Сбои в работе печени, желчного пузыря изучает гепатология. Врачи-гепатологи нашей клиники лечат гепатиты, циррозы, холециститы, опухолевые новообразования, заболевания желчевыводящих путей и многое другое. В клинике выполняется тщательное обследование для установления точного диагноза, а также выявления причин болезни. Далее наши квалифицированные врачи подбирают нужный метод лечения. Мы пользуемся наиновейшим оборудованием. Если вас беспокоят гепатологические проблемы, мы гарантированно поможем вам избавиться от них.
Как найти свою клинику и своего врача?
Вариант 1 — выбирать по отзывам. Современно и разумно. Многие так делают. Однако, кроме «мне все нравится, очень помогли, все очень хорошо» или «мне не помогли, все плохо, не ходите туда», есть ли в них что-то конкретное? Что на самом деле обследовали, как лечили, какими схемами, какой конкретно результат получили? Для того чтобы дать правильный отзыв, нужно разбираться в проблеме. Все понимают, что ситуации бывают разные, каждый пациент индивидуален, поэтому то, что для одного хорошо, для другого может быть неприемлемо.
Вариант 2 — послушать друга, родственника, знакомого. Действительно реальный вариант. Если он, ваш друг-родственник-знакомый имеет прямое отношение к медицине, тогда вам повезло, советуйтесь и делайте выводы. А если нет? Тогда совет больше похож на отзыв из предыдущего пункта.
Вариант 3 — поиск в интернете – на сайтах различных клиник, предлагающих услуги гепатолога. Но как выбрать, когда везде пишут, что у них самые замечательные врачи и новейшее оборудование?
Есть ли еще вариант — как принять взвешенное решение, основываясь не только на эмоциях, внешних признаках успешности и положительных отзывах? Давайте поговорим об этом.
Диагностические исследования, которые назначает гепатолог
Для того, чтобы подтвердить предполагаемый в ходе беседы с больным и его осмотра диагноза, гепатолог может назначить пациенту набор лабораторных анализов:
- общий (или клинический) анализ крови;
- биохимическое исследование крови;
- общеклинический анализ мочи;
- анализ мочи на биохимию;
- анализ кала на стеркобилин;
- анализ крови и мочи на гемоглобин;
- анализы, направленные на выявление некоторых инфекций (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирусная, герпесная инфекции).
Помимо лабораторных анализов врач-гепатолог может назначить следующие инструментальные исследования:
- исследование печени и прилегающих органов при помощи ультразвука;
- компьютерную томографию области печени;
- магнитно-резонансную томографию области печени;
- взятие биопсии печени (получение ткани печени через прокол брюшной стенки специальной иглой, которое проводится под местной анестезией, после чего пациента течение нескольких часов оставляют в стационаре под наблюдением);
- электроэнцефалография — исследование головного мозга при подозрении на связанную с нарушением деятельности печени энцефалопатию.
Как понять, кто лечит печень?
Разве печень не относится к желудочно-кишечному тракту?
Печень напрямую не относится к ЖКТ. Вместе с желчным пузырем она представляет самостоятельную гепатобилиарную систему, которая с точки зрения анатомии выделена отдельно. Печень — это уникальный орган, не только участвующий в процессе пищеварения, но и выполняющий множество жизненно важных функций. Поэтому ее называют биохимической лабораторией и центром детоксикации организма.
Разве при выявлении изменений в анализах крови печеночных показателей АЛТ, АСТ, билирубина надо обращаться не к гастроэнтерологу?
Обычно при повышении АсАТ и АлАТ у пациента начинается долгий путь: сначала к инфекционисту, затем гастроэнтерологу, терапевту и обратно, пока один из врачей (или интернет) не подскажет: «Вам бы найти хорошего гепатолога». И тут пациент узнает о том, что, оказывается, есть такая медицинская специальность.
Кто такой врач-гепатолог? Чем он занимается?
Врач гепатолог – это специалист, который решает все проблемы с печенью, а также междисциплинарную с печенью патологию: сочетание с метаболическим синдромом и ожирением, диетологическими, эндокринологическими, гематологическими, кардиологическими проблемами. Обладая специальными глубокими знаниями в вопросах лечения печени, именно такой врач поможет справиться с любыми заболеваниями гепатобилиарной зоны: вирусными, невирусными, редкими, трудными в диагностике.
Любой ли врач может быть гепатологом?
Для того, чтобы стать гепатологом, необходимо специальное образование и навыки, т.к. гепатология – это особый, выделенный раздел гастроэнтерологии и инфекционных болезней. Гепатология начинается с общеобразовательной терапии, с последующей специализацией по гастроэнтерологии и инфекционным болезням. Это специфическое направление, включающее в себя как вирусные, так и невирусные заболевания печени. Врач гепатолог в процессе образования изучает и новейшие методы диагностики, лечения, профилактики заболеваний печени и желчного пузыря.
Какие проблемы печени решает врач гепатолог?
Врач гепатолог решает вопросы диагностики и лечения всех заболеваний печени инфекционной и неинфекционной природы, таких как:
- вирусные гепатиты В и С
- неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
- алкогольное поражение печени
- аутоиммунные заболевания
- наследственные нарушения обмена веществ (болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова, гемохроматоз)
- лекарственные гепатиты.
Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?
Болезни печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря сопровождаются определенной симптоматикой. Симптомы, при которых нужно обратиться к гепатологу, следующие:
- тошнота
- дискомфорт, тяжесть либо ощущение боли в правом подреберье
- горечь во рту
- снижение аппетита
- пожелтение кожных покровов и склер (белков глаз)
- кожный зуд
- асцит (избыток жидкости в брюшной полости)
- слишком темная моча
- серовато-белый стул
- кровавая рвота.
О каких болезнях могут сигнализировать ваши симптомы
Вышеперечисленные симптомы могут сопровождать разные болезни желчного пузыря, печени, а именно:
- гепатиты: аутоиммунный, гепатит С, вирусный хронический В, С, Д, токсический гепатит, неалкогольный стеатогепатит.
- первичный билиарный цирроз.
- алкогольная болезнь печени.
- цирроз печени любой этиологии.
- наследственный гемохроматоз (избыточное накопление железа).
- первичный склерозирующий холангит.
- желчнокаменная болезнь.
- болезнь Вильсона-Коновалова.
- хронический холецистит.
- жировой гепатоз.
- дискинезия желчевыводящих путей.
На что важно обращать внимание при выборе клиники и врача?
Какой основной профиль медицинского учреждения, в котором принимает врач гепатолог?
Если это профильный центр, специализирующийся на лечении больных с заболеваниями печени, — вам туда. Если нет – следует собрать дополнительную информацию. Профиль центра отражен в его услугах. Важно оценить:
- имеет ли клиника (медицинский центр) все необходимые лабораторные и специальные методы обследования, чтобы вы могли пройти обследование «здесь и сейчас»?
- есть ли возможность получить оценку стадии заболевания (фиброза) печени, в том числе — неинвазивным способом – УЗИ с эластографией?
Есть ли у специалиста достаточный опыт ведения пациентов с заболеваниями печени?
Эффективное получение такого опыта возможно только в рамках специализированных центров, где врач не просто консультирует пациента, но лечит и долгосрочно наблюдает его здоровье и здоровье членов его семьи. Только в этом случае у гепатолога есть достаточный опыт ведения пациентов с вирусными, невирусными заболеваниями и их сочетаниями.
Сколько врачей гепатологов работает в центре, они имеют статус и ученое звание?
Ответ на этот вопрос позволит вам:
- быть уверенным, что в случае отпуска, болезни или отсутствия вашего лечащего врача по любой другой причине, вы не останетесь в момент внезапного обострения болезни без должной помощи и внимания
- рассчитывать на проведение консилиума при наличии в центре гепатологов, если ваш случай сложный, а также на лечение и кураторство профессора на этапах особо сложного лечения
- быть уверенным в высоком уровне качества, наличии принципов преемственности и командной поддержки как в диагностике, так и в лечении в этом центре.
Есть ли медицинском центре профессиональная команда гепатологов?
Оцените уровень профессионализма и опыт специалистов центра:
- входят ли в команду доктора, кандидаты медицинских наук?
- есть ли лидер, «старший коллега», отвечающий за профессиональный уровень всех сотрудников клиники, что позволит смело обращаться к любому доктору, так как в команде внедрены единые диагностические и терапевтические стандарты?
- каковы опыт и научные звания «старшего коллеги»?
- сможет ли он подстраховать, если у вас сложный случай?
Проясните, насколько специалисты клиники владеют самыми современными методами диагностики и лечения, и насколько их назначения соответствуют мировым стандартам:
- есть ли в этом медицинском центре сотрудники кафедр государственных медицинских учебных учреждений
- существуют ли учебные центры на базе клиники
- участвуют и выступают ли сотрудники центра на конференциях по гепатологии и гастроэнтерологии
- работают ли над научными публикациями по гепатологии
- обучают ли других врачей по вопросам гепатологии.
Имеются ли врачи других специальностей в клинике?
Узнайте, насколько целостно представлено гепатологическое направление в медицинском центре, то есть, предоставлена возможность лечения сочетанной с печенью патологии внутренних органов. Так как при лечении заболеваний печени часто затрагиваются другие органы и системы, при комплексном подходе гепатолога к проблемам в организме пациента необходимо обязательно участие таких специалистов, как:
- эндокринолог
- кардиолог
- психотерапевт.
В чем заключается прием гепатолога?
Доктор, лечащий печень, начинает свою консультацию с опроса пациента, в ходе которого он выясняет, на что тот жалуется. В ходе беседы с больным врач обязательно может уточнить вероятность предрасположенности к патологии печени — такое заключение можно сделать при наличии аналогичных поражений печени у ближайших родственников больного. При беседе с больным врач обращает внимание на образ жизни, особенности трудовой деятельности, пищевые предпочтения и вредные привычки пациента, а также любые другие факторы, влияние которых может определять возникновение и течение заболеваний печени.
После опроса врач, который лечит печень, проводит детальный осмотр пациента, обращая внимание на состояние склер и кожи, ее цвет, наличие кровоизлияний, сосудистых «звездочек», капиллярной сетки, расчесов и шелушений. В ходе осмотра врач пальпирует область печени, учитывая плотность органа, состояние его края, болезненность самой печени и некоторых точек передней брюшной стенке. Дополняют результаты опроса и осмотра лабораторные и инструментальные исследования.
Мы желаем вам здоровья!
А если вам понадобится обследование и лечение печени – наши специалисты всегда готовы прийти на помощь. Мы гарантируем:
- высокий уровень экспертности в вопросах заболеваний гепатобилиарной системы
- большой успешный клинический опыт ведения пациентов с заболеваниями печени
- наличие команды гепатологов
- работа по международным стандартам ведущих гепатологических сообществ
- наличие высокоспециализированного лабораторно-инструментального оборудования
- возможность комплексного обследования печени по принципу «здесь и сейчас»
- индивидуальный подход к каждому пациенту.
Лечение цирроза
Цирроз печени — прогрессирующая болезнь печени, характеризующаяся развивающимся уменьшением числа гепатоцитов (клеток печени). Лечение печени при циррозе подразумевает устранение причины заболевания. Так, при алкогольном циррозе в обязательном порядке исключают любые алкогольные напитки, при вирусном циррозе прописывают противовирусное лечение. Выбор схемы лечения может сделать только врач, опираясь на анамнез пациента. Если медикаментозное лечение не дает желаемого результата, пациенты вносятся в очередь на трансплантацию печени. Терапия цирроза обычно направлена на предотвращение рака печени. Возможны многочисленные осложнения, которыми часто сопровождается цирроз.
Инновационные методики в диагностике и терапии
Сегодня всем нашим пациентам доступны следующие новейшие методы исследования и диагностики:
- КТ и МРТ на томографах «Philips» последнего поколения для уточнения клинико-морфологической формы заболевания;
- УЗИ — для выявления хронических и острых болезней ЖВП и печени;
- биопсия под контролем УЗИ — для углубленного исследования тканей, уточнения диагноза;
- фиброэластография — для выявления фиброза печени на ранней стадии и оценки его уровня;
- гемокоррекция при лечении аутоиммунного гепатита — очищение крови вне организма пациента; каскадная фильтрация плазмы и криоферез — удаление аутоиммунных антител из крови;
- эндоскопия (гастроскопия и колоноскопия) может проводиться в состоянии седации (поверхностного сна) по желанию пациента.
Кроме инструментальной диагностики каждому пациенту назначается и проводится полный спектр лабораторных исследований на базе современной диагностической лаборатории.
Специалисты отделения всегда в курсе мировых трендов, поскольку сами постоянно повышают свой профессиональный уровень и следят за новыми методами диагностики и терапии. Они отбирают и используют наиболее эффективные и безопасные схемы лечения патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, основываясь исключительно на принципах доказательной медицины.
