Подобрать правильный и эффективный препарат для избавления от язвенных заболеваний пищеварительной системы порой бывает очень сложно. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением. Необходимо обратиться к доктору для проведения полноценного обследования и назначения оптимальных медикаментов.
В статье мы рассмотрим такой препарат, как «Ультоп». Инструкция, цена, показания и противопоказания по его использованию — вся эта информация будет описана максимально подробно. Кроме этого, узнаем, существуют ли аналогичные средства.
Общая информация о препарате «Ультоп»
Средство выпускается в виде капсул. В продажу они могут поступать в блистере либо полиэтиленовом пенале. В зависимости от этого будет отличаться и срок годности медикамента.
- 2 года для капсул по 10 мг и 40 мг в блистере.
- 3 года для капсул 10 мг и 40 мг в полиэтиленовом пенале.
- 3 года для капсул 20 мг в полиэтиленовом пенале и блистере.
Хранить препарат необходимо при температуре до 25 градусов в сухом, недоступном для детей месте. Не использовать по окончании срока годности!
В аптеках препарат отпускается при наличии рецепта от врача.
Сравнение привыкания у Ультопа и Лосека мапса
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Ультопа достаточно схоже со аналогичными значения у Лосека мапса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Ультопа значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Лосека мапса.
Показания к применению «Ультопа»
Препарат обладает широким спектром действия.
Его назначают пациентам с:
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
- язвенными заболеваниями желудка и 12-перстной кишки;
- синдромом Золлингера-Эллисона;
- рефлюксоподобными и язвоподобными симптомами.
Кроме этого, «Ультоп» может применяться при диспепсии, а также в качестве профилактического средства при возможных язвенных поражениях 12-перстной кишки и желудка, спровоцированных использованием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Побочные эффекты
«Ультоп» может стать причиной ряда побочных эффектов.
- В области пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея либо запор, метеоризм. Реже может встречаться повышение активности ферментов печени, нарушение вкусового восприятия, стоматит, сухость во рту.
- В некоторых случаях может наблюдаться тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
- Со стороны нервной системы: пациенты с соматическими заболеваниями могут жаловаться на головные боли, головокружения, появление депрессии или состояния сильного возбуждения.
- В некоторых случаях наблюдается миалгия, миастения, артралгия.
- Иногда страдают и кожные покровы: появляется мультиформная экссудативная экзема, фотосенсибилизация, алопеция. Также возможно появление аллергических реакций в виде крапивницы, сыпи, зуда, бронхоспазма, лихорадки, анафилактического шока и интерстициального нефрита.
- К прочим побочным эффектам можно отнести усиление потоотделения, ухудшение зрения, общее недомогание, гинекомастию, периферические отёки.
Меры предосторожности
Активное использование препаратов на основе омепразола привело к появлению в медицинской среде термина «омепразоловая резистентность». , что некоторые люди нечувствительны к действию препарата. При использовании лекарства в стандартной дозе у таких пациентов не снижается кислотность желудочного сока, что подтверждается pH-метрией. Предполагается, что клетки желудка этих пациентов имеюьт иное строение протонной помпы, и молекулы омепразола не могут связаться с ними. Но важно помнить: истинная резистентность к омепразолу встречается редко. Порой отсутствие эффекта связано с иными причинами – например, неправильным приемом лекарства или использованием дженерика сомнительного качества.
Омепразол, как и другие ингибиторы протонной помпы, иногда проявляет феномен ночного прорыва. Тогда ночью, независимо от принятого препарата, происходит повышение кислотности желудочного сока. Такое состояние длится около часа и более и снижает эффективность терапии.
Лечение омепразолом может привести к развитию нежелательных реакций:
- тошнота, запор, боли в животе;
- головокружение, головная боль;
- общая слабость;
- нарушение работы почек;
- боль в мышцах и суставах;
- аллергические реакции.
Омепразол и Ультоп запрещены к применению у детей и пациентов с хронической патологией печени. FDA также : длительный прием препарата в высоких дозировках повышает риск перелом бедра, запястья и позвоночника. Описано несколько резкого снижения уровня магния в крови у пожилых пациентов на фоне терапии.
Препараты на основе омепразола не рекомендуется использовать во время лактации. FDA отнесла лекарственное средство к категории C. Это значит, что испытания на животных показали риски для плода – возможно формирование врожденных пороков. Исследования на людях не проводились. Во время лактации препарат также не назначается.
Особенности применения и передозировка
Назначить применение «Ультопа» может только врач! Предварительно нужно исключить наличие возможных злокачественных процессов. Это необходимо сделать потому, что лечение может замаскировать симптоматику и поставить правильный диагноз будет в разы сложнее.
Препарат можно принимать вместе с пищей — это никоим образом не отразится на его эффективности.
Необходимую дозу и периодичность приёма средства назначает врач после проведённого обследования и постановки диагноза.
Передозировка «Ультопа» способна вызвать боли в животе, диарею, головные боли и головокружения, состояние апатии, депрессии и спутанности сознания. В этом случае дополнительно проводится симптоматическая терапия.
Сравнение удобства применения Ультопа и Лосека мапса
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Ультопа примерно одинаковое с Лосеком мапсом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:43:43
«Омепразол»: инструкция, цена
Начнём с препарата «Омепразол». Выпускается он в виде капсул либо лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения, а также инфузионной терапии.
Основными показаниями к применению препарата являются:
- наличие доброкачественной язвы 12-перстной кишки либо желудка;
- при эрадикационной терапии Хеликобактер пилори;
- в качестве профилактики аспирации кислотного содержимого желудка;
- для ослабления симптомов диспептических расстройств, зависимых от уровня кислотности ( к примеру, отрыжка, изжога, вздутие живота, тошнота, неприятный привкус во рту и так далее);
- во время гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
- при гастрите с повышенной кислотностью;
- для лечения хронического панкреатита.
Основными противопоказаниями к применению является детский возраст до 5 лет (при этом масса ребёнка до 20 кг), а также период лактации либо наличие гиперчувствительности к составляющим препарата.
Побочными эффектами «Омепразол» обладает такими же, как и «Ультоп»: это тошнота, рвота, диарея, дисфункции печени, головные боли, высыпания на коже, гинекомастия и так далее.
В результате передозировки препарата возможно появление сонливости, спутанности сознания, головной боли, снижения зрительного восприятия, тошноты, аритмии, тахикардии, сухости во рту. Для их устранения проводится симптоматическая терапия.
Что поможет узнать более подробную информацию о препарате «Омепразол»? Инструкция! Цена на средство, к слову, достаточно невысокая и находится в пределах 112 рублей за упаковку.
В аптеках «Омепразол» отпускается по рецепту врача.
Ультоп
Ультоп ®
(лат.
Ultop ®
) — противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонной помпы.
Состав Ультопа
Действующее вещество
: омепразол.
Вспомогательные вещества:
- сахарные гранулы (сахароза, крахмал кукурузный);
- гипролоза;
- магния карбонат тяжелый;
- сахароза;
- крахмал кукурузный;
- натрия лаурилсульфат.
Лекарственные формы Ультопа
Капсулы 10 мг:
двухцветные, корпус капсулы — светло-розового цвета, крышка — белого цвета.
Капсулы 20 мг:
двухцветные, корпус капсулы — светло-розового цвета, крышка — коричнево-розового цвета.
Капсулы 40 мг:
двухцветные, корпус капсулы — коричнево-розового цвета, крышка — светло-розового цвета.
Содержимое капсул 10 и 40 мг
— пеллеты от белого до белого с желтоватым или розоватым оттенком цвета.
Содержимое капсул 20 мг
— пеллеты от белого до слегка желтоватого или слегка розоватого цвета.
Показания к применению Ультопа
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori
(в составе комбинированной терапии); - рефлюкс-эзофагит;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, стрессовые язвы;
- синдром Золлингера-Эллисона.
Способ применения Ультопа и дозы
- Внутрь,
до еды, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать). - Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
— по 20 мг/сутки в течение 2–4 недель (в резистентных случаях — до 40 мг/сутки). - Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит
— по 20–40 мг/сутки в течение 4–8 недель. - Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС,
— по 20 мг/сутки в течение 4–8 недель. - Эрадикация Helicobacter pylori
— по 20 мг 2 раза в сутки в течение 7 или 14 дней (в зависимости от применяемой схемы лечения) в сочетании с антибактериальными средствами. - Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
— по 10–20 мг/сутки. - Противорецедивное лечение рефлюкс-эзофагита
— 20 мг/сутки в течение длительного времени. Возможен прием по требованию. - Синдром Золлингера-Эллисона
— доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80–120 мг/сутки, в этом случае ее делят на 2 приема. - У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.
Капсулу гидросорбента проглатывать не следует!
Сравнение Ультопа с другими ингибиторами протонной помпы
Среди ведущих гастроэнтерологов существуют различные точки зрения на сравнительную эффективность конкретных типов ингибиторов протонной помпы. Одни из них утверждают, что, несмотря на различия, существующие между ИПП, сегодня отсутствуют убедительные данные, позволяющие сделать заключение о большей эффективности какого-либо ИПП по сравнению с остальными (Васильев Ю.В. и др.). Многие видные гастроэнтерологи также считают, что при эрадикации тип ИПП, включаемого в состав тройной (четверной) терапии не имеет значения (Никонов Е.К., Алексеенко С.А.). Другие пишут, что, например, эзомепразол принципиально отличен от остальных четырех ИПП: омепразола, пантопразола, лансопразола и рабепразола (Лапина Т.Л., Демьяненко Д. и др.). Третьи считают, что самым эффективным является рабепразол (Ивашкин В.Т. и др., Маев И.В. и др.).
По мнению Бордина Д.С., эффективность всех ИПП при длительном лечении ГЭРБ близка. На ранних сроках терапии некоторые преимущества в скорости наступления эффекта имеет лансопразол, что потенциально повышает приверженность пациента к лечению. При необходимости приема нескольких препаратов для одновременного лечения других заболеваний наиболее безопасен пантопразол.
На российском рынке и рынке других стран СНГ имеется множество генериков ИПП. В связи с возможными различиями в качестве лекарственных средств важна объективная оценка их клинической эффективности. В настоящее время проведение 24-часового мониторирования внутрижелудочного уровня рН является объективным и доступным методом тестирования антисекреторных средств (Алексеенко С.А.).
Важным достоинством ультопа по сравнению с оргинальными препаратами, такими, как лосек МАПС, нексиум или пареит, является его цена. Затраты на оригинальный ингибитор протонного насоса на один курс терапии кислотозависимого заболевания составляет несколько тысяч рублей. Применение ультопа позволяет уменьшить цену курса почти на порядок (Маев И.В. и др.).
Профессиональные медицинские публикации касающиеся вопросов применения Ультопа при лечении болезней ЖКТ:
- Маев И.В., Вьючнова Е.С., Щёкина М.И. Опыт применения ОМЕПРАЗОЛА ULTOP («KRKA», Словения) у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. МГМСУ.
- Маев И.В. Место и значение ингибиторов протонной помпы в современном лечении язвенной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2003. – № 3. – с. 12–13.
- Бурков С.Г. Современные подходы к терапии кислотозависимых заболеваний // РМЖ. – 2007. – Том 15. – № 6.
- Бондаренко О.Ю., Захарова Н.В., Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Маев И.В., Самсонов А.А., Симаненков В.И. Динамика симптомов и эндоскопической картины при стандартной терапии ГЭРБ // РЖГГК. – 2005. – №1. – том XV. – с. 40–45.
- Кайсинова А.С. Система медицинских технологий санаторно-курортной реабилитации больных с эрозивно-язвенными эзофагогастродуоденальными заболеваниями. Автореферат дисс. д.м.н., ПГНИИК, Пятигорск, 2013.
На сайте gastroscan.ru
в каталоге литературы имеется раздел
«Омепразол»
, содержащий медицинские статьи, касающиеся лечения заболеваний органов ЖКТ омепразолом.
Цена Ультопа
По своей цене Ультоп относится к средней категории омепразолов, присутствующих на фармрынке России. В Государственном реестре РФ предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенных в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по состоянию на 11.11.2010 г. указаны следующие цены ультопа:
- Ультоп производства КРКА, Словения: производственная упаковка 14 шт. кишечнорастроримых капсул, содержащих 10 мг омепразола — 67,07 руб., 28 шт./10 мг — 121,79 руб., 14 шт./20 мг — 109,12 руб., 28 шт./20 мг — 205,84 руб., 14 шт./40 мг — 165,56 руб., 28 шт./40 мг — 297,55 руб.
- Ультоп производства ООО «Крка-Рус», Россия: 14 шт./10 мг — 72,42 руб. , 28 шт./10 мг — 131,53 руб., 14 шт./20 мг — 117,85 руб., 28 шт./20 мг — 222,31 руб., 14 шт./40 мг — 178,80 руб., 28 шт./40 мг — 321,35 руб.
Для сравнения. В том же реестре на тот же день даны следующие предельные цены:
- Лосек-МАПС (АстраЗенека АБ, Швеция) 14 шт./10 мг — 541,60 руб., 14 шт./20 мг — 849 руб.
- Омез (Д-р Редди’с Лабораторис Лтд, Индия) 14 шт./20 мг — 132,36 руб.
- Омепразол, Омепразол АКОС (ОАО «Синтез», Россия) 30 шт./20 мг — 18,63 руб.
Фармакокинетика Ультопа
Омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 0,5–1 часа. Биодоступность составляет 30–40%. Связывание с белками плазмы — около 90%. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. T½ — 0,5–1 часа. Выведение почками — 70–80% и с желчью — 20–30%. При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает. При печеночной недостаточности биодоступность — 100%, T½ — 3 часа (Инструкция по применению).
Фармакодинамика Ультопа
Действующиее вещество Ультопа — омепразол блокирует в обкладочных клетках слизистой оболочки желудка протонный насос — Н+-К+-АТФ-азу и тем самым тормозит продукцию соляной кислоты. Это приводит к уменьшению уровня кислотности в желудке. После однократного приема Ультопа внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение суток, максимум эффекта достигается через 2 часа. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает кислотность желудка на уровне, равном 3 рН, в течение 17 часов. После прекращения приёма ультопа кислотопродукция обкладочных клеток полностью восстанавливается через 3–5 суток (Инструкция по применению).
Противопоказания при применении Ультопа
Повышенная чувствительность к препарату, детский возраст, беременность, период лактации.
С осторожностью
— почечная и/или печеночная недостаточность.
Применение Ультопа во время беременности и в период лактации
Безопасность применения во время беременности и в период лактации (кормления грудью) не изучена. Поэтому назначать в период беременности не рекомендуется. При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные реакции.
- Со стороны органов пищеварения:
диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит, нарушение функции печени. - Со стороны нервной системы:
головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия. - Со стороны опорно-двигательного аппарата:
мышечная слабость, миалгия, артралгия. - Со стороны системы кроветворения:
лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях — агранулоцитоз, панцитопения. - Со стороны кожных покровов:
зуд, кожная сыпь; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция. - Аллергические реакции:
крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка. - Прочие:
нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия; редко — образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения, как следствие блокирования продукции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер (Инструкция по применению).
Взаимодействие Ультопа с другими препаратами
Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.
Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.
Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол уменьшает кислотность желудка).
Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарств.
При одновременном приеме с кларитромицином увеличиваются концентрации в крови омепразола и кларитромицина.
Передозировка Ультопа
Симптомы
:
нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия. Специфического антидота не существует. Лечение:
симптоматическое.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
- K25 Язва желудка
- K26 Язва двенадцатиперстной кишки
- K27 Пептическая язва неуточненной локализации
- E16. Синдром Золлингера-Эллисона
- Y45 Аналгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства
Особые указания при применении Ультопа
- Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
- В особых случаях, при возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 минут.
- В обычных дозировках препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.
Общая информация
По фармакологическому указателю Ультоп относится к группе «
Ингибиторы протонного насоса
«
. По АТХ — к группе «Ингибиторы протонового насоса», код A02BC01.
Фирма-производитель Ультопа — КРКА (KRKA), Словения.
Инструкция по применению лекарственного препарата Ультоп (капсулы кишечнорастворимые, 10 и 40 мг). Изменения № 1 от 01.08.2011 г. к Инструкции по применению лекарственного препарата Ультоп (капсулы кишечнорастворимые, 10 и 40 мг).
Капсулы Ультопа 10 мг отпускаются из аптек без рецепта, остальные лекарственные формы — по рецепту.
Другие лекарства с действующим веществом омепразол:
В России имеют (имели) регистрацию следующие лекарства: Биопразол, Веро-Омепразол, Гастрозол, Демепразол, Желкизол, Зероцид, Золсер, Крисмел, Ломак, Лосек, Лосек МАПС, Омегаст, Омез, Омез Инста, Омекапс, Омепар, Омепразол, Омепразол пеллеты, Омепразол-АКОС, Омепразол-Акри, Омепразол-Е.К., Омепразол-Рихтер, Омепразол Сандоз, Омепразол-ФПО, Омепразол-OBL, Омепразол-Тева, Омепрол, Омепрус, Омефез, Омизак, Омипикс, Омитокс, Ортанол, Оцид, Пептикум, Плеом-20, Промез, Рисек, Ромесек, Сопрал, Улзол, Улкозол, Ультоп, Хелицид, Хелол, Цисагаст.
На фармацевтических рынках стран — бывших республик СССР представлен целый ряд лекарств с действующим веществом омепразол, не имеющих регистрации в России, в частности: Гасек (Mepha Lda, Швейцария), Лосид (Flamingo Pharmaceutical, Индия), Омепразол-Астрафарм (ТОВ Астрафарм, Украина), Омепразол-Дарница (ЗАО Фармацевтическая фирма Дарница, Украина), Омепразол-КМП (ОАО Киевмедпрепарат, Украина), Омепразол-Лугал (Луганский ХФЗ, Украина), Церол (Neon Antibiotics Private Limited, Индия) и другие.
Брэндированное лекарство с действующим веществом омепразол на рынке США и ряда других стран Prilosec (ранее назывался Losec). Безрецептурный вариант — Prilosec OTC.
У Ультопа имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Назад в раздел
«Лосек»
Продолжаем рассматривать аналоги препарата «Ультоп». Следующее средство, на котором мы остановимся, — «Лосек». Цена его значительно выше, в сравнении с предыдущим препаратом.
Выпускается «Лосек» в виде таблеток и может быть назначен при:
- наличии язвенных болезней 12-перстной кишки и желудка;
- заболеваниях желудка, вызванных Хеликобактер пилори;
- синдроме Золлингера-Эллисона;
- кислотозависимой диспепсии.
Единственным противопоказанием к применению является наличие аллергии на его составляющие.
Случаи передозировки препаратом обнаружены не были, поэтому и в какой-либо специфической терапии во время его приёма нет надобности.
Побочные эффекты остаются теми же, что и в двух предыдущих случаях, поэтому не будем повторяться.
Какая же стоимость препарата «Лосек»? Цена находится в пределах 380 рублей и зависит от региона проживания.
Средство отпускается по назначению врача.
Сравнение побочек Ультопа и Лосека мапса
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Ультопа состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Лосека мапса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Ультопа схоже с Лосеком мапсом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
«Гастрозол»
Следующий на очереди — препарат «Гастрозол». Инструкция по применению говорит, что его основным активным веществом является омепразол и выпускается средство в виде капсул.
«Гастрозол» является противоязвенным препаратом, поэтому назначается он при:
- наличии рефлюкс-эзофагита;
- язвенных болезней желудочно-кишечного тракта;
- болезненности ЖКТ при повышении кислотной секреции;
- нестероидной гастропатии, возникшей в результате приёма нестероидных противовоспалительных средств.
Кроме этого, средство используется для избавления от бактерии Хеликобактер пилори (в качестве составляющей при комплексном лечении).
Существуют ли противопоказания к применению препарата «Гастрозол»? Инструкция по применению выделяет следующие случаи, когда использование медикамента категорически запрещено:
- период беременности и кормления грудью;
- младенческий и детский возраст;
- наличие гиперчувствительности к составляющим средства.
Также с особой осторожностью врачи должны относиться к назначению «Гастрозола» пациентам с патологией печени или почек.
Передозировка препаратом может сопровождаться сухостью во рту, спутанностью сознания, аритмией, тахикардией, сонливостью, тошнотой, рвотой, головными болями, расплывчатостью зрения. В этом случае возникает необходимость проведения симптоматической терапии.
Возможные побочные эффект аналогичны тем, которыми обладает «Ультоп».
Оценка эффективности препаратов
В медицинской среде до сих пор нет единого мнения, какой препарат лучше применять при язвенной болезни. Например, Васильев В. В. , что на сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что один ИПП лучше другого. В своей статье он пишет, что можно применять любой препарат из этой группы – главное, сочетать ингибиторы протонной помпы с антибактериальными средствами. Ряд других гастроэнтерологов эту теорию и считают, что выбор ИПП не имеет значения.
Другие исследователи , что не все ингибиторы протонного насоса одинакового эффективны. Это касается не только различных лекарственных средств, но и дженериков одного препарата. Поэтому многие гастроэнтерологи на проведении контрольного суточного мониторирования уровня pH желудочного сока. По этому вопросу проводятся клинические исследования. Вероятно, в будущем мы сможем получить точный ответ на вопрос, какой ингибитор протоновой помпы лучше справляется со своей задачей.
Сравнительного исследования двух ИПП – Ультоп и Омепразол – не проводилось. Но в медицинской литературе есть данные о фармакодинамике и терапевтическом действии каждого препарата по отдельности. Так Ультоп как препарат выбора в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. А. А. Степченко и соавторы в обзорной утверждают: Ультоп в составе эрадикационной терапии проявил себя как наиболее эффективное и экономическое выгодное средство. В другом ученые доказали, что Ультоп по терапевтическому действию практически не уступает оригинальному препарату.
Мы также проанализировали , посвященные ингибиторам протонного насоса, и выяснили: препараты этой группы быстрее и эффективнее подавляют выработку желудочного сока. Они выигрывают у H2-блокаторов и иных средств, традиционно использующихся в терапии язвенной болезни. Многочисленные доказательства эффективности ИПП в библиотеке Кокрейна.
«Омезол»
Продолжим рассматривать аналоги «Ультопа», одним из которых является «Омезол». Выпускается средство в виде капсул. Основное активное вещество — омепразол.
Применяется препарат для лечения язвенных заболеваний желудка и 12-перстной кишки в период обострения. Кроме этого, он рекомендован к применению при рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона, стрессовых язвах желудочно-кишечного тракта и других болезнях пищевода.
Что же касается побочных действий препарата «Омезол», отзывы врачей утверждают, что их не так уж и много. Проявляться они могут в виде болей в животе, тошноты, диареи, метеоризма, головокружений и головной боли, появления сыпи или общей слабости.
Средство не рекомендовано беременным, кормящим мамам и детям.
Перед применением препарата необходимо посоветоваться с врачом, так как во время назначения необходимой суточной дозировки учитывается не только характер заболевания, но и индивидуальные особенности организма пациента.
Как ингибиторы протонной помпы подавляют выработку желудочного сока
Все ингибиторы протонового насоса работают по одной схеме:
- Подавляют действие фермента H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка.
- Блокируют синтез соляной кислоты на заключительном этапе.
- Снижают уровень базальной секреции желудочного сока.
- Уменьшают кислотность желудка.
- Препятствуют повреждению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки – и появлению язвенных дефектов.
Одновременно с этим снижается воздействие агрессивной среды желудка на пищевод. Поэтому ингибиторы протонной помпы применяются не только при язвенной болезни, но и в иных ситуациях, где нужно снизить кислотность желудочного сока – например, при рефлюкс-эзофагите. При этой патологии соляная кислота попадает в пищевод, вызывает изжогу и разрушает слизистую оболочку. Если снизить выработку желудочного сока, состояние пациента улучшится.
Омепразол также воздействует на Helicobacter pylori. Эта бактерия обитает в привратнике желудка и двенадцатиперстной кишки и вызывает появление язв на слизистой оболочке. Хеликобактериоз также связан с развитием рака желудка. Омепразол – не антибиотик, но он обладает неспецифическим бактерицидным действием. В инструкции к препаратам : ИПП в комплексе с антибиотиками помогают избавиться от бактерии и достичь ремиссии язвенной болезни. На фоне лечения уходят неприятные симптомы, заживает слизистая оболочка пищеварительного тракта и снижается риск развития осложнений (желудочно-кишечного кровотечения, рака желудка).
Что еще нужно знать об ингибиторах протонной помпы:
- ИПП блокируют выработку фермента и синтез соляной кислоты практически необратимо и на длительный срок. Чтобы желудочный сок снова начал синтезироваться, должны сформироваться новые протонные помпы в париетальных клетках желудка. Поэтому Омепразол и Ультоп действуют дольше, чем реально находятся в организме. Положительный эффект препаратов сохраняется даже после полного их выведения.
- ИПП быстро разрушаются в кислой среде желудка. Поэтому такие средства не выпускаются в таблетках или суспензиях. Для приема внутрь используются капсулы, покрытые прочной кислотоустойчивой оболочкой. Защитная пленка растворяется только в кишечнике, где нет соляной кислоты.
- Клинические испытания : омепразол пр приеме внутрь быстро всасывается из кишечника. После разрушения оболочки он проникает в кровь и попадает к париетальным клеткам желудка. Там он связывается с ферментом и блокирует синтез соляной кислоты. Проходит трансформацию в печени, выводится преимущественно почками. У людей с хроническими заболеваниями печени выделение препарата замедляется.
«Крисмел»
Закончим рассматривать аналоги «Ультопа» препаратом «Крисмел». Выпускается он в виде капсул с омепразолом в качестве основного активного вещества.
В каких случаях возможно применение препарата «Крисмел»? Инструкция по применению говорит, что его назначают при наличии:
- гастроэзофагеального рефлюкса (в том числе с эзофагитом);
- гастроеюнальной язвы;
- пептической язвы;
- эзофагита;
- язвы пищевода, 12-перстной кишки, желудка;
- при других болезнях пищевода.
Побочные действия могут выражаться в виде головных болей и головокружений, состояния слабости, тошноты, болей в животе, диареи, аллергических реакций в виде появления сыпи.
Средство запрещено к применению детям, а также женщинам в период беременности и кормления грудью.
Применять все аналоги «Ультопа» («Крисмел», конечно же, в том числе) можно только после консультации с врачом и исключения наличия возможных злокачественных процессов в пищеварительной системе.
Сравнение эффективности Ультопа и Лосека мапса
У Ультопа эффективность больше Лосека мапса – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Ультопа более выраженный, то у Лосека мапса даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ультопа и Лосека мапса тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
