Эрозивный антральный гастрит: медикаментозное лечение

Эрозивный гастрит – это заболевание воспалительного характера. Оно поражает слизистую желудка, вызывает образование на ней эрозий разного размера. Эти образования не проникают глубоко в стенки желудка и после заживления не оставляют следов.

Именно глубина проникновения в стенку желудка отличает эрозивный гастрит от язвы. Последнее заболевание способно поражать не только внутреннюю поверхность, но и более глубокие ткани и даже мышечный слой.

Эрозивный гастрит опасен осложнениями. Как показывает статистика, пятая часть желудочных кровотечений связана именно с эрозиями на слизистой. Поэтому в современной гастроэнтерологии все чаще эту форму заболевания именуют как «геморрагическая гастропатия или гастрит» и «папулезная гастропатия».

Эрозивный гастрит – распространенная патология. Четверть обследований по поводу изжоги, боли в животе, тошноте заканчивается постановкой этого диагноза. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин. Заболевание может развиться в любом возрасте. Правда, у маленьких детей диагноз ставят гораздо реже.

Проведенные исследования показывают, что в последние годы участилась случаи диагностики эрозивного гастрита. По данным некоторых исследований, частота заболеваний возросла в десять раз. Ученые связывают это с ростом количества стрессов, нарушением режима и качества питания. Так же это может быть связано с совершенствованием методов диагностики. При проведении профилактических осмотров болезнь удается установить на начальной стадии даже при отсутствии жалоб.

Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом

Не откладывайте лечение

Причины эрозивного гастрита

В подавляющем большинстве случаев развитие заболевания вызывает Helicobacter pylori. Однако, медики склонны полагать, что одного наличия бактерии в желудке недостаточно. Для появления болезни необходимо сочетание нескольких факторов.

Бактерия Helicobacter pylori была выделена в 1981 году. Она устойчива к кислотной среде и способна выделять ферменты, ослабляющие защитную среду стенок желудка. Размножаясь, этот микроорганизм вызывает местное воспаление и формирование эрозий. Helicobacter pylori довольно устойчив к антибактериальным препаратам, что затрудняет лечение.

Как показывают исследования, в мире более 70% населения планеты инфицировано Helicobacter pylori. На данный момент, это самая распространенная инфекция. Однако, в силу разны причин в большинстве случае наличие бактерии в организме не вызывает развитие заболевания и инфицированность протекает незаметно.

Кроме наличия в желудке болезнетворных микроорганизмов развитие эрозивного гастрита могут спровоцировать и иные причины:

• сильные стрессы
• хроническое психическое напряжение
• регулярный прием алкоголя
• нарушение режима питания с длительными периодами голодания

• прием острой и соленой пищи
• курение по утрам до завтрака
• прием некоторых лекарственных препаратов
• болезни печени и поджелудочной железы

• хронические болезни ЖКТ
• сахарный диабет
• вредные условия труда
• заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок

Сочетание инфицированности болезнетворным микроорганизмами с провоцирующими факторами снижает защитную функцию организма. Происходит выброс желчи, повышенная выработка пепсина и кислоты. Это значительно ухудшает способность эпителия к регенерации, производству защитной слизи и ведет к появлению дефектов слизистой желудка и формированию эрозивного гастрита.

Этиологические факторы

Болезнь развивается остро, и характеризуется повреждением желудочного эпителия в ответ на воздействие факторов агрессии. Основными причинами данного вида гастрита являются:

• длительный прием НПВС;
• злоупотребление алкоголем;
• психическое перенапряжение, неврозы;
• радиационное облучение;
• ишемия слизистой;
• ятрогенные повреждения органа при введении назогастрального зонда;
• употребление слишком острой или горячей пищи.

При эрозивном гастрите кислотность повышается, что способствует прогрессированию заболевания. Точечные эрозии, возникающие в первые сутки после инициального воздействия, могут трансформироваться в обширные очаги поражения эпителия. Чаще всего процесс развивается в слизистой тела желудка.

Клиницисты также выделяют острое стрессовое воспаление, которое наблюдается у пациентов отделения интенсивной терапии. Патогенез связан со снижением кровотока в сосудах брюшной полости и отсутствием энтерального питания.

Классификация форм эрозивного гастрита

• Первичные эрозии (не имеют связь с ранее выявленной патологией) и вторичные (результат прогрессирования, имеющийся болезни).
• Злокачественные (появляются при наличии онкологического процесса) и доброкачественные (могут иметь одиночный или множественный характер).
• Незрелые (молодые образования) и зрелые (имеют участки некротизации ткани).

По виду и форме образований на слизистой выделяют следующие виды:

• поверхностные (маленькие, плоской формы и с выделенным краем);
• полные (приподняты над поверхностью слизистой);
• полиповидные (могут иметь диаметр до полутора сантиметров, долго не заживают и постоянно обостряются).

Подходы к терапии

Медикаментозное лечение включает длительное применение антисекреторных препаратов, которые обеспечивают стойкое повышение кислотности в желудке, что необходимо для быстрого заживления эрозий. Для неотложной помощи при кровотечениях используют методы хирургического гемостаза (клипирование сосуда или электрокоагуляция).

Коррекция водно-электролитного баланса проводится с помощью инфузионного введения кристаллических и коллоидных растворов.

Адекватная терапия болезни невозможна без назначения диеты. Меню при эрозивном гастрите должно состоять из нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленных в отварном или запеченном виде, каш, тушенных овощей, супов. Пациентам рекомендуется максимально ограничить употребление свежих фруктов и овощей, мясных бульонов, изделий из дрожжевого теста.

Прогноз относительно благоприятный, при своевременно начатой терапии выздоровление наступает у большинства больных.

Симптомы эрозивного гастрита

Больные, страдающие эрозивным гастритом, могут предъявлять много разнообразных жалоб, как специфического, так и неспецифического характера:

• появление тошноты и редкие эпизоды рвоты
• снижение аппетита или его полное отсутствие
• повышенное газообразование
• изжога
• отрыжка

• болевые ощущения в эпигастрии на пустой желудок или спустя полтора часа после еды
• резкое похудение
• стул черного цвета из-за наличия кровотечения
• рвота черно-коричневой массой

Так же больные могут жаловаться на повышенную сонливость и утомляемость, снижение переносимости привычных нагрузок, появление отдышки и тахикардии. Такие симптомы могут говорить о наличии скрытого кровотечения.

Перечисленные выше симптомы патологии говорят о том, что заболевание может иметь симптомы желудочного кровотечения и наличия дефектов слизистой.

Симптомы, свидетельствующие о проблемах с желудком

Поводом для обращения к гастроэнтерологу служат:

• боль (натощак или после еды),
• тошнота,
• рвота,
• проблемы со стулом (запоры, поносы).

При появлении таких признаков следует немедленно отправляться к врачу, который проведет соответствующее обследование и назначит адекватное лечение.

Иногда гастрит протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому надо следить за своим самочувствием и при малейшем дискомфорте в желудочно-кишечном тракте отправляться к гастроэнтерологу. Чем раньше начнется лечение, тем скорее и проще можно избавиться от этого неприятного заболевания.

Как ставят диагноз эрозивного гастрита?

Эрозивный гастрит имеет симптомы, схожие с иными болезнями ЖКТ. Поэтому для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование. Чаще всего врачи рекомендуют следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• анализ крови общий для уточнения наличия анемии;
• определение скрытой крови в кале;
• взятие участка слизистой на цитологию и гистологию;
• ПЦР для диагностики инфицированности Helicobacter pylori;
• фиброгастроскопия (ФГДС) с проведением биопсии воспаленной области;
• рентгенография с контрастом.

Запишитесь на ФГДС

Не откладывайте лечение

К какому врачу обратиться?

В медицинском пациенты могут воспользоваться качественным медицинским сервисом.

• Здесь гарантирована точная и правильная диагностика гастрита, степени атрофии, а также метаплазии и дисплазии, приводящих к раку желудка. Все это возможно благодаря использованию высокотехнологичной эндоскопической аппаратуры.
• На базе клиники работает гистологическая лаборатория.
• Опытная команда специалистов диагностов, гистологов, эндоскопистов (клиницисты, эндоскописты, гистологи), объективно и быстро исследует состояние слизистой, поставит точный диагноз и разработают комплексный план лечения эрозивного гастрита.
• По желанию пациента гастроскопия проводится в состоянии медикаментозного сна.

Лечение эрозивного гастрита

Для лечения патологии обычно выбирают консервативную тактику. Очень редко требуется хирургическое вмешательство.

Основа успешного лечения: это диета и регулярный прием лекарственных препаратов. Обычно врачи назначают комплекс таблеток для уничтожения Helicobacter pylori, снятие симптомов заболевания и стимуляцию заживления слизистой.

Так как Helicobacter pylori — устойчивый к воздействию антибиотиков микроорганизм, для его уничтожения выбирают сочетание трех или четырех препаратов. Лечение непростое и занимает довольно много времени.

При наличии кровотечения кроме приема лекарств врач может рекомендовать термо- или электрокоагуляцию слизистой, воздействие лазером, наложение скоб или эндоскопическое прошивание.

Во время лечения патологии больному стоит придерживаться дробной схемы питания. В день должно быть не менее 5 приемов пищи маленькими порциями. Чтобы снизить вероятность механического повреждения слизистой во время заживления, стоит употреблять перетертую пищу или приготовленную с помощью пара. Так же необходимо исключить прием слишком горячих или холодных блюд, отказаться от употребления соленых, жареных, жирных и острых продуктов. Недопустимы газировки, крепкий кофе, чай и алкогольные напитки.

Осложнения

Самым распространенным осложнением считается переход этой формы гастрита в хроническую форму, от которой довольно сложно избавиться. Пациенту с такой формой придется на всю жизнь отказаться от некоторых продуктов, бросить курить и практически не употреблять алкоголь. Однако это не самое страшное, ведь антральный гастрит приводит к язвенной болезни желудка, образованию наростов и онкологии.

Однако осложнения могут возникнуть только в том случае, если не лечить желудок и совершенно не соблюдать рекомендации врача. Поэтому при первых признаках болезни необходимо сразу обращаться к врачу.

Чтобы у болезни не произошло рецидива, нужно стараться исключить из своей жизни фастфуд, жирную пищу, алкоголь, вредные привычки, недосып и частый стресс. Только тогда здоровью желудка ничего не будет угрожать.

Профилактика

Предотвратить появление болезни можно, соблюдая меры личной гигиены, поддерживая режим питания, отказавшись от курения и употребления алкогольных напитков. При работе на вредном производстве стоит соблюдать меры предосторожности. При диагностике заболеваний, проводить своевременное их лечение. Так же стоит избегать стрессовых ситуаций.

Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?

• Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.
• Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.
• Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.
• Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.
• Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.
• Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью

Этот вид заболевания приводит к атрофии слизистой оболочки желудка. В этой ситуации секреторная деятельность крайне неудовлетворительна. Подобный тип гастрита присущ людям зрелого и преклонного возраста.

Явными признаками могут считаться потеря аппетита, утренняя тошнота, неприятные привкус во рту, частая отрыжка, урчание в животе, тенденция к запорам или диспепсические проявления стула.

Больные достаточно быстро теряют вес, у них нарушается работа эндокринной системы, развивается анемия, наблюдается гиповитаминоз.

Следует помнить, что лечение атрофического гастрита не нужно откладывать на потом. Иначе это может обернуться неприятными последствиями для больного.

Лечение алоэ и медом

Мед традиционно считается продуктом, который помогает при самых разных недугах и благотворно влияет на весь организм. При эрозивном гастроэнтерите очень эффективно сочетание меда и алоэ вера — оно ускоряет заживление раздраженной слизистой оболочки и исчезают все неприятные симптомы болезни.

Чтобы приготовить лечебное средство, сначала приготовьте листья алоэ вера, поместив их в морозильную камеру на 24 часа. Подойдут листья с растения, которому уже 4 года, более молодые листья обладают меньшими полезными свойствами.

Подготовленное алоэ растолочь, отжать сок (достаточно нескольких листиков) и смешать с 300 граммами меда. Готовое лекарство нужно хранить в холодильнике и употреблять большой ложкой каждое утро перед едой. Продолжительность этой терапии составляет примерно 21 день.

Еще один рецепт из алоэ и меда: 200 гр. сок (кстати, можно купить в аптеке) и столько же меда, а также 0,5 литра натурального красного вина. Тщательно перемешанную смесь нужно держать в темном месте 2 недели, а затем принимать трижды в день перед едой. Лечение гастрита не следует применять постоянно.

Настойка прополиса

Если эрозия желудка начинает проявлять выраженную боль, настойка прополиса — хорошее домашнее средство. Обычно его можно приобрести в аптеке в виде спиртового раствора, который перед использованием необходимо разбавить водой.

Для лечения гастрита нужно 20 капель настойки смешать с кружкой чистой кипяченой воды и пить полученное лекарство каждые пять часов. Боль уменьшается почти сразу, но эффект сохраняется после 3 недель непрерывного приема настойки прополиса.

Гигантский гипертрофический гастрит

Врачи называют этот гастрит разными именами — опухолевидный, болезнь Менетрие, полиаденома и прочее. В слизистой оболочке желудка образуется множество аденомных или кистозных уплотнений. Она становится грубой, на ней появляются уродливые складки, а поверхность отличаетсягипопротеинемией.

Распознать заболевание можно посредством рентгена и гастрофиброскопического обследования. Уместна в таком случае и биопсия. При обследовании становится заметно, что раздувание желудка дозировано, а желудочные складки разглаживаются. При опухолях этого не происходит.

Если больной будет употреблять алкоголь и не станет придерживаться диеты, то лечение в этом случае будет осложнено кровотечениями. Не исключено возникновение и злокачественных образований.

За всю историю медицины так и не нашлось врача, который точно бы знал, как вылечить хронический гастрит полностью. В большинстве случаев лишь улучшается общее состояние больных, снижаются острые проявления болезни, но изменения слизистой оболочки желудка, его тканей и нарушения в его работе все же остаются.

Диагностирование острых видов заболевания не представляет труда. Признаки слишком наглядны. При хронических формах наличие заболевания подтверждается еще и данными, полученными в ходе проведения гастрофиброскопии и биопсии.

Лабораторные и клинические исследования больных позволяют отделить такие заболевания как гастрит с сохраненной и повышенной желудочной секрецией, антральный гастрит от язвенной болезни. Кроме того, следует помнить, что язвенная болезнь характеризуется сезонностью обострений. У гастрита этот признак отсутствует, да и при обострениях не наблюдается изъязвление слизистой оболочки.

Полипозная форма болезни хорошо выявляется прицельной биопсией, антральный и гипертрофическая форма — гастрофиброскопией и биопсией.

Овощные соки

Предназначены только свежевыжатые соки из нейтральных (по кислотности) овощей. Они никак не могут навредить желудку, а только принесут пользу:

• Капустный сок. Его следует приготовить, очистив самые сочные листья капусты и отжав из них 70-80 мл сока, который следует пить перорально 2-3 раза в день.
• Картофельный сок. Для этого сока подходят только самые свежие клубни без корней и зеленых частей. Достаточно одной большой чайной ложки за час до еды каждое утро.
• Тыквенный сок. Этот сок не только решает проблемы с желудком, но и поддерживает работу кишечника. Этот сок можно употреблять как обычный напиток.
• Сок сельдерея и моркови. Возьмите 0,4 кг моркови и 100 г стеблей сельдерея на порцию и выпейте по полстакана перед обедом и ужином.