценту, экскретируется в грудное молоко. Терапевтические концентрации препарата при применении его внутрь определяются в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой среде глаза (в хрусталик препарат не проникает). Выводится в основном с мочой (главным образом в виде неактивных метаболитов), частично с желчью и калом. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизируется с образованием неактивных метаболитов.

Механизм развития кишечной инфекции

Бактерии, содержащиеся в испорченных продуктах – основная причина пищевой токсикоинфекции

С течением времени продукты питания портятся. В них начинается процесс разложения, начинают размножаться патогенные для человека бактерии. Последние в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсичные вещества, которые также скапливаются в продукте.

Токсическое и бактериальное загрязнение пищи прямо пропорционально времени ее хранения. Чем дольше хранится еда, тем более опасной она становится.

Наиболее подвержены обсеменению микроорганизмами такие продукты, как:

• мясо;
• рыба;
• молоко;
• кисломолочные смеси;
• некоторые виды каш.

Наверно, у каждой хозяйки скисало молоко

При поедании испорченной пищи в кишечник попадают все скопившиеся в ней токсины и бактерии. Цена этого — воспаление слизистых оболочек, диарея, рвота, гнойные примеси в кале. Бактерии продолжают развиваться в кишке, что быстро приводит к попаданию ядовитых веществ в кровь и развитию общей интоксикации. Появляется гипертермия, головные боли, озноб, ломота в костях и мышцах.

Отличительным признаком пищевых отравлений является быстрое, порой в течение 30-40 минут, появление первых симптомов болезни, четкая связь с приемом пищи, одновременное развитие интоксикации у всей группы людей, употреблявших испорченный продукт.

Средняя продолжительность болезни составляет 3-6 дней. От человека к человеку пищевая инфекция не передается. Более подробно о том, что такое пищевая токсикоинфекция и как ее лечить, расскажет видео в этой статье.

Применение препарата Левомицетин таблетки

Левомицетин назначают внутрь за 30 мин до еды (в случае тошноты и рвоты — через 1 ч после еды). Взрослые принимают по 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки; суточная доза — 2 г. В особенно тяжелых случаях (брюшной тиф, перитонит и др.) Левомицетин назначают в дозе до 4 г/сут (максимальная суточная доза для взрослых) под контролем показателей гемограммы и функции печени и почек; суточную дозу назначают в 3–4 приема. Разовая доза препарата для детей в возрасте до 3 лет составляет 10–15 мг/кг массы тела, 3–8 лет — по 0,125 г, старше 8 лет — по 0,25 г; кратность приема — 3–4 раза в сутки. Курс лечения Левомицетином составляет 7–10 дней. По показаниям при условии хорошей переносимости и отсутствия изменений показателей гемограммы возможно продолжение курса лечения до 2 нед.

Действие левомицетина при отравлении

Механизм действия левомицетина при его приеме внутрь двойной. В первую очередь препарат оказывает местное антибактериальное действие, контактируя непосредственно с кишечной стенкой.

Второй этап действие средства — системный. Антибиотик всасывается в кровь, разносится по организму и вновь попадает к очагу воспаления. Лекарство, растворенное в крови, способно воздействовать на более глубокие слои патологического очага, проникая туда посредством кровеносных сосудов.

На клеточном уровне бактериостатическое действие левомицетина заключается в повреждении клеточных элементов бактерии — рибосом. Это приводит к нарушению биосинтеза белка, что не позволяет микроорганизму синтезировать «строительный материал» и размножаться.

При повреждении большого количества органелл бактерия теряет возможность синтезировать даже малые количества белка, что приводит к ее гибели.

Побочные эффекты препарата Левомицетин таблетки

Возможны тошнота, рвота, раздражение слизистых оболочек, галлюцинации, нарушение зрения, слуха, лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, снижение уровня гемоглобина в крови, цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм. Эти явления, как правило, обратимы после отмены препарата. Изредка возможно развитие апластической анемии. Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы чаще связаны с применением препарата в высоких дозах. Наиболее чувствительны к препарату дети раннего возраста. У детей в возрасте до 1 года редко возможно развитие кардиоваскулярного коллапса (грей-синдром). Применение Левомицетина может сопровождаться угнетением микрофлоры кишечника, развитием дисбиоза, вторичной грибковой инфекции.

Что такое левомицетин?

Химическое строение левомицетина

Левомицетин (хлорамфеникол) — средство для лечения кишечной инфекции.

Обладает бактериостатическим действием на такие микроорганизмы, как:

• кишечная палочка;
• сальмонелла;
• стрептококк;
• протей;
• хламидия и другие.

Таблица эффективности левомицетина при бактериальных инфекциях:

«+++» — высокая эффективность; «++» — средняя эффективность; «+» — эффективность ниже средней.

В некоторых случаях препарат может действовать бактерицидно. Левомицетин не эффективен против микобактерии туберкулеза, грибов, простейших.

На заметку: левомицетин не используется для лечения отравлений неинфекционного характера. Профилактика бактериальной инфекции при этом проводится с помощью парентерального введения антибиотиков группы цефалоспоринов.

Устойчивость штаммов к компонентам препарата вырабатывается крайне медленно. Этим обусловлено длительное использование левомицетина в медицине.

Для сохранения эффективности средства врач должен назначать его только при тяжелом течении болезни, когда отказ от этиотропного лечения может принести вред пациенту.

Левомицетин (Laevomycetinum)

Главная Медицинская энциклопедия Лекарства по алфавиту Л

Синонимы: Хлорамфеникол, Хлороиид, Альфицетин, Берлицетин, Биофеникол, Хемицетин, Хлорнитромицин, Хлороциклина, Хлоромицетин, Хлоронитрин, Хлороптик, Клобинекол, Детреомицина, Галомицетин, Лейкомииин, Параксин, Синтомицетин, Тифомицетин, Тифомииин и др.

Синтетическое вешество, идентичное природному антибиотику хлорамфениколу, являющемуся продуктом жизнедеятельности микроорганизма Streptomycesvenezuelae.

Фармакологическое действие. Левомииетин является антибиотиком широкого спектра действия; эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов (возбудители трахомы /инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте/, пситтакоза /острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от птиц/, пахового лимфогранулематоза /IVвенерической болезни — болезни, передающейся половым путем; характеризуется воспалением паховых лимфатических узлов с последующим образованием кровоточащих язв/ и др.); действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. В обычных дозах действует бактериостатически (препятствует размножению бактерий). Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.

Механизм антимикробного действия левомииетина связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов.

Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает.

Левомицетин легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь максимальная концентрация в крови создается через 2-3 ч; в течение 4-5 ч после однократного приема лечебной дозы в крови сохраняется терапевтически активная концентрация, затем происходит значительное снижение концентрации. Препарат хорошо проникает в органы и жидкости организма, через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга), через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Терапевтические концентрации левомицетина при назначении его внутрь или местно создаются в стекловидном теле (прозрачной массе, заполняющей полость глазного яблока), роговице (прозрачной оболочке глаза), радужной оболочке, водянистой влаге глаза; в хрусталик препарат не проникает. Левомицетин хорошо всасывается при ректальном (через прямую кишку) введении. Выводится в основном с мочой главным образом в виде неактивных метаболитов (продуктов обмена); частично — с желчью и калом. В кишечнике под действием кишечных бактерий происходит гидролиз (разложение с участием воды) левомицетина с образованием неактивных метаболитов.

Показания к применению. Применяют лсвомииетин при брюшном тифе, паратифах, генерализованных формах сальмонеллезов, бруцеллезе, туляремии, менингите, риккетснозах, хламидиазах.

При инфекционных процессах иной этиологии (Причины), вызванных возбудителями, чувствительными к действию левомицетина, препарат показан в случае неэффективности других химиотерапевтических препаратов.

Применяют также левомицетин местно для профилактики и лечения глазных инфекционных заболеваний (конъюнктивит — воспаление наружной оболочки глаза, блефарит — воспаление краев век и др.).

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Левомицетин применяют внутрь в таблетках и капсулах, местно -в виде водных растворов и мазей.

Внутрь в виде таблеток или капсул принимают обычно за 30 мин до еды (в случае тошноты или рвоты — через час после еды). Разовая доза для взрослых — 0.25-0,5 г. суточная — 2 г. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф. перитонит /воспаление брюшины/ и др.) можно назначать препарат в дозе до 4 г в сутки (под строгим наблюдением врача и контролем за состоянием крови и функцией почек). Суточную дозу таблеток и капсул принимают в 3-4 приема. Таблетки длительного действия назначают только взрослым: в первые дни болезни по 1,3 г (2 таблетки) 2 раза в день; после нормализации температуры тела по 0,65 г (одна таблетка) 2 раза в день. Детям левомицетин назначают в виде таблеток или капсул. Разовая доза препарата для детей до 3 лет составляет 10-15 мг/кг, от 3 до 8 лет -по 0,15-0,2 г. старше 8 лет — по 0,2-0,3 г; принимают 3-4 раза в сутки Курс лечения левомицетином составляет 7-10 дней. По показаниям можно при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений в кроветворной системе продлить лечение до 2 нед. В случае развития при приеме препарата тошноты и рвоты его принимают через 1 ч после еды.

Местно левомицетин может применяться в виде линимента (1-10%) для лечения трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте), гнойничковых поражений кожи, фурункулеза (множественного гнойного воспаления кожи), ожогов, трещин и т. п.

При лечении конъюнктивитов, кератитов (воспаления роговицы), блефаритов может использоваться 1% линимент или 0,25% водный раствор (глазные капли). Повязки с линиментом левомииетина применяют при гнойной раневой инфекции.

Побочное действие. При лечении левомицетином могут наблюдаться диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), раздражение слизистых оболочек рта, зева, кожная сыпь, дерматиты (воспаление кожи), сыпь и раздражение вокруг заднего прохода и др.

Следует учитывать, что левомицетин может оказывать токсическое (повреждающее) влияние на кроветворную систему (вызывает ретикулоцитопению /уменьшение в крови количества ретикулоцитов — клеток крови/, гранулоцитопению /уменьшение содержания гранулоцитов в крови/, иногда уменьшение числа эритроцитов /форменных элементов крови, переносящих кислород/). В тяжелых случаях возможна апластическая анемия (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга). Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы чаще связаны с применением больших доз левомицетина. Наиболее чувствительны к препарату дети раннего возраста.

Большие дозы левомицетина могут вызвать психомоторные расстройства (психомоторное возбуждение — повышенная двигательная и речевая активность, как правило, сменяющаяся обратной реакцией), спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности), снижение остроты слуха и зрения.

Применение левомицетина иногда сопровождается подавлением микрофлоры кишечника, развитием дисбактериоза (нарушения состава нормальной микрофлоры организма), вторичной грибковой инфекцией.

При применении левомицетина в виде глазных капель и мазей возможны местные аллергические реакции.

Лечение левомицетином следует проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек больного.

Противопоказания. Нельзя допускать бесконтрольного назначения левомицетина и применения его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.

Не следует назначать левомицетин при острых респираторных (дыхательных) заболеваниях, ангине и с профилактической целью.

Левомицетин не назначают вместе с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, производные пиразодона, цитостатики). Вследствие возможного изменения метаболизма ряда лекарственных препаратов левомицетин не рекомендуется применять совместно с дифенином, неодикумарином, бутамидом, барбитуратами.

Левомицетин противопоказан при угнетении кроветворения, индивидуальной непереносимости препарата, заболеваниях кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), при беременности и новорожденным.

Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 и 0,5 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г; таблетки левомицетина пролонгированного (длительного) действия, содержащие по 0,65 г препарата (таблетки двуслойные, наружный слой содержит 0,25 г левомицетина, внутренний — 0,4 г) в упаковке по 10 штук; в капсулах, содержащих по 0,1; 0,25 и 0,5 г левомицетина, в упаковке по 10 или 16 капсул; 0,25% раствор (глазные капли) во флаконах по 10 мл. идя наружного применения в качестве антисептического (обеззараживающего) средства применяются также готовый раствор, содержащий левомицетина 2,5 г, кислоты борной 1 г, спирта этилового 70% до 100 мл; раствор левомицетина спиртовой 0,25%; 1%; 3% и 5%.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Показания к применению

Левомицетин при отравлении рекомендуется использовать в следующих случаях:

• Первая помощь от отравления не дала положительного эффекта;
• Диарея продолжается более 2 дней с интенсивностью до 15 испражнений в день;
• Рвотный рефлекс продолжается более 2 дней;
• Рвотные выделения с примесью крови и желчи;
• Каловые массы с кровяными выделениями и гноем;
• С температурой на уровне 39-40 градусов, которая держится в течение 2 дней – приём жаропонижающих не оказывает должного действия.

Врач может принять решение о назначении таблеток без внешних признаков, но по показаниям лабораторных исследований. Самостоятельное использование разрешается однократно – при длительном приёме может наступить передозировка. Можно спровоцировать обратный эффект.

В каких случаях необходим прием левомицетина

Можно ли Левомицетин при отравлении? В какой ситуации лекарственное средство окажет необходимое действие? Специалисты назначают медикамент при разных заболеваниях.

Заболевания:

• Частая диарея, которую невозможно остановить
• Отсутствие результатов при оказании первой помощи
• Непрекращающаяся рвота
• Повышенная температура тела, невозможность снизить ее при помощи специальных препаратов
• Наличие в рвотных массах крови
• Присутствие гнойных и кровяных включений в фекалиях.

Использовать Левомицетин допустимо лишь по назначению специалиста с соблюдением инструкции, самостоятельное применение способно привести к неблагоприятным последствиям.

Рекомендуем: Как принимать