Как болит и где расположена печень у человека: фото

Как проявляется заболевание Признаки проблем с печенью

• Внешние проявления
• Внутренние проявления

Печень является самой крупной железой в организме человека, поэтому ее заболевания тяжело сказываются на здоровье в целом. При этом она очень чувствительна и крайне подвержена различным нарушениям. Врачи нередко слышат жалобу «у меня болит в области печени». Но может ли болеть сама печень и какие ощущения испытывает человек при появлении различных заболеваний?

Что важно знать о печени человека

Какие функции выполняет

Печень – самая крупная «биохимическая лаборатория» в организме человека. При её участии происходит преобразование питательных веществ, после которого они становятся пригодны для утилизации тканями. Кроме того, она метаболизирует токсические вещества внутреннего и экзогенного происхождения, делая их неактивными. Всего орган выполняет около 15 функций, участвует в работе нескольких систем:

• Белковый обмен
  . Отвечает за разрушение и перестройку гематогенных альбуминов. За счёт ферментативного преобразования аминокислот создаёт запас на случай недостаточного поступления этих компонентов из окружающей среды.
• Поддержание гомеостаза
  . Происходит в основном за счёт выделения гепарина – вещества, снижающего тромбообразование, поддерживающего текучесть крови.
• Обмен углеводов
  . Простые сахара в печени откладываются в виде гликогена – животного крахмала. При падении уровня C6H12O6 он преобразуется в глюкозу под действием глюкагона.
• Барьерная функция
  . Реализуется за счёт обезвреживания гепатоцитами токсических веществ, поступающих в печень по системе воротной вены.
• Экскреция
  . Деактивированные вредные компоненты в виде метаболитов (скатол, фенол, индол), билирубин и холестерин выводятся в ЖКТ и далее во внешнюю среду в составе жёлчи.
• Обмен жиров
  . Принимает участие в синтезе и деструкции холестерина. Кроме того, без влияния ферментов печени невозможно полноценное расщепление липидов пищи, поступающих в кишечник.
• Всасывание и активация жирорастворимых витаминов
  . Усваиваются в тонкой кишке только под воздействием жёлчных кислот. Дальнейшая их активация реализуется путём фосфорилирования в печени.
• Гормональная функция
  . Образование многих веществ происходит с участием холестерина, синтезированного в гептральных структурах. Инактивация и разрушение продукции желёз внутренней секреции (тироксин, альдостерон, инсулин) также протекает в печени.
• Депо
  . Орган накапливает в себе сравнительно большой объём крови, животного крахмала, белков, витаминов. При недостаточности питания или тяжёлых болезнях печень выделяет эти вещества, тем самым обеспечивая жизнедеятельность.
• Поддержание температуры тела
  . Орган проявляет высокую метаболическую активность. За счёт этого его температура значительно превышает этот показатель у других внутренних структур. Кровь, проходя через воротную вену и печень, нагревается, что позволяет поддерживать гомеостаз.

Помимо сказанного, печень напрямую участвует в регуляции тонуса кишечника. Стимулирующее действие на его тонкие отделы оказывает жёлчь. Она отличается бактериостатическим влиянием, тормозит развитие патогенной флоры в ЖКТ, препятствует преобладанию гнилостных процессов над брожением.

Где находится печень человека

Печень располагается под диафрагмой справа вверху брюшной полости.

• Верхняя граница – по среднеключичной линии в 4 межреберье, по подмышечной — в 8 межреберье и на уровне 11 позвонка со спины (положение изменяется на 1-2 см во время дыхания). Сверху печень соприкасается с диафрагмой, верхней полой веной.
• Левая граница – на 5-7 см от средней линии (граница зависит от конституции человека и наполненности желудка).
• Нижняя граница – в норме не выходит за края ребер. Соприкасается с правой почкой, надпочечником, желудком, 12-перстной кишкой, частью пищевода, ободочной кишкой.

Расположение печени в брюшной полости

Как выглядит и работает печень человека

Чтобы понять принцип работы печени, попробуйте выпить 6 стаканов сока за минуту и точно назвать состав (апельсиновый, яблочный, мультифрукт). Ошибка для нас будет шуткой. А вот если печень ошибется и примет токсин за нормальное вещество – смерть.

Каждую минуту через печень проходит 1,5 литра крови, из которой она задерживает вредные вещества для организма.

В течение дня выделяется до 800 мл желчи, которое необходимо для нормального пищеварения.

А ночью печень депонирует гликоген, который в течение дня тратится на нужды организма.

Как работает печень

Строение: доли, сектора, сегменты

Железа имеет гладкую и блестящую поверхность. Самый большой орган человека весит приблизительно 1,5 кг. Его правая доля больше левой почти в 6 раз. 60%-80% массы органа занимают функциональные клетки – гепатоциты. Их количество может доходить до полумиллиона. Циркуляция крови в железе осуществляется по гемокапиллярам. Желчь у здорового человека не проникает в кровь, за счет транспортировки только по желчным капиллярам.

Характерной особенностью железы является отсутствие в ней нервных окончаний, поэтому сама она при воспалении не болит. Неприятные ощущения могут быть вызваны оболочкой органа, которая уже имеет нервные окончания или близлежащие органы, на которые давит увеличенная печень.

Почему может болеть печень у человека

Сама печень болеть не может. Это связано с тем, что в ней нет нервных рецепторов. Однако малейшее изменение в объеме приводит к растяжению капсулы, которая покрывает орган. Это и приводит к появлению болевого синдрома. Кроме того, болью в области правого подреберья может проявляться патология соседних органов (желчный пузырь, поджелудочная железа, почка и другие).

Камни в области желчных протоков

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – хроническое заболевание, преимущественно с генетической предрасположенностью, которое характеризуется образованием камней в желчных путях.

Такое заболевание встречается у 10-15% населения.

Факторы риска развития ЖКБ:

• возраст старше 40 лет;
• наследственная отягощенность;
• пол – женский;
• беременность;
• прием гормональных препаратов в период менопаузы;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• применение некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, фибраты, антибактериальные препараты).

В тему

Вирусный гепатит B: как им заражаются и чем он опасен

Симптомы:

• сильная режущая, схваткообразная боль в области правого подреберья и эпигастрия;
• тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
• изменение ЧСС, АД;
• потливость;
• общая слабость.

Воспалительные заболевания печени

Чаще всего это гепатиты А, В, С, D, Е. Гепатит – воспалительное заболевание печени, чаще всего вирусного генеза.

Пути передачи:

• Для гепатитов А и Е – водный, пищевой, контактно-бытовой.
• Для B, C, D – при контакте с зараженной кровью, во время полового акта.

Все гепатиты имеют примерно сходные симптомы и имеют определенные фазы развития:

1. Инкубационный период – характеризуется размножением и распространением вируса в организме, симптомов при этом нет.
2. Продромальный (преджелтушный) период – симптомы неспецифичны: тошнота, общая слабость, потеря аппетита, ощущение тяжести, давления в области правого подреберья.
3. Желтушная фаза – характеризуется окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек, склер в желтый цвет через 3-10 дней. Возможен кожный зуд. При пальпации печень увеличена в размере, болезненна.
4. Фаза восстановления – происходит нормализация показателей в течение 2-4 недель.

Синдром Жильбера

Что это за болезнь и берут ли с синдромом Жильбера в армию

Цирроз печени

Цирроз печени – процесс, при котором происходит замещение нормальной структуры печени на фиброзную. Процесс является необратимым и служит исходом многих хронических заболеваний печени.

Симптомы:

• повышенная утомляемость, слабость;
• потемнение мочи;
• желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, склер;
• возможен кожный зуд;
• увеличение живота в объеме;
• повышенная кровоточивость;
• повышение температуры.

Лечение

Лечение большинства недугов производится в стационаре. А многие заболевания можно лечить простыми способами. Если это алкогольный гепатоз, то следует забыть про спиртное и подобрать диету. При токсическом отравлении яды выводятся из крови путем детоксикации. Прочие болезни можно вылечить, принимая антибактериальные и противовирусные препараты. Вмешательство хирурга необходимо при наличии кисты и опухолевых образованиях.

А если боль в железе из-за травмы или физических нагрузок, то стоит просто отдохнуть. Лечения как такового не требуется.

Препараты для снятия боли (первая помощь при боли в печени)

Применяются следующие специальные препараты, которые помогут снять спазм и сильную боль в печени:

• Но-шпа

Можно принять таблетки, но желательно внутримышечное введение лекарства, потому что в таком виде препарат может облегчить страдания в более короткие сроки, чем таблетки. Но необходимо забывать и то, что Но-шпа не применяется при печеночной недостаточности.

• Папаверин

Его инъекции также применяются для подавления болей. Прямое предназначение препарата – расслабление гладкой мускулатуры пищеварительной и мочеполовой систем. Но, опять же, применение данного препарата при печеночной недостаточности запрещено.

Вводят данный препарат различными способами.

• Анальгин

Самим принимать анальгин нельзя, т.к. он может ввести вашего доктора в заблуждение, из-за того, что притупит боль или изменит признаки патологии. А также, Анальгин дополнительно нагружает железу внешней секреции.

Однако, доктор может назначит инъекции данного препарата, если посчитает это необходимым.

Как очистить печень народными средствами

Хоть и было указано, что при болях в печени заниматься самолечением нельзя, стоит, все же, отметить пару моментов альтернативной медицины. Можно попробовать печеночные травяные сборы, они продаются в аптеке, а рецепт от доктора не требуется.

Для этого мы написали отдельную статью, и советуем вам с ней ознакомиться: Как очистить печень в домашних условиях быстро и эффективно народными средствами от токсинов.

При всем при этом злоупотреблять народной медициной не стоит. Так как воспалительные процессы могут привести к циррозу печени.

Диета при болезнях печени

Начнем с того, что необходимо исключить вредные привычки (курении и алкоголь).

Продукты, употребление которых необходимо минимизировать:

• Спиртные напитки. Исключениями могут быть лекарственные препараты (настойки, отвары и прочее);
• Сливочное масло. Вычеркивать из рациона совсем не стоит, ведь на некоторые органы, масло оказывает благоприятное воздействие;
• Фаст-фуд. Категорически запрещено. В состав продуктов фаст-фуда входит огромное множество опасных для здоровья компонентов;
• Свиное сало, утиное и гусиное мясо рекомендуется употреблять маленькими порциями;
• Киви. Также следует уменьшить потребление данного фрукта;
• Сладкая и сдобная выпечка;
• Острые специи и копчености.

Для проведения профилактики заболеваний печени в домашних условиях, нельзя резко менять рацион питания, ведь это может плохо сказаться на состояние печени. Все изменения в рационе необходимо делать постепенно.

Необходимо пить не более трех литров жидкости в сутки. Советуют употреблять вареную и пареную пищу. А также рекомендуется употреблять продукты питания до 8 часов вечера.

Чтобы печень не беспокоила нужно включить в рацион ряд продуктов:

• Хлеб и выпечка грубого помола;
• Овощные супы на не жирном бульоне;
• Свежие овощи и фрукты;
• Молочные продукты с 0% жирности;
• Вареная и тушеная рыба;
• Свежевыжатые соки, не крепкий чай и кофе.

Правильное питание – залог здоровой печени.

Как лечат печень человека

Немедикаментозное лечение

• запрет на употребление алкогольных напитков, курение;
• умеренная физическая нагрузка;
• снижение массы тела (при необходимости);
• ограничение употребления поваренной соли;
• правильное и сбалансированное питание 4-5 раз в день.

Медикаментозное лечение

• Гепатопротекторы (Гептрал, Урсосан, Гепа-Мерц, Эссенциале форте Н) – фармакологическая группа средств, которые препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов. Основное вещество – фосфолипиды. Препараты принимаются курсом – 3 месяца.

Показать еще

• Желчегонные средства и препараты желчи в комбинациях (Урсосан, Урсодез, Одестон, Хофитол) – группа желчегонных препаратов увеличивает образование желчи и ускоряет выведение через желчевыводящие пути. Принимаются курсом 2-3 недели.

Показать еще

• Пробиотики (Линекс, Хилак Форте, Аципол, Бифиформ) – живые микроорганизмы, которые необходимы для нормальной микрофлоры. Они обеспечивают удаление токсинов из организма, не допуская попадания их в печень, что значительно облегчает ей работу.

Показать еще

Резекция печени

Резекция печени – удаление части измененной печеночной ткани.

Показания:

• онкологическое заболевание или метастазы;
• гемангиома;
• эхинококкоз;
• кисты печени;
• абсцессы печени;
• травма печени.

Трансплантация печени

Трансплантация печени – органозамещающая операция при терминальных стадиях заболевания печени. Возможна как пересадка целой печени, так и части органа.

Как сохранить здоровье печени в домашних условиях

Существуют 10 простых правил, которые позволят сохранить печень здоровой в течение многих лет.

• Держите свой вес в норме.
• Регулярно сдавайте анализы и делайте УЗИ брюшной полости.

Рекомендуется хотя бы раз в год посещать терапевта и сдавать необходимый минимум анализов.

• Принимайте растительные гепатопротекторы.

Использование народной медицины и БАДов может благотворно влиять на печень. Необходима лишь предварительная консультация у специалиста. Важно быть уверенным, что данная профилактика не нанесет вред.

Желтуха у взрослых

Если кожа и слизистые желтеют, причина обычно кроется в печени

• Правильно и сбалансированно питайтесь.
• Будьте физически активными.
• Избегайте чрезмерного контакта с токсическими веществами.

Это подразумевает ношение индивидуальных средств защиты при работе с инсектицидами, химическими веществами и токсинами.

• Не злоупотребляйте алкоголем.
• Не употребляйте запрещенные вещества.

Все запрещенные вещества губительны для печени. Даже разовый прием приводит к отмиранию клеток без возможности восстановления.

• Не пренебрегайте правилами безопасного полового акта.

Риск заразиться вирусными гепатитами при случайном половом акте очень высока. Разовое удовольствие может стоит нескольких лет лечения.

• Не занимайтесь самолечением.

Чрезмерный прием НПВС, антибиотиков, фибратов отрицательно сказывается на работе печени. Кроме того, гепатоциты могут погибнуть из-за большой концентрации данных веществ в организме.

Диагностика

Используя лабораторные исследования диагностических процедур, квалифицированный специалист может выявить патология печени на ранних стадиях развития недугов. Система лечения будет определятся в зависимости от того, что вызвало боль после диагностический мероприятий.

Виды диагностических процедур, который назначит доктор пациенты с болью в печени:

• Лапароскопия;
• Биопсия;
• УЗД;
• МРТ;
• КТ;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Анализы на вирусный гепатит и рак;
• Генетические исследования;
• Иммунологические тесты.

Лечение выбирается индивидуально, основываясь на результатах данных анализов.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с печенью, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Какой врач лечит печень человека?

Первоначально необходимо обратиться к терапевту. После сбора жалоб, лабораторных и инструментальных данных врач направит к более узким специалистам: • гепатолог; • инфекционист; • гастроэнтеролог. Уже при имеющихся обследованиях узкопрофильный специалист может сразу же назначить необходимое лечение.

Какие продукты полезны для печени человека?

• Продукты растительного происхождения (свекла, тыква, морковь, болгарский перец, курага, оливковое масло); • Продукты животного происхождения (нежирное мясо тушеное или приготовленное на пару); • Рыба (тушеная или вареная); • Нежирные молочные продукты; • Много жидкости (зеленый чай, свежевыжатые соки, смузи).

Можно ли «почистить» печень и как это сделать?

Печень – это сложный и уникальный орган, который нельзя «почистить». Восстановление возможно только при соблюдении правил здорового образа жизни и своевременном лечении заболеваний. Чрезмерное использование БАДов и витаминов только нагружают печень, что делает ее восстановление невозможным. Для того чтобы печень в течение многих лет работала на все 100%, следует обратиться к врачу. Это поможет провести диагностику заболеваний на ранних этапах и начать профилактику уже сегодня.
Источники:

1. Клинические рекомендации «Цирроз печени», 2015 год.
2. Клинические рекомендации «ЖКБ», 2022 год.
3. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых, 2022.

Профилактика

{banner_banstat10}
Мероприятия первичной профилактики совпадают с требованиями здорового образа жизни. Следует отказаться от бесконтрольного применения лекарств, алкоголя, жирной, чрезмерно солёной, острой пищи. Количество воды, употребляемой в сутки, полутора–два литра. Для выявления вовремя патологии рекомендованы ежегодные медицинские обследования в рамках диспансеризации.

Вторичная профилактика включает приём печёночных препаратов в соответствии с назначением врача. Показана диета № 5 по Певзнеру, исключающая:

• Жареное.
• Острое.
• Консервы.
• Крепкий бульон.
• Грибы.
• Свежая выпечка.

Рацион должен состоять из следующих продуктов:

• Овощи, крупы.
• Кисломолочные напитки.
• Подсушенный хлеб, супы.
• Постное мясо, рыба, птица.